SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :

Nama : Novaldi Pratama

Umur : 41 Tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jalan Kahoi 2, No.34, RT.35 Kelurahan Karang Anyar, Kecamatan Sungai Kunjang.

Dengan ini menerangkan memberi kuasa kepada :

Waliyurrahman Syech, SH., M.Hum.

Andy Meidianur, SH., M.Hum.
Stanis Deri Burin, SH., M.Hum.
ADVOKAT DAN PENASEHAT HUKUM
“BADAN KONSULTASI DAN BANTUAN HUKUM”

Beralamat kantor di Jl. Pangeran Hidayatullah No. 777 Samarinda. Telp (0541) 754328 Psw 190

-------------------------------------------------------------K H U S U S --------------------------------------------------------------

Bertindak mewakili untuk dan atas nama Pemberi Kuasa dalam hal membuat dan menandatangani serta
mengajukan gugatan wanprestasi ke Pengadilan Negeri Samarinda, akibat perbuatan ingkar janji
(wanprestasi) yang dilakukan oleh Paisal Abdi, berumur 43 tahun, beralamat Jalan Kahoi 1, No.19, RT.35
Kelurahan Karang Anyar, Kecamatan Sungai Kunjang.

Untuk keperluan tersebut di atas, maka penerima kuasa dikuasakan untuk membuat dan menandatangi
surat-surat, menghadap instansi yang berwenang, melihat dan mempelajari berkas perkara, berita acara,
meminta keterangan-keterangan, meminta penetapan-penatapan, putusan, dapat mengambil segala
tindakan yang penting, perlu dan berguna sehubungan dengan menjalankan perkara, mempertahankan
kepentingan Pemberi Kuasa, membalas perlwanan serta dapat mengerjakan sesuatu pekerjaan yang
umumnya dapat dikerjakan oleh seorang kuasa guna kepentingan tersebut diatas. Dan selanjutnya
seorang kuasa untuk mengambil segala tindakan yang perlu bagi kepentingan pemberi kuasa
sebagaimana lazimnya pekerjaan seorang Advokat, selanjutnya kuasa ini dengan tegas diberikan hak
substitusi dan hak retensi.

Samarinda, ..................... 2019

PENERIMA KUASA PEMBERIKUASA

(Waliyurrahman Syech) (Andy Meidianur) (Stanis Deri Burin) (..............................................)