Jumlah Sampai Dengan Bulan Lalu Agustus: September
Jumlah Sampai Dengan Bulan Lalu Agustus: September
Bersama ini kami laporkan realisasi atas penggunaan dana kapitasi JKN untuk bulan Januari Sebagai berikut :
Januari
Bersama ini kami laporkan realisasi atas penggunaan dana kapitasi JKN untuk bulan Pebruari Sebagai berikut :
Pebruari
Bersama ini kami laporkan realisasi atas penggunaan dana kapitasi JKN untuk bulan Maret Sebagai berikut :
Maret
Bersama ini kami laporkan realisasi atas penggunaan dana kapitasi JKN untuk bulan April Sebagai berikut :
April
Bersama ini kami laporkan realisasi atas penggunaan dana kapitasi JKN untuk bulan Mei Sebagai berikut :
Mei
Bersama ini kami laporkan realisasi atas penggunaan dana kapitasi JKN untuk bulan Juni Sebagai berikut :
Juni
Bersama ini kami laporkan realisasi atas penggunaan dana kapitasi JKN untuk bulan Juli Sebagai berikut :
Juli
Bersama ini kami laporkan realisasi atas penggunaan dana kapitasi JKN untuk bulan Januari Sebagai berikut :
Agustus
30 Agustus 2015
Kepala FKTP Puskesmas Labanan
Bersama ini kami laporkan realisasi atas penggunaan dana kapitasi JKN untuk bulan Januari Sebagai berikut :
September
Bersama ini kami laporkan realisasi atas penggunaan dana kapitasi JKN untuk bulan Januari Sebagai berikut :
Oktober
Bersama ini kami laporkan realisasi atas penggunaan dana kapitasi JKN untuk bulan Januari Sebagai berikut :
November
Bersama ini kami laporkan realisasi atas penggunaan dana kapitasi JKN untuk bulan Januari Sebagai berikut :
Desember
Bersama ini kami laporkan realisasi atas penggunaan dana kapitasi JKN untuk bulan Januari Sebagai berikut :
Januari 2016
Bersama ini kami laporkan realisasi atas penggunaan dana kapitasi JKN untuk bulan Januari Sebagai berikut :
Pebruari
Bersama ini kami laporkan realisasi atas penggunaan dana kapitasi JKN untuk bulan Januari Sebagai berikut :
Maret
Bersama ini kami laporkan realisasi atas penggunaan dana kapitasi JKN untuk bulan Januari Sebagai berikut :
April
Bersama ini kami laporkan realisasi atas penggunaan dana kapitasi JKN untuk bulan Mei Sebagai berikut :
Mei
Bersama ini kami laporkan realisasi atas penggunaan dana kapitasi JKN untuk bulan Juni Sebagai berikut :
JUNI
Bersama ini kami laporkan realisasi atas penggunaan dana kapitasi JKN untuk bulan Juli Sebagai berikut :
JULI
Bersama ini kami laporkan realisasi atas penggunaan dana kapitasi JKN untuk bulan Agustus Sebagai berikut :
Agustus
Bersama ini kami laporkan realisasi atas penggunaan dana kapitasi JKN untuk bulan September Sebagai berikut :
September
NO URAIAN JUMLAH ANGGARAN ( RP ) JUMLAH REALISASI ( RP ) SELISIH / KURANG ( RP )
Bersama ini kami laporkan realisasi atas penggunaan dana kapitasi JKN untuk bulan Nopember Sebagai berikut :
Oktober
2017
LAPORAN REALISASI DANA KAPITASI JKN PADA FKTP PUSKESMAS LABANAN
KEC.TELUK BAYUR KABUPATEN BERAU THN 2017
Bersama ini kami laporkan realisasi atas penggunaan dana kapitasi JKN untuk bulan Nopember Sebagai berikut :
januari
Bersama ini kami laporkan realisasi atas penggunaan dana kapitasi JKN untuk bulan Nopember Sebagai berikut :
februari
Bersama ini kami laporkan realisasi atas penggunaan dana kapitasi JKN untuk bulan Nopember Sebagai berikut :
maret
Bersama ini kami laporkan realisasi atas penggunaan dana kapitasi JKN untuk bulan Nopember Sebagai berikut :
April
Bersama ini kami laporkan realisasi atas penggunaan dana kapitasi JKN untuk bulan Nopember Sebagai berikut :
Mei
Bersama ini kami laporkan realisasi atas penggunaan dana kapitasi JKN untuk bulan Nopember Sebagai berikut :
Juni
Bersama ini kami laporkan realisasi atas penggunaan dana kapitasi JKN untuk bulan Nopember Sebagai berikut :
Juli
Bersama ini kami laporkan realisasi atas penggunaan dana kapitasi JKN untuk bulan Nopember Sebagai berikut :
Agustus
Labanan, 31 Agustus2017
Kepala FKTP Puskesmas Labanan
H.Suparno, Amd. Kep
Nip.19640526 198511 1 001
Bersama ini kami laporkan realisasi atas penggunaan dana kapitasi JKN untuk bulan Nopember Sebagai berikut :
September
Bersama ini kami laporkan realisasi atas penggunaan dana kapitasi JKN untuk bulan Nopember Sebagai berikut :
OKTOBER
Bersama ini kami laporkan realisasi atas penggunaan dana kapitasi JKN untuk bulan Nopember Sebagai berikut :
NOVEMBER
Bersama ini kami laporkan realisasi atas penggunaan dana kapitasi JKN untuk bulan Nopember Sebagai berikut :
Desember
Bersama ini kami laporkan realisasi atas penggunaan dana kapitasi JKN untuk bulan Nopember Sebagai berikut :
januari
Bersama ini kami laporkan realisasi atas penggunaan dana kapitasi JKN untuk bulan Nopember Sebagai berikut :
februari
Bersama ini kami laporkan realisasi atas penggunaan dana kapitasi JKN untuk bulan Nopember Sebagai berikut :
maret
NO URAIAN JUMLAH ANGGARAN ( RP ) JUMLAH REALISASI ( RP ) SELISIH / KURANG ( RP )
Bersama ini kami laporkan realisasi atas penggunaan dana kapitasi JKN untuk bulan Nopember Sebagai berikut :
Juni
Bersama ini kami laporkan realisasi atas penggunaan dana kapitasi JKN untuk bulan Nopember Sebagai berikut :
Juli
Bersama ini kami laporkan realisasi atas penggunaan dana kapitasi JKN untuk bulan Nopember Sebagai berikut :
Agustus
Labanan, 31 Agustus2017
Kepala FKTP Puskesmas Labanan
Bersama ini kami laporkan realisasi atas penggunaan dana kapitasi JKN untuk bulan Nopember Sebagai berikut :
September
Bersama ini kami laporkan realisasi atas penggunaan dana kapitasi JKN untuk bulan Nopember Sebagai berikut :
OKTOBER
Bersama ini kami laporkan realisasi atas penggunaan dana kapitasi JKN untuk bulan Nopember Sebagai berikut :
NOVEMBER
Bersama ini kami laporkan realisasi atas penggunaan dana kapitasi JKN untuk bulan Nopember Sebagai berikut :
Desember
Bersama ini kami laporkan realisasi atas penggunaan dana kapitasi JKN untuk bulan September Sebagai berikut :
September
NO URAIAN JUMLAH ANGGARAN ( RP ) JUMLAH REALISASI ( RP ) SELISIH / KURANG ( RP )
165,631,491.62
TOTAL TRANSFER JANUARI SD APRIL 2014
63,460,000.00
63,460,000.00 63,460,000.00
18,000,000.00
81,460,000.00 52,949,000.00
20,365,000.00
8,146,000.00
81,460,000.00
6,037,000.00
234,162,091.62
230,722,091.62
-
230,722,091.62
230,722,091.62
230,722,091.62
6,037,000.00
149,726,954.12
SESUAI SALDO REK KORAN BULAN SEP
2018
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB ( SPTJ )
Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian
daerah dimaksud dan dapat dituntut penggantian sesuai dengan ketentuan peraturan perundang - undangan.
Demikian Surat Pernyataan ini Dibuat dengan Sebenarnya.
H.Suparno, Amd.Kep
Nip.19640526 198511 1 001
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB ( SPTJ )
Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian
daerah dimaksud dan dapat dituntut penggantian sesuai dengan ketentuan peraturan perundang - undangan.
Demikian Surat Pernyataan ini Dibuat dengan Sebenarnya.
