ENFERMEDADES TRANSMISIBLES DE IMPORTANCIA EN SALUD PÚBLICA PARA VENEZUELA

I - Enfermedades transmitidas por vectores

Enfermedad Vías de transmisión Periodo de Principales signos y síntomas Diagnóstico de laboratorio Tratamiento de elección Principales áreas de riesgo
Agente causal incubación

Dengue
Aislamiento: Dengue sin signos de alarma, zika y
Cultivo celular (solo para dengue) chikungunya:
Se transmite por la picadura del Dengue sin signos de alarma: Reposo
mosquito infectado por alguno de Fiebre, cefalea, dolor retro ocular, mialgias/artralgias, exantema Molecular: RT-PCR
estos virus Muestra: suero fase aguda de la enfermedad (primeros 5 Tratamiento sintomático
maculo papular o eritema, postración, diarrea, náuseas, y vómitos
días luego del inicio de los síntomas) Abundante líquido vía oral
Dengue con signos de alarma:
Dolor abdominal intenso y continuo, vómitos persistentes, Serológico: ELISA, IgM, IgG, HI Dengue con signo de alarma y
acumulación clínica de líquidos, sangrado activo de mucosas, Muestra: suero convaleciente (6 días luego del inicio de dengue grave:
Virus del dengue 1, 2, 3, 4 somnolencia o irritabilidad, hepatomegalia mayor de 2 cm, síntomas) Ingreso hospitalario
hipotensión postural, aumento progresivo del hematocrito
Fallecidos: Hidratación parenteral
Dengue grave:
3 Shock, dificultad respiratoria por extravasación de líquidos, Muestra de tejido (vísceras: pulmón, corazón, hígado) No AINEs (antiinflamatorios no
Zika Sangrado masivo (hematemesis, melena y otros), disfunción de esteroideos)
órganos: hepatitis, miocarditis, encefalitis
Descartar embarazo en mujeres en
Aedes aegypti Aedes albopictus
edad reproductiva y en caso de mujeres
embarazadas incorporarlas al protocolo
14 Acrónimos: de seguimiento
Virus de Zika Zika congénito: vía transplacentaria RT-PCR: reacción en cadena de la polimerasa con
transcriptasa inversa
días Fiebre leve o ausente, conjuntivitis, exantema maculopapular
Chikungunya pruriginoso (sarpullido) intenso, cefalea y artralgias. ELISA: ensayo por inmunoabsorción ligado a enzimas

IgM: inmunoglobulina M

IgG: inmunoglobulina G

HI: inhibición de la hemaglutinación

Fiebre, dolores articulares intensos y debilitantes, asimétricos
Virus de chikungunya más frecuencia manos y pies, edema, artralgias y cefalea

Preventivo: vacunación
Se transmite por la picadura del (dosis única que otorga inmunidad
Fiebre amarilla mosquito infectado por el virus Aislamiento: Cultivo celular de por vida)

Ciclo Selvático Ciclo Urbano

3 Fiebre, ictericia, hemorragias, cefalea, dorsalgia, vómitos, pulso
Molecular: RT-PCR
Reposo absoluto, aislamiento del
paciente, hidratación balanceada,
Muestra: suero fase aguda de la enfermedad (primeros 5 días
lento y débil terapia sintomática
luego del inicio de los síntomas)
Vacunación a la edad de 1 año y a
Serológico: ELISA, IgM, IgG, HI todas las personas de 2 - 59 años no
Muestra: suero convaleciente (6 días luego del inicio de vacunadas
6 síntomas)

Virus de la fiebre amarilla Fallecidos:

Haemagogus Zabethes Aedes días Muestra de tejido (vísceras: pulmón, corazón, hígado)

P. falciparum

Malaria Picadura del mosquito del género 9 14 P. Vivax:

Anopheles infectado por el parásito Cloroquina
días Gota gruesa y extendido Primaquina
Prueba de diagnóstico rápido (PDR) Artemeter + Lumefantrine + Primaquina
P. malariae Fiebre, escalofríos, mialgias, cefalea,
debilidad muscular, vómito Muestras: P. Falciparum:
18 40
Sangre Artemeter + Lumefantrine
días Malaria complicada: deterioro de la conciencia, convulsiones,
Primaquina
compromiso pulmonar
P. vivax Malaria grave:
Plasmodium falciparum, vivax, malariae
Artesunato, arteméter o quinina
Anopheles 12 18
días

Picadura de mosquitos Aedes spp.

