DAFTAR HADIR PESERTA KEGIATAN

………………………………………………………………………………….
Bulan………………………2019

Tanda tangan Jumlah Peserta Jumlah Peserta 40 0rang

4o orang
No Nama Instansi Jabatan
April 2019 April 2019 An. Puskesmas An. Puskesmas

1 1 1 1. Selajambe 1. Waluran

2 2 2 2.Girijaya 2. Cibitung

3 3 3 3.Parakasalak 3. Pabuaran

4 4 4 4. Sekarwangi 4. Cicantayan

5 5 5 5. Sukalarang 5. Buniwangi

6 6 6 6. Curugkembar 6. Ciemas

7 7 7 7. Bangbayang 7. Sagaranten

8 8 8 8.Cibolang

9 9 9 9.Jp.tengah Jumlah Peserta

10 10 10 10. Kb.Pedes 50 Orang

11 11 11 11.Cidadap 1. Pkm.Kalapanunggal

12 12 12 12.Cijangkar

13 13 13 13.Limbangan

14 14 14 14.Cimanggu

15 15 15 15.Cipari

16 16 16

17 17 17

18 18 18

19 19 19

20 20 20

21 21 21

22 22 22

23 23 23

24 24 24

25 25 25

26 26 26

27 27 27

28 28 28

29 29 29

30 30 30

31 31 31

32 32 32

33 33 33

34 34 34

35 35 35

36 36 36

37 37 37

38 38 38

39 39 39

40 40 40

Pembuat Daftar

( ………………………………………… )
Mamin untuk Kegiatan Bulan April

22 puskesmas 2019

No Kegiatan Rincian
1 Workshop Pemahaman Standar dan Instrumen akreditasi Snack : 40 Orang x 2 Hari x 15.000 = 1.200.000
Makan : 40 Orang x 2 Hari x 35.000 = 2.800.000
Rp 4.000.000

2 Pendampingan Self Assesment dan Penyusunan POA Akreditasi di Puskesmas Rincian

Snack : 40 Orang x 2 Hari x 15.000 = 1.200.000
Makan : 40 Orang x 2 Hari x 35.000 = 2.800.000
Rp 4.000.000

Catatan :
1. Spj Kegiatan kami terima 1 atau 2 Hari Setelah kegiatan
2. Daftar hadir Tidak Boleh ada yang kosong ( wajib Penuh)
3. Notulen kegiatan dan Dokumentasi dilampirkan
Mamin untuk Kegiatan Bulan April

Pasca Akreditasi Puskesmas Kalapanunggal

No Kegiatan Rincian
1 Pasca Akreditasi Puskesmas Kalapanunggal Snack : 50 Orang x 1 Hari x 15.000 = '750.000
Makan : 50 Orang x 1 Hari x 35.000 = 1.750.000
Rp 2.500.000

Catatan :
1. Spj Kegiatan kami terima 1 atau 2 Hari Setelah kegiatan
2. Daftar hadir Tidak Boleh ada yang kosong ( wajib Penuh)
3. Notulen kegiatan dan Dokumentasi dilampirkan