H.Suparno, Amd.Kep
Nip.19640526 198511 1 001
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB ( SPTJ )
Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian
daerah dimaksud dan dapat dituntut penggantian sesuai dengan ketentuan peraturan perundang - undangan.
Demikian Surat Pernyataan ini Dibuat dengan Sebenarnya.
H.Suparno, Amd.Kep
Nip.19640526 198511 1 001
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB ( SPTJ )
Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian
daerah dimaksud dan dapat dituntut penggantian sesuai dengan ketentuan peraturan perundang - undangan.
Demikian Surat Pernyataan ini Dibuat dengan Sebenarnya.
H.Suparno, Amd.Kep
Nip.19640526 198511 1 001
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB ( SPTJ )
Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian
daerah dimaksud dan dapat dituntut penggantian sesuai dengan ketentuan peraturan perundang - undangan.
Demikian Surat Pernyataan ini Dibuat dengan Sebenarnya.
H.Suparno, Amd.Kep
Nip.19640526 198511 1 001
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB ( SPTJ )
Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian
daerah dimaksud dan dapat dituntut penggantian sesuai dengan ketentuan peraturan perundang - undangan.
Demikian Surat Pernyataan ini Dibuat dengan Sebenarnya.
H.Suparno, Amd.Kep
Nip.19640526 198511 1 001
Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian
daerah dimaksud dan dapat dituntut penggantian sesuai dengan ketentuan peraturan perundang - undangan.
Demikian Surat Pernyataan ini Dibuat dengan Sebenarnya.
Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian
daerah dimaksud dan dapat dituntut penggantian sesuai dengan ketentuan peraturan perundang - undangan.
Demikian Surat Pernyataan ini Dibuat dengan Sebenarnya.
Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian
daerah dimaksud dan dapat dituntut penggantian sesuai dengan ketentuan peraturan perundang - undangan.
Demikian Surat Pernyataan ini Dibuat dengan Sebenarnya.
Labanan, 30September 2016
Kepala FKTP Puskesmas Labanan
H.Suparno, Amd.Kep
Nip.19640526 198511 1 001
Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian
daerah dimaksud dan dapat dituntut penggantian sesuai dengan ketentuan peraturan perundang - undangan.
Demikian Surat Pernyataan ini Dibuat dengan Sebenarnya.
Labanan, 31 Oktober 2016
Kepala FKTP Puskesmas Labanan
H.Suparno, Amd.Kep
Nip.19640526 198511 1 001
Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian
daerah dimaksud dan dapat dituntut penggantian sesuai dengan ketentuan peraturan perundang - undangan.
Demikian Surat Pernyataan ini Dibuat dengan Sebenarnya.
H.Suparno, Amd.Kep
Nip.19640526 198511 1 001
H.Suparno, Amd.Kep
Nip.19640526 198511 1 001
JANUARI 2016
Pebruari
188,582,091.62
MARET
204,405,091.62
APRIL
220,504,091.62
MEI 2016
236,759,091.62
236,759,091.62
230,722,091.62
230,722,091.62
6,037,000.00
JUNI
203,755,141.12
323638091.62
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB ( SPTJ )
Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian
daerah dimaksud dan dapat dituntut penggantian sesuai dengan ketentuan peraturan perundang - undangan.
Demikian Surat Pernyataan ini Dibuat dengan Sebenarnya.
H.Suparno, Amd.Kep
Nip.19640526 198511 1 001
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB ( SPTJ )
Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian
daerah dimaksud dan dapat dituntut penggantian sesuai dengan ketentuan peraturan perundang - undangan.
Demikian Surat Pernyataan ini Dibuat dengan Sebenarnya.
H.Suparno, Amd.Kep
Nip.19640526 198511 1 001
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB ( SPTJ )
Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian
daerah dimaksud dan dapat dituntut penggantian sesuai dengan ketentuan peraturan perundang - undangan.
Demikian Surat Pernyataan ini Dibuat dengan Sebenarnya.
H.Suparno, Amd.Kep
Nip.19640526 198511 1 001
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB ( SPTJ )
Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian
daerah dimaksud dan dapat dituntut penggantian sesuai dengan ketentuan peraturan perundang - undangan.
Demikian Surat Pernyataan ini Dibuat dengan Sebenarnya.
H.Suparno, Amd.Kep
Nip.19640526 198511 1 001
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB ( SPTJ )
Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian
daerah dimaksud dan dapat dituntut penggantian sesuai dengan ketentuan peraturan perundang - undangan.
Demikian Surat Pernyataan ini Dibuat dengan Sebenarnya.
H.Suparno, Amd.Kep
Nip.19640526 198511 1 001
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB ( SPTJ )
Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian
daerah dimaksud dan dapat dituntut penggantian sesuai dengan ketentuan peraturan perundang - undangan.
Demikian Surat Pernyataan ini Dibuat dengan Sebenarnya.
H.Suparno, Amd.Kep
Nip.19640526 198511 1 001
Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian
daerah dimaksud dan dapat dituntut penggantian sesuai dengan ketentuan peraturan perundang - undangan.
Demikian Surat Pernyataan ini Dibuat dengan Sebenarnya.
Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian
daerah dimaksud dan dapat dituntut penggantian sesuai dengan ketentuan peraturan perundang - undangan.
Demikian Surat Pernyataan ini Dibuat dengan Sebenarnya.
Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian
daerah dimaksud dan dapat dituntut penggantian sesuai dengan ketentuan peraturan perundang - undangan.
Demikian Surat Pernyataan ini Dibuat dengan Sebenarnya.
Labanan, 31 September 2017
Kepala FKTP Puskesmas Labanan
H.Suparno, Amd.Kep
Nip.19640526 198511 1 001
Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian
daerah dimaksud dan dapat dituntut penggantian sesuai dengan ketentuan peraturan perundang - undangan.
Demikian Surat Pernyataan ini Dibuat dengan Sebenarnya.
Labanan, 31 Oktober 2017
Kepala FKTP Puskesmas Labanan
H.Suparno, Amd.Kep
Nip.19640526 198511 1 001
Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian
daerah dimaksud dan dapat dituntut penggantian sesuai dengan ketentuan peraturan perundang - undangan.
Demikian Surat Pernyataan ini Dibuat dengan Sebenarnya.
Labanan, 31 Noveber 2017
Kepala FKTP Puskesmas Labanan
H.Suparno, Amd.Kep
Nip.19640526 198511 1 001
Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian
daerah dimaksud dan dapat dituntut penggantian sesuai dengan ketentuan peraturan perundang - undangan.
Demikian Surat Pernyataan ini Dibuat dengan Sebenarnya.
H.Suparno, Amd.Kep
Nip.19640526 198511 1 001
Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian
daerah dimaksud dan dapat dituntut penggantian sesuai dengan ketentuan peraturan perundang - undangan.
Demikian Surat Pernyataan ini Dibuat dengan Sebenarnya.
H.Suparno, Amd.Kep
Nip.19640526 198511 1 001
Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian
daerah dimaksud dan dapat dituntut penggantian sesuai dengan ketentuan peraturan perundang - undangan.
Demikian Surat Pernyataan ini Dibuat dengan Sebenarnya.
H.Suparno, Amd.Kep
Nip.19640526 198511 1 001
Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian
daerah dimaksud dan dapat dituntut penggantian sesuai dengan ketentuan peraturan perundang - undangan.
Demikian Surat Pernyataan ini Dibuat dengan Sebenarnya.
H.Suparno, Amd.Kep
Nip.19640526 198511 1 001
Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian
daerah dimaksud dan dapat dituntut penggantian sesuai dengan ketentuan peraturan perundang - undangan.
Demikian Surat Pernyataan ini Dibuat dengan Sebenarnya.
H.Suparno, Amd.Kep
Nip.19640526 198511 1 001
Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian
daerah dimaksud dan dapat dituntut penggantian sesuai dengan ketentuan peraturan perundang - undangan.
Demikian Surat Pernyataan ini Dibuat dengan Sebenarnya.
H.Suparno, Amd.Kep
Nip.19640526 198511 1 001
Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian
daerah dimaksud dan dapat dituntut penggantian sesuai dengan ketentuan peraturan perundang - undangan.
Demikian Surat Pernyataan ini Dibuat dengan Sebenarnya.
H.Suparno, Amd.Kep
Nip.19640526 198511 1 001
Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian
daerah dimaksud dan dapat dituntut penggantian sesuai dengan ketentuan peraturan perundang - undangan.
Demikian Surat Pernyataan ini Dibuat dengan Sebenarnya.
H.Suparno, Amd.Kep
Nip.19640526 198511 1 001
Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian
daerah dimaksud dan dapat dituntut penggantian sesuai dengan ketentuan peraturan perundang - undangan.
