Pemberi
Tgl Jam Nama Obat Jumlah No. RM No. Ruangan Nama Pasien Double Check
Pertama &
Pemberian & Paraf
Paraf
Pemberi
Tgl Jam Nama Obat Jumlah No. RM No. Ruangan Nama Pasien Double Check
Pertama &
Pemberian & Paraf
Paraf