PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TUNJUNGAN
Jl. Raya Tunjungan N0. 80 Telp. 0811295006
Email : tunjunganpuskesmas@yahoo.co.id
Tunjungan Blora 58252

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TUNJUNGAN

NOMOR : 800/004/I/2019

TENTANG
AUDIT INTERNAL
UPTD PUSKESMAS TUNJUNGAN

KEPALA UPTD PUSKESMAS TUNJUNGAN,

Menimbang : a. Bahwa dengan telah ditetapkannya Peraturan

Menteri kesehatan Republik Indonesia no 75 tahun
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat, maka untuk
meningkatkan mutu pelayanan kesehatan pada Puskesmas ;
b. bahwa ada perubahan struktur organisasi pada UPTD
Puskesmas Tunjungan;
c. bahwa dalam rangka tercapainya poin a dan b, dipandang
perlu ditetapkan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas
tentang Audit Internal UPTD Puskesmas Tunjungan;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun

2009 tentang Kesehatan, Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun
2014 tentang Pemerintah Daerah;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2014 tentang Tenaga Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
tentang Puskesmas;
5. Peraturan Bupati Blora Nomor 56 Tahun 2009 tentang
Pedoman tata Naskah Dinas di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Blora.
 MEMUTUSKAN:

Menetapkan :

KESATU : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS

TUNJUNGAN TENTANG AUDIT INTERNAL UPTD
PUSKESMAS TUNJUNGAN.

KEDUA : Menetapkan Tim Audit Internal pada UPTD Puskesmas

Tunjungan, sebagaimana tercantum pada lampiran keputusan
ini.

KETIGA : Tugas Tim Audit Internal Sebagaimana berikut :

1. Menyusun Rencana audit
a. Menentukan unit kerja yang akan diaudit
b. Menentukan tujuan audit
c. Menyusun jadwal audit
d. Menyiapkan istrumen audit
2. Mengumpulkan data dengan menggunakan instrument
audit berdasarkan standart tertentu
3. Melakukan analisa data audit, perumusan masalah
prioritas dan menyusun rencana tindak lanjut audit
4. Menyusun laporan dan diseminasi audit.

KEEMPAT : Biaya yang timbul dalam keputusan ini dibebankan pada

anggaran BLUD pada tahun berjalan.

KELIMA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila

dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya,
maka akan diadakan perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Tunjungan
Pada tanggal : 02/01/2019
KEPALA UPTD PUSKESMAS TUNJUNGAN,

RETNA WUWUH NUGRAHENI

 Lampiran : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Tunjungan
Nomor : 800/004/I/2019
Tanggal : 02/01/2019

TIM AUDIT INTERNAL

TIM AUDIT INTERNAL

HARJANI PINANGGIH

SEKRETARIS

EKA MULTIKANINGSIH

ANGGOTA

UKP UKM

DEWI WIRANING U ENDANG YULI

ANIS PRISTIANINGSIH TRI SULISTYORINI

SITI NURROHMA DWI LILIK R

KEPALA UPTD PUSKESMAS TUNJUNGAN,

RETNA WUWUH NUGRAHENI