Demikian Surat Pernyataan ini Dibuat dengan Sebenarnya.
H.Suparno, Amd.Kep
Nip.19640526 198511 1 001
Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian
daerah dimaksud dan dapat dituntut penggantian sesuai dengan ketentuan peraturan perundang - undangan.
Demikian Surat Pernyataan ini Dibuat dengan Sebenarnya.
H.Suparno, Amd.Kep
Nip.19640526 198511 1 001
Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian
daerah dimaksud dan dapat dituntut penggantian sesuai dengan ketentuan peraturan perundang - undangan.
Demikian Surat Pernyataan ini Dibuat dengan Sebenarnya.
H.Suparno, Amd.Kep
Nip.19640526 198511 1 001
Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian
daerah dimaksud dan dapat dituntut penggantian sesuai dengan ketentuan peraturan perundang - undangan.
Demikian Surat Pernyataan ini Dibuat dengan Sebenarnya.
H.Suparno, Amd.Kep
Nip.19640526 198511 1 001
Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian
daerah dimaksud dan dapat dituntut penggantian sesuai dengan ketentuan peraturan perundang - undangan.
Demikian Surat Pernyataan ini Dibuat dengan Sebenarnya.
H.Suparno, Amd.Kep
Nip.19640526 198511 1 001
Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian
daerah dimaksud dan dapat dituntut penggantian sesuai dengan ketentuan peraturan perundang - undangan.
Demikian Surat Pernyataan ini Dibuat dengan Sebenarnya.
H.Suparno, Amd.Kep
Nip.19640526 198511 1 001
JANUARI 2017
FEB
183,749,924.12
JUNI
122,427,004.12
122,427,004.12
JULI
149,726,954.12
149,726,954.12
168,899,554.12
168,899,554.12
62,383,434.12
NOVEMBER BELUM
DESEMBER
a. Uang Logam
Pecahan Rp 1,000,00 : 0 Lembar Rp 0
Pecahan Rp 500,00 : 0 Lembar Rp 0
Pecahan Rp 200,00 : 0 Lembar Rp 0
Pecahan Rp 100,00 : 0 Lembar Rp 0
Pecahan Rp 50,00 : 0 Lembar Rp 0
5. Kertas Berharga Rp 0
6. Jumlah ( 2 + 3 + 5 ) Rp 316,293,466.12
7. Selisih Kurang Rp 0
Terdiri dari :
Terdiri dari :
Terdiri dari :
Terdiri dari :
Terdiri dari :
Terdiri dari :
Terdiri dari :
Terdiri dari :
Terdiri dari :
Terdiri dari :
Terdiri dari :
Terdiri dari :
Terdiri dari :
Terdiri dari :
Terdiri dari :
Terdiri dari :
Terdiri dari :
Terdiri dari :
Terdiri dari :
1. Uang Kertas Rp. 100,000 : 0 Lembar : Rp. 0
Uang Kertas Rp. 50,000 : 0 Lembar : Rp. 0
Uang Kertas Rp. 20,000 : 0 Lembar : Rp. 0
Uang Kertas Rp. 10,000 : 0 Lembar : Rp. 0
Uang Kertas Rp. 5,000 : 0 Lembar : Rp. 0
Uang Kertas Rp. 2,000 : 0 Lembar : Rp. 0
Uang Kertas Rp. 1,000 : 0 Lembar : Rp. 0
Uang Kertas Rp. 500 : 0 Lembar : Rp. 0
Jumlah Uang Kertas Rp. 0
Terdiri dari :
Terdiri dari :
Terdiri dari :
Terdiri dari :
Terdiri dari :
Terdiri dari :
Terdiri dari :
Terdiri dari :
Terdiri dari :
Terdiri dari :
Terdiri dari :
Terdiri dari :
JAN
FEB
MARET
APRIL
MEI
230,722,091.62
230,722,091.62
JUNI
160,205,791
18,578,000
178,783,791
16,741,000
Rp 264,138,091.62
JULI
197,718,141.12
197,718,158
17,155,000
214,873,141
agus
Sep
okt
nop
234,787,141.12
16,635,000
251,422,141.12
12,000,000
113,193,117
14,710,000
139,903,117
111,519,024.12
111,519,024.12
des
2017
JAN
FEB
MARET
APRIL
MEI
183,749,924.12
183,749,924.12
183,749,924.12
JUNI
122,427,004.12
160,205,791
18,578,000
178,783,791
16,741,000
Rp 139,168,004.12
JULI
SALDO DITANGAN
140,143,021
17,155,000
157,298,004
BELUMMM
agus
Sep
okt
nop
234,787,141.12
16,635,000
251,422,141.12
12,000,000
113,193,117
14,710,000
139,903,117
111,519,024.12
111,519,024.12
des
SURAT PERMINTAAN PENGESAHAN PENDAPATAN DAN BELANJA
SURAT PERMINTAAN PENGESAHAN PENDAPATAN DAN BELANJA ( SP3B ) FKTP PKM LABANAN
Tanggal, 31 Januari Tahun 2017
Nomor : 440 / …………. / DINKES - 3 / JKN / 2017
Kepala Dinas Kesehatan Memohon Kepada
Bendahara Umum Daerah Selaku BPKAD Kab.Berau
Agar mengesahkan dan membukukan Pendapatan dan Belanja dana Kapitasi JKN Sejumlah
1. Saldo Awal Rp 111,247,924.12
2. Pendapatan Rp 17,535,000.00
3. Belanja Rp 0
4. Saldo Akhir Rp 128,782,924.12
Untuk Bulan : Januari Tahun Anggaran 2017
Dasar Pengesahan Urusan Organisasi Nama FKTP
1.Perda Nomor 16 Tahun 2004
Wajib 1.02.1.02.01 Puskesmas Labanan
Tentang Perubahan APBD
2.NO DPA SKPD 1.02 01 36 04 52
PROGRAM KEGIATAN
36.04
PENDAPATAN BELANJA
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 111,247,924.12 5.2.2.25.01 Rp 0
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 17,535,000.00 5.2.2.25.01 Rp 0
SURAT PERMINTAAN PENGESAHAN PENDAPATAN DAN BELANJA ( SP3B ) FKTP PKM LABANAN
Tanggal, 30 Pebruari Tahun 2017
Nomor : 440 / …………. / DINKES - 3 / JKN / 2017
Kepala Dinas Kesehatan Memohon Kepada
Bendahara Umum Daerah Selaku BPKAD Kab.Berau
Agar mengesahkan dan membukukan Pendapatan dan Belanja dana Kapitasi JKN Sejumlah
1. Saldo Awal Rp 128,782,924.12
2. Pendapatan Rp 18,721,000.00
3. Belanja Rp 0
4. Saldo Akhir Rp 147,503,924.12
Untuk Bulan : Januari Tahun Anggaran 2017
Dasar Pengesahan Urusan Organisasi Nama FKTP
1.Perda Nomor 16 Tahun 2004
Wajib 1.02.1.02.01 Puskesmas Labanan
Tentang Perubahan APBD
2.NO DPA SKPD 1.02 01 36 04 52
PROGRAM KEGIATAN
36.04
PENDAPATAN BELANJA
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 128,782,924.12 5.2.2.25.01 Rp 0
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 18,721,000.00 5.2.2.25.01 Rp 0
SURAT PERMINTAAN PENGESAHAN PENDAPATAN DAN BELANJA ( SP3B ) FKTP PKM LABANAN
Tanggal, 31 Maret Tahun 2017
Nomor : 440 / …………. / DINKES - 3 / JKN / 2017
Kepala Dinas Kesehatan Memohon Kepada
Bendahara Umum Daerah Selaku BPKAD Kab.Berau
Agar mengesahkan dan membukukan Pendapatan dan Belanja dana Kapitasi JKN Sejumlah
1. Saldo Awal Rp 147,503,924.12
2. Pendapatan Rp 20,801,000.00
3. Belanja Rp 0
4. Saldo Akhir Rp 168,304,924.12
Untuk Bulan : Januari Tahun Anggaran 2017
Dasar Pengesahan Urusan Organisasi Nama FKTP
1.Perda Nomor 16 Tahun 2004
Wajib 1.02.1.02.01 Puskesmas Labanan
Tentang Perubahan APBD
2.NO DPA SKPD 1.02 01 36 04 52
PROGRAM KEGIATAN
36.04
PENDAPATAN BELANJA
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 147,503,924.12 5.2.2.25.01 Rp 0
