Anda di halaman 1dari 5

Nama : Meli Rosdiana

NIM : P1337434117007
Kelas : Semester 5 Reguler A

REVIEW JURNAL VIROLOGI “RABIES”

Pendahuluan

Rabies adalah penyakit virus yang ditularkan oleh hewan berdarah panas (zoonosis)
kepada manusia melalui air liur hewan yang terinveksi. Hewan-hewan yang dilaporkan dapat
membawa virus rabies diantaranya anjing, rakun, sigung, kelelawar, dan rubah. Seseorang atau
binatang dapat terkena rabies melalui gigitan, paparan non-gigitan, dan manusia kepada manusia.
Rabies mempengaruhi otak dan sumsum tulang belakang (sistem saraf pusat) mengarah ke
ensefalitis dan kematian dengan gejala awal seperti flu, demam, sakit kepala, dan berkembang
cepat menjadi halusinasi, kelumpuhan, dan akhirnya kematian.

Di Indonesia, program pemberantasan penyakit rabies telah dilaksanakan baik melalui


vaksinasi maupun eliminasi secara teratur setiap tahunnya. Program vaksinasi dan eliminasi yang
dianggap cukup efektif adalah 70%, serta eliminasi sebesar 30% dari populasi anjing. Namun pada
kenyataannya penyakit rabies masih berkeliaran terutama di 23 provinsi yang telah dinyatakan
sebagai daerah endemik rabies. Provinsi Bali yang semula daerah bebas rabies, sekarang telah
terjadi kasus rabies yaitu pada tahun 2008 (DGLS, 2009). Salah satu faktor ketidakberhasilan
mungkin disebabkan kurang tepatnya atau kompatibilitas virus vaksin dengan virus yang
bersirkulasi di lapang. Oleh karena itu, diperlukan suatu kajian secara molekuler terhadap
keberadaan penyakit rabies yang terjadi di daerah endemik.

Genom dan virologi

Virus rabies adalah spesies prototype dari genus Lyssavirus dan family Rhabdoviridae,
RABV memiliki RNA genom non-tersegmentasi dan negatif-untai dan informasi genetik diatur
dalam bentuk ribonucleoprotein kompleks heliks (RNP), di mana RNA linier erat terkait dengan
nukleoprotein virus. Genom RABV mengkodekan hanya lima protein dalam urutan nucleoprotein
(N), phosphoprotein (P), matriks protein (M), glikoprotein (G), dan protein besar (L). Semua
rhabdovirus memiliki dua komponen struktural utama yaitu heliks ribonucleoprotein inti (RNP)
dan menyelubungi sekitarnya. Kedua protein, P dan L berhubungan dengan RNP, virus
nukleoprotein (N) memainkan peran penting dalam replikasi dan transkripsi. Kedua transkripsi
virus dan replikasi berkurang jika nukleoprotein tidak terfosforilasi.

Virus ditularkan melalui gigitan hewan terinfeksi rabies, virus masuk ke dalam kulit yang
luka menuju jaringan dan otot dimana ia dapat memulai infeksi. Kemudian memasuki system saraf
perifer (SSP) melalui sambungan neuromuskuler menuju ke sumsum tulang belakang dan otak.
Virus mengalami replikasi yang luas di dalam otak yang mengarah ke disfungsi neuronal. Gejala
awal rabies pada hewan yaitu hewan mudah marah dan agresif, menggunakan gigi, cakar dan
tanduk untuk menyerang manusia dan hewan lainnya. Sedangkan gejala awal rabies yang terjadi
pada manusia yaitu sering nyeri atau kesemutan yang tidak biasa, menusuk atau sensasi terbakar
(paresthesia) pada luka, manusia yang terinfeksi virus rabies 30% takut dengan air, dan otot-otot
secara perlahan menjadi lumpuh.

