PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BULELENG III

Jalan Pulau Seribu, Kel. Penarukan. Kec. Buleleng, Kab. Buleleng

Kode Pos. 81151 / Telp. :(0362) 26809
email : puskbll3@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BULELENG III

NOMOR : 800/SK/01.02/BLLIII/0002/2019

TENTANG

KEBIJAKAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

DI PUSKESMAS BULELENG III

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS BULELENG III,

Menimbang : a. bahwa pasien mempunyai hak untuk memperoleh pelayanan yang

bermutu dan aman;
b. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan
pasien di Puskesmas Buleleng III;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5063);
2. Permenkes No. 1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan
Pasien Rumah Sakit;
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 128 tahun
2004, tentang Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 tahun
2014, tentang Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 tahun
2016, tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 tahun
2016, tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BULELENG III TENTANG

KEBIJAKAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN DI PUSKESMAS
BULELENG III.
KESATU : Menunjuk yang namanya terlampir dalam lampiran 1 Surat Keputusan
ini sebagai petugas penanggung jawab dan pelaksana program.
KEDUA : Uraian Tugas Tim Mutu sebagaimana tersebut dalam Lampiran 2
Surat Keputusan ini dipergunakan sebagai acuan yang harus
dilaksanakan oleh Petugas Puskesmas Buleleng III.
KETIGA : Kebijakan mutu dan keselamatan pasien Puskesmas Buleleng III
sebagaimana tercantum dalam Lampiran merupakan bagian yang
tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.
KEEMPAT : Indikator dan target kinerja mutu tiap-tiap program sebagaimana
tercantum dalam Lampiran II merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari surat keputusan ini.
KELIMA :
KEENAM : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Singaraja
Pada tanggal: 8 Januari 2019
Kepala Puskesmas Buleleng III,

Dewa Putu Merta Suteja

LAMPIRAN 1 KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
BULELENG III
NOMOR : 800/SK/01.02/0002/BLLIII/2019
TANGGAL : 8 Januari 2019
TENTANG : KEBIJAKAN MUTU DAN
KESELAMATAN PASIEN
 LAMPIRAN 3 KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
BULELENG III
NOMOR : 800/SK/01.02/0002/BLLIII/2019
TANGGAL : 8 Januari 2019
TENTANG : KEBIJAKAN MUTU DAN
KESELAMATAN PASIEN

KEBIJAKAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

DI PUSKESMAS BULELENG III

1. Kepala Puskesmas dan seluruh penanggung jawab UKP dan penanggung

jawab UKM wajib berpartisipasi dalam program mutu/kinerja Puskesmas dan
keselamatan pasien mulai dari perencanaan, pelaksanaan, monitoring dan
evaluasi.
2. Para pimpinan wajib melakukan kolaborasi dalam pelaksanaan Program mutu
dan keselamatan pasien yang diselenggarakan di seluruh jajaran puskesmas.
3. Visi Puskesmas Buelelng III adalah “Mewujudkan Masyarakat yang Sehat dan
Mandiri di Bidang Kesehatan Berlandaskan Tri Hita Karana”.
4. Misi Puskesmas Buelelng III adalah :
a. Mengutamakan upaya promotif dan preventif pada setiap kegiatan Upaya
Kesehatan Masyarakat (UKM) dan Upaya Kesehatan Perorangan (UKP)
tanpa mengesampingkan upaya kuratif dan rehabilitatif.
b. Membangun Sumber Daya Manusia (SDM) yang Proposional, Berbudaya
dan Berintegrasi melalui pelatihan dan pendidikan.
c. Menjaga Solidaritas staf Puskesmas Buleleng III sebagai satu kesatuan
TIM yang utuh.
5. Tata nilai dalam menyediakan pelayanan baik UKP maupun UKM disepakati
bersama dan menjadi acuan dalam pemberian pelayanan kepada masyarakat
Tata nilai tersebut adalah:
S = Sopan : Melayani Setiap Pasien Dengan Sopan Dan
Santun
M = Mudah Di Akses : Pelayanan Yang Diberikan Oleh Puskesmas
Mudah Diakses Oleh Setiap Pasien
A = Aman : Memberi Rasa Aman Kepada Pasien Dengan
Melaksanakan Pelayanan Sesuai SOP Yang
Berlaku
R = Rasional : Pemberian Obat-Obatan Secara Rasional
T = Terampil : Memberikan Pelayanan Kepada Pasien
Secara Tepat Dan Benar

6. Motto Puskesmas Buleleng III adalah ‘’ Pelayanan Prima’’

7. Tujuan Pusesmas Buleleng III adalah :
a. Menjadikan masyarakat Buleleng yang individunya hidup dalam:
b. Kawasan/lingkungan bersih dan sehat.
 c. Berperilaku hidup bersih dan sehat
d. Memiliki kemampuan menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu
secara adil dan merata.
8. Standar Kualitas Pelayanan Puskesmas Buleleng III adalah :
a. Pasien mendapat Penanganan sesuai Instruksi kerja yang berlaku.
b. Pasien mendapat penanganan medis sesuai panduan pengobatan
Puskesmas Buleleng III
c. Pasien mendapat pelayanan sesuai standar waktu penyelesaian
pelayanan.
9. Budaya Kerja Puskesmas Buleleng III adalah :
a. Empati = Memberikan pelayanan pada pasien dengan penuh
kepedulian.
b. Disiplin = Taat peraturan serta pelayanan sesuai prosedur
yang berlaku.
c. Dedikatif = Bersemangat dalam berkarya dan melayani pasien.
d. Dinamis = Selalu berupaya untuk berkembang dan maju
meningkatkan mutu pelayanan melalui peningkatan
kualitas SDM, sarana dan prasarana.
10. Kebijakan mutu dan tata nilai puskesmas dalam memberikan pelayanan
disusun secara bersama dan dituangkan dalam pedoman mutu dan kinerja
11. Pedoman mutu dan perencanaan mutu/kinerja disusun berdasarkan visi, misi,
dan tujuan Puskesmas.
12. Perencanaan mutu disusun oleh seluruh jajaran Puskesmas Buleleng III
dengan pendekatan multidisiplin, dan dikoordinasikan oleh Penanggung jawab
Manajemen Mutu.
13. Perencanaan mutu/kinerja meliputi perencanaan mutu/kinerja manajemen,
perencanaan mutu/kinerja UKM, dan perencanaan mutu pelayanan klinis
14. Perencanaan mutu/kinerja manajemen meliputi paling tidak;
a. Penilaian kinerja manajemen
b. Pelaksanaan audit internal
c. Pelaksanaan pertemuan tinjauan manajemen
d. Kajibanding kinerja dengan puskesmas lain
e. Penilaian perjanjian kerja sama dengan pihak ketiga