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 20,801,000.00 5.2.2.25.01 Rp 0
SURAT PERMINTAAN PENGESAHAN PENDAPATAN DAN BELANJA ( SP3B ) FKTP PKM LABANAN
Tanggal, 30 April Tahun 2017
Nomor : 440 / …………. / DINKES - 3 / JKN / 2017
Kepala Dinas Kesehatan Memohon Kepada
Bendahara Umum Daerah Selaku BPKAD Kab.Berau
Agar mengesahkan dan membukukan Pendapatan dan Belanja dana Kapitasi JKN Sejumlah
1. Saldo Awal Rp 168,304,924.12
2. Pendapatan Rp 20,827,000.00
3. Belanja Rp 0
4. Saldo Akhir Rp 189,131,924.12
Untuk Bulan : Januari Tahun Anggaran 2017
Dasar Pengesahan Urusan Organisasi Nama FKTP
1.Perda Nomor 16 Tahun 2004
Wajib 1.02.1.02.01 Puskesmas Labanan
Tentang Perubahan APBD
2.NO DPA SKPD 1.02 01 36 04 52
PROGRAM KEGIATAN
36.04
PENDAPATAN BELANJA
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 168,304,924.12 5.2.2.25.01 Rp 0
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 20,827,000.00 5.2.2.25.01 Rp 0
SURAT PERMINTAAN PENGESAHAN PENDAPATAN DAN BELANJA ( SP3B ) FKTP PKM LABANAN
Tanggal, 30 Mei Tahun 2017
Nomor : 440 / …………. / DINKES - 3 / JKN / 2017
Kepala Dinas Kesehatan Memohon Kepada
Bendahara Umum Daerah Selaku BPKAD Kab.Berau
Agar mengesahkan dan membukukan Pendapatan dan Belanja dana Kapitasi JKN Sejumlah
1. Saldo Awal Rp 189,131,924.12
2. Pendapatan Rp 10,582,000.00
3. Belanja Rp 15,964,000.00
PROGRAM KEGIATAN
36.04
PENDAPATAN BELANJA
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 189,131,924.12 5 . 2 . 3 . 29 . 02 Rp 8,000,000.00
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 10,582,000.00 5 . 2 . 3 . 31 . 01 Rp 7,964,000.00
SURAT PERMINTAAN PENGESAHAN PENDAPATAN DAN BELANJA ( SP3B ) FKTP PKM LABANAN
Tanggal, 30 Juni Tahun 2017
Nomor : 440 / …………. / DINKES - 3 / JKN / 2017
Kepala Dinas Kesehatan Memohon Kepada
Bendahara Umum Daerah Selaku BPKAD Kab.Berau
Agar mengesahkan dan membukukan Pendapatan dan Belanja dana Kapitasi JKN Sejumlah
1. Saldo Awal Rp 183,749,924.12
2. Pendapatan Rp 19,676,500.00
3. Belanja Rp 80,999,420.00
4. Saldo Akhir Rp 122,427,004.12
Untuk Bulan : Januari Tahun Anggaran 2017
Dasar Pengesahan Urusan Organisasi Nama FKTP
1.Perda Nomor 16 Tahun 2004
Wajib 1.02.1.02.01 Puskesmas Labanan
Tentang Perubahan APBD
2.NO DPA SKPD 1.02 01 36 04 52
PROGRAM KEGIATAN
36.04
PENDAPATAN BELANJA
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 199,713,924.12 5 . 2 . 3 . 28 . 04 Rp 12,600,000.00
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 19,676,500.00 5 . 2 . 3 . 29 . 05 Rp 2,800,000.00
5 . 2 . 2 . 25 . 01 Rp 65,599,420.00
SURAT PERMINTAAN PENGESAHAN PENDAPATAN DAN BELANJA ( SP3B ) FKTP PKM LABANAN
Tanggal, 30 Juli Tahun 2017
Nomor : 440 / …………. / DINKES - 3 / JKN / 2017
Kepala Dinas Kesehatan Memohon Kepada
Bendahara Umum Daerah Selaku BPKAD Kab.Berau
Agar mengesahkan dan membukukan Pendapatan dan Belanja dana Kapitasi JKN Sejumlah
1. Saldo Awal Rp 122,427,004.12
2. Pendapatan Rp 17,716,000.00
3. Belanja Rp 0
4. Saldo Akhir Rp 140,143,004.12
Untuk Bulan : Januari Tahun Anggaran 2017
Dasar Pengesahan Urusan Organisasi Nama FKTP
1.Perda Nomor 16 Tahun 2004
Wajib 1.02.1.02.01 Puskesmas Labanan
Tentang Perubahan APBD
2.NO DPA SKPD 1.02 01 36 04 52
PROGRAM KEGIATAN
36.04
PENDAPATAN BELANJA
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 219,390,424.12 Rp 0
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 17,716,000.00 Rp 0
SURAT PERMINTAAN PENGESAHAN PENDAPATAN DAN BELANJA ( SP3B ) FKTP PKM LABANAN
Tanggal, 31 Agustus Tahun 2017
Nomor : 440 / …………. / DINKES - 3 / JKN / 2017
Kepala Dinas Kesehatan Memohon Kepada
Bendahara Umum Daerah Selaku BPKAD Kab.Berau
Agar mengesahkan dan membukukan Pendapatan dan Belanja dana Kapitasi JKN Sejumlah
1. Saldo Awal Rp 140,143,004.12
2. Pendapatan Rp 19,136,650.00
3. Belanja Rp 9,552,700
4. Saldo Akhir Rp 149,726,954.12
Untuk Bulan : Januari Tahun Anggaran 2017
Dasar Pengesahan Urusan Organisasi Nama FKTP
1.Perda Nomor 16 Tahun 2004
Wajib 1.02.1.02.01 Puskesmas Labanan
Tentang Perubahan APBD
2.NO DPA SKPD 1.02 01 36 04 52
PROGRAM KEGIATAN
36.04
PENDAPATAN BELANJA
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 237,106,424.12 5.2.2.25.01 Rp 9,552,700
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 19,136,650.00 Rp 0
SURAT PERMINTAAN PENGESAHAN PENDAPATAN DAN BELANJA ( SP3B ) FKTP PKM LABANAN
Tanggal, 31 September Tahun 2017
Nomor : 440 / …………. / DINKES - 3 / JKN / 2017
Kepala Dinas Kesehatan Memohon Kepada
Bendahara Umum Daerah Selaku BPKAD Kab.Berau
Agar mengesahkan dan membukukan Pendapatan dan Belanja dana Kapitasi JKN Sejumlah
1. Saldo Awal Rp 149,726,954.12
2. Pendapatan Rp 20,672,600.00
3. Belanja Rp 1,500,000
4. Saldo Akhir Rp 168,899,554.12
Untuk Bulan : Januari Tahun Anggaran 2017
Dasar Pengesahan Urusan Organisasi Nama FKTP
1.Perda Nomor 16 Tahun 2004
Wajib 1.02.1.02.01 Puskesmas Labanan
Tentang Perubahan APBD
2.NO DPA SKPD 1.02 01 36 04 52
PROGRAM KEGIATAN
36.04
PENDAPATAN BELANJA
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 256,243,074.12 Rp 0
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 20,672,600.00 5.2.3.31.01 Rp 1,500,000
Jumlah Pendapatan Rp 276,915,674.12 Jumlah Belanja Rp 1,500,000
SURAT PERMINTAAN PENGESAHAN PENDAPATAN DAN BELANJA ( SP3B ) FKTP PKM LABANAN
Tanggal, 31 Oktober Tahun 2017
Nomor : 440 / …………. / DINKES - 3 / JKN / 2017
Kepala Dinas Kesehatan Memohon Kepada
Bendahara Umum Daerah Selaku BPKAD Kab.Berau
Agar mengesahkan dan membukukan Pendapatan dan Belanja dana Kapitasi JKN Sejumlah
1. Saldo Awal Rp 168,899,554.12
2. Pendapatan Rp 20,887,504.00
Rp 4,995,000.00
3. Belanja Rp 0
4. Saldo Akhir Rp 194,782,058.12
Untuk Bulan : Januari Tahun Anggaran 2017
Dasar Pengesahan Urusan Organisasi Nama FKTP
1.Perda Nomor 16 Tahun 2004
Wajib 1.02.1.02.01 Puskesmas Labanan
Tentang Perubahan APBD
2.NO DPA SKPD 1.02 01 36 04 52
PROGRAM KEGIATAN
36.04
PENDAPATAN BELANJA
