PEMERINTAH PROVINSI MALUKU

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SEKOLAH LUAR BIASA NEGERI KOTA AMBON
Jln. Sedap Malam Nania Atas Kec. Baguala Telp. (0911) 332538 Ambon 97232
Email : slbnegerikotaambon@yahoo.co.id
Website: slb-ambon.org

SURAT PERMINTAAN
No: 421.8/ / SLBN.KA/ 2016
Kepada
Yth. Bapak Kepala Puskesmas Nania
Kec. Baguala
Di
Tempat

Sehubungan dengan kelancaran kegiatan UKS di SLB Negeri Kota Ambon maka perlu
diadakannya persediaan obat, dengan ini kami mengajukan permintaan obat. Adapun obat yang
kami ajukan adalah sebagai berikut:

No Nama Jumlah

1. Kapas
2. Perban
3. Plester
4. Alkohol
5. Revanol
6. Betadine
7. Kasa
8. Asam Mefenamat
9. Paracetamol
10. Diatab
11. Betametason
12. Bacitracin-Polymyxin B
13. Antasida Doen
14. Antalgin
15. Amoxcilin
 16. Ibuprofend

17. Cotrimoxacole
18. Prednison
19. Vitamin C

20. Chlorphenamine Maleate

21. Gentamicin Sulfate

22. OBH

Demikian surat permintaan ini disampaikan, atas perhatian dan perkenan Bapak diucapkan
terima kasih.

Ambon, 2016

Mengetahui,
Kepala Sekolah Penaggung jawab UKS

Endah Pertiwi, S. Pd., M. Si Cendanawangi Latupeirissa, S. Th

NIP: 19640315 198509 2 004 NIP: 19761204 200904 2 001
 PEMERINTAH PROVINSI MALUKU
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SEKOLAH LUAR BIASA NEGERI KOTA AMBON
Jln. Sedap Malam Nania Atas Kec. Baguala Telp. (0911) 332538 Ambon 97232
Email : slbnegerikotaambon@yahoo.co.id
Website: slb-ambon.org

SURAT PERMINTAAN
No: 421.8/ / SLBN.KA/ 2017
Kepada
Yth. Bapak Kepala Puskesmas Nania
Kec. Baguala
Di
Tempat

Sehubungan dengan kelancaran kegiatan UKS di SLB Negeri Kota Ambon maka perlu
diadakannya persediaan obat, dengan ini kami mengajukan permintaan obat. Adapun obat yang
kami ajukan adalah sebagai berikut:

No Nama Jumlah

1. Kapas
2. Perban
3. Plester
4. Alkohol
5. Revanol
6. Betadine
7. Kasa
8. Asam Mefenamat
9. Paracetamol
10. Diatab
11. Betametason
12. Bacitracin-Polymyxin B
13. Antasida Doen
14. Antalgin
15. Amoxcilin
 16. Ibuprofend

17. Cotrimoxacole
18. Prednison
19. Vitamin C

20. Chlorphenamine Maleate

21. Gentamicin Sulfate

22. OBH

Demikian surat permintaan ini disampaikan, atas perhatian dan perkenan Bapak diucapkan
terima kasih.

Ambon, Oktober 2017

Mengetahui,
Kepala Sekolah Penaggung jawab UKS

Endah Pertiwi, S. Pd., M. Si Cendanawangi Latupeirissa, S. Th

NIP: 19640315 198509 2 004 NIP: 19761204 200904 2 001
 PEMERINTAH PROVINSI MALUKU
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SEKOLAH LUAR BIASA NEGERI KOTA AMBON
Jln. Sedap Malam Nania Atas Kec. Baguala Telp. (0911) 332538 Ambon 97232
Email : slbnegerikotaambon@yahoo.co.id
Website: slb-ambon.org

SURAT PERMINTAAN
No: 421.8/ 220/ SLBN.KA/ 2018
Kepada
Yth. Bapak Kepala Puskesmas Nania
Kec. Baguala
Di
Tempat

Sehubungan dengan kelancaran kegiatan UKS di SLB Negeri Kota Ambon maka perlu
diadakannya persediaan obat, dengan ini kami mengajukan permintaan obat. Adapun obat yang
kami ajukan adalah sebagai berikut:

No Nama Jumlah

1. Kapas
2. Perban
3. Plester
4. Alkohol
5. Revanol
6. Betadine
7. Kasa
8. Asam Mefenamat
9. Paracetamol
10. Diatab
11. Betametason
12. Bacitracin-Polymyxin B
13. Antasida Doen
14. Antalgin
15. Amoxcilin
 16. Ibuprofend

17. Cotrimoxacole
18. Prednison
19. Vitamin C

20. Chlorphenamine Maleate

21. Gentamicin Sulfate

22. OBH

Demikian surat permintaan ini disampaikan, atas perhatian dan perkenan Bapak diucapkan
terima kasih.

Ambon, 30 Oktober 2018

Mengetahui,
Kepala Sekolah Penaggung jawab UKS

Endah Pertiwi, S. Pd., M. Si Cendanawangi Latupeirissa, S. Th

NIP: 19640315 198509 2 004 NIP: 19761204 200904 2 001
 PEMERINTAH PROVINSI MALUKU
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SEKOLAH LUAR BIASA NEGERI KOTA AMBON
Jln. Sedap Malam Nania Atas Kec. Baguala Telp. (0911) 332538 Ambon 97232
Email : slbnegerikotaambon@yahoo.co.id
Website: slb-ambon.org

SURAT PERMINTAAN
No: 421.8/ 248 / SLBN.KA/ 2019
Kepada
Yth. Bapak Kepala Puskesmas Nania
Kec. Baguala
Di
Tempat

Sehubungan dengan kelancaran kegiatan UKS di SLB Negeri Kota Ambon maka perlu
diadakannya persediaan obat, dengan ini kami mengajukan permintaan obat. Adapun obat yang
kami ajukan adalah sebagai berikut:

No Nama Jumlah

1. Kapas
2. Perban
3. Plester
4. Alkohol
5. Revanol
6. Betadine
7. Kasa
8. Asam Mefenamat
9. Paracetamol
10. Diatab
11. Betametason
12. Bacitracin-Polymyxin B
13. Antasida Doen
14. Antalgin
15. Amoxcilin
 16. Ibuprofend

17. Cotrimoxacole
18. Prednison
19. Vitamin C

20. Chlorphenamine Maleate

21. Gentamicin Sulfate

22. OBH

Demikian surat permintaan ini disampaikan, atas perhatian dan perkenan Bapak diucapkan
terima kasih.

Ambon,23 Oktober 2019

Mengetahui,
Kepala Sekolah Penaggung jawab UKS

Endah Pertiwi, S. Pd., M. Si Cendanawangi Latupeirissa, S. Th

NIP: 19640315 198509 2 004 NIP: 19761204 200904 2 001