KREDENSIAL STAF MEDIS

No. Dokumen : Terbit Ke : Halaman :

0 1/2
RSU PRIMA MEDIKA
TULUNGAGUNG
Ditetapkan Direktur,
Standar Prosedur
Tanggal Terbit :
Operasional
Pelayanan Medis
Dr.dr. Sukojo Suwandani, M.Biomed
(AAM)

Pengertian Suatu cara untuk melakukan kredensial terhadap dokter.

Kredensial adalah proses evaluasi terhadap staf medis untuk menentukan
kelayakan diberikannya kewenangan klinis (Clinical Privilege)
dilingkungan rumah sakit tersebut untuk suatu periode tertentu.

Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah- langkah kredensial staf medis di
RSU Prima Medika Tulungagung sehingga di dapatkan staf medis yang
berkualitas

Kebijakan Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 755/Menkes/PER/IV/2011 tentang

Penyelenggaraan Komite Medik di Rumah Sakit.

Prosedur Proses Kredensial Staf Medis / Dokter.

1. Staf Medis mengajukan surat permohonan kewenangan klinis kepada

direktur rumah sakit dengan melampirkan :

a. Surat lamaran dan CV.

b. Ijazah.

c. Sertifikat Kompetensi dari kolegium.

d. Surat tanda registrasi.

e. Fotocopy SIP sebelumnya (bila ada).

f. Setifikat pelatihan yang dimiliki.

g. Surat keterangan sehat (Pemeriksaan kesehatan dan MMPI sudah

dilakukan).
2. Direktur   membuat   surat   permohonan   untuk   melakukan   kredensial

kepada Komite Medis.

3. Komite Medis mendelegasikan proses kredensial kepada Sub Komite

Kredensial.

4. Sub Komite Kredensial mempersiapkan perlengkapan kredensial dan

menyiapkan   Mitra   Bestari   sekitar   2   orang   sesuai   dengan   bidang

keahlian yang akan dinilai. 

5. Staf Medis mengisi formulir yang disediakan berupa Daftar Tindakan

atau   Kewenangan   Medis   yang   ingin   dilakukannya   sesuai   dengan

bidang keahliannya.

6. Mitra   bestari   mengkaji   setiap   tindakan   medis   yang   diajukan   oleh

pemohon (Staf Medis).

7. Ketua   dan   Sekretaris   Sub   Komite   Kredensial   menetapkan   tanggal

pelaksanaan kredensial.

8. Mitra   Bestari   bersama   Sub   Komite   Kredensial   merekomendasikan

sekelompok   tindakan   medis   tertentu   yang   boleh   dilakukan   oleh

pemohon di Rumah Sakit.

9. Ketua   Komite   Medis   membuat   surat   rekomendasi

pembuatan/penerbitan   Surat   Penugasan   Klinis   beserta   Rincian

Kewenangan Klinis kepada Direktur atas dasar rekomendasi dari Mitra

Bestari dan Sub  Komite Kredensial.

10. Direktur menerbitkan surat penugasan klinis untuk periode tertentu.

Sub Komite kredensial Komite medis.

1. Sub Komite Kredensial beserta Mitra Bestari melakukan wawancara

yang memuat :

a. Penilaian motivasi.

b. Penilaian kompetensi berdasarkan daftar standar pelayanan medis

sesuai bidangnya.

c. Pengkajian   tindakan   medis   diajukan   oleh   Dokter   yang

 bersangkutan.

d. Pengkajian berdasarkan kesehatan fisik dan mental.

2. Sub Komite Kredensial membuat daftar autoritas (delineation clinical

privileges).

Ketua Komite Medis.

Ketua   Komite   Medis   mengeluarkan   rekomendasi   penerbitan   surat

penugasan klinis yang memuat daftar sejumlah kewenangan klinis untuk

melakukan tindakan medis bagi staf medis pemohon.

Alur :
Dokter calon / kandidat

Direktur

Ketua Komite Medik

Credentialing oleh sub Komite

Kredensial dan Mitra Bestari

Rekomendasi

Direktur

Clinical Appointment & Clinical

Privilege

Unit Terkait 1. Direktur

2. Komite Medik
3. Sub Komite Kredensial
4. Kepala Bidang Pelayanan