15. Audit internal dilakukan tiap bulan dan secara periodik diulang tiap tiga bulan.
16. Pertemuan tinjauan manajemen dilakukan paling tidak dua kali dalam
setahun, yaitu pada bulan Juli dan bulan Januari.
17. Perencanaan mutu/kinerja UKM meliputi paling tidak:
a. Penilaian kinerja UKM dan tindak lanjutnya
18. Perencanaan mutu/kinerja pelayanan klinis dan keselamatan pasien berisi
paling tidak:
a. Area prioritas berdasarkan data dan informasi, baik dari hasil monitoring
dan evaluasi indikator, maupun keluhan pasien/keluarga/staf dengan
mempertimbangan kekritisan, risiko tinggi dan kecenderungan
terjadinya masalah.
b. Salah satu area prioritas adalah sasaran keselamatan pasien
c. Kegiatan-kegiatan pengukuran dan pengendalian mutu dan
keselamatan pasien yang terkoordinasi dari semua unit kerja dan unit
pelayanan.
d. Pengukuran mutu dan keselamatan pasien dilakukan dengan pemilihan
indikator, pengumpulan data, untuk kemudian dianalisis dan ditindak
lanjuti dalam upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien.
e. Indikator meliputi indikator manajerial, indikator kinerja UKM, dan
indikator klinis, yang meliputi indikator struktur, proses, dan outcome.
f. Upaya-upaya perbaikan mutu dan keselamatan pasien melalui
standarisasi, perancangan sistem, rancang ulang sistem untuk
peningkatan mutu dan keselamatan pasien.
g. Penerapan manajemen risiko pada semua lini pelayanan baik
pelayanan klinis maupun penyelenggaraan UKM.
h. Manajemen risiko klinis untuk mencegah terjadinya kejadian sentinel,
kejadian tidak diharapkan, kejadian nyaris cedera, dan keadaan
potensial cedera.
i. Program dan Kegiatan-kegiatan peningkatan mutu pelayanan klinis dan
keselamatan pasien, termasuk di dalamnya program peningkatan mutu
laboratorium dan program peningkatan mutu pelayanan obat.
j. Program pelatihan yang terkait dengan peningkatan mutu dan
keselamatan pasien.
k. Rencana pertemuan sosialisasi dan koordinasi untuk menyampaikan
permasalahan, tindak lanjut, dan kemajuan tindak lanjut yang dilakukan.

l. Rencana monitoring dan evaluasi program mutu dan keselamatan

pasien.
19. Dalam upaya perbaikan mutu/kinerja puskesmas dan keselamatan
pasien melibatkan/memberdayakan lintas sektor, lintas program, dan
masyarakat sebagai pengguna pelayanan untuk berperan mulai dari
perencanaan, pelaksanaan, monitoring, evaluasi, dan tindak lanjut
program-program kegiatan mutu/kinerja puskesmas dan keselamatan
pasien.
20. Perancangan sistem/proses pelayanan memperhatikan butir-butir di
bawah ini:
 a. Konsisten dengan visi, misi, tujuan dan tata nilai Puskesmas, dan
perencanaan Puskesmas,
b. Memenuhi kebutuhan pasien, keluarga, masyarakat, dan staf,
c. Menggunakan pedoman penyelenggaraan UKM, pedoman praktik
klinis, standar pelayanan klinis, kepustakaan ilmiah dan berbagai
panduan dari profesi maupun panduan dari Kementerian Kesehatan,
d. Sesuai dengan praktik bisnis yang sehat,
e. Mempertimbangkan informasi dari manajemen risiko,
f. Dibangun sesuai dengan pengetahuan dan keterampilan yang ada di
Puskesmas,
g. Dibangun berbasis praktik klinis yang baik,
h. Menggunakan informasi dari kegiatan peningkatan yang terkait,
i. Mengintegrasikan serta menggabungkan berbagai proses dan sistem
pelayanan.
21. Seluruh kegiatan mutu/kinerja puskesmas dan keselamatan pasien harus
didokumentasikan.
22. Hasil-hasil peningkatan mutu dan keselamatan pasien harus
disosialisasikan kepada pihak-pihak terkait yang membutuhkan
23. Penanggung jawab Manajemen Mutu wajib melaporkan kegiatan
peningkatan mutu dan keselamatan pasien kepada Kepala Puskesmas
tiap tribulan.
24. Berdasarkan pertimbangan hasil keluhan pasien/keluarga dan staf, serta
mempertimbangkan kekritisan, risiko tinggi, dan potensial bermasalah,
maka area prioritas yang perlu mendapat perhatian dalam peningkatan
mutu/kinerja pelayanan klinis dan keselamatan pasien adalah:
a. Pencapaian 6 sasaran keselamatan pasien.
b. Pelayanan rawat jalan
c. Pelayanan Farmasi
d. Pelayanan Gawat Darurat

LAMPIRAN II KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS

BULELENG III
NOMOR : 800/SK/01.02/BLLIII/0002/2019
TANGGAL : 8 Januari 2019
TENTANG : KEBIJAKAN MUTU DAN KESELAMATAN
PASIEN

INDIKATOR MUTU ADMEN

NO Jenis Indikator Target

Pelayanan Kriteria Indikator
1 Manajemen Input 1. Ijin Operasional Puskesmas Ada, Masih
Operasional Yang Masih Berlaku Belaku

2. Visi, Misi dan Tujuan Ada, terpampang

Puskesmas
3. Uraian Tugas Petugas >80% petugas
Puskesmas mempunyai
4. Jam kerja Puskesmas Ada, terpampang
Senin – Kamis : 07.30-14.30
Jumat : 07.30- 11.30
Sabtu : 07.30- 13.00
5. Rencana Usulan Kegiatan Ada RUK 1 tahun
(RUK) Program terakhir
6. Rencana Pelaksanaan Ada RPK/POA 1
Kegiatan (RPK/POA) masing tahun terakhir
– Masing program
7. Lokakarya mini bulanan 10-12 kali/tahun,
ada dokumen
bukti dalam
setiap minilok
( undangan,
absensi,notulen,
dokumentasi),
75% terlaksana
8. Lokakarya mini tribulanan 4 kali/tahun, ada
(lintas sektor) dokumen bukti
dalam setiap
minilok linsek
(undangan,absen
si,notulen,dokum
entasi 75%
terlaksana

Output 9. Peningkatan kinerja program

10. Peningkatan koordinasi linprog
11. Tertib administrasi
Outcome 12. Kepuasan pasien 80 %
Ketenagaan Input 1. Jumlah Ketenagaan di Sesuai, 75 %
2 Puskemas sesuai dengan terpenuhi
Permenkes 75 tahun 2014
 Proses 1. Waktu kenaikan pangkat Bagi >70 % Tercapai
pegawai sesuai dengan
standar bagi pegawai
struktural maupun fungsional

2. Data STR dan SIK tenaga >75 % ada dan

medis,paramedic masih berlaku
Output 1. Pelayanan sesuai standar
2. Peningkatan kualitas layanan
3. Sistem up grading kompetensi
tenaga berjalan baik
Outcome 4. Kepuasan pasien 80 %
3 Keuangan Input 1. SOP keuangan Ada,sesuai

Proses 2. Pencatatan bendahara >80% pelaporan

penerimaan dan pengeluaran
3. Pelaporan bendahara >80% pelaporan
penerimaan dan pengeluaran ada
4. Pemantauan keuangan oleh Ada setiap bulan
kepala puskesmas,dan dinas
terkait
5. Rencana anggaran Ada selama 2
tahunan,bulanan tahun
Output 6. Akuntabilitas keuangan
7. Optimalisasi Pelaksanaann
program
Outcome 8. Kepuasan pasien 80 %

