MATRIKS EVALUASI PELAKSANAAN PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA (PIS-PK

Puskesmas SUKA MERINDU Kab. KANGEN SELALU Bulan Oktober Tahun 2019
Tahap Kunjungan Keluarga dan Intervensi Awal

Wilayah Kerja Puskesmas

Jumlah
Sasaran KK
Jumlah Sasaran No
No Nama Kecamatan Nama Desa/Kelurahan
Desa/ Kelurahan
1 2 3 4 5 6

1. Pilu 3 1. Teduh 6700

2. Rindang 8790

3. Asri
3480
Total 18,970
GAN PENDEKATAN KELUARGA (PIS-PK)

KK yang Sudah Dikunjungi KK yang Sudah dientry

di Aplikasi KS
Intervensi Desa/Kelurahan
sudah total
Awal coverage
Jumlah % Jumlah %
7 8 9 10 11 12

5410 80.7% 3215 48.0% 5410 √

500 5.7% 128 1.5% 500 X

61.6% 1875 53.9% 2115 X

2142
8,052 49.3% 5,218 34.4% 8,025
 Permasalahan/ Kendala Solusi Pemecahan Masalah

13 14

Terdapat perbedaan antara data estimasi dengan

data yang dicapai PKM (data total coverage yang Mengadakan pertemuan lintas sektor
didapat PKM belum disepakati oleh Lintas Sektor untuk mencari kesepakatan data sasaran
sebagai data yang dipakai selanjutnya)

Masyarakat banyak yang tidak bs ditemui di jam Mengatur jadwal kunjungan, melibatkan
kerja kader dan perangkat desa
Ada tim yang tdk membawa Pinkesga sehingga Sebelum turun ke lapangan,mengisi
belum dilakukan intervensi awal ceklist kelengkapan yang harus dibawa

Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota......................

NIP.
MATRIKS EVALUASI PELAKSANAAN PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA (PIS-PK)
Puskesmas SUKA MERINDU Kab. KANGEN SELALU Bulan Oktober Tahun 2019
Tahap Analisis IKS Awal dan Analisis Perubahan IKS

Wilayah Kerja Puskesmas Analisis IKS Awal Intervensi Lanjut

Indikator Keluarga Sehat Pembahasan Rencana Intervensi Lanjut Pelaksanaan Intervensi Lanjut
Jumlah
Nama Sasaran Nama Capaian
No No
Kecamatan Desa/ Desa/Kelurahan IKS
Kelurahan Sudah (sebutkan bentuk Sudah (sebutkan bentuk
Nama Indikator Capaian Belum (alasan)
kegiatan dan hasilnya) kegiatan dan hasilnya)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1. Pilu 3 1. Teduh 0.02 1.KB 50% Pertemuan lintas sektor di Sosialisasi hipertensi
kantor camat Pilu tgl 15 Sept terhadap pasien yang
2.Bersalin di fasyankes 80% 2019 dengan hasil RTL berkunjung di PKM, tanggal
3. IDL 90% terhadap 3 permasalahan 18 Sept 2019, dengan hasil
4. ASI eksklusif 25% prioritas yaitu jiwa, Tb dan seluruh peserta sosialisasi
45% hipertensi memahami pentingnya
5. Balita dipantau pertumbuhan berobat hipertensi secara
6. Tb sesuai standar 15% teratur
-
7. Hipertensi berobat teratur 20%
8. Ggg jiwa tdk telantar 5%
9. Tdk merokok 43%
10. JKN 85%
11. Akses sarana air bersih 55%
12. Jamban sehat 68%
2. Rindang - 1.KB - Belum dilaksanakan,
2.Bersalin di fasyankes - karena belum ada
hasil analisis data
3. IDL -
4. ASI eksklusif -
5. Balita dipantau pertumbuhan -
6. Tb sesuai standar -
- -
7. Hipertensi berobat teratur -
8. Ggg jiwa tdk telantar -
9. Tdk merokok -
 Belum dilaksanakan,
karena belum ada
Wilayah Kerja Puskesmas Analisis IKS Awal hasil analisisIntervensi
data Lanjut

Indikator Keluarga Sehat Pembahasan Rencana Intervensi Lanjut Pelaksanaan Intervensi Lanjut
Jumlah
Nama Sasaran Nama Capaian
No No
Kecamatan Desa/ Desa/Kelurahan IKS - -
Kelurahan Sudah (sebutkan bentuk Sudah (sebutkan bentuk
Nama Indikator Capaian Belum (alasan)
kegiatan dan hasilnya) kegiatan dan hasilnya)