Encefalitis equina Culex portesi, Psorophora ferox Aislamiento: Cultivo celular
venezolana (EEV) infectados por el virus 3
Molecular: PCR
Fiebre, cefalea, rigidez de nuca, náusea, vómitos, convulsiones, Muestra: suero fase aguda de la enfermedad
fotosensibilidad, letargia, paresia, parestesia, hiperemia LCR (líquido cefalorraquídeo) Reposo absoluto, hidratación balanceada,
conjuntival terapia sintomática
Serológico: ELISA, IgM, IgG, HI
14 Muestra: suero en fase convaleciente
Fallecidos:
Virus de la EEV días
Psorophora ferox Muestra de tejido (vísceras: pulmón, corazón, hígado)

Frecuencia de notificación:
¡No olvides! • Uso de mosquiteros, repelentes, ropa larga, tela metálica en las puertas y ventanas
• Elimine los criaderos de mosquitos alrededor de las viviendas, escuelas, centros de salud, centros
Enfermedades transmisibles de importancia
en salud pública para Venezuela
Leyenda de mapas (riesgos de transmisión):

Inmediato
√ Notificar a las autoridades de salud la sospecha de estas enfermedades de trabajo y comunidad en general Sin riesgo
Diario
√ Criterios de confirmación: clínico, epidemiológico o de laboratorio • Permita la visita del equipo básico de salud del Área de Salud Integral Comunitaria (ASIC) y Bajo/medio
Semanal cumpla con las recomendaciones emitidas
√ Educar a la población en las principales medidas de prevención y control para que: Alto
Mensual √ Realizar actividades de promoción de la salud en el ASIC, articulando la participación de líderes
• Busque oportunamente asistencia médica comunitarios y entes gubernamentales
Venezuela. Edición 2019
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II - Enfermedades infecciosas y desatendidas
Enfermedad Vías de transmisión Periodo de Principales signos y síntomas Diagnóstico de laboratorio Tratamiento de elección Principales áreas de riesgo
Agente causal incubación
Picadura del mosquito del género
Leishmaniasis Lutzomyia (flebótomo) infectado Leishmaniasis cutánea y mucocutánea:
por el parásito Diagnóstico microscópico de formas
Desde Hasta amastigotas en muestras obtenidas por
Cutánea: produce úlceras en la piel que pueden tardar más de escarificación de úlceras
1 Varios un año en sanar Biopsia Glucantime
Mucocutánea: forma complicada que causa destrucción de tejidos Reacción de Montenegro o Leishmanina PCR
Semana Meses de la oronasofarínge, con lesiones desfigurantes y mutilantes
Leishmania spp Leishmaniasis visceral: Prueba RK39
Visceral: fiebre, esplenomegalia, hepatomegalia, linfadenopatías, Aspirado o biopsia de médula ósea
Lutzomyia
palidez cutáneomucosa, pérdida de peso

Contaminación de mucosas o piel por Transmisión Transfusión Frotis con gota gruesa
defecación y picadura de triatominos vectorial sanguínea Xenodiagnóstico indirecto
hematófagos infectados con el parásito
Enfermedad de Chagas 5 14 30 40 Hemaglutinación indirecta
Forma aguda: Aglutinación indirecta
días días Nódulo en piel (chagoma de inoculación), signo de Romaña
Inmunofluorescencia
(edema palpebral unilateral con adenopatías satélites), fiebre
Durante el Oral y cefalea Examen directo fresco de sangre
Contacto Oral Transfusional Madre embarazo y Transfusional Microaglutinación Benzonidazol o nifurtimox
con contenido a hijo Forma crónica: ELISA
intestinal Madre Hijo Horas Visceromegalia (colon, esófago, corazón) cardiopatías y
y orina
PCR
manifestaciones neurológicas
Trypanosoma cruzi
En la transmisión oral no se presenta chagoma ni signo de Romaña Muestras:
Sangre
Debe sospecharse en paciente con fiebre, edema facial,
hepatoesplenomegalia y compromiso cardíaco Suero

Fiebre hemorrágica Contacto o inhalación de las heces de Aislamiento del virus y detección viral
roedores infectados por el virus por PCR
venezolana Muestra: suero fase aguda de la enfermedad
Tejido (casos fatales) Aislamiento del paciente, reposo
Fiebre, cefalea, malestar general, dolor abdominal, diarrea, absoluto, corrección de líquidos y
6 21 vómitos, manifestaciones hemorrágicas y neurológicas Serología: electrolitos, expansores plasmáticos
Detección de anticuerpos totales y derivados sanguíneos
días
Muestra: suero fase convaleciente de la
Virus Guaranito Roedor: Zygodontomys brevicauda enfermedad

