TRIASE

No. Dokumen : 41/SPO/PU/2019

No. Revisi : 00
SPO
Tanggal terbit : 07 Januari 2019
Halaman : 1/1

Klinik dr. Rini

Susilowati Rini Susilowati

1. Pengertian Triase adalah pengelompokan korban yang didasarkan atas berat-ringan

penyakit (trauma) serta kecepatan penanganan (pemindahannya).
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan triase di
Ruang Unit Gawat Darurat.
3. Kebijakan SK Pimpinan Klinik No 003/SK/I/2019 Tentang Kebijakan Pelayanan Klinis
Klinik dr. Rini Susilowati
4. Referensi 1. Permenkes No 09 tahun 2014 tentang Klinik
2. Permenkes No 11 tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien
5. Prosedur Pelayanan triase menggunakan tool Emergency Severity Index (ESI)
dengan mengklasifikasikan pasien ke dalam 5 kelompok, mulai dari level 1
(paling urgent) hingga level 5 (kurang urgent).
Pada kondisi bencana, pelayanan triase menggunakan sistem warna
(merah, kuning, hijau, dan hitam) dan kartu triase.
A. Persiapan Alat
1. Termometer digital
2. Pulse oxymeter
3. tensimeter
B. Persiapan Pasien
1. Identifikasi Pasien
2. Pasien diminta untuk menempati ruang triase yang sudah
ditentukan
C. Persiapan Petugas
Perawat menggunakan APD yang terdiri dari :
1. Handscoon bersih
2. Masker (sesuai kondisi pasien)
D. Pelaksanaan Tindakan
1. Perawat memperkenalkan diri kepada pasien atau keluarga
2. Perawat melakukan identifikasi pasien sesuai dengan prosedur
3. Perawat melakukan kebersihan tangan sesuai dengan prosedur
4. Perawat melakukan pemeriksaan terhadap pasien
5. Petugas menentukan nilai ESI pada kasus non bencana
6. Petugas menentukan warna pada kasus bencana
 7. Petugas melakukan tindakan sesuai dengan prosedure yang
berlaku.
8. Perawat mengisi rekam medik.
9. Pada kondisi bencana, perawat mengisi rekam medik dan kartu
triase. Kartu triase dipasangkan di pergelangan tangan kiri pasien
dengan menggunakan karet gelang.
10. Petugas menjelaskan ke keluarga mengenai keadaan pasien.
11. Bila tidak bisa ditangani di klinik, persiapkan rujukan.
6. Unit terkait Ruang gawat darurat
7. Rekaman No. Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
historis diberlakukan
perubahan