Diagnosis virus rabies

a. Diagnosis pada hewan

Diagnosis rabies pada hewan dapat dilakukan dengan mengambil bagian manapun dari otak
yang terkena. Tetapi untuk menyingkirkan rabies, tes harus mencakup jaringan dari setidaknya dua
lokasi di otak, dari batang otak dan otak kecil. Ada banyak metode diagnosis untuk mendeteksi
rabies pada hewan seperti: neon antibodi langsung, teknik inokulasi mouse, teknik infeksi kultur
jaringan, dan reaksi berantai polimerase. Semua teknik ini direkomendasikan oleh WHO.

b. Diagnosis klinis pada manusia

Diagnosis klinis rabies dibagi atas tiga tahap; prodromal, kegembiraan (marah) dan lumpuh
(bodoh), namun semua tahapan ini tidak dapat diamati pada individu. Gejala klinis yang pertama
adalah nyeri neuropatik di tempat infeksi atau luka akibat replikasi virus. Fase prodromal atau
lumpuh dapat diamati dalam spesies tertentu, diketahui bahwa kucing lebih mungkin untuk
mengembangkan rabies marah daripada anjing. Dalam beberapa kasus, tidak ada tanda-tanda yang
terlihat dan virus rabies telah diidentifikasi sebagai kasus kematian mendadak. Diagnosis hanya
dapat dikonfirmasi dengan tes laboratorium visum di pusat jaringan sistem saraf pada tempurung.
Gambar. Deteksi imunohistokimia dari virus rabies nucleoprotein (pewarnaan coklat) dan
kemokin di jaringan yang terinfeksi

Pencegahan dan pengobatan

Vaksin : tidak ada obat tertentu untuk rabies kecuali perawatan suportif. Rabies dapat dicegah
sebelum gejala bertambah, dengan memberikan seseorang suntikan rabies immune globulin dan
injeksi lain vaksin rabies sesegera mungkin setelah gigitan atau paparan air liur dari hewan yang
terinfeksi. Suntikan rabies immune globulin digunakan atau disuntikkan di daerah gigitan segera,
untuk memperlambat atau menghentikan perkembangan virus pada saraf. Waktu dan
kemampuan pasien untuk merespon dengan membuat respon imun yang baik adalah kunci untuk
kelangsungan hidup pasien. Pengobatan yang tidak tepat dapat berakibat fatal, karena
pengobatan hanya meredakan nyeri yang dirasakan.

1. Profilaksis Pasca Pajanan

Jika seseorang digigit hewan, luka dan goresan harus dicuci bersih dengan sabun dan air
untuk mengurangi kemungkinan infeksi. Profilaksis pasca pajanan yang terlibat satu dosis rabies
immune globulin dan lima dosis vaksin rabies dalam periode 28 hari. Rabies immune globulin
mengandung antibodi dari donor darah yang diberi vaksin rabies. Vaksin rabies bekerja dengan
merangsang sistem kekebalan tubuh seseorang untuk menghasilkan antibodi yang menetralisir
virus.
2. profilaksis pra-paparan

Orang-orang yang dianggap sebagai kelompok risiko tinggi perlu profilaksis pra-pajanan.
Kelompok-kelompok ini meliputi; aveterinarian, penangan hewan dan pekerja laboratorium;
orang bthe yang kegiatannya membawa mereka dalam kontak dengan virus rabies atau hewan
rabies; wisatawan c-internasional kemungkinan akan datang dalam kontak hewan di rabies yang
mengancam daerah. Semua kelompok ini harus ditangani dengan vaksin rabies untuk
menghindari kemungkinan infeksi mendadak.

Stretegi untuk mengatasi rabies

- memusnahkan rabies pada anjing dengan cara vaksinasi


- pencegahan rabies pada manusia
- memperkuat surveillance dan respon untuk wabah
- melakukan dan mempromosikan riset operasional
- advokasi, komunikasi, dan mobilisasi sosial untuk meningkatkan kesadaran masyarakat
akan pentingnya pencegahan rabies
- mobilisasi sumber aya untuk mendukung program eliminasi rabies

Daftar Referensi

Saepulloh, M., Adjid, R.M.(2016, March).Pemetaan Genetik Virus Rabies Pada Anjing Sebagai
Dasar Penetapan Pengendalian Penyakit. Jurnal Kedokteran Hewan, 10(1), 1 – 6.

Gnanadurai, CW., Huang, CT., Kumar, D., Zhen, F. (2015). Novel Aproaches to the Prevention
and Treatment of Rabies. International Journal of Virology Studies & Research, 3(1),8 –
16.

Yousaf, M.Z., Qasim, M., Khan, M.R., Ashfaq, U.A., Sanaullah, K.(2012). Rabies Molecular
Virology, Diagnosis, Prevention and Treatment. Virology Journal, 9:50.

Abera, E., Assefa, A., Belete, S., Mekonen, N.(2015). Review on Rabies, with Emphasis on
Disease Control and Eradication Measures. International Journal of Basic and Applied
Virology, 4(2): 60 – 70.

Anda mungkin juga menyukai