FORM DATA SURVEILANS POSBINDU PTM

UPTD PUSKESMAS WINDUSENGKAHAN

TAHUN 2019
BULAN : Februari PROVINSI:

KEL/DESA DI SKRINING POSBINDU KIT

SDM TERLATIH
Jumlah Total
NO Kab/Kota Jumlah PKM Desa Berposbindu Baik Rusak
Jumlah Posbindu Sasaran
Baru Lama Total % Total Ket
Desa
Jumlah % Jumlah % Jumlah % NAKES (∑)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

Kuningan Windusengkahan 5 5 5 15,763 100 100 1 1 0 1

Keterangan :
Kolom 1 : No urut
Kolom 2 : Nama Kab/Kota
Kolom 3 : Jumlah Puskesmas di Kabupaten kota
Kolom 4 : Jumlah desa/kel yang ada di kabupaten/kota
Kolom 5 : Jumlah desa berposbindu di kabupaten/kota
Kolom 6 : Jumlah desa berposbindu dibagi dengan jumlah seluruh desa di kali 100%
Kolom 7 : Jumlah posbindu yang ada di kab/kota
Kolom 8 : Jumlah seluruh masyarakat usia 15 tahun ke atas yang berada di kab/kota
Kolom 9 : Orang yang belum pernah diperiksa diposbindu
Kolom 10 : orang yang sudah pernah diperiksa di posbindu pada tahun ini
Kolom 11 : Jumlah orang yang baru diperiksa ditambahkan dengan jumlah orang yang pernah diperiksa pada tahun ini pada bulan berjalan
Kolom 12 : Jumlah orang yang diskrining dibagi dengan total sasaran dikali 100%
Kolom 13 : Jumlah posbindu kit yang ada di kab/kota
Kolom 14 : Jumlah posbindu kit dengan alat yang masih dapat digunakan
Kolom 15 : Jumlah posbindu kita yang masih baik dibagi dengan jumlah seluruh posbindu kita dikalikan 100%
Kolom 16 : Jumlah posbindu kit dengan alat yang tidak dapat digunakan lagi
Kolom 17 : Jumlah posbindu kita yang rusak dibagi dengan jumlah seluruh posbindu kita dikalikan 100%
Kolom 18 : Penjelasan Kondisi posbindu kit saat ini
Kolom 19 : Jumlah tenaga kesehatan yang sudah terlatih posbindu
Kolom 20 : Jumlah kader yang sudah terlatih posbindu
SDM TERLATIH (∑) Penderita (∑) Penderita (∑) Penderita (∑) penduduk (∑)
(∑) Obesitas
Hipertensi DM Kanker dengan Jumlah
Berdasarkan
Berdasarkan Berdasarkan Berdasarkan Kebiasaan penderita
Hasil Skrining
Skrining Skrining Skrining Merokok talasemia
KADER (∑)

20 21 22 23 24 25 26

0 8 2 0 1 1,834 2

Mengetahui
Kepala Puskesmas Windusengkahan

H.UCI SANUSI ,S.Sos,SKM.,M.Mkes

 Pembina
NIP. 19640823 198409 1 001