INDIKATOR MUTU UKM

Indikator
No Jenis UKM Target
Kriteria Indikator
UKM Essensial dan Perawatan Kesehatan Masyarakat
1 Promosi Input 1. Pelaksanaan kegiatan sesuai Ada, sesuai
Kesehatan Tupoksi Petugas
2. Pelaksanaan kegiatan sesuai Ada, sesuai
SOP
3. Pelaksanaan kegiatan sesuai Ada, sesuai
Jadwal Pelaksanaan Kegiatan
Proses 4. Cakupan PHBS rumah 88 %
tangga
5. Posyandu aktif 38 %
6. Desa siaga 100 %
7. Penjaringan kesehatan anak 100 %
sekolah SD
Output 8. Cakupan desa dan kelurahan
siaga aktif mandiri
9. UKS yang terbina 100 %
Outcome 10. Kepuasan masyarakat 80 %
2 Kesehatan Ibu Input 1. Pelaksanaan kegiatan sesuai Ada, sesuai
dan Anak-KB Tupoksi Petugas
2. Pelaksanaan kegiatan sesuai Ada, sesuai
SOP
3. Pelaksanaan kegiatan sesuai Ada, sesuai
Jadwal Pelaksanaan
Kegiatan
Proses 4. K4 100 %
5. Kunjungan Bayi 98 %
6. Deteksi dini anak balita 100 %
(DDTK)
Output 7. Balita mendapat pemantauan 100 %
pertumbuhan dan
perkembangan
Outcome 8. Kepuasan masyarakat 80 %
3 Pelayanan gizi Input 1. Pelaksanaan kegiatan sesuai Ada, sesuai
Tupoksi Petugas
2. Pelaksanaan kegiatan sesuai Ada, sesuai
SOP
3. Pelaksanaan kegiatan sesuai Ada, sesuai
Jadwal Pelaksanaan
Kegiatan
Proses 4. Cakupan Gayo RT 85 %
Output 5. Presentase pemakaian 85 %
GAYO
 Outcome 6. Kepuasan masyarakat 80 %
4 Kesehatan Input 1. Pelaksanaan kegiatan sesuai Ada, sesuai
lingkungan Tupoksi Petugas
2. Pelaksanaan kegiatan sesuai Ada, sesuai
SOP
3. Pelaksanaan kegiatan sesuai Ada, sesuai
Jadwal Pelaksanaan
Kegiatan
Proses 4. Penduduk yang memiliki 89 %
akses air minum yang
berkualitas
5. Cakupan penduduk yang 100 %
menggunakan jamban
kesehatan
6. Cakupan sarana 91 %
pembuangan air limbah yang
memenuhi syarat
7. Inspeksi sanitasi dan 93 %
pembinaan tempat
pengelolaan makanan
(warung, pedagang, kaki
lima, makjan dll)
Output 8. Presentasi Desa/Kel STBM 100 %
9. Cakupan rumah memenuhi 91 %
syarat kesehatan
10. Cakupan tempat pengelolaan 93 %
makan lainnya ((warung,
pedagang, kaki lima, makjan
dll) yang memenuhi syarat
kesehatan
Outome 11. Kepuasan masyarakat 80 %

5 P2P Input 1. Pelaksanaan kegiatan sesuai Ada, sesuai

Tupoksi Petugas
2. Pelaksanaan kegiatan sesuai Ada, sesuai
SOP
3. Pelaksanaan kegiatan sesuai Ada, sesuai
Jadwal Pelaksanaan
Kegiatan
Proses TB Paru
1. Pengobatan kasus TB 100 %
 2. Penemuan penderita TB 61 %
PELAYANAN IMUNISASI
1. Cakupan Desa UCI 95 %
Pencegahan dan
penanggulangan HIV/AIDS
1. Melakukan konseling pre test 100 %
2. Melakukan konseling post test 100 %
3. Penemuan kasus HIV/AIDS 100 %
pada kelompok berisiko (
Bumil, Pasien TBC,pasien IMS,
waria/transgender, pengguna
napza dan warga binaan LP)
Posbindu PTM
1. Posbindu (Skrining kesehatan 100 %
usia 15-59)
Output 1. Angka Kesembuhan TBC 85 %
(Sucses rate)
2. Cakupan Desa UCI 85 %

3. Pengobatan HIV 100 %

4. Pengobatan kasus HT 100 %
5. Pengobatan kasus DM 100 %
Outcome 6. Kepuasan masyarakat 80 %

6 PERKESMAS 1. Pelaksanaan kegiatan sesuai Ada, sesuai

Tupoksi Petugas
2. Pelaksanaan kegiatan sesuai Ada, sesuai
SOP
3. Pelaksanaan kegiatan sesuai Ada, sesuai
Jadwal Pelaksanaan Kegiatan
4. Pendataan KS 4 Desa

5. IKS Desa >80 %

6. Kepuasan masyarakat 80 %

UKM PENGEMBANGAN

1 Jiwa Input 1. Pelaksanaan kegiatan sesuai Ada, sesuai

Tupoksi Petugas
2. Pelaksanaan kegiatan sesuai Ada, sesuai
SOP
 3. Pelaksanaan kegiatan sesuai Ada, sesuai
Jadwal Pelaksanaan
Kegiatan
Proses 4. Kunjungan rumah penderita 100 %
gangguan jiwa berat di
masyarakat
Output 5. Penderita gangguan jiwa 80 %
berat mendapat pengobatan
sesuai standar
Outcome 6. Kepuasan masyarakat 80 %
2 Lansia Input 1. Pelaksanaan kegiatan sesuai Ada, sesuai
Tupoksi Petugas
2. Pelaksanaan kegiatan sesuai Ada, sesuai
SOP
3. Pelaksanaan kegiatan sesuai Ada, sesuai
Jadwal Pelaksanaan Kegiatan
Proses 4. Pembinaan kelompok lansia 100 %
sesuai standar
Output 5. Pemantauan kesehatan pada 100 %
anggota kelompok lansia
yang dibina sesuai standar
Outcome 6. Kepuasan masyarakat 80 %
5 UKK Input 1. Pelaksanaan kegiatan sesuai Ada, sesuai
Tupoksi Petugas
2. Pelaksanaan kegiatan sesuai Ada, sesuai
SOP
3. Pelaksanaan kegiatan sesuai Ada, sesuai
Jadwal Pelaksanaan Kegiatan
Proses 4. Pelayanan kesehatan oleh 100 %
tenaga kesehatan pada
pekerja di pos UKK
5. Pembinaan K3 di tempat 100 %
kerja
Output 6. Pos UKK yang berfungsi baik 100 %
Outcome 7. Kepuasan masyarakat 80 %
6 KESORGA Input 1. Pelaksanaan kegiatan sesuai Ada, sesuai
Tupoksi Petugas
2. Pelaksanaan kegiatan sesuai Ada, sesuai
SOP
3. Pelaksanaan kegiatan sesuai Ada, sesuai
Jadwal Pelaksanaan
 Kegiatan
Proses 4. Pendataan kelompok 100 %
kesehatan olahraga
(Kesorga)
5. Pengukuran tingkat 60 %
kebugaran jasmani
Output 6. Kelompok olahraga yang 100 %
terbentuk
Outcome 7. Kepuasan masyarakat 80 %
9 Kestrad Input 1. Pelaksanaan kegiatan sesuai Ada, sesuai
Tupoksi Petugas
2. Pelaksanaan kegiatan sesuai Ada, sesuai
SOP
3. Pelaksanaan kegiatan sesuai Ada, sesuai
Jadwal Pelaksanaan
Kegiatan
Proses 4. Pendataan Hatra 35 %
Output 5. Hattra yang terbina 35 %
Outcome 6. Kepuasan masyarakat 80 %

INDIKATOR KINERJA UKP

Jenis Indikator
No Target
Pelayanan Kriteria Indikator
1 Pelayanan Input 1. Pemberi pelayanan diruang 100 %
di Ruang pendaftaran dan Rekam
Pendaftaran medik adalah tenaga Rekam
dan Rekam Medis atau tenaga yang diberi
Medis wewenang oleh Kepala
Puskesmas
Proses 2. Waktu penyediaan dokumen ≤ 10 menit
rekam medis rawat jalan
Output
3. Kelengkapan pengisian 100 %
identitas pada Rekam Medik
Pasien
Outcome 4. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %

2 Pelayanan Input 1. Pemberi pelayanan 100 %

Ruang bersertifikat BHD yang masih
Tindakan berlaku
 Proses 2. Waktu tanggap pelayanan ≤ 5 menit
dokter pada pasien gawat terlayani setelah
darurat pasien datang

Output 3. Ketepatan pemberian 100 %

tindakan
Outcome 4. Kepuasan Pasien ≥ 80 %
3 Ruang Input 1. Pemberi pelayanan diruang 100 %
Pemeriksaa pemeriksaan umum adalah
n Umum tenaga medis dan paramedis

