LatihanSoalFarmakologiToksikologi

1. Apa yang dimaksud dengan hipertensi? Keadaan ketika tekanan darah naik secara persisten
2. Jelaskan klasifikasi tekanan darah manusia!
a. Normal <120 dan <80
b. Pre hipertensi 120-139 dan 80-89
c. Hipertensi Grade I 140-159 dan 90-99
d. Hipertensi Grade II ≥160 dan ≥100
3. Reseptorβ1 berada di ….
 Organ jantung (SA node, AV node, Ventrikel, Atrium)
 Jaringan adipose (Jaringan mas)
 Ginjal (suxtagiomerular apparatus)
4. Reseptorβ2 berada di ….
 Organ jantung
 Organ hati
 Bronkus
 Arteri
 Otot rangka
 Pancreas
 Uterus
 Kelenjar tirad
 Katung kemih
 GI
5. Contoh non selektif beta blocker adalah …. Carvedilol, labetalol, propanolol, satalol,
6. Contoh beta blocker yg bersifat selektif adalah …. Atenolol, bisoprolol, celiprolo9l, metoprolol,
nebivolol
7. Stimulasi Reseptor β1 pada jantung menyebabkan …. Vasokanteraksi jantung
8. Stimulasi Reseptor β2 pada pembuluh darah menyebabkan ……. vasodilatasi
9. Efek penggunaan agen antihipertensi beta blocker non selektif pada asma adalah menimbulkan efek
bronkospasme, hiperglekimia, disipidemia
10. Efek pendudukan reseptor beta 1 pada ginjal adalah terjadinya pelepasan renin kedalam darah,
kemudain renin di ubah menjadi angiotensin 1 oleh angiotensinogen, lalu AT-1 diubah lagi oleh
angiotensin converting enzyme (ACE) menjadi angiotensin II (AT-2) kemudian At-2 berikatan dengan
reseptornya dan menimbulkan tekanan darah arteri meningkat
11. Yang dimaskud dengan ISA adalah ….aktifitas antagonis partial β-reseptor yang memperkecil efek
samping bradikardia dengan menurunkan tekanan parifer yang disebabkan oleh efek vasodilatasi
tanpa mempengaruhi curah jantung
12. Obat simpatoplegik yang termasuk penghambat saraf adrenergic adalah …. Guanetidin, guanadiel,
reserpin, metirosin
13. Agen simpatoplegik yang dimanfaatkan dalam terapi hipertensi, khususnya golongan adrenolitik
sentral adalah metil dopo, klonidin, guanfasin, reserpin, moksinidin
14. Efek antihipertensi klonidin disebabkan oleh perangsangan adrenoreseptor -2 di SSP
15. Obat simpatoplegik, khususnya golongan adrenolitik sentral yang relative aman digunakan sebagai
agen antihipertensi pad ibu hamil adalah ... metaldopa
16. Guanetidin dan guanadrel, reserpin dan metirosin adalah obat simpatoplegik yang tergolong dalam
…. Penghambat saraf adrenergik
17. Agensimpatoplegik yang bekerja dengan menurunkan jumlah neurotransmitter norepinefrin (NE)
adalah golongan ….
18. Contoh obat vasodilator adalah …. Captopril, enalapril, lisinopril, perindopril, ramipril, trandolopril,
candesartan, eprosartan, irbesartan, telmisartan, valsartan, losartan, omlodipine,
19. Mekanisme kerja Hidralazin …. Vasodilator yang bekerja pada otot halus arteri untuk mereduksi
SVR dan meningkatkan SV dan CO
20. Mekanisme natrium nitropruzid …. Dikonversi menjadi nitric oksida, yang menginduksi cGMP ,
cGMP merangsang kaskade fosforilase/ defosforilasi. Akhirnya melakukan defosforilasi myosin,
yang menyebabkan relaksasi otot polos
21. Mekanisme diazoxsid …. Menurunkan resistensi vascular perifer , mungkin dengan mengantagonis