10. JKN -
11. Akses sarana air bersih -
12. Jamban sehat -
3. Asri 0.01 1.KB 40% Pertemuan lintas sektor di
*Keterangan 2.Bersalin di fasyankes 88% kantor lurah Punai tgl 15 Sept
2019 dengan hasil RTL
3. IDL 90% terhadap 2 permasalahan
4. ASI eksklusif 30% prioritas yaitu Tb dan ASI
5. Balita dipantau pertumbuhan 45% eksklusif
6. Tb sesuai standar 15% - -
7. Hipertensi berobat teratur 60%
8. Ggg jiwa tdk telantar 55%
9. Tdk merokok 43%
10. JKN 75%
11. Akses sarana air bersih 65%
12. Jamban sehat 70%
KETERANGAN:
DATA IKS DESA ASRI BERASAL DARI 5 DUSUN YANG SUDAH TOTAL COVERAGE, MASIH ADA 10 DUSUN YANG BELUM TOTAL COVERAGE
 Analisa Perubahan IKS

rvensi Lanjut Indikator Keluarga Sehat

Capaian Solusi Pemecahan
Permasalahan/ Kendala
Perubahan Masalah
IKS Capaian
Belum (alasan) Nama Indikator Perubahan

12 13 14 15 16 17

0.02 1.KB 50% - Intervensi lanjut yang - Membahas lebih

dilakukan belum mendalam dengan
2.Bersalin di fasyankes 80% menghasilkan perubahan pengelola program
3. IDL 90% IKS maupun perubahan untuk menghasilkan
4. ASI eksklusif 25% capaian indikator, karena intervensi jangka
45% berupa intervensi jangka panjang
5. Balita dipantau pertumbuhan pendek
6. Tb sesuai standar 15%
-
7. Hipertensi berobat teratur 20%
8. Ggg jiwa tdk telantar 5%
9. Tdk merokok 43%
10. JKN 85%
11. Akses sarana air bersih 55%
12. Jamban sehat 68%
- 1.KB - IKS wilayah belum Membuat roadmap
2.Bersalin di fasyankes - muncul,karena belum ada pencapaian total
dusun yang sudah total coverage
3. IDL - coverage
4. ASI eksklusif -
5. Balita dipantau pertumbuhan -
6. Tb sesuai standar -
-
7. Hipertensi berobat teratur -
8. Ggg jiwa tdk telantar -
9. Tdk merokok -
 IKS wilayah belum Membuat roadmap
muncul,karena belum ada pencapaian total
Analisa Perubahan IKS dusun yang sudah total coverage
coverage
rvensi Lanjut Indikator Keluarga Sehat
Capaian Solusi Pemecahan
Permasalahan/ Kendala
Perubahan Masalah
- IKS Capaian
Belum (alasan) Nama Indikator Perubahan

10. JKN -
11. Akses sarana air bersih -
12. Jamban sehat -
Belum 0.01 1.KB 40% Belum ada SK PKM tentang Membuat SK PKM ttg
dilaksanakan 2.Bersalin di fasyankes 88% tim analisa data PISPK tim analisis data PISPK
karena belum tiba
jadwalnya 3. IDL 90%
dilakukan 4. ASI eksklusif 30%
intervensi lanjut 5. Balita dipantau pertumbuhan 45%
6. Tb sesuai standar 15%
7. Hipertensi berobat teratur 60%
8. Ggg jiwa tdk telantar 55%
9. Tdk merokok 43%
10. JKN 75%
11. Akses sarana air bersih 65%
12. Jamban sehat 70%

Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota......................

NIP.
MATRIKS EVALUASI PELAKSANAAN PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA (PIS-PK)
Puskesmas SUKA MERINDU Kab. KANGEN SELALU Bulan Oktober Tahun 2019
Tahap Verifikasi Kunjungan Keluarga

Wilayah Kerja Puskesmas Verifikasi Kunjungan Keluarga

Jumlah Jumlah KK Jumlah KK Permasalahan/ Kendala
Sasaran
No Nama Kecamatan No Nama Desa/Kelurahan Sasaran yang sudah Hasil Verifikasi
Desa/ Verifikasi diverifikasi
Kelurahan
1 2 3 4 5 6 7 8 9

Belum dapat dilakukan verifikasi ke 8 KK

1. Pilu 3 1. Teduh 10 2 2 KK yang terpilih tidak bs ditemui yang lain, karena SDM PKM pelayanan rutin
di PKM
2. Rindang 10 0 - SDM PKM belum paham cara verifikasi
3. Asri 10 0 - SDM PKM belum paham cara verifikasi
TOTAL 30 2

Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota......................

NIP.
 Solusi Pemecahan Masalah

10

Mengatur jadwal dilakukannya verifikasi

Sosialisasi ttg pedoman monev PISPK

Sosialisasi ttg pedoman monev PISPK