Proses 2. Waktu tunggu pelayanan ≤ 30 menit

diruang Pemeriksaan umum

Output 3. Tidak terjadi kesalahan 100 %

identifikasi pasien
Outcome 4. Kepuasan pasien ≥ 80 %
4 Ruang Input 1. Pemberi pelayanan diruang 100 %
pemeriksaa pemeriksaan gigi dan mulut
n Gigi dan adalah dokter gigi dan
mulut perwarat gigi

Proses 2. Tidak adanya tindakan 100 %

pencabutan salah sisi

Output 3. Kejadian infeksi luka setelah ≤1%

ekstraksi gigi
Outcome 4. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %
5 Pelayanan Input 1. Pemberi pelayanan diruang 100 %
Laboratoriu laboratorium adalah tenaga
m dan TB analis kesehatan atau
Dots paramedis yang terlatih
Proses 2. Tidak adanya kejadian 100 %
tertukar specimen
pemeriksaan
Output 3. Tidak adanya kesalahan 100 %
pemberian hasil pemeriksaan
laboratorium
Outcome 4. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %
6 Pelayanan Input 1. Pemberi pelayanan diRuang 100 %
Farmasi Farmasi adalah Apoteker atau
Tenaga Teknis kefarmasian
atau petugas yang diberi
wewenang oleh Kepala
Puskesmas
Proses 2. Waktu tunggu pelayanan obat ≤ 15 menit
jadi
3. Waktu tunggu pelayanan obat ≤ 30 menit
racikan
Output 4. Tidak adanya kejadian 100 %
kesalahan pemberian obat
Outcome 5. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %

7 Gudang Input 1. Petugas gudang obat adalah 100 %

obat apoteker dan tenaga teknis
kefarmasian atau petugas
yang diberi wewenang oleh
Kepala Puskesmas

Proses 2. Mekanisme penyimpanan 100%

obat sesuai dengan jenis
Alfabet dan FIFO/FEFO

Output 3. Ketepatan petugas dalam 100 %

pemilahan obat kadar luarsa

8 Pelayanan Input 1. Pemberi pelayanan Promkes, 100 %

PROMKES Gizi,Remaja, Kesling,
dan Poli VCT,dan Jiwa adalah tenaga
Kesling yang sesuai dengan
keahliannya atau tenaga yang
sudah terlatih
Proses 2. Waktu tunggu pelayanan ≤10 menit
Promkes
Output 3. Ketepatan pemberian ≤ 100 %
pelayanan Promkes
Outcome 4. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %
9 Pelayanan Input 1. Penyedia pelayanan 100 %
Ambulance ambulans adalah sopir
ambulan yang terlatih atau
petugas yang diberi
wewenang oleh Kepala
 Puskesmas

Proses 2. Waktu tanggap petugas ≤ 5 menit

ambulance saat merujuk
Output 3. Tidak terjadinya kecelakaan 100 %
ambulans yang menyebabkan
kecacatan atau kematian
Outcome 4. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %
10 Ruang Input 1. Pemberi pelayanan KIA,KB 100 %
Pelayanan dan MTBS adalah Bidan
KIA,KB, dan
Proses 2. Waktu tunggu pelayanan ≤ 60 menit
MTBS
KIA ( ANC ) terpadu
3. Waktu tunggu pelayanan ≤ 10 menit
ANC

Output 4. Tidak adanya infeksi pasca 100 %

pemasangan alat
kotraksepsi ( IUD dan
Inflant )
Outcome 5. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %
11 Ruangan Input 1. Pemberi Pelayanan Imunisasi 100 %
pelayanan adalah tenaga paramedis
Imunisasi Proses 2. Pemberian Imunisasi sesusai 100 %
SOP
Output 3. Tidak ada KIPI 100 %
Outcome 4. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %
12 Ruang Input 1. Pemberi pelayanan 100 %
pelayanan kesehatan tradisional adalah
kesehatan tenaga paramedis yang
tradisional terlatih
Proses 2. Pemberian pelayanan sesuai 100 %
SOP
Output 3. Tidak terjadi salah terapi saat 100 %
pelayanan kesehatan
tradisional
Outcome 4. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %
 PROFIL INDIKATOR MUTU UKM

1. Upaya Promosi Kesehatan

Judul Pelaksana program Promkes melaksanakan kegiatan sesuai

tupoksi

Dimensi Mutu Keselamatan dan Kesinambungan Pelayanan

Tujuan Tersedianya tenaga yang kompeten dalam pelayanan pelaksanaa

Upaya Kesehatan Masyarakat sesui dengan uraian tugasnya

Definisi pelaksana program promkes memiliki Tupoksi dalam

Operasional menyelenggarakan kegiatan promkes

Frekuensi Setiap hari

Pengumpulan Data
Periode Analisa Tiga bulan sekali

Numerator Pelaksanaan kegiatan Promkes sesuai dengan Tupoksi

Denominator Tupoksi sebagai pelaksana program Promkes

Sumber data Buku kegiatan pelaksana promkes

Standar 100 %

Penanggung jawab Pelaksana Promkes

pengumpul data
Judul Pelaksanaan kegiatan promkes sesuai SOP

Dimensi Mutu Keselamatan dan Kesinambungan Pelayanan

Tujuan Terlaksananya kegiatan promkes secara efisien, efektif, konsisten/

seragam dan aman dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan
melalui pemenuhan standar yang berlaku

Definisi Setiap pelaksanaan kegiatan promkes wajib memiliki SOP

Operasional sebagai acuan langkah-langkah penerapan kegiatan

Frekuensi Setiap bulan

Pengumpulan Data

Periode Analisa Tiga bulan sekali

Numerator Jumlah komulatif kegiatan promkes yang sesuai dengan SOP

dalam satu bulan
Denominator jumlah kegiatan promkes dalam bulan tersebut

Sumber data Daftar tilik

Standar 100 %

Penanggung jawab Pelaksana promkes

pengumpul data

Judul Pelaksanaan Kegiatan promkes sesuai jadwal

Dimensi Mutu Keselamatan dan Kesinambungan Pelayanan

Tujuan Tersusunnya kegiatan promkes

Definisi Setiap pelaksana kegiatan promkes harus menyusun jadwal

Operasional kegiatan promkes berdasarkan kesepakatan dengan masyarakat

Frekuensi Setiap bulan

Pengumpulan Data

Periode Analisa Tiga bulan sekali

Numerator Adanya jadwal pelaksanaan program promkes

Denominator Kegiatan Promkes

Sumber data RPK bulanan program promkes

Standar 100 %

Penanggung jawab Pelaksana promkes

pengumpul data
Judul Kepuasan Pelanggan

Dimensi Mutu Kenyamanan

Tujuan Tergambarnya persepsi pelanggan terhadap pelayanan promkes

Definisi Kepuasan pelanggan adalah pernyataan puas oleh pelanggan

Operasional terhadap pelayanan promkes
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan Data
Periode Analisa 3 bulan

Numerator Jumlah kumulatif hasil penilaian kepuasan dari sasaran yang

disurvei (dalam prosen)
Denominator Jumlah total sasaran yang disurvei (min 50 orang)