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 276,915,674.12 Rp 0
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 20,887,504.00 Rp 0
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 4,995,000.00
Jumlah Pendapatan Rp 302,798,178.12 Jumlah Belanja Rp 0
SURAT PERMINTAAN PENGESAHAN PENDAPATAN DAN BELANJA ( SP3B ) FKTP PKM LABANAN
Tanggal, 31 November Tahun 2017
Nomor : 440 / …………. / DINKES - 3 / JKN / 2017
Kepala Dinas Kesehatan Memohon Kepada
Bendahara Umum Daerah Selaku BPKAD Kab.Berau
Agar mengesahkan dan membukukan Pendapatan dan Belanja dana Kapitasi JKN Sejumlah
1. Saldo Awal Rp 194,782,058.12
2. Pendapatan Rp 4,795,000.00
Rp 21,211,960.00
Rp 1,395,000.00
3. Belanja Rp 0
4. Saldo Akhir Rp 222,184,018.12
Untuk Bulan : Januari Tahun Anggaran 2017
Dasar Pengesahan Urusan Organisasi Nama FKTP
1.Perda Nomor 16 Tahun 2004
Wajib 1.02.1.02.01 Puskesmas Labanan
Tentang Perubahan APBD
2.NO DPA SKPD 1.02 01 36 04 52
PROGRAM KEGIATAN
36.04
PENDAPATAN BELANJA
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 302,798,178.12 Rp 0
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 4,795,000.00 Rp 0
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 21,211,960.00 Rp 0
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 1,395,000.00 Rp 0
Jumlah Pendapatan Rp 330,200,138.12 Jumlah Belanja Rp 0
330,200,138.12
SURAT PERMINTAAN PENGESAHAN PENDAPATAN DAN BELANJA ( SP3B ) FKTP PKM LABANAN
Tanggal, 31 Desember Tahun 2017
Nomor : 440 / …………. / DINKES - 3 / JKN / 2017
Kepala Dinas Kesehatan Memohon Kepada
Bendahara Umum Daerah Selaku BPKAD Kab.Berau
Agar mengesahkan dan membukukan Pendapatan dan Belanja dana Kapitasi JKN Sejumlah
1. Saldo Awal Rp 222,184,018.12
2. Pendapatan Rp 23,531,656.00
3. Belanja Rp 2,800,000.00
Rp 1,440,000.00
Rp 3,900,000.00
Rp 76,702,580.00
4. Saldo Akhir Rp 160,873,094.12
Untuk Bulan : Januari Tahun Anggaran 2017
Dasar Pengesahan Urusan Organisasi Nama FKTP
1.Perda Nomor 16 Tahun 2004
Wajib 1.02.1.02.01 Puskesmas Labanan
Tentang Perubahan APBD
2.NO DPA SKPD 1.02 01 36 04 52
PROGRAM KEGIATAN
36.04
PENDAPATAN BELANJA
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 330,200,138.12 Rp 2,800,000.00
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 23,531,656.00 Rp 1,440,000.00
Rp 3,900,000.00
Rp 76,702,580.00
SURAT PERMINTAAN PENGESAHAN PENDAPATAN DAN BELANJA ( SP3B ) FKTP PKM LABANAN
Tanggal, 3O September 2019
Nomor : 440 / …………. / DINKES - 3 / JKN / 2019
Kepala Dinas Kesehatan Memohon Kepada
Bendahara Umum Daerah Selaku BPKAD Kab.Berau
Agar mengesahkan dan membukukan Pendapatan dan Belanja dana Kapitasi JKN Sejumlah
1. Saldo Awal Rp 289,099,066.12
2. Pendapatan Rp 27,194,400.00
3. Belanja Rp 0
4. Saldo Akhir Rp 316,293,466.12
Untuk Bulan : September Tahun Anggaran 2019
Dasar Pengesahan Urusan Organisasi Nama FKTP
1.Perda Nomor 16 Tahun 2004
Wajib 1.02.1.02.01 Puskesmas Labanan
Tentang Perubahan APBD
2.NO DPA SKPD 1.02 01 36 04 52
PROGRAM KEGIATAN
36.04
PENDAPATAN BELANJA
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 289,099,066.12 5.2.2.25.01 Rp 0
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 27,194,400.00 5.2.2.25.01 Rp 0
desember
TOTAL BELANJA
192,858,700.00
160,873,094.12
268,889,214.12 160,873,094.12
160,873,094.12
SURAT PENGESAHAN PENDAPATAN DAN BELANJA ( SP2B )
Belanja : Rp 0
Saldo Akhir : Rp 172,848,091.62
Belanja : Rp 0
Saldo Akhir : Rp 188,582,091.62
Belanja : Rp 0
Saldo Akhir : Rp 204,405,091.62
Belanja : Rp 0
Saldo Akhir : Rp 204,405,091.62
Belanja : Rp 6,037,000.00
Saldo Akhir : Rp 230,722,091.62
Belanja : Rp 0
Saldo Akhir : Rp 247,397,091.62
Belanja : Rp 66,419,950.50
Saldo Akhir : Rp 197,718,141.12
Belanja : Rp 27,000,000.00
Saldo Akhir : Rp 187,873,141.12
Belanja : Rp 0
Saldo Akhir : Rp 205,298,141.12
Belanja : Rp 0
Saldo Akhir : Rp 224,181,141.12
Belanja : Rp 5,219,000.00
Saldo Akhir : Rp 234,787,141.12
Belanja : Rp 139,903,117.00
Saldo Akhir : Rp 111,519,024.12
Belanja : Rp 0
Saldo Akhir : Rp 128,782,924.12
Belanja : Rp 0
Saldo Akhir : Rp 147,503,924.12
Belanja : Rp 0
Saldo Akhir : Rp 168,304,924.12
Belanja : Rp 0
Saldo Akhir : Rp 189,131,924.12
Belanja : Rp 15,964,000.00
Saldo Akhir : Rp 183,749,924.12
Belanja : Rp 80,999,420.00
Saldo Akhir : Rp 122,427,004.12
Belanja : Rp 0
Saldo Akhir : Rp 140,143,004.12
Belanja : Rp 0
Saldo Akhir : Rp 140,143,004.12
157,044,091.62
15,804,000.00
PEB
MARET
UNTUK BULAN
JANUARI DAN FREBRUARI 2015
APRIL
MEI 2016
Rp 230,722,091.62
An.Kepala B.P.K. KAB.BERAU
SEKRETARIS
Total Anggaran
NO KODE REKENING URAIAN
(Rp)
1 2 3 4
5 BELANJA
5.2 BELANJA LANGSUNG
5.2.2 Belanja Barang dan Jasa
Belanja yang bersumber dari Dana Kapitasi Jaminan
5 . 2 . 2 . 25 Kesehatan Nasional
Belanja yang bersumber dari Dana Kapitasu Jaminan
5 . 2 . 2 . 25 . 01 Kesehatan Nasional
‑Jasa Pelayanan Kesehatan 125,424,000
‑Jasa Pelayanan Kesehatan ( Kapitasi PBI Daerah ) 8,986,000
‑Obat dan bahan medis habis pakai 5,452,000
‑Obat, dan Bahan Medis Habis Pakai ( Kapitasi PBI Daerah ) 691,000
‑Kegiatan Operasional Lainnya (Sesuai Juknis) 12,084,000
‑Kegiatan Operasional Lainnya ( Sesuai Juknis, Kapitasi PBI
Daerah ) 4,147,000
5.2.3 Belanja Modal
IDENTIFIKASI Realisasi
untuk kegiatan PL/LS/LU/E Catalog/lpse
KEGIATAN Keuangan
blp/swa/pl/ls/lu/dll tgl mulai tgl akhir nama rekanan (Rp)
5 6
65,599,420
01 januari 30 juni
106,516,120
Realisasi
Fisik
(%)
7
100%
100%
100%
100%
100%
SURAT PERMINTAAN PENGESAHAN PENDAPATAN DAN BELANJA
SURAT PERMINTAAN PENGESAHAN PENDAPATAN DAN BELANJA ( SP3B ) FKTP PKM LABANAN
Tanggal, 31 Januari Tahun 2017
Nomor : 440 / …………. / DINKES - 3 / JKN / 2017
Kepala Dinas Kesehatan Memohon Kepada
Bendahara Umum Daerah Selaku BPKAD Kab.Berau
Agar mengesahkan dan membukukan Pendapatan dan Belanja dana Kapitasi JKN Sejumlah
1. Saldo Awal Rp 111,247,924.12
2. Pendapatan Rp 17,535,000.00
3. Belanja Rp 0
4. Saldo Akhir Rp 128,782,924.12
Untuk Bulan : Januari Tahun Anggaran 2017
Dasar Pengesahan Urusan Organisasi Nama FKTP
