ASUHAN KEBIDANAN NEONATUS BAYI DAN BALITA

Dosen Pengampu : Rusmilawaty, SKM,MPH

Disusun Oleh :
Kelompok 2
1. Anisa Salsa Bella P071214118167
2. Aulia Rahmah P071214118173
3. Elrana Salsabilla P071214118185
4. Helda P071214118201
5. Nuramelia P071214118222
6. Nurima Rizky Putri Milenia P071214118226
7. Putu Anggrani P071214118228
8. Siti Munawaroh P071214118242
9. Tiara Salsabilla P071214118252

SEMESTER 3 /TINGKAT 2B

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN BANJARMASIN
JURUSAN D3 KEBIDANAN
2019
 PENGKAJIAN FISIK PADA BAYI USIA 6 HARI

DATA SUBJEKTIF
a. Biodata Bayi
Nama : By. A
Tanggal lahir : 18 Oktober 2019
Jam : 17.20 WITA
Jenis kelamin : Perempuan
Anak ke :4
b. Biodata Orang Tua
Isteri Suami
Nama : Ny. M Tn. Y
Umur : 30 tahun 35 tahun
Agama : islam islam
Pendidikan : SMA SMA
Pekerjaan : IRT Swasta
Alamat : Sungai Sipai sungai sipai

c. Alasan Masuk/Kunjungan
d. Keluhan Utama
e. Kehamilan ke :4
f. Riwayat ANC :
 Frekuensi : 10 kali
 Tempat : PMB AR-YA
 Keluhan : sakit punggung
 Komplikasi :-
 Terapi : tablet FE, kalsium, dan VIT.C
 Kenaikan BB selama hamil : 8 kg
 Kebiasaan merugikan :-
g. Riwayat Intranatal
Usia gestasi : 38 minggu
Tanggal/Pukul : 18 oktober 2019
Jenis persalinan : Pervaginam
Penolong : Bidan
Komplikasi :-
h. Keadaan bayi baru lahir : Menangis spontan, gerakan aktif, warna kemerahan
i. Riwayat Kesehatan
Faktor Genetik (kelainan bawaan/sindrom genetik)
Faktor Maternal (Penyakit Jantung, DM, Hipertensi, Asma, Penyakit kelamin,
RH/iso imunisasi)
DATA OBYEKTIF
a. Pemeriksaan Kusus
b. Keadaan umur : Baik
c. Tanda vital
Nadi : 133 x/menit
Pernapasan : 44 x/menit
Suhu : 36,7 oC
d. Berat Badan (BB) : 3300 Gram
e. Panjang Badan : 50 Cm
f. Eliminasi :
g. Miksi : Sudah keluar
h. Mekonium : Sudah keluar
i. Pemeriksaan fisik
 Kepala : tidak ada kelainan/simetris
 Lingkar kepala : 34 cm
 Mata : berkedip dan simetris
 Hidung : Tidak ada kelainan
 Mulut : Tidak ada kelainan
 Telinga : Tidak ada kelainan/ simetris
 Leher : - Tidak ada benjoaln
- Tidak ada benjolan
- Tidak bergerak
 Dada : 50 x/menit
 Payudara : bentuk simetris
 Paru-paru : laju pernapasan
 Jantung : 100 x/menit
 Lingkar dada : 33 cm
 Abdomen : - Tidak ada benjolan
- Perut tidak lembek pada saat bayi menangis
 Tali pusat : - Tidak ada penonjolan sekitar tali pusat
- Tali pusat tidak perdarahan
 Ekstremitas atas : baik
 LILA : 13 cm
 Ekstremitas bawah : baik
 Genetalia : - vagina berlubang
- Uretra berlubang
- Terdapat labia minora dan labia mayora
 Anus : berlubang
 Punggung : - Tidak cekung
- Tidak ada benjolan
 Kulit : - Tidak ada Veniks
- Tidak ada pembengkakan
- Tidak ada bercak hitam
 - Tidak ada tanda lahir
 Refleks sucking (menghisap) : baik
 Refleks rooting (membuka mulut) : baik
 Refleks Moro (merangkul) : baik
 Refleks tonic neck (memiringkan kepala) : baik
 Refleks grasping (menggenggam) : baik
 Refleks swallowing (menelan) : baik

j. Pemeriksaan Penunjang :