Sumber data Survei

Standar ≥ 80 %

Penanggung jawab Pelaksana promkes

pengumpul data

2. Upaya KIA-KB

Judul Pelaksana program KIA-KB melaksanakan kegiatan sesuai

Tupoksi

Dimensi Mutu Keselamatan dan Kesinambungan Pelayanan

Tujuan Tersedianya tenaga yang kompeten dalam pelayanan pelaksanaa

Upaya Kesehatan Masyarakat sesui dengan uraian tugasnya

Definisi pelaksana program KIA-KB memiliki Tupoksi dalam

Operasional menyelenggarakan kegiatan KIA-KB

Frekuensi Setiap hari

Pengumpulan Data
Periode Analisa Tiga bulan sekali

Numerator Pelaksanaan kegiatan KIA-KB sesuai dengan Tupoksi

Denominator Tupoksi sebagai pelaksana program KIA-KB

Sumber data Buku kegiatan pelaksana KIA-KB

Standar 100 %

Penanggung jawab Pelaksana KIA-KB

pengumpul data
Judul Pelaksanaan kegiatan KIA-KB sesuai SOP

Dimensi Mutu Keselamatan dan Kesinambungan Pelayanan

Tujuan Terlaksananya kegiatan KIA-KB secara efisien, efektif, konsisten/

seragam dan aman dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan
melalui pemenuhan standar yang berlaku

Definisi Setiap pelaksanaan kegiatan KIA-KB wajib memiliki SOP sebagai

Operasional acuan langkah-langkah penerapan kegiatan

Frekuensi Setiap bulan

Pengumpulan Data

Periode Analisa Tiga bulan sekali

Numerator Jumlah komulatif kegiatan KIA-KB yang sesuai dengan SOP

dalam satu bulan
Denominator jumlah kegiatan KIA-KB dalam bulan tersebut

Sumber data Daftar tilik

Standar 100 %

Penanggung jawab Pelaksana KIA-KB

pengumpul data

Judul Pelaksanaan Kegiatan KIA-KB sesuai jadwal

Dimensi Mutu Keselamatan dan Kesinambungan Pelayanan

Tujuan Tersusunnya kegiatan KIA-KB

Definisi Setiap pelaksana kegiatan KIA-KB harus menyusun jadwal

Operasional kegiatan KIA-KB berdasarkan kesepakatan dengan masyarakat

Frekuensi Setiap bulan

Pengumpulan Data

Periode Analisa Tiga bulan sekali

Numerator Adanya jadwal pelaksanaan program KIA-KB

Denominator Kegiatan KIA-KB

Sumber data RPK bulanan program KIA-KB

Standar 100 %

Penanggung jawab Pelaksana KIA-KB

pengumpul data

Judul Kepuasan Pelanggan

Dimensi Mutu Kenyamanan

Tujuan Tergambarnya persepsi pelanggan terhadap pelayanan KIA-KB

Definisi Kepuasan pelanggan adalah pernyataan puas oleh pelanggan

Operasional terhadap pelayanan KIA-KB

Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan Data
Periode Analisa 3 bulan

Numerator Jumlah kumulatif hasil penilaian kepuasan dari sasaran yang

disurvei (dalam prosen)

Denominator Jumlah total sasaran yang disurvei (min 50 orang)

Sumber data Survei

Standar ≥ 80 %

Penanggung jawab Pelaksana KIA-KB

pengumpul data

3. Upaya Gizi

Judul Pelaksana program GIZI melaksanakan kegiatan sesuai tupoksi

Dimensi Mutu Keselamatan dan Kesinambungan Pelayanan

Tujuan Tersedianya tenaga yang kompeten dalam pelayanan pelaksanaa

Upaya Kesehatan Masyarakat sesui dengan uraian tugasnya

Definisi pelaksana program GIZI memiliki Tupoksi dalam

Operasional menyelenggarakan kegiatan GIZI

Frekuensi Setiap hari

Pengumpulan Data
Periode Analisa Tiga bulan sekali

Numerator Pelaksanaan kegiatan GIZI sesuai dengan Tupoksi

Denominator Tupoksi sebagai pelaksana program GIZI

Sumber data Buku kegiatan pelaksana GIZI

Standar 100 %

Penanggung jawab Pelaksana GIZI

pengumpul data

Judul Pelaksanaan kegiatan GIZI sesuai SOP

Dimensi Mutu Keselamatan dan Kesinambungan Pelayanan

Tujuan Terlaksananya kegiatan GIZI secara efisien, efektif, konsisten/

seragam dan aman dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan
melalui pemenuhan standar yang berlaku

Definisi Setiap pelaksanaan kegiatan GIZI wajib memiliki SOP sebagai

Operasional acuan langkah-langkah penerapan kegiatan

Frekuensi Setiap bulan

Pengumpulan Data

Periode Analisa Tiga bulan sekali

Numerator Jumlah komulatif kegiatan GIZI yang sesuai dengan SOP

dalam satu bulan
Denominator jumlah kegiatan GIZI dalam bulan tersebut

Sumber data Daftar tilik

Standar 100 %

Penanggung jawab Pelaksana GIZI

pengumpul data

Judul Pelaksanaan Kegiatan GIZI sesuai jadwal

Dimensi Mutu Keselamatan dan Kesinambungan Pelayanan

Tujuan Tersusunnya kegiatan GIZI

Definisi Setiap pelaksana kegiatan GIZI harus menyusun jadwal kegiatan

Operasional GIZI berdasarkan kesepakatan dengan masyarakat

Frekuensi Setiap bulan

Pengumpulan Data

Periode Analisa Tiga bulan sekali

Numerator Adanya jadwal pelaksanaan program GIZI

Denominator Kegiatan GIZI

Sumber data RPK bulanan program GIZI

Standar 100 %

Penanggung jawab Pelaksana GIZI

pengumpul data

Judul Kepuasan Pelanggan

Dimensi Mutu Kenyamanan

Tujuan Tergambarnya persepsi pelanggan terhadap pelayanan GIZI

Definisi Kepuasan pelanggan adalah pernyataan puas oleh pelanggan

Operasional terhadap pelayanan GIZI

Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan Data
Periode Analisa 3 bulan

Numerator Jumlah kumulatif hasil penilaian kepuasan dari sasaran yang

disurvei (dalam prosen)

Denominator Jumlah total sasaran yang disurvei (min 50 orang)

Sumber data Survei

Standar ≥ 80 %

Penanggung jawab Pelaksana GIZI

pengumpul data

4. Upaya Kesehatan Lingkungan

Judul Pelaksana program Kesling melaksanakan kegiatan sesuai

Tupoksi
Dimensi Mutu Keselamatan dan Kesinambungan Pelayanan

Tujuan Tersedianya tenaga yang kompeten dalam pelayanan pelaksanaa

Upaya Kesehatan Masyarakat sesui dengan uraian tugasnya

Definisi Pelaksana program Kesling memiliki Tupoksi dalam

Operasional menyelenggarakan kegiatan Kesling

Frekuensi Setiap hari

Pengumpulan Data
Periode Analisa Tiga bulan sekali

Numerator Pelaksanaan kegiatan Kesling sesuai dengan Tupoksi

Denominator Tupoksi sebagai pelaksana program Kesling

Sumber data Buku kegiatan pelaksana Kesling

Standar 100 %

Penanggung jawab Pelaksana Kesling

pengumpul data
Judul Pelaksanaan kegiatan Kesling sesuai SOP

Dimensi Mutu Keselamatan dan Kesinambungan Pelayanan

Tujuan Terlaksananya kegiatan Kesling secara efisien, efektif, konsisten/

seragam dan aman dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan
melalui pemenuhan standar yang berlaku