1.Perda Nomor 16 Tahun 2004
Wajib 1.02.1.02.01 Puskesmas Labanan
Tentang Perubahan APBD
2.NO DPA SKPD 1.02 01 36 04 52
PROGRAM KEGIATAN
36.04
PENDAPATAN BELANJA
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 111,247,924.12 5.2.2.25.01 Rp 0
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 17,535,000.00 5.2.2.25.01 Rp 0
SURAT PERMINTAAN PENGESAHAN PENDAPATAN DAN BELANJA ( SP3B ) FKTP PKM LABANAN
Tanggal, 30 Pebruari Tahun 2017
Nomor : 440 / …………. / DINKES - 3 / JKN / 2017
Kepala Dinas Kesehatan Memohon Kepada
Bendahara Umum Daerah Selaku BPKAD Kab.Berau
Agar mengesahkan dan membukukan Pendapatan dan Belanja dana Kapitasi JKN Sejumlah
1. Saldo Awal Rp 128,782,924.12
2. Pendapatan Rp 18,721,000.00
3. Belanja Rp 0
4. Saldo Akhir Rp 147,503,924.12
Untuk Bulan : Januari Tahun Anggaran 2017
Dasar Pengesahan Urusan Organisasi Nama FKTP
1.Perda Nomor 16 Tahun 2004
Wajib 1.02.1.02.01 Puskesmas Labanan
Tentang Perubahan APBD
2.NO DPA SKPD 1.02 01 36 04 52
PROGRAM KEGIATAN
36.04
PENDAPATAN BELANJA
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 128,782,924.12 5.2.2.25.01 Rp 0
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 18,721,000.00 5.2.2.25.01 Rp 0
SURAT PERMINTAAN PENGESAHAN PENDAPATAN DAN BELANJA ( SP3B ) FKTP PKM LABANAN
Tanggal, 31 Maret Tahun 2017
Nomor : 440 / …………. / DINKES - 3 / JKN / 2017
Kepala Dinas Kesehatan Memohon Kepada
Bendahara Umum Daerah Selaku BPKAD Kab.Berau
Agar mengesahkan dan membukukan Pendapatan dan Belanja dana Kapitasi JKN Sejumlah
1. Saldo Awal Rp 147,503,924.12
2. Pendapatan Rp 20,801,000.00
3. Belanja Rp 0
4. Saldo Akhir Rp 168,304,924.12
Untuk Bulan : Januari Tahun Anggaran 2017
Dasar Pengesahan Urusan Organisasi Nama FKTP
1.Perda Nomor 16 Tahun 2004
Wajib 1.02.1.02.01 Puskesmas Labanan
Tentang Perubahan APBD
2.NO DPA SKPD 1.02 01 36 04 52
PROGRAM KEGIATAN
36.04
PENDAPATAN BELANJA
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 147,503,924.12 5.2.2.25.01 Rp 0
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 20,801,000.00 5.2.2.25.01 Rp 0
SURAT PERMINTAAN PENGESAHAN PENDAPATAN DAN BELANJA ( SP3B ) FKTP PKM LABANAN
Tanggal, 30 April Tahun 2017
Nomor : 440 / …………. / DINKES - 3 / JKN / 2017
Kepala Dinas Kesehatan Memohon Kepada
Bendahara Umum Daerah Selaku BPKAD Kab.Berau
Agar mengesahkan dan membukukan Pendapatan dan Belanja dana Kapitasi JKN Sejumlah
1. Saldo Awal Rp 168,304,924.12
2. Pendapatan Rp 20,827,000.00
3. Belanja Rp 0
4. Saldo Akhir Rp 189,131,924.12
Untuk Bulan : Januari Tahun Anggaran 2017
Dasar Pengesahan Urusan Organisasi Nama FKTP
1.Perda Nomor 16 Tahun 2004
Wajib 1.02.1.02.01 Puskesmas Labanan
Tentang Perubahan APBD
2.NO DPA SKPD 1.02 01 36 04 52
PROGRAM KEGIATAN
36.04
PENDAPATAN BELANJA
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 168,304,924.12 5.2.2.25.01 Rp 0
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 20,827,000.00 5.2.2.25.01 Rp 0
SURAT PERMINTAAN PENGESAHAN PENDAPATAN DAN BELANJA ( SP3B ) FKTP PKM LABANAN
Tanggal, 30 Mei Tahun 2017
Nomor : 440 / …………. / DINKES - 3 / JKN / 2017
Kepala Dinas Kesehatan Memohon Kepada
Bendahara Umum Daerah Selaku BPKAD Kab.Berau
Agar mengesahkan dan membukukan Pendapatan dan Belanja dana Kapitasi JKN Sejumlah
1. Saldo Awal Rp 189,131,924.12
2. Pendapatan Rp 10,582,000.00
3. Belanja Rp 15,964,000.00
PROGRAM KEGIATAN
36.04
PENDAPATAN BELANJA
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 189,131,924.12 5 . 2 . 3 . 29 . 02 Rp 8,000,000.00
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 10,582,000.00 5 . 2 . 3 . 31 . 01 Rp 7,964,000.00
SURAT PERMINTAAN PENGESAHAN PENDAPATAN DAN BELANJA ( SP3B ) FKTP PKM LABANAN
Tanggal, 30 Juni Tahun 2017
Nomor : 440 / …………. / DINKES - 3 / JKN / 2017
Kepala Dinas Kesehatan Memohon Kepada
Bendahara Umum Daerah Selaku BPKAD Kab.Berau
Agar mengesahkan dan membukukan Pendapatan dan Belanja dana Kapitasi JKN Sejumlah
1. Saldo Awal Rp 183,749,924.12
2. Pendapatan Rp 19,676,500.00
3. Belanja Rp 80,999,420.00
4. Saldo Akhir Rp 122,427,004.12
Untuk Bulan : Januari Tahun Anggaran 2017
Dasar Pengesahan Urusan Organisasi Nama FKTP
1.Perda Nomor 16 Tahun 2004
Wajib 1.02.1.02.01 Puskesmas Labanan
Tentang Perubahan APBD
2.NO DPA SKPD 1.02 01 36 04 52
PROGRAM KEGIATAN
36.04
PENDAPATAN BELANJA
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 183,749,924.12 5 . 2 . 3 . 28 . 04 Rp 12,600,000.00
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 19,676,500.00 5 . 2 . 3 . 29 . 05 Rp 2,800,000.00
5 . 2 . 2 . 25 . 01 Rp 65,599,420.00
SURAT PERMINTAAN PENGESAHAN PENDAPATAN DAN BELANJA ( SP3B ) FKTP PKM LABANAN
Tanggal, 30 Juli Tahun 2017
Nomor : 440 / …………. / DINKES - 3 / JKN / 2017
Kepala Dinas Kesehatan Memohon Kepada
Bendahara Umum Daerah Selaku BPKAD Kab.Berau
Agar mengesahkan dan membukukan Pendapatan dan Belanja dana Kapitasi JKN Sejumlah
1. Saldo Awal Rp 122,427,004.12
2. Pendapatan Rp 17,716,000.00
3. Belanja Rp 0
4. Saldo Akhir Rp 140,143,004.12
Untuk Bulan : Januari Tahun Anggaran 2017
Dasar Pengesahan Urusan Organisasi Nama FKTP
1.Perda Nomor 16 Tahun 2004
Wajib 1.02.1.02.01 Puskesmas Labanan
Tentang Perubahan APBD
2.NO DPA SKPD 1.02 01 36 04 52
PROGRAM KEGIATAN
36.04
PENDAPATAN BELANJA
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 122,427,004.12 Rp 0
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 17,716,000.00 Rp 0
Jumlah Pendapatan Rp 140,143,004.12 Jumlah Belanja Rp 0
SURAT PERMINTAAN PENGESAHAN PENDAPATAN DAN BELANJA ( SP3B ) FKTP PKM LABANAN
Tanggal, 31 Agustus Tahun 2017
Nomor : 440 / …………. / DINKES - 3 / JKN / 2017
Kepala Dinas Kesehatan Memohon Kepada
Bendahara Umum Daerah Selaku BPKAD Kab.Berau
Agar mengesahkan dan membukukan Pendapatan dan Belanja dana Kapitasi JKN Sejumlah
1. Saldo Awal Rp 140,143,004.12
2. Pendapatan Rp 19,136,650.00
3. Belanja Rp 9,552,700
4. Saldo Akhir Rp 149,726,954.12
Untuk Bulan : Januari Tahun Anggaran 2017
