MACAM-MACAM • • Latihan nafas • Latihan batuk efektif • Perkusi dan Vibrasi dada • Postural drainase. TUJUAN • Mengeluarkan sekresi bronkus • Meningkatkan ventilasi • Menigkatakan efisiensi dari otot pernafasan. LATIHAN NAFAS DAN BATUK EFEKTIF • CARANYA: • Posisi tidur fowler/semi fowler • R/ Ekspansi rongga dada maksimal. • Lutut ditekuk • R/ Relaksasi otot-otot abdomen • Letakkan satu tangan diatas lamung (tepat dibawah iga) • R/Menilai diafragma dan fungsinya dalam pernapasan. • Ambil nafas secara pelahan dan dalam melalui hidung, biarkan perut menggembung optimal. • R/ Udara yang melalaui hidung akan disaring, dihangatkan dan dilembabkan. • Hembuskan nafas secara perlahan melalui mulut • R/ Tidak ada tahananan saat udara dikeluarkan. • Setelah 3x kali latihan nafas. Setelah inspirasi yang terakhir dibatukkan. • Istirahat ± 2 menit. Latihan ± 5 menit. Bebarapa kali sehari (sebelum makan dan waktu tidur). PERKUSI-VIBRASI • TUJUAN • Mengeluarkan sekresi bronkus yang kental dan melekat ke bronkhiolus menuju bronchus dan trachea. • CARA PERKUSI • Pada dinding thorax yang akan dilakukan perkusi beri alas dengan handuk. • Penepukan ringan pada dinding thorax dengan irama yang teratur (tidak dibagian depan). • Gerakkan pergerangan tangan fleksi dan ekstensi. • Selama prosedur, pasien menggunakan pernafasan diafragma untuk meningkatkan relaksasi. • Lakukan perkusi dan vibrasi pada satu sisi PERHATIAN • Perkusi tidak di lakukan diatas sternum, spna, ginjal, limpa atau mammae (pada wanita). • Hati-hati pada orangtua terjadi osteopprosis yang apat menyebabkan terjadinya resiko fraktur iga. VIBRASI: • Membantu menigktakan tidal volume. • CARANYA • Melakukan penekanan dan menggetarkan dinding rongga dada pada saat ekspirasi • Setelah 3-4 kali dilakukan vibrasi, anjurkan klien untuk batuk dengan menggunakan otot-oto perut. • PERKUSI DAN VIBRASI • Diulang tergantung pada toleransi pasien dan respon klinik. POSTURAL DRAINASE • CARANYA: • Postural drainase biasa di lakukan 2-4x sehari sebelum makan atau waktu tidur. • K/p beri bronchodilator/ minum sebelum prosedur. • Posisi diatur yang nyaman sesuai dengan lokasi selama ± 10-15 menit. • Nafas dalam melalui hidung dan di keluarkan melalui mulut, keudian segera membantukkannya. • Control warna kulit muka dan nadi, k/p O2 selama prosedur. • Setelah prosedur, sikat gigi/kumur-kumur.