kalsium. Juga meningkatkan kadar glukosa serum dengan menelan pelepasan insulin dan
meningkatkan pelepasan glukosa hati
22. Antihipertensi golongan vasodilator yang kerjanya paling cepat dan sering dimanfaatkan untuk
mengatasi krisis hipertensi dan menghasilkan penurunan tekanan darah yang segera adalah ….
23. Renin adalah hormone yang disekresikan oleh sel juxtaglomelural Di organ ginjal
24. Enzim renin berfungsi untuk mengubah kaseinogen menjadi kasein …. Menjadi …. Angiotensnogen I
25. Angiotensin converting enzim berfungsi untuk megubah angiotensin I …. Menjadi …. Angiotensin II
26. Efek angiotensin II pada adrenal cortex adalah .....akibatdari proses tersebut, menyebabkan ……
padareabsorpsi air dannatriumsehingga volume darahmenjadi …. . volumendarah yang
meningkatmenyebabkan …. padaresistensiperifer total shinggatekanandaarahmenjadi …
27. Efekangiotensi II pada ginjal adalah laju filtrasi glomerulus turun, protelnuria meningkat terjadi
pelepasan aldosrerol meningkat terjadi sklerosis glomerulus … (jelaskan seperti pertanyaan di atas)
28. Efek angiotensin II pada usus adalah …. Anoreksia, mual, muntah, diare
29. Efek angiotensin II pada otot polos vascular adalah ….
30. Efek angiotensin II pada jantung adalah …. kenaikan tekanan darah, rasa haus, kenikan curah
jantung, perubahan struktur pembuluh darah, vasokontriksik aterikoroner
31. Contoh obat ACE inhibitor yag bekerja langsung adalah ………. Kaptopril dan lisinopril
32. Contoh obat ACE inhibitor yag bekerja tidak langsung (prodrug) adalah enalapril, ramipril, quanapril
33. Mekanisme kerja obat golongan ACE inhibitor adalah ….. menghambat enzim dalam tubuh untuk
memproduksi hormone angiotensin II atau zat yang dapat menyempitkan pembuluh darah dan
meningkatkan kerja jantung
34. Mekanisme kerja obat golongan ARB adalah ….. menghambat efek angiotensin II atau senyawa yang
menyempitkan pembuluh darah
35. COntoh obat ARB …… losartan, valsartan, irbesartan, telmisartan, candesartan
36. Efek batu kering kyg terjadi pada penggunaan ACEI dise babkan oleh …. Peningkatan kadar
brodikidin
37. Sebutkan 3 zat yang termasuk vasodilator pembuluh darah nitrogliserin, isosorbid-dinitrat,
dipiridanol
38. Sebutkan 1 zat yang termasuk vasokonstriktor pembuluh darah! epineprin
39. Kelebihan Na dapat menyebabkan gangguan pada hormone natriuretik, berupa …..
sehinggamenyebabkan ………… tekanandarah
40. Yang dimaskd dengan baroreesptor adalah …. Tekanan darah secara terus menerus dipantau oleh
sensor-sensor
41. Jelaskan efek perubahan tekanan arteri yang drastic pada baroreseptor!
42. Angina pectoris adalah suatu sindroma kronis dimana klien mendapat serangan sakit dada yang khas
yaitu seperti ditekan atau terasa berat did dada yang sering kali menjalar ke lengan sebelah kiri yang
timbul pada aktivitas dan segera hilang bila aktivitas berhenti
43. Rasa nyeri pada angina disebabkan oleh … menyempitnya pembuluh darah koroner
44. Jelaskan faktor yang mempengaruhi ketersediaan O2 di jantung !
45. Jelaskan faktor yang mempengaruhi kebutuhan O2 di jantung !

