BERITA ACARA PELAKSANAAN SEMINAR

LAPORAN HASIL PENELITIAN

Pada hari ini :
Tanggal :
Pukul :
Bertempat di ruang :
Pada Sekolah :
Dengan alamat :
Nomor Telephon/Fax :
e-mail :

Telah diselenggarakan acara Seminar Hasil Penelitian:

Dengan Judul :

Hasil Karya :
NIP :
Jabatan :
Pangkat/Golongan :
Tempat Tugas :
Alamat Rumah :
Nomor Telphon/ HP :
e - mail :

Pada Acara Seminar tersebut :

Sebagai Penyaji :
Sebagai Moderator :
Sebagai Pembahas :
: (a)Pembukaan, (b)Sambutan Kepala Sekolah dan / atau Pengawas Sekolah,
(c)Pemaparan Singkat Laporan Hasil Penelitian Oleh Penyaji/ Penulis Laporan, (d)Tanggapan, pertanyaan, kritik/
saran, masukan dari Peserta Seminar dan Tanggapan dari Penyaji, (e)Penutup.
Jumlah Peserta yang Hadir : …….. Orang (Daftar Hadir Terlampir)

Adapun Notulen Jalannya Acara Seminar, Print Out Bahan Tayang Paparan Penyaji serta Foto Kegiatan Seminar
sebagaimana terlampir dalam Berita Acara ini.

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Mojoagung, …………………
Mengetahui
KepalaSekolah…………….. KetuaMGMP / Panitia Seminar

………………………………… …………………………………..
NIP. …………………………… NIP. …………………………….
 Lampiran 1: DAFTAR HADIR ACARA PELAKSANAAN SEMINAR LAPORAN HASIL
PENELITIAN
Dengan Judul :

Hasil Karya :
NIP :
Jabatan :
Pangkat/Golongan :
Padahari/ Tanggal :
Pukul :
Bertempat di ruang :
Pada Sekolah :
Dengan alamat :
Peserta yang hadir sbb. :

No Nama Jabatan AsalSekolah/Instansi TandaTangan

1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.
5. 5.
6. 6.
7. 7.
8. 8.
9. 9.
10. 10.
11. 11.
12. 12.
13. 13.
14. 14.
15. 15.
16. 16.
17. 17.
18. 18.
19. 19.
20. 20.

Mojoagung, …………………
Mengetahui
KepalaSekolah…………….. KetuaMGMP / Panitia Seminar

………………………………… …………………………………..
NIP. …………………………… NIP. …………………………….
 Lampiran 2: NOTULEN JALANNYA ACARA SEMINAR LAPORAN HASIL
PENELITIAN
Dengan Judul :

Hasil Karya :
NIP :
Jabatan :
Pangkat/Golongan :
Tempat Tugas :
Pukul :
Bertempat di ruang :
Pada Sekolah :
Dengan alamat :

Jalannya Acara Seminar:

1. Pembukaan: Oleh Moderator dengan membaca Basmallah/ do’a
2. Sambutan Kepala Sekolah

3. SambutanPengawas:

4. Paparan Singkat Hasil Penelitian oleh Penyaji/ Penulis Laporan (Bahan Paparan Terlampir)
5. Tanggapan, pertanyaan, kritik/ saran, masukan dari Peserta Seminar dan Tanggapan dari Penyaji,

Adapun pertanyaan, kritik/ saran, masukan dari Peserta Seminar terhadap Laporan Hasil Penelitian dari Peserta
Seminar dan Tanggapan dari Penyaji adalah sebagai berikut:

No Nama Asal Instansi Isi pertanyaan, kritik/ Tanggapan Penyaji

saran dan/ atau
masukan
1.

2.

3.
 4.

5.

6.