Definisi Setiap pelaksanaan kegiatan Kesling wajib memiliki SOP sebagai

Operasional acuan langkah-langkah penerapan kegiatan

Frekuensi Setiap bulan

Pengumpulan Data

Periode Analisa Tiga bulan sekali

Numerator Jumlah komulatif kegiatan Kesling yang sesuai dengan SOP

dalam satu bulan
Denominator jumlah kegiatan Kesling dalam bulan tersebut

Sumber data Daftar tilik

Standar 100 %

Penanggung jawab Pelaksana Kesling

pengumpul data

Judul Pelaksanaan Kegiatan Kesling sesuai jadwal

Dimensi Mutu Keselamatan dan Kesinambungan Pelayanan

Tujuan Tersusunnya kegiatan Kesling

Definisi Setiap pelaksana kegiatan Kesling harus menyusun jadwal

Operasional kegiatan Kesling berdasarkan kesepakatan dengan masyarakat

Frekuensi Setiap bulan

Pengumpulan Data

Periode Analisa Tiga bulan sekali

Numerator Adanya jadwal pelaksanaan program Kesling

Denominator Kegiatan Kesling

Sumber data RPK bulanan program Kesling

Standar 100 %

Penanggung jawab Pelaksana Kesling

pengumpul data

Judul Kepuasan Pelanggan

Dimensi Mutu Kenyamanan

Tujuan Tergambarnya persepsi pelanggan terhadap pelayanan Kesling

Definisi Kepuasan pelanggan adalah pernyataan puas oleh pelanggan

Operasional terhadap pelayanan Kesling
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan Data

Periode Analisa 3 bulan

Numerator Jumlah kumulatif hasil penilaian kepuasan dari sasaran yang

disurvei (dalam prosen)
Denominator Jumlah total sasaran yang disurvei (min 50 orang)

Sumber data Survei

Standar ≥ 80 %

Penanggung jawab Pelaksana Kesling

pengumpul data

5. Upaya P2P

Judul Pelaksana program P2P melaksanakan kegiatan sesuai tupoksi

Dimensi Mutu Keselamatan dan Kesinambungan Pelayanan

Tujuan Tersedianya tenaga yang kompeten dalam pelayanan pelaksanaa

Upaya Kesehatan Masyarakat sesui dengan uraian tugasnya

Definisi pelaksana program P2P memiliki Tupoksi dalam

Operasional menyelenggarakan kegiatan P2P

Frekuensi Setiap hari

Pengumpulan Data
Periode Analisa Tiga bulan sekali

Numerator Pelaksanaan kegiatan P2P sesuai dengan Tupoksi

Denominator Tupoksi sebagai pelaksana program P2P

Sumber data Buku kegiatan pelaksana P2P

Standar 100 %

Penanggung jawab Pelaksana P2P

pengumpul data
Judul Pelaksanaan kegiatan P2P sesuai SOP

Dimensi Mutu Keselamatan dan Kesinambungan Pelayanan

Tujuan Terlaksananya kegiatan P2P secara efisien, efektif, konsisten/

seragam dan aman dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan
melalui pemenuhan standar yang berlaku

Definisi Setiap pelaksanaan kegiatan P2P wajib memiliki SOP sebagai

Operasional acuan langkah-langkah penerapan kegiatan

Frekuensi Setiap bulan

Pengumpulan Data

Periode Analisa Tiga bulan sekali

Numerator Jumlah komulatif kegiatan P2P yang sesuai dengan SOP

dalam satu bulan
Denominator jumlah kegiatan P2P dalam bulan tersebut

Sumber data Daftar tilik

Standar 100 %

Penanggung jawab Pelaksana P2P

pengumpul data

Judul Pelaksanaan Kegiatan P2P sesuai jadwal

Dimensi Mutu Keselamatan dan Kesinambungan Pelayanan

Tujuan Tersusunnya kegiatan P2P

Definisi Setiap pelaksana kegiatan P2P harus menyusun jadwal kegiatan

Operasional P2P berdasarkan kesepakatan dengan masyarakat

Frekuensi Setiap bulan

Pengumpulan Data

Periode Analisa Tiga bulan sekali

Numerator Adanya jadwal pelaksanaan program P2P

Denominator Kegiatan P2P

Sumber data RPK bulanan program P2P

Standar 100 %

Penanggung jawab Pelaksana P2P

pengumpul data

Judul Kepuasan Pelanggan

Dimensi Mutu Kenyamanan

Tujuan Tergambarnya persepsi pelanggan terhadap pelayanan P2P

Definisi Kepuasan pelanggan adalah pernyataan puas oleh pelanggan

Operasional terhadap pelayanan P2P
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan Data
Periode Analisa 3 bulan

Numerator Jumlah kumulatif hasil penilaian kepuasan dari sasaran yang

disurvei (dalam prosen)
Denominator Jumlah total sasaran yang disurvei (min 50 orang)

Sumber data Survei

Standar ≥ 80 %

Penanggung jawab Pelaksana P2P

pengumpul data

6. Upaya Perkesmas

Judul Pelaksana program Perkesmas melaksanakan kegiatan sesuai

tupoksi

Dimensi Mutu Keselamatan dan Kesinambungan Pelayanan

Tujuan Tersedianya tenaga yang kompeten dalam pelayanan pelaksanaa

Upaya Kesehatan Masyarakat sesui dengan uraian tugasnya

Definisi pelaksana program Perkesmas memiliki Tupoksi dalam

Operasional menyelenggarakan kegiatan Perkesmas

Frekuensi Setiap hari

Pengumpulan Data
Periode Analisa Tiga bulan sekali

Numerator Pelaksanaan kegiatan Perkesmas sesuai dengan Tupoksi

Denominator Tupoksi sebagai pelaksana program Perkesmas

Sumber data Buku kegiatan pelaksana Perkesmas

Standar 100 %

Penanggung jawab Pelaksana Perkesmas

pengumpul data

Judul Pelaksanaan kegiatan Perkesmas sesuai SOP

Dimensi Mutu Keselamatan dan Kesinambungan Pelayanan

Tujuan Terlaksananya kegiatan Perkesmas secara efisien, efektif,

konsisten/ seragam dan aman dalam rangka meningkatkan mutu
pelayanan melalui pemenuhan standar yang berlaku

Definisi Setiap pelaksanaan kegiatan Perkesmas wajib memiliki SOP

Operasional sebagai acuan langkah-langkah penerapan kegiatan

Frekuensi Setiap bulan

Pengumpulan Data

Periode Analisa Tiga bulan sekali

Numerator Jumlah komulatif kegiatan Perkesmas yang sesuai dengan SOP

dalam satu bulan
Denominator jumlah kegiatan Perkesmas dalam bulan tersebut

Sumber data Daftar tilik

Standar 100 %

Penanggung jawab Pelaksana Perkesmas

pengumpul data

Judul Pelaksanaan Kegiatan Perkesmas sesuai jadwal

Dimensi Mutu Keselamatan dan Kesinambungan Pelayanan

Tujuan Tersusunnya kegiatan Perkesmas

Definisi Setiap pelaksana kegiatan Perkesmas harus menyusun jadwal

Operasional kegiatan Perkesmas berdasarkan kesepakatan dengan masyarakat

Frekuensi Setiap bulan

Pengumpulan Data

Periode Analisa Tiga bulan sekali

Numerator Adanya jadwal pelaksanaan program Perkesmas

Denominator Kegiatan Perkesmas

Sumber data RPK bulanan program Perkesmas

Standar 100 %

Penanggung jawab Pelaksana Perkesmas

pengumpul data
Judul Kepuasan Pelanggan

Dimensi Mutu Kenyamanan

Tujuan Tergambarnya persepsi pelanggan terhadap pelayanan Perkesmas

Definisi Kepuasan pelanggan adalah pernyataan puas oleh pelanggan

Operasional terhadap pelayanan Perkesmas
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan Data
Periode Analisa 3 bulan

Numerator Jumlah kumulatif hasil penilaian kepuasan dari sasaran yang

disurvei (dalam prosen)
Denominator Jumlah total sasaran yang disurvei (min 50 orang)