Dasar Pengesahan Urusan Organisasi Nama FKTP
1.Perda Nomor 16 Tahun 2004
Wajib 1.02.1.02.01 Puskesmas Labanan
Tentang Perubahan APBD
2.NO DPA SKPD 1.02 01 36 04 52
PROGRAM KEGIATAN
36.04
PENDAPATAN BELANJA
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 140,143,004.12 5.2.2.25.01 Rp 9,552,700
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 19,136,650.00 Rp 0
Jumlah Pendapatan Rp 159,279,654.12 Jumlah Belanja Rp 9,552,700
SURAT PERMINTAAN PENGESAHAN PENDAPATAN DAN BELANJA ( SP3B ) FKTP PKM LABANAN
Tanggal, 31 September Tahun 2017
Nomor : 440 / …………. / DINKES - 3 / JKN / 2017
Kepala Dinas Kesehatan Memohon Kepada
Bendahara Umum Daerah Selaku BPKAD Kab.Berau
Agar mengesahkan dan membukukan Pendapatan dan Belanja dana Kapitasi JKN Sejumlah
1. Saldo Awal Rp 149,726,954.12
2. Pendapatan Rp 20,672,600.00
3. Belanja Rp 1,500,000
4. Saldo Akhir Rp 168,899,554.12
Untuk Bulan : Januari Tahun Anggaran 2017
Dasar Pengesahan Urusan Organisasi Nama FKTP
1.Perda Nomor 16 Tahun 2004
Wajib 1.02.1.02.01 Puskesmas Labanan
Tentang Perubahan APBD
2.NO DPA SKPD 1.02 01 36 04 52
PROGRAM KEGIATAN
36.04
PENDAPATAN BELANJA
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 149,726,954.12 Rp 0
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 20,672,600.00 5.2.3.31.01 Rp 1,500,000
SURAT PERMINTAAN PENGESAHAN PENDAPATAN DAN BELANJA ( SP3B ) FKTP PKM LABANAN
Tanggal, 31 Oktober Tahun 2017
Nomor : 440 / …………. / DINKES - 3 / JKN / 2017
Kepala Dinas Kesehatan Memohon Kepada
Bendahara Umum Daerah Selaku BPKAD Kab.Berau
Agar mengesahkan dan membukukan Pendapatan dan Belanja dana Kapitasi JKN Sejumlah
1. Saldo Awal Rp 168,899,554.12
2. Pendapatan Rp 20,887,504.00
Rp 4,995,000.00
3. Belanja Rp 0
4. Saldo Akhir Rp 194,782,058.12
Untuk Bulan : Januari Tahun Anggaran 2017
Dasar Pengesahan Urusan Organisasi Nama FKTP
1.Perda Nomor 16 Tahun 2004
Wajib 1.02.1.02.01 Puskesmas Labanan
Tentang Perubahan APBD
2.NO DPA SKPD 1.02 01 36 04 52
PROGRAM KEGIATAN
36.04
PENDAPATAN BELANJA
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 168,899,554.12 Rp 0
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 20,887,504.00 Rp 0
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 4,995,000.00
Jumlah Pendapatan Rp 194,782,058.12 Jumlah Belanja Rp 0
SURAT PERMINTAAN PENGESAHAN PENDAPATAN DAN BELANJA ( SP3B ) FKTP PKM LABANAN
Tanggal, 31 November Tahun 2017
Nomor : 440 / …………. / DINKES - 3 / JKN / 2017
Kepala Dinas Kesehatan Memohon Kepada
Bendahara Umum Daerah Selaku BPKAD Kab.Berau
Agar mengesahkan dan membukukan Pendapatan dan Belanja dana Kapitasi JKN Sejumlah
1. Saldo Awal Rp 194,782,058.12
2. Pendapatan Rp 4,795,000.00
Rp 21,211,960.00
Rp 1,395,000.00
3. Belanja Rp 0
4. Saldo Akhir Rp 222,184,018.12
Untuk Bulan : Januari Tahun Anggaran 2017
Dasar Pengesahan Urusan Organisasi Nama FKTP
1.Perda Nomor 16 Tahun 2004
Wajib 1.02.1.02.01 Puskesmas Labanan
Tentang Perubahan APBD
2.NO DPA SKPD 1.02 01 36 04 52
PROGRAM KEGIATAN
36.04
PENDAPATAN BELANJA
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 194,782,058.12 Rp 0
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 4,795,000.00 Rp 0
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 21,211,960.00 Rp 0
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 1,395,000.00 Rp 0
Jumlah Pendapatan Rp 222,184,018.12 Jumlah Belanja Rp 0
SURAT PERMINTAAN PENGESAHAN PENDAPATAN DAN BELANJA ( SP3B ) FKTP PKM LABANAN
Tanggal, 31 Desember Tahun 2017
Nomor : 440 / …………. / DINKES - 3 / JKN / 2017
Kepala Dinas Kesehatan Memohon Kepada
Bendahara Umum Daerah Selaku BPKAD Kab.Berau
Agar mengesahkan dan membukukan Pendapatan dan Belanja dana Kapitasi JKN Sejumlah
1. Saldo Awal Rp 222,184,018.12
2. Pendapatan Rp 23,531,656.00
3. Belanja Rp 2,800,000.00
Rp 1,440,000.00
Rp 3,900,000.00
Rp 76,702,580.00
4. Saldo Akhir Rp 160,873,094.12
Untuk Bulan : Januari Tahun Anggaran 2017
Dasar Pengesahan Urusan Organisasi Nama FKTP
1.Perda Nomor 16 Tahun 2004
Wajib 1.02.1.02.01 Puskesmas Labanan
Tentang Perubahan APBD
2.NO DPA SKPD 1.02 01 36 04 52
PROGRAM KEGIATAN
36.04
PENDAPATAN BELANJA
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 222,184,018.12 Rp 2,800,000.00
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 23,531,656.00 Rp 1,440,000.00
Rp 3,900,000.00
Rp 76,702,580.00
SURAT PERMINTAAN PENGESAHAN PENDAPATAN DAN BELANJA ( SP3B ) FKTP PKM LABANAN
Tanggal, 31 Januari Tahun 2018
Nomor : 440 / …………. / DINKES - 3 / JKN / 2017
Kepala Dinas Kesehatan Memohon Kepada
Bendahara Umum Daerah Selaku BPKAD Kab.Berau
Agar mengesahkan dan membukukan Pendapatan dan Belanja dana Kapitasi JKN Sejumlah
1. Saldo Awal Rp 160,873,094.12
2. Pendapatan Rp 23,438,200.00
3. Belanja Rp 0
4. Saldo Akhir Rp 184,311,294.12
Untuk Bulan : Januari Tahun Anggaran 2017
Dasar Pengesahan Urusan Organisasi Nama FKTP
1.Perda Nomor 16 Tahun 2004
Wajib 1.02.1.02.01 Puskesmas Labanan
Tentang Perubahan APBD
2.NO DPA SKPD 1.02 01 36 04 52
PROGRAM KEGIATAN
36.04
PENDAPATAN BELANJA
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 160,873,094.12 5.2.2.25.01 Rp 0
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 23,438,200.00 5.2.2.25.01 Rp 0
Jumlah Pendapatan Rp 184,311,294.12 Jumlah Belanja Rp 0
SURAT PERMINTAAN PENGESAHAN PENDAPATAN DAN BELANJA ( SP3B ) FKTP PKM LABANAN
Tanggal, 30 Pebruari Tahun 2017
Nomor : 440 / …………. / DINKES - 3 / JKN / 2017
Kepala Dinas Kesehatan Memohon Kepada
Bendahara Umum Daerah Selaku BPKAD Kab.Berau
Agar mengesahkan dan membukukan Pendapatan dan Belanja dana Kapitasi JKN Sejumlah
1. Saldo Awal Rp 184,311,294.12
2. Pendapatan Rp 18,721,000.00
3. Belanja Rp 0
4. Saldo Akhir Rp 203,032,294.12
Untuk Bulan : Januari Tahun Anggaran 2017
Dasar Pengesahan Urusan Organisasi Nama FKTP
1.Perda Nomor 16 Tahun 2004
Wajib 1.02.1.02.01 Puskesmas Labanan
Tentang Perubahan APBD
2.NO DPA SKPD 1.02 01 36 04 52
PROGRAM KEGIATAN
36.04
PENDAPATAN BELANJA
