KONTRAK BELAJAR PROFESI 29

STASE KEPERAWATAN DASAR

Nama Mahasiswa : SRI ULAN FATMANINGSIH
NIM : 071182027

MINGG TUJUAN KOMPETENSI OUTCOME TARGET METODE PARAF

U PRAKTIK WAKTU CI
1. Orientasi dengan Pengenalan dengan CI, lingkungan praktik, Hari pertama
lingkungan dan tata tertib tempat praktik praktik
tempat praktik
2. Memberikan 1. Melakukan pengkajian Format hasil Hari pertama Wawancara
asuhan a. Mengkaji identitas dan status pengkajian dengan pasien
keperawatan pada demografi pasien
pasien dengan b. Mengkaji keluhan utama dan riwayat
fraktur (aktivitas penyakit
dan latihan) c. Mengkaji pola fungsional pasien
- Persepsi terhadap kesehatan
- Pola bernafas
- Kebutuhan cairan dan elektrolit
- Pola nutrisi metabolik
- Pola eliminasi
- Pola aktivitas dan latihan
- Pola istirahat tidur
- Pola konsep diri
- Pola koping
 - Pola seksual rproduksi
- Pola peran hubungan
- Pola nilai dan kepercayaan
- Kebutuhan rasa aman nyaman
(pengkajian nyeri luka combustio
yang meliputi P, Q, R, S, T )
- Kebutuhan belajar
- Kebutuhan personal hygiene
d. Mengkaji dan melakukan pemeriksaan
fisik pasien
- Keadaan umum pasien
- Tanda-tanda vital pasien
- Kondisi kulit (luka combustio)
yang meliputi luas luka, kondisi
luka, keparahan luka, kedalaman
luka
- Kepala dan rambut
- Mata
- Hidung
- Telinga
- Mulut (bibir, gigi, lidah, faring)
- Dada (paru-paru, jantung, )
Pengkajian dengan tekhnik I,,P,P,A
Abdomen dengan (I,A,P,P)
- Genetalia
- Ekstremitas atas dan bawah

2. Merumuskan diagnosis keperawatan Format analisa Hari pertama Analisis dan

 a. Menganalisis dan menginterpretasi data reading textbook
data hasil pengkajian.
b. Menetapkan diagnosis
keperawatan.
a) Nyeri akut berhubungan
dengan agens cedera fisik
b) Resiko infeksi
c) Hambatan mobilitas fisik
3. Menyusun rencana asuhan Format intervensi Hari pertama Analisis dan
keperawatan keperawatan reading textbook
Menyusun intervensi keperawatan
berdasarkan diagnosa keperawatan
yang telah ditetapkan
a. Nyeri akut
1) Tentukan lokasi, karakteristik,
kulitas dan keparahan nyeri
sebelum mengobati pasien
2) Ajarkan penggunaan teknik
nonfarmakologi (seperti
hipnosis, relaksasi, dll)
3) Dukung istirahat tidur yang
adekuat untuk menurunkan
nyeri
b. Resiko infeksi
1) Kontrol infeksi
2) Lakukan perawatan luka
3) Perlindungan infeksi
c. Hambatan mobilitas fisik
 1) Peningkatan mekanika tubuh
2) Bantuan perawatan
3) Perawatan tirah baring
4. Implementasi perencanaan Format intervensi Hari kedua Bed side
keperawatan keperawatan sampai pasien teaching
Pelaksanaan tindakan keperawatan pulang demonstrasi
berdasarkan intervensi yang telah
ditetapkan
5. Evaluasi Format evaluasi Hari kedua
a. Mengevaluasi kemajuan pasien keperawatan sampai pasien
terhadap tindakan yang diberikan pulang
b. Menentukan rencana tindak lanjut
6. Pendokumentasian asuhan Pendokumentasia Hari kedua
keperawatan n pada rekam sampai pasien
medis pasien atau pulang
pada logbook
3 Melakukan 1. Penentuan problem dengan Hari pertama diskusi
analisis jurnal pembimbing
2. Pencarian jurnal Jurnal Hari pertama Jurnal reading
keperawatan
nasional atau
internasional
3. Penyusunan analisis jurnal Hasil analisis Hari kedua Analisis dan
jurnal sampai ke enam diskusi
4. Ketrampilan 1. Mengukur tanda-tanda vital
umum 2. Merawat/mencuci rambut
3. Oral hygiene
4. Memandikan
5. Menata tempat tidur/bed making
6. Pemeriksaan fisik
7. Pemberian oksigen melalui nasal kanul
8. Pemberian oksigen melalui masker
9. Memberikan makan melalui pipa
lambung
10. Memasang pipa lambung (NGT)
11. Memasang infus
12. Melakukan transfusi darah
13. Melakukan kateterisasi perkemihan
(pria/wanita)
14. Memasang kondom kateter
15. Mengatur posisi
16. Memindahkan pasien/ambulasi
17. Rom aktif/pasif
18. Latihan relaksasi
19. Merawat luka
20. Pemberian obat secara :
a. IM
b. IV
c. SC
d. IC
e. Oral
f. Rectal supositoria
21. Mengambil spesimen darah