Sumber data Survei

Standar ≥ 80 %

Penanggung jawab Pelaksana Perkesmas

pengumpul data

Judul Pelaksana program Promkes melaksanakan kegiatan sesuai

tupoksi

Dimensi Mutu Keselamatan dan Kesinambungan Pelayanan

Tujuan Tersedianya tenaga yang kompeten dalam pelayanan pelaksanaa

Upaya Kesehatan Masyarakat sesui dengan uraian tugasnya

Definisi pelaksana program promkes memiliki Tupoksi dalam

Operasional menyelenggarakan kegiatan promkes

Frekuensi Setiap hari

Pengumpulan Data
Periode Analisa Tiga bulan sekali

Numerator Pelaksanaan kegiatan Promkes sesuai dengan Tupoksi

Denominator Tupoksi sebagai pelaksana program Promkes

Sumber data Buku kegiatan pelaksana promkes

Standar 100 %

Penanggung jawab Pelaksana Promkes

pengumpul data
Judul Pelaksanaan kegiatan promkes sesuai SOP

Dimensi Mutu Keselamatan dan Kesinambungan Pelayanan

Tujuan Terlaksananya kegiatan promkes secara efisien, efektif, konsisten/

seragam dan aman dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan
melalui pemenuhan standar yang berlaku

Definisi Setiap pelaksanaan kegiatan promkes wajib memiliki SOP

Operasional sebagai acuan langkah-langkah penerapan kegiatan

Frekuensi Setiap bulan

Pengumpulan Data

Periode Analisa Tiga bulan sekali

Numerator Jumlah komulatif kegiatan promkes yang sesuai dengan SOP

dalam satu bulan
Denominator jumlah kegiatan promkes dalam bulan tersebut

Sumber data Daftar tilik

Standar 100 %

Penanggung jawab Pelaksana promkes

pengumpul data

Judul Pelaksanaan Kegiatan promkes sesuai jadwal

Dimensi Mutu Keselamatan dan Kesinambungan Pelayanan

Tujuan Tersusunnya kegiatan promkes

Definisi Setiap pelaksana kegiatan promkes harus menyusun jadwal

Operasional kegiatan promkes berdasarkan kesepakatan dengan masyarakat

Frekuensi Setiap bulan

Pengumpulan Data

Periode Analisa Tiga bulan sekali

Numerator Adanya jadwal pelaksanaan program promkes

Denominator Kegiatan Promkes

Sumber data RPK bulanan program promkes

Standar 100 %

Penanggung jawab Pelaksana promkes

pengumpul data
Judul Kepuasan Pelanggan

Dimensi Mutu Kenyamanan

Tujuan Tergambarnya persepsi pelanggan terhadap pelayanan promkes

Definisi Kepuasan pelanggan adalah pernyataan puas oleh pelanggan

Operasional terhadap pelayanan promkes
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan Data
Periode Analisa 3 bulan

Numerator Jumlah kumulatif hasil penilaian kepuasan dari sasaran yang

disurvei (dalam prosen)
Denominator Jumlah total sasaran yang disurvei (min 50 orang)

Sumber data Survei

Standar ≥ 80 %

Penanggung jawab Pelaksana promkes

pengumpul data

7. Upaya kesehatan Jiwa

Judul Pelaksana program Jiwa melaksanakan kegiatan sesuai tupoksi

Dimensi Mutu Keselamatan dan Kesinambungan Pelayanan

Tujuan Tersedianya tenaga yang kompeten dalam pelayanan pelaksanaa

Upaya Kesehatan Masyarakat sesui dengan uraian tugasnya

Definisi pelaksana program Jiwa memiliki Tupoksi dalam

Operasional menyelenggarakan kegiatan Jiwa

Frekuensi Setiap hari

Pengumpulan Data
Periode Analisa Tiga bulan sekali

Numerator Pelaksanaan kegiatan Jiwa sesuai dengan Tupoksi

Denominator Tupoksi sebagai pelaksana program Jiwa

Sumber data Buku kegiatan pelaksana Jiwa

Standar 100 %

Penanggung jawab Pelaksana Jiwa

pengumpul data

Judul Pelaksanaan kegiatan Jiwa sesuai SOP

Dimensi Mutu Keselamatan dan Kesinambungan Pelayanan

Tujuan Terlaksananya kegiatan Jiwa secara efisien, efektif, konsisten/

seragam dan aman dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan
melalui pemenuhan standar yang berlaku

Definisi Setiap pelaksanaan kegiatan Jiwa wajib memiliki SOP sebagai

Operasional acuan langkah-langkah penerapan kegiatan

Frekuensi Setiap bulan

Pengumpulan Data

Periode Analisa Tiga bulan sekali

Numerator Jumlah komulatif kegiatan Jiwa yang sesuai dengan SOP

dalam satu bulan
Denominator jumlah kegiatan Jiwa dalam bulan tersebut

Sumber data Daftar tilik

Standar 100 %

Penanggung jawab Pelaksana Jiwa

pengumpul data

Judul Pelaksanaan Kegiatan Jiwa sesuai jadwal

Dimensi Mutu Keselamatan dan Kesinambungan Pelayanan

Tujuan Tersusunnya kegiatan Jiwa

Definisi Setiap pelaksana kegiatan Jiwa harus menyusun jadwal kegiatan

Operasional Jiwa berdasarkan kesepakatan dengan masyarakat

Frekuensi Setiap bulan

Pengumpulan Data

Periode Analisa Tiga bulan sekali

Numerator Adanya jadwal pelaksanaan program Jiwa

Denominator Kegiatan Jiwa

Sumber data RPK bulanan program Jiwa

Standar 100 %

Penanggung jawab Pelaksana Jiwa

pengumpul data

Judul Kepuasan Pelanggan

Dimensi Mutu Kenyamanan

Tujuan Tergambarnya persepsi pelanggan terhadap pelayanan Jiwa

Definisi Kepuasan pelanggan adalah pernyataan puas oleh pelanggan

Operasional terhadap pelayanan Jiwa
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan Data
Periode Analisa 3 bulan

Numerator Jumlah kumulatif hasil penilaian kepuasan dari sasaran yang

disurvei (dalam prosen)
Denominator Jumlah total sasaran yang disurvei (min 50 orang)

Sumber data Survei

Standar ≥ 80 %

Penanggung jawab Pelaksana Jiwa

pengumpul data

8. Upaya UKK
Judul Pelaksana program UKK melaksanakan kegiatan sesuai tupoksi

Dimensi Mutu Keselamatan dan Kesinambungan Pelayanan

Tujuan Tersedianya tenaga yang kompeten dalam pelayanan pelaksanaa

Upaya Kesehatan Masyarakat sesui dengan uraian tugasnya

Definisi pelaksana program UKK memiliki Tupoksi dalam

Operasional menyelenggarakan kegiatan UKK

Frekuensi Setiap hari

Pengumpulan Data
Periode Analisa Tiga bulan sekali

Numerator Pelaksanaan kegiatan UKK sesuai dengan Tupoksi

Denominator Tupoksi sebagai pelaksana program UKK

Sumber data Buku kegiatan pelaksana UKK

Standar 100 %

Penanggung jawab Pelaksana UKK

pengumpul data

Judul Pelaksanaan kegiatan UKK sesuai SOP

Dimensi Mutu Keselamatan dan Kesinambungan Pelayanan

Tujuan Terlaksananya kegiatan UKK secara efisien, efektif, konsisten/

seragam dan aman dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan
 melalui pemenuhan standar yang berlaku

