LAPORAN BULANAN

BAHAN dan ALAT

UPK : PUSKESMAS BULAN :
KABUPATEN/ KOTA : TAHUN : 2019
PROVINSI : JAWA TIMUR
Jmlh
Nama/ Merk Tgl Stok Awal Jumlah yang Jumlah yg Jmlh yg Rusak/ Jmlh akhir kebutuhan Penyandang
No. Jenis Barang Tahun Satuan
Dagang Kadaluarsa Bulan Ini diterima Bulan ini Dipakai Bulan Ini kadaluarsa Bln bulan Dana
berikutnya
A. Reagen Rapid Tes
HIV Ke 1
B. Reagen Rapid Tes
HIV Ke 2
C. Reagen Rapid Tes
HIV Ke 3
D. Peralatan Elisa
E. Reagen Elisa HIV
F. Peralatan CD4
G. Reagen CD4
H. Peralatan Viral Load
I. RPR Sifilis
J. TP Rapid Sifilis
K. Obat Infeksi
Oportunistik
L. Metadon
M. Kondom
N. Jenis spuit dan jarum
suntik
O. Alat pendukung
lainnya
P. TOTAL
NGANJUK,
Kepala Puskesmas