Las larvas de simúlidos (jejenes) se

Oncocercosis
o ceguera de los ríos
reproducen en ríos de corriente rápida.
La transmisión al ser humano se hace por
exposición repetida a picaduras de las Biopsia cutánea
moscas infectadas Serología
3 18 Prurito intenso, problemas tróficos y nódulos en piel, disminución PCR (en moscas)
de la agudeza visual, que puede llegar a la ceguera permanente. Ivermectina
meses De instalación crónica Muestras:
Tejido
Suero

Onchocerca volvulus Simulium spp

Exposición al agua dulce contaminada con

heces de humanos infectados. El huésped
Esquistosomiasis intermediario del parásito es una especie de caracol Kato-Katz, ELISA, Prueba de precipitación
(Biomphalaria), si está presente en el agua dulce se circumoval (PPCO), Antígeno atiónico (Poc
transmite a humanos sanos a través de la piel por CCA), Antígeno catiónico (Poc CCA)
donde penetran las microcercarias 2 6 La mayoría de los casos son asintomáticos o con baja carga: Praziquantel
Muestras:
semanas Etapa aguda: fiebre, cefalea, mialgia, diarrea, erupción
Heces, orina, biopsia rectal
cutánea, dolor abdominal.
Etapa crónica: hepatomegalia, hipertensión, ascitis, con
Schistosoma mansoni manifestaciones respiratorias
Biomphalaria Definitivo (humano)

Tracoma Persona a persona

5 12 Conjuntivitis a repetición en la niñez que llevan a cicatrización Diagnóstico clínico Azitromicina

de la conjuntiva tarsal superior, la cual puede evolucionar
días a entropión y hacer que las pestañas rocen contra el ojo
causando daños en la córnea. Puede llevar a discapacidad
Chlamydia trachomatis visual y ceguera

Tracoma: la bacteria se transmite a

Lepra través del contacto con secreciones
oculares de personas infectadas (uso Diagnóstico clínico Rifampicina, dapsona, clofazimina y
compartido de toallas y pañuelos,
Laboratorio: corticoides
contacto con los dedos, etc.) 3 10 Existe un espectro de formas clínicas, sin embargo la
clasificación de los casos se realiza bajo criterios bacteriológicos, Lectura de frotis en lámina o histopatología Iniciado y mantenido el tratamiento
Lepra: por secreciones nasales años histopatológicos e inmunológicos y no exclusivamente clínicos de forma correcta no hay riesgo de
Muestras:
cuando hay un contacto estrecho y Suero, tejido infectar a otra persona
frecuente con enfermos no tratados
Mycobacterium leprae

¡No olvides!
Frecuencia de notificación: • Tome las dosis de los medicamentos indicados y cumpla con el tratamiento completo Enfermedades transmisibles de importancia Leyenda de mapas (riesgos de transmisión):
en salud pública para Venezuela
Inmediato • Informe sobre los posibles contactos de casos positivos
Sin riesgo
Diario
√ Notificar a las autoridades de salud la sospecha de estas enfermedades • Uso de mosquiteros, repelentes, ropa larga, tela metálica en las puertas y ventanas
Bajo/medio
√ Criterios de confirmación: clínico, epidemiológico o de laboratorio. Tener en cuenta que • Realice el lavado de manos frecuentemente con agua y jabón (principal medida para
Semanal
estas infecciones pueden cursar también de forma asintomática tracoma) Alto
Mensual
√ Educar a la población en las principales medidas de prevención y control para que: √ Realizar actividades de promoción de la salud en el ASIC, articulando la participación de
• Busque oportunamente asistencia médica líderes comunitarios y entes gubernamentales
Venezuela. Edición 2019
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III - Enfermedades prevenibles por vacunas
Enfermedad Vías de transmisión Periodo de Principales signos y síntomas Diagnóstico de laboratorio Tratamiento de elección Prevención por vacunación
Agente causal incubación

Sarampión 7 Aislamiento: Preventivo: SRP (sarampión-rubéola-parotiditis)

Cultivo celular Vacuna para esquema regular
Fiebre alta, rinorrea, inyección conjuntival, pequeñas manchas Molecular: SR (sarampión-rubéola) para control
blancas en la cara interna de la mejilla, exantema que comienza RT-PCR de brote y campañas de vacunación
en la cara y cuello, y se va extendiendo gradualmente al resto
21 del cuerpo
Muestra:
Hisopado faríngeo
Virus del sarampión
días Dentro de los primeros 7 días luego del inicio de la erupción

