KELENGKAPAN DOKUMEN TH 2019

KEGIATAN : PIS-PK
KOORDINATOR : MEMA GARSARI, SKM

NO BERKAS ADA
1 SK
a SK Penanggungjawab/Koordinator PIS-PK
b. SK Tim PIS-PK
2 LANDASAN HUKUM PROGRAM
a. Undang-undang RI No.23 Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah
b. Undang-undang RI No.36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
c. Pemenkes RI No. 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas
Kepmenkes RI No. HK.02.02/Menkes/52/2015 tentang Rencana Strategis
d. 2015-2019
Permenkes RI No. 39 Tahun 2016 tentang Pedoman Penyelenggaraan
e Program indonesia Sehat Melalui Pendekatan Keluarga
f Permenkes RI No. 19 Tahun 2017 tentang Pedoman Pendanaan PIS-PK
Permenkes RI No. 43 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal
g Bidang Kesehatan
h Permenkes RI No. 44 Tahun 2016 tentang Manajemen Puskesmas

3 RUK
4 RPK Bulanan
5 PEDOMAN

Permenkes (PMK) No. 39 tahun 2016 tentang Pedoman Penyelenggaraan

a. PIS - PK Program Indonesia Sehat Dengan pendekatan Keluarga
Petunjuk teknik Penguatan Manajmen PKM dengan pendekatan Keluarga,
b. Kemenkes 2016
c. Buku Pedoman Umum PIS-PK, Kemenkes RI 2016
d.
6 SOP
a. SOP Pendataan
b. SOP Intervensi
c. SOP Monitoring & evaluasi
d. SOP Desiminasi/Sosialisasi
e.
7 KERANGKA ACUAN
A KERANGKA ACUAN TAHUNAN
B. KERANGKA ACUAN PER KEGIATAN
a. Kerangka Acuan Kegiatan Pendataan
b. Kerangka Acuan Kegiatan Intervensi
c. Kerangka Acuan Monitoring & Evaluasi
d.
10 LAPORAN
a. Laporan Bulanan
 b. Laporan tahunan
11 VISUALISASI
a. Visualisasi Bulanan
b. Visualisasi Tahunan
12 MONITORING & EVALUASI (PDCA )
a. PDCA Bulanan/Tri wulan
b. PDCA Tahunan
TIDAK
 KELENGKAPAN DOKUMEN PROGRAM

KELENGKAPAN DOKUMEN
ANALISIS KINERJA RTL KINERJA TRIWULAN
NO PROGRAM RUK RPK BULANAN KERANGKA PEDOMAN
SK SOP ( TRI WULAN) (PDCA)
ACUAN
TH.2017 TH.2018 TH.2019 TH.2020 TH.2017 TH.2018 TH.2019 EXTERNAL INTERNAL TH.2017 TH.2018 TH.2019 TH.2017 TH.2018 TH.2019

Yang menerima Berkas Dokumen Baleendah, 4 November 2019

Petugas

Mema Garsari