Obatgolongan
……………………… Obatgolongan
………………………. ……………………
……………………
…….

Obatgolongan
………………………
……………………….
46.
a. obat golongan beta blocker
b. obat golongan CCB
c. obat golongan nitrate
47. Sebutkan 4 rute penggunaan obat angina golongan nitrat beserta contoh obatnya!
48. Rute pemberian nitrat yang biasanya memiliki efek short acting adalah ………… nitrogliserin
49. Rute pemberian nitrat yang biasanya memiliki efek short acting adalah ………… isosorbid dinitrat
50. Rute pemberianobatnitrat yang menghindari first pass effect adalah …………
51. Rute pemberian nitrat yang tidka bisamenghindari first pass effect adalah ….
52. Diantara nitat yang diberikan per oral, obat yang memiliki first pass hepatic paling rendah adalah …
53. Jelaskan tahapan mekanisme kerja nitrat pada otol polos vascular!
  Nitrogliserin diduga didenitrasi, merilis ion nitrat bebas diotot polos seperti pada jaringan
lain oleh glutation S-Tranferase. Nitritoksida adalah vasodilator yang lebih kuat dari pada
nitrat yang mana ia dapat melepaskan nitrit oksida. Nitritoksida (suatu turunan S-
nitrosothiol) menyebabkan aktivitas guanilil siklase dan suatu peningkatan cGMP, yang
merupakan langkah awal menuju relaksasi otot polos.
 Semuasegmen system pembuluhdaraharteribesarsamapai vena
besarmengalamirelaksasisebagairesponterhadapnitrogliserin. Vena
meresponpadaknsentrasi yang lebihrendahsedangkanarteripadakonsentrasi yang
sedikitlebihtinggi. Hasil 8 langsungutamadarisuatukonsentrasidarahefektifadalahrelaksasi
vena denganmeningkatkankapasitas vena danpenurunan preload ventrikuler. Tekanan
vascular parudanukuranjantungmenurunsecarabermakna.

Relaksasi otot polos → nitrat organik membentuk NO → menstimulasi guanilat

siklase → kadar siklik-GMP meningkat → relaksasi otot polos (vasodilatasi)

Aku bingung jaabannya yang mana

54. Jelaskan bagaimana nitrat dapat menurunkan kebutuhan O2 jantung!

55. Jelaskan bagaimana nitrat dapat menurunkan ketersediaann O2 jantung!
56. Sebutkan contoh obat nitrat short acting!
1. Sediaan sublingual (nitrogliserin, isosorbit dinitrat, eritritil tetranitrat)
2. Amil nitrit inhalasi
57. Sebutkan contoh obat nitrat long acting!
1. Sediaan oral (nitrogliserin, isosorbit dinitrat, eritritil tetranitrat, penta eritritol tetranitrat)
2. Nitrogliserin topikal (salep 2%, transdermal)
3. itrogliserin transmucosal/buccal
4. Nitrogliserin invus intravena
58. Nitrat toleran disebabkan oleh….
59. Mekanisme terjadinya nitrat toleran adalah ,,,,,
60. Cara mengataasi nitrat toleran adalah ………
61. Mekanisme kerja CCB DHP
Bekerja dengan menghambat masuknya kalsium kedalam otot polos pembuluh darah
sehingga mengurangi tahanan perifer sehingga menyebabkan menurunnya tekanan darah
62. Mekanismekerja CCB non DHP
Non dihidropriridin Bekerja dengan menurunkan denyut jantung dan memperlambat konduksi
nodus atrioventrikular
63. CCB yang tergolong dihidropiridin adalah
nifedipin, nisoldipin, amlodipin, felodipin, nicardipin dan nimodipin
64. CCB yang tergolong non dihidropiridin adalah
Verapamil dan diltiazem
65. Perbedaan CCB DHP dan non DHP adalah
 Golongan dihidropiridin terutama bekerja pada arteri sehingga dapat berfungsi sebagai Obat
Antihipertensi. Semua obat penghambat kanal Ca+ golongan dihidropiridin mempunyai
afinitas lebih besar untuk kanal kalsium vascular, dibandingkan alkalsium di
jantung. Karena itu obat-obat inilebih baik untuk pengobatan hipertensi.

Sedangkan Golongan non-

dihidropiridin(dari kelas Fenilalkilamin dan benzotiazepin) mempengaruhi system
konduksi jantung dan cenderung melambatkan denyut jantung,
efek hipertensinya melalui vasodilatasiperifer dan penurunan resistensi perifer.
66. Peningkatan ketersediaan o2 oleh obat CCB disebabkan oleh dilatasi koroner, penurunan tekanan
darah dan denyut jantung yang mengakibatkan perfusi subendokard membaik
67. Penurunan kebutuhan o2 oleh CCB disebabkan oleh
68. Mekanisme beta blocker dapatmenurunkankebutuhan o2 jantungadalah