Nama Pasien : Ny. A Ruang / Kamar : interna wanita
Umur : 26 Tahun Jenis Kelamin : Perempuan No CM / Register : 08 09 89
No Diagnosa Keperawatan Perencanaan
Tujuan Intervensi Rasional 1. Hipertermi berhubungan dengan proses Setelah dilakukan tindakan 1. Berikan kompres dingin 1. Di ketiak dan lipatan paha infeksi ditandai dengan : keperawatan 1x24 jam di sekitar lipatan terdapat banyak pembuluh Ds : pasien mengatakan maka diharapakn misalnya ketiak, lipatan darah besar. Hipertermi Demam hipertermi dapat teratasi paha mengalami vasodilatasi Gatal sehingga terasa seperti dengan kriteria : sehingga harus diberi kompres terbakar dan menusuk Suhu dalam batas dingin agar terjadi Do : normal 36,5°C-37,5°C vasokonstriksi Suhu 38,5°C Demam berkurang 2. Beri banyak minum air 2. Peningkatan suhu tubuh putih mengakibatkan penguapan tubuh meningkat sehingga perlu diimbangi dengan asupan cairan yang banyak.
3. Anjurkan keluarga untuk 3. Pakaian tipis membantu
tidak memakaikan mengurangi penguapan tubuh selimut dan pakaian yang tebal
4. Kolaborasi dengan dokter 4. Digunakan untuk mengurangi
dalam pemberian obat demam dengan aksi sentralnya pada hipotalamus, meskipun demam mungkin dapat berguna dalam membatasi pertumbuhan organisme dan meningkatkan autodestruksi dari sel-sel NCP Nama Pasien : Ny. A Ruang / Kamar : interna wanita Umur : 26 Tahun Jenis Kelamin : Perempuan No CM / Register : 08 09 89
No Diagnosa Keperawatan Perencanaan
Tujuan Intervensi Rasional 2. Nyeri berhubungan dengan Adanya Setelah dilakukan tindakan 1. Kaji kualitas & kuantitas 1. Mengetahui tingkat keparahan lesi pada kulit, kerusakan jaringan keperawatan 1x24 jam nyeri yang dialami pasien dan syaraf ditandai dengan : maka diharapakn nyeri kemungkinan adanya cedera Ds : pasien mengatakan dapat teratasi dengan lain kriteria : Nyeri Nyeri berkurang 2. Kaji respon klien terhadap 2. Mengetahui persepsi pasien Gatal sehingga terasa seperti tanpa ada keluhan nyeri. terhadap nyeri terbakar dan menusuk Wajah tidak meringis 3. Jelaskan tentang proses 3. Pasien dapat memahami Do : Gatal berkurang penyakitnya. penyebab dari nyeri yang Nyeri pada vagina dirasakan P : Nyeri pada vagina Q : Nyeri sedang 4. Kolaborasi dengan dokter 4. Sebagai tindakan pengobatan R : Daerah sekitar vagina dalam pemberian obat dan penyembuhan S : Sedang (4) T : Hilang timbul Wajah tampak meringis