6. Penutup: Oleh Moderator, dengan membaca Hamdallah/ do’a.

Mojoagung, …………………
Mengetahui
KepalaSekolah…………….. KetuaMGMP / Panitia Seminar

………………………………… …………………………………..
NIP. …………………………… NIP. …………………………….
 Lampiran 3: BAHAN TAYANG PAPARAN PENYAJI PADA ACARA SEMINAR
LAPORAN HASIL PENELITIAN
Dengan Judul :
Hasil Karya :
NIP :
Jabatan :
Pangkat/Golongan :
Tempat Tugas :
Padahari/ Tanggal :
Pukul :
Bertempat di ruang :
Pada Sekolah :
Dengan alamat :

JUDUL LAPORAN DANIDENTITAS BAB I

PENYAJI
Lampiran 4: FOTO KEGIATAN PADA ACARA SEMINAR

LAPORAN HASIL PENELITIAN

Dengan Judul :
Hasil Karya :
NIP :
Jabatan :
Pangkat/Golongan :
Tempat Tugas :
Padahari/ Tanggal :
Pukul :
Bertempat di ruang :
Pada Sekolah :
Dengan alamat :

FOTO SPANDUKACARA SEMINAR FOTO MODERATORSAAT MEMBUKA

ACARA

FOTO SAMBUTANKEPSEK FOTO SAMBUTANPENGAWAS

 FOTO PAPARANPENYAJI FOTO PESERTA YANGMENGAJUKAN
PERTANYAAN, KRITIK/ SARAN

FOTO PESERTA YANGMENGAJUKAN FOTO PESERTATANGGAPAN PENYAJI

PERTANYAAN, KRITIK/ SARAN TERHADAP PERTANYAAN, KRITIK/
SARAN DARI PESERTA SEMINAR

FOTO PESERTA YANGHADIR FOTO PESERTA YANGHADIR

 Lampiran : SUSUNAN PANITIA SEMINAR HASIL PENELITIAN

…………….………………….TAHUN……

1. Penanggung Jawab : ………………(Kepala…………)

2. Ketua : ..…………… (…………………)

3. Wakil Ketua : …………….. (…………...……)

4. Sekretaris/Moderator : ………………(…………….....)

5. Bendahara : ………………(………………)

6. Anggota : ……………… (………………)

7. Anggota : ……………… (……………....)

8. Anggota : ……………… (…………....…)

Mojoagung, ………………………
. Kepala Sekolah

…………………………………..
NIP. …………………………….
Lampiran : SURAT PERNYATAAN BAHWA LAPORAN HASIL

PENELITIAN ADALAH ASLI HASIL KARYA SENDIRI

Yang bertandatangan di bawah ini saya:

Nama :
Jenis Kelamin :
NIP :
Jabatan :
Pangkat/Golongan :
Tempat Tugas :
Alamat Rumah :
e - mail :

Menyatakan bahwa Laporan Hasil Penelitian dengan judul:

........
Adalah benar-benar asli hasil karya saya sendiri.

Demikian suratpernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila ternyata pernyataan saya ini tidak benar,
maka saya bersedia untuk diproses dan menerima sanksi sesuai dengan hukum atau peraturan dan perundang-
undangan yang berlaku.

Mojoagung, ……………………
Mengetahui
KepalaSekolah…………….. Yang MembuatPernyataan

………………………………… …………………………………..
NIP. …………………………… NIP. …………………………….
Lampiran : SURAT PERNYATAAN KEPALA PERPUSTAKAAN

KOP SEKOLAH

SURAT PERNYATAAN KEPALA PERPUSTAKAAN

Yang bertandatangan di bawah ini saya:

Nama :
Jenis Kelamin :
NIP :
Jabatan : Kepala Perpustakaan…..……
Pangkat/Golongan :
TempatTugas :

Menyatakan bahwa Laporan Hasil Penelitian:

Dengan Judul :
Hasil Karya :
NIP :
Jabatan :
Pangkat/Golongan :
Tempat Tugas :
Alamat Rumah :
Nomor Telphon/ HP :
e - mail :

Telah disimpan dan dijadikan referensi di Perpustakaan ……………

Dengan nomor regitrasi/ klasifikasi/ katalog ………………………...

Demikian suratpernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mojoagung, ……………………
Mengetahui
KepalaSekolah…………….. Kepala Perpustakaan

………………………………… …………………………………..
NIP. …………………………… NIP. …………………………….