Serológico:
Rubéola 14 ELISA IgM/ IgG Curativo:
SRP (sarampión-rubéola-parotiditis)
Muestra: Aislamiento respiratorio para esquema regular
Suero dentro de los 30 días luego del inicio de la erupción Tratamiento sintomático
Erupción cutánea, fiebre poco intensa (<39 °C), Adecuar conducta según complicaciones
náuseas y conjuntivitis leve, exantema cara y cuello. SR (sarampión-rubéola) para control
La inflamación de los ganglios linfáticos a nivel retroauricular y de brote y campañas de vacunación
21 cuello
Virus de la rubeola
días
Persona a persona
Gotitas procedentes de la nariz, boca
y faringe de las personas infectadas Serológico:
Parotiditis 12 IgM, IgG. SRP (sarampión-rubéola-parotiditis)
para esquema regular
Muestras:
Fiebre, hinchazón y dolor a la palpación de las glándulas Suero en fase convaleciente (6 días luego del inicio de
parótidas síntomas)

25
Virus de la parotiditis
días

Preventivo:
Aislamiento:
Vacuna Pentavalente para esquema regular en
Cultivo bacteriológico
2 Pruebas de toxigenicidad menores de 6 años
Difteria
Afección de las mucosas de las vías respiratorias superiores Muestras: Td (toxoide diftérico-tetánico) para
y la piel, membrana asimétrica adherente de color grisáceo, Hisopado faríngeo o nasofaríngeo transportado en medio población de 7 años y más
acompañada de dolor de garganta moderado o intenso, con Amies con carbón a temperatura ambiente
adenomegalia cervical dolorosa; esta última, combinada con
5 una notable hinchazón, puede ocasionar el llamado “cuello Molecular:
proconsular” PCR Curativo:
Aislamiento
Corynebacterium diphtheriae
días Muestras: Antibióticoterapia (Penicilina,
Hisopado faríngeo o nasofaríngeo transportado en tubo seco Azitromicina o Eritromicina)
a temperatura ambiente Antitoxina diftérica según gravedad
Adecuar conducta según complicaciones

Aislamiento: Preventivo:
Cultivo bacteriológico Pentavalente para esquema regular en
Vacuna
Tos ferina 6 menores de 6 años
Muestras:
Hisopado nasofaríngeo transportado en medio Regan Lowe
Tos irritante, paroxística con estridor, fiebre leve, vómitos y
agotamiento Molecular:
PCR
20
Muestras: Curativo:
Bordetella pertussis Hisopado nasofaríngeo transportado en tubo seco
días Antibióticoterapia (Eritromicina
o Azitromicina)

Persona a persona Preventivo:

Polio Por vía fecal-oral 7 Aislamiento viral:
Cultivo
Vacuna OPV (vacuna oral de polio) para
esquema regular de vacunación en
menores de 6 años y campañas de
Molecular: vacunación
RT-PCR
Paralisis flácida unilateral, fiebre, cefalea y vómitos IPV (vacuna de polio inactivada)
14 Muestras:
Heces, hisopado rectal
primera dosis del esquema regular de
vacunación
Poliovirus 1,2,3 días Curativo:
Seguimiento de la parálisis

Créditos o derechos en algunas fotografías:

Frecuencia de notificación: ¡No olvides! • Inicie y complete la vacunación, según Esquema Nacional del Programa Ampliado de
Inmunizaciones (PAI)
Enfermedades transmisibles de importancia
en salud pública para Venezuela
Afiche I
• Virus de chikungunya: [Kateryna Kon] © 123RF.com
• Virus de de la EEV: [Kateryna Kon] © Shutterstock.com
Inmediato √ Notificar a las autoridades de salud la sospecha de estas enfermedades
Diario • Informe sobre otros casos sospechosos y contactos de casos confirmados en la Afiche II
√ Criterios de confirmación: clínico, epidemiológico o de laboratorio comunidad • Virus de leishmania: [Kateryna Kon] © 123RF.com
• Virus de chagas: [Kateryna Kon] © 123RF.com
Semanal √ Educar a la población en las principales medidas de prevención y control para que: • Realice el lavado de manos frecuentemente con agua y jabón (principal medida para • Virus de tracoma: [Fotovapl] © Shutterstock.com
Mensual • Busque oportunamente asistencia médica y asista a las consultas de control prevención de poliomielitis y enfermedades respiratorias) • Virus de lepra: [Kateryna Kon] © alami.es

Afiche III
• Cumpla con medidas de aislamiento, según vía de transmisión √ Realizar actividades de promoción de la salud en el ASIC, articulando la participación de
• Virus de parotiditis: [Kateryna Kon] © 123RF.com
líderes comunitarios y entes gubernamentales Venezuela. Edición 2019 • Virus del dengue : [Kateryna Kon] © 123RF.com