NIM : P1337434117007
Kelas : Semester 5 Reguler A
Pendahuluan
Rabies adalah penyakit virus yang ditularkan oleh hewan berdarah panas (zoonosis)
kepada manusia melalui air liur hewan yang terinveksi. Hewan-hewan yang dilaporkan dapat
membawa virus rabies diantaranya anjing, rakun, sigung, kelelawar, dan rubah. Seseorang atau
binatang dapat terkena rabies melalui gigitan, paparan non-gigitan, dan manusia kepada manusia.
Rabies mempengaruhi otak dan sumsum tulang belakang (sistem saraf pusat) mengarah ke
ensefalitis dan kematian dengan gejala awal seperti flu, demam, sakit kepala, dan berkembang
cepat menjadi halusinasi, kelumpuhan, dan akhirnya kematian.
Virus rabies adalah spesies prototype dari genus Lyssavirus dan family Rhabdoviridae,
RABV memiliki RNA genom non-tersegmentasi dan negatif-untai dan informasi genetik diatur
dalam bentuk ribonucleoprotein kompleks heliks (RNP), di mana RNA linier erat terkait dengan
nukleoprotein virus. Genom RABV mengkodekan hanya lima protein dalam urutan nucleoprotein
(N), phosphoprotein (P), matriks protein (M), glikoprotein (G), dan protein besar (L). Semua
rhabdovirus memiliki dua komponen struktural utama yaitu heliks ribonucleoprotein inti (RNP)
dan menyelubungi sekitarnya. Kedua protein, P dan L berhubungan dengan RNP, virus
nukleoprotein (N) memainkan peran penting dalam replikasi dan transkripsi. Kedua transkripsi
virus dan replikasi berkurang jika nukleoprotein tidak terfosforilasi.
Virus ditularkan melalui gigitan hewan terinfeksi rabies, virus masuk ke dalam kulit yang
luka menuju jaringan dan otot dimana ia dapat memulai infeksi. Kemudian memasuki system saraf
perifer (SSP) melalui sambungan neuromuskuler menuju ke sumsum tulang belakang dan otak.
Virus mengalami replikasi yang luas di dalam otak yang mengarah ke disfungsi neuronal. Gejala
awal rabies pada hewan yaitu hewan mudah marah dan agresif, menggunakan gigi, cakar dan
tanduk untuk menyerang manusia dan hewan lainnya. Sedangkan gejala awal rabies yang terjadi
pada manusia yaitu sering nyeri atau kesemutan yang tidak biasa, menusuk atau sensasi terbakar
(paresthesia) pada luka, manusia yang terinfeksi virus rabies 30% takut dengan air, dan otot-otot
secara perlahan menjadi lumpuh.
Diagnosis rabies pada hewan dapat dilakukan dengan mengambil bagian manapun dari otak
yang terkena. Tetapi untuk menyingkirkan rabies, tes harus mencakup jaringan dari setidaknya dua
lokasi di otak, dari batang otak dan otak kecil. Ada banyak metode diagnosis untuk mendeteksi
rabies pada hewan seperti: neon antibodi langsung, teknik inokulasi mouse, teknik infeksi kultur
jaringan, dan reaksi berantai polimerase. Semua teknik ini direkomendasikan oleh WHO.
Diagnosis klinis rabies dibagi atas tiga tahap; prodromal, kegembiraan (marah) dan lumpuh
(bodoh), namun semua tahapan ini tidak dapat diamati pada individu. Gejala klinis yang pertama
adalah nyeri neuropatik di tempat infeksi atau luka akibat replikasi virus. Fase prodromal atau
lumpuh dapat diamati dalam spesies tertentu, diketahui bahwa kucing lebih mungkin untuk
mengembangkan rabies marah daripada anjing. Dalam beberapa kasus, tidak ada tanda-tanda yang
terlihat dan virus rabies telah diidentifikasi sebagai kasus kematian mendadak. Diagnosis hanya
dapat dikonfirmasi dengan tes laboratorium visum di pusat jaringan sistem saraf pada tempurung.
Gambar. Deteksi imunohistokimia dari virus rabies nucleoprotein (pewarnaan coklat) dan
kemokin di jaringan yang terinfeksi
Vaksin : tidak ada obat tertentu untuk rabies kecuali perawatan suportif. Rabies dapat dicegah
sebelum gejala bertambah, dengan memberikan seseorang suntikan rabies immune globulin dan
injeksi lain vaksin rabies sesegera mungkin setelah gigitan atau paparan air liur dari hewan yang
terinfeksi. Suntikan rabies immune globulin digunakan atau disuntikkan di daerah gigitan segera,
untuk memperlambat atau menghentikan perkembangan virus pada saraf. Waktu dan
kemampuan pasien untuk merespon dengan membuat respon imun yang baik adalah kunci untuk
kelangsungan hidup pasien. Pengobatan yang tidak tepat dapat berakibat fatal, karena
pengobatan hanya meredakan nyeri yang dirasakan.
Jika seseorang digigit hewan, luka dan goresan harus dicuci bersih dengan sabun dan air
untuk mengurangi kemungkinan infeksi. Profilaksis pasca pajanan yang terlibat satu dosis rabies
immune globulin dan lima dosis vaksin rabies dalam periode 28 hari. Rabies immune globulin
mengandung antibodi dari donor darah yang diberi vaksin rabies. Vaksin rabies bekerja dengan
merangsang sistem kekebalan tubuh seseorang untuk menghasilkan antibodi yang menetralisir
virus.
2. profilaksis pra-paparan
Orang-orang yang dianggap sebagai kelompok risiko tinggi perlu profilaksis pra-pajanan.
Kelompok-kelompok ini meliputi; aveterinarian, penangan hewan dan pekerja laboratorium;
orang bthe yang kegiatannya membawa mereka dalam kontak dengan virus rabies atau hewan
rabies; wisatawan c-internasional kemungkinan akan datang dalam kontak hewan di rabies yang
mengancam daerah. Semua kelompok ini harus ditangani dengan vaksin rabies untuk
menghindari kemungkinan infeksi mendadak.
Daftar Referensi
Saepulloh, M., Adjid, R.M.(2016, March).Pemetaan Genetik Virus Rabies Pada Anjing Sebagai
Dasar Penetapan Pengendalian Penyakit. Jurnal Kedokteran Hewan, 10(1), 1 – 6.
Gnanadurai, CW., Huang, CT., Kumar, D., Zhen, F. (2015). Novel Aproaches to the Prevention
and Treatment of Rabies. International Journal of Virology Studies & Research, 3(1),8 –
16.
Yousaf, M.Z., Qasim, M., Khan, M.R., Ashfaq, U.A., Sanaullah, K.(2012). Rabies Molecular
Virology, Diagnosis, Prevention and Treatment. Virology Journal, 9:50.
Abera, E., Assefa, A., Belete, S., Mekonen, N.(2015). Review on Rabies, with Emphasis on
Disease Control and Eradication Measures. International Journal of Basic and Applied
Virology, 4(2): 60 – 70.