Definisi Setiap pelaksanaan kegiatan UKK wajib memiliki SOP sebagai

Operasional acuan langkah-langkah penerapan kegiatan

Frekuensi Setiap bulan

Pengumpulan Data

Periode Analisa Tiga bulan sekali

Numerator Jumlah komulatif kegiatan UKK yang sesuai dengan SOP

dalam satu bulan
Denominator jumlah kegiatan UKK dalam bulan tersebut

Sumber data Daftar tilik

Standar 100 %

Penanggung jawab Pelaksana UKK

pengumpul data

Judul Pelaksanaan Kegiatan UKK sesuai jadwal

Dimensi Mutu Keselamatan dan Kesinambungan Pelayanan

Tujuan Tersusunnya kegiatan UKK

Definisi Setiap pelaksana kegiatan UKK harus menyusun jadwal kegiatan

Operasional UKK berdasarkan kesepakatan dengan masyarakat

Frekuensi Setiap bulan

Pengumpulan Data

Periode Analisa Tiga bulan sekali

Numerator Adanya jadwal pelaksanaan program UKK

Denominator Kegiatan UKK

Sumber data RPK bulanan program UKK

Standar 100 %

Penanggung jawab Pelaksana UKK

pengumpul data

Judul Kepuasan Pelanggan

Dimensi Mutu Kenyamanan

Tujuan Tergambarnya persepsi pelanggan terhadap pelayanan UKK

Definisi Kepuasan pelanggan adalah pernyataan puas oleh pelanggan

Operasional terhadap pelayanan UKK
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan Data
Periode Analisa 3 bulan

Numerator Jumlah kumulatif hasil penilaian kepuasan dari sasaran yang

disurvei (dalam prosen)
Denominator Jumlah total sasaran yang disurvei (min 50 orang)

Sumber data Survei

Standar ≥ 80 %

Penanggung jawab Pelaksana UKK

pengumpul data

9. Upaya Kesehatan Olah Raga (Kesorga)

Judul Pelaksana program Kesorga melaksanakan kegiatan sesuai
tupoksi

Dimensi Mutu Keselamatan dan Kesinambungan Pelayanan

Tujuan Tersedianya tenaga yang kompeten dalam pelayanan pelaksanaa

Upaya Kesehatan Masyarakat sesui dengan uraian tugasnya

Definisi pelaksana program Kesorga memiliki Tupoksi dalam

Operasional menyelenggarakan kegiatan Kesorga

Frekuensi Setiap hari

Pengumpulan Data
Periode Analisa Tiga bulan sekali

Numerator Pelaksanaan kegiatan Kesorga sesuai dengan Tupoksi

Denominator Tupoksi sebagai pelaksana program Kesorga

Sumber data Buku kegiatan pelaksana Kesorga

Standar 100 %

Penanggung jawab Pelaksana Kesorga

pengumpul data

Judul Pelaksanaan kegiatan Kesorga sesuai SOP

Dimensi Mutu Keselamatan dan Kesinambungan Pelayanan

Tujuan Terlaksananya kegiatan Kesorga secara efisien, efektif, konsisten/

seragam dan aman dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan
melalui pemenuhan standar yang berlaku

Definisi Setiap pelaksanaan kegiatan Kesorga wajib memiliki SOP sebagai

Operasional acuan langkah-langkah penerapan kegiatan

Frekuensi Setiap bulan

Pengumpulan Data

Periode Analisa Tiga bulan sekali

Numerator Jumlah komulatif kegiatan Kesorga yang sesuai dengan SOP

dalam satu bulan
Denominator jumlah kegiatan Kesorga dalam bulan tersebut

Sumber data Daftar tilik

Standar 100 %

Penanggung jawab Pelaksana Kesorga

pengumpul data

Judul Pelaksanaan Kegiatan Kesorga sesuai jadwal

Dimensi Mutu Keselamatan dan Kesinambungan Pelayanan

Tujuan Tersusunnya kegiatan Kesorga

Definisi Setiap pelaksana kegiatan Kesorga harus menyusun jadwal

Operasional kegiatan Kesorga berdasarkan kesepakatan dengan masyarakat

Frekuensi Setiap bulan

Pengumpulan Data

Periode Analisa Tiga bulan sekali

Numerator Adanya jadwal pelaksanaan program Kesorga

Denominator Kegiatan Kesorga

Sumber data RPK bulanan program Kesorga

Standar 100 %

Penanggung jawab Pelaksana Kesorga

pengumpul data

Judul Kepuasan Pelanggan

Dimensi Mutu Kenyamanan

Tujuan Tergambarnya persepsi pelanggan terhadap pelayanan Kesorga

Definisi Kepuasan pelanggan adalah pernyataan puas oleh pelanggan

Operasional terhadap pelayanan Kesorga
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan Data
Periode Analisa 3 bulan

Numerator Jumlah kumulatif hasil penilaian kepuasan dari sasaran yang

disurvei (dalam prosen)
Denominator Jumlah total sasaran yang disurvei (min 50 orang)

Sumber data Survei

Standar ≥ 80 %

Penanggung jawab Pelaksana Kesorga

pengumpul data

10. Upaya Kestrad

Judul Pelaksana program Kestrad melaksanakan kegiatan sesuai

tupoksi

Dimensi Mutu Keselamatan dan Kesinambungan Pelayanan

Tujuan Tersedianya tenaga yang kompeten dalam pelayanan pelaksanaa

Upaya Kesehatan Masyarakat sesui dengan uraian tugasnya

Definisi pelaksana program Kestrad memiliki Tupoksi dalam

Operasional menyelenggarakan kegiatan Kestrad

Frekuensi Setiap hari

Pengumpulan Data
Periode Analisa Tiga bulan sekali

Numerator Pelaksanaan kegiatan Kestrad sesuai dengan Tupoksi

Denominator Tupoksi sebagai pelaksana program Kestrad

Sumber data Buku kegiatan pelaksana Kestrad

Standar 100 %

Penanggung jawab Pelaksana Kestrad

pengumpul data

Judul Pelaksanaan kegiatan Kestrad sesuai SOP

Dimensi Mutu Keselamatan dan Kesinambungan Pelayanan

Tujuan Terlaksananya kegiatan Kestrad secara efisien, efektif, konsisten/

seragam dan aman dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan
melalui pemenuhan standar yang berlaku

Definisi Setiap pelaksanaan kegiatan Kestrad wajib memiliki SOP sebagai

Operasional acuan langkah-langkah penerapan kegiatan
Frekuensi Setiap bulan
Pengumpulan Data

Periode Analisa Tiga bulan sekali

Numerator Jumlah komulatif kegiatan Kestrad yang sesuai dengan SOP

dalam satu bulan
Denominator jumlah kegiatan Kestrad dalam bulan tersebut

Sumber data Daftar tilik

Standar 100 %

Penanggung jawab Pelaksana Kestrad

pengumpul data

Judul Pelaksanaan Kegiatan Kestrad sesuai jadwal

Dimensi Mutu Keselamatan dan Kesinambungan Pelayanan

Tujuan Tersusunnya kegiatan Kestrad

Definisi Setiap pelaksana kegiatan Kestrad harus menyusun jadwal

Operasional kegiatan Kestrad berdasarkan kesepakatan dengan masyarakat

Frekuensi Setiap bulan

Pengumpulan Data

Periode Analisa Tiga bulan sekali

Numerator Adanya jadwal pelaksanaan program Kestrad

Denominator Kegiatan Kestrad

Sumber data RPK bulanan program Kestrad

Standar 100 %

Penanggung jawab Pelaksana Kestrad

pengumpul data

Judul Kepuasan Pelanggan

Dimensi Mutu Kenyamanan

Tujuan Tergambarnya persepsi pelanggan terhadap pelayanan Kestrad

Definisi Kepuasan pelanggan adalah pernyataan puas oleh pelanggan

Operasional terhadap pelayanan Kestrad
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan Data
Periode Analisa 3 bulan
Numerator Jumlah kumulatif hasil penilaian kepuasan dari sasaran yang
disurvei (dalam prosen)
Denominator Jumlah total sasaran yang disurvei (min 50 orang)

Sumber data Survei

Standar ≥ 80 %

Penanggung jawab Pelaksana Kestrad

pengumpul data

Ditetapkan di Singaraja
Pada tanggal: 8 Januari 2019
KEPALA PUSKESMAS BULELENG III,

Dewa Putu Merta Suteja