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 184,311,294.12 5.2.2.25.01 Rp 0
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 18,721,000.00 5.2.2.25.01 Rp 0
SURAT PERMINTAAN PENGESAHAN PENDAPATAN DAN BELANJA ( SP3B ) FKTP PKM LABANAN
Tanggal, 31 Maret Tahun 2017
Nomor : 440 / …………. / DINKES - 3 / JKN / 2017
Kepala Dinas Kesehatan Memohon Kepada
Bendahara Umum Daerah Selaku BPKAD Kab.Berau
Agar mengesahkan dan membukukan Pendapatan dan Belanja dana Kapitasi JKN Sejumlah
1. Saldo Awal Rp 203,032,294.12
2. Pendapatan Rp 20,801,000.00
3. Belanja Rp 0
4. Saldo Akhir Rp 223,833,294.12
Untuk Bulan : Januari Tahun Anggaran 2017
Dasar Pengesahan Urusan Organisasi Nama FKTP
1.Perda Nomor 16 Tahun 2004
Wajib 1.02.1.02.01 Puskesmas Labanan
Tentang Perubahan APBD
2.NO DPA SKPD 1.02 01 36 04 52
PROGRAM KEGIATAN
36.04
PENDAPATAN BELANJA
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 203,032,294.12 5.2.2.25.01 Rp 0
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 20,801,000.00 5.2.2.25.01 Rp 0
SURAT PERMINTAAN PENGESAHAN PENDAPATAN DAN BELANJA ( SP3B ) FKTP PKM LABANAN
Tanggal, 30 April Tahun 2017
Nomor : 440 / …………. / DINKES - 3 / JKN / 2017
Kepala Dinas Kesehatan Memohon Kepada
Bendahara Umum Daerah Selaku BPKAD Kab.Berau
Agar mengesahkan dan membukukan Pendapatan dan Belanja dana Kapitasi JKN Sejumlah
1. Saldo Awal Rp 223,833,294.12
2. Pendapatan Rp 20,827,000.00
3. Belanja Rp 0
4. Saldo Akhir Rp 244,660,294.12
Untuk Bulan : Januari Tahun Anggaran 2017
Dasar Pengesahan Urusan Organisasi Nama FKTP
1.Perda Nomor 16 Tahun 2004
Wajib 1.02.1.02.01 Puskesmas Labanan
Tentang Perubahan APBD
2.NO DPA SKPD 1.02 01 36 04 52
PROGRAM KEGIATAN
36.04
PENDAPATAN BELANJA
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 168,304,924.12 5.2.2.25.01 Rp 0
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 20,827,000.00 5.2.2.25.01 Rp 0
SURAT PERMINTAAN PENGESAHAN PENDAPATAN DAN BELANJA ( SP3B ) FKTP PKM LABANAN
Tanggal, 30 Mei Tahun 2017
Nomor : 440 / …………. / DINKES - 3 / JKN / 2017
Kepala Dinas Kesehatan Memohon Kepada
Bendahara Umum Daerah Selaku BPKAD Kab.Berau
Agar mengesahkan dan membukukan Pendapatan dan Belanja dana Kapitasi JKN Sejumlah
1. Saldo Awal Rp 189,131,924.12
2. Pendapatan Rp 10,582,000.00
3. Belanja Rp 15,964,000.00
SURAT PERMINTAAN PENGESAHAN PENDAPATAN DAN BELANJA ( SP3B ) FKTP PKM LABANAN
Tanggal, 30 Juni Tahun 2017
Nomor : 440 / …………. / DINKES - 3 / JKN / 2017
Kepala Dinas Kesehatan Memohon Kepada
Bendahara Umum Daerah Selaku BPKAD Kab.Berau
Agar mengesahkan dan membukukan Pendapatan dan Belanja dana Kapitasi JKN Sejumlah
1. Saldo Awal Rp 183,749,924.12
2. Pendapatan Rp 19,676,500.00
3. Belanja Rp 80,999,420.00
4. Saldo Akhir Rp 122,427,004.12
Untuk Bulan : Januari Tahun Anggaran 2017
Dasar Pengesahan Urusan Organisasi Nama FKTP
1.Perda Nomor 16 Tahun 2004
Wajib 1.02.1.02.01 Puskesmas Labanan
Tentang Perubahan APBD
2.NO DPA SKPD 1.02 01 36 04 52
PROGRAM KEGIATAN
36.04
PENDAPATAN BELANJA
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 183,749,924.12 5 . 2 . 3 . 28 . 04 Rp 12,600,000.00
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 19,676,500.00 5 . 2 . 3 . 29 . 05 Rp 2,800,000.00
5 . 2 . 2 . 25 . 01 Rp 65,599,420.00
SURAT PERMINTAAN PENGESAHAN PENDAPATAN DAN BELANJA ( SP3B ) FKTP PKM LABANAN
Tanggal, 30 Juli Tahun 2017
Nomor : 440 / …………. / DINKES - 3 / JKN / 2017
Kepala Dinas Kesehatan Memohon Kepada
Bendahara Umum Daerah Selaku BPKAD Kab.Berau
Agar mengesahkan dan membukukan Pendapatan dan Belanja dana Kapitasi JKN Sejumlah
1. Saldo Awal Rp 122,427,004.12
2. Pendapatan Rp 17,716,000.00
3. Belanja Rp 0
4. Saldo Akhir Rp 140,143,004.12
Untuk Bulan : Januari Tahun Anggaran 2017
Dasar Pengesahan Urusan Organisasi Nama FKTP
1.Perda Nomor 16 Tahun 2004
Wajib 1.02.1.02.01 Puskesmas Labanan
Tentang Perubahan APBD
2.NO DPA SKPD 1.02 01 36 04 52
PROGRAM KEGIATAN
36.04
PENDAPATAN BELANJA
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 122,427,004.12 Rp 0
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 17,716,000.00 Rp 0
SURAT PERMINTAAN PENGESAHAN PENDAPATAN DAN BELANJA ( SP3B ) FKTP PKM LABANAN
Tanggal, 31 Agustus Tahun 2017
Nomor : 440 / …………. / DINKES - 3 / JKN / 2017
Kepala Dinas Kesehatan Memohon Kepada
Bendahara Umum Daerah Selaku BPKAD Kab.Berau
Agar mengesahkan dan membukukan Pendapatan dan Belanja dana Kapitasi JKN Sejumlah
1. Saldo Awal Rp 140,143,004.12
2. Pendapatan Rp 19,136,650.00
3. Belanja Rp 9,552,700
4. Saldo Akhir Rp 149,726,954.12
Untuk Bulan : Januari Tahun Anggaran 2017
Dasar Pengesahan Urusan Organisasi Nama FKTP
1.Perda Nomor 16 Tahun 2004
Wajib 1.02.1.02.01 Puskesmas Labanan
Tentang Perubahan APBD
2.NO DPA SKPD 1.02 01 36 04 52
PROGRAM KEGIATAN
36.04
PENDAPATAN BELANJA
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 140,143,004.12 5.2.2.25.01 Rp 9,552,700
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 19,136,650.00 Rp 0
SURAT PERMINTAAN PENGESAHAN PENDAPATAN DAN BELANJA ( SP3B ) FKTP PKM LABANAN
Tanggal, 31 September Tahun 2017
Nomor : 440 / …………. / DINKES - 3 / JKN / 2017
Kepala Dinas Kesehatan Memohon Kepada
Bendahara Umum Daerah Selaku BPKAD Kab.Berau
Agar mengesahkan dan membukukan Pendapatan dan Belanja dana Kapitasi JKN Sejumlah
1. Saldo Awal Rp 149,726,954.12
2. Pendapatan Rp 20,672,600.00
3. Belanja Rp 1,500,000
4. Saldo Akhir Rp 168,899,554.12
Untuk Bulan : Januari Tahun Anggaran 2017
Dasar Pengesahan Urusan Organisasi Nama FKTP
1.Perda Nomor 16 Tahun 2004
Wajib 1.02.1.02.01 Puskesmas Labanan
Tentang Perubahan APBD
2.NO DPA SKPD 1.02 01 36 04 52
PROGRAM KEGIATAN
36.04
PENDAPATAN BELANJA
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 149,726,954.12 Rp 0
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 20,672,600.00 5.2.3.31.01 Rp 1,500,000
SURAT PERMINTAAN PENGESAHAN PENDAPATAN DAN BELANJA ( SP3B ) FKTP PKM LABANAN
Tanggal, 31 Oktober Tahun 2017
Nomor : 440 / …………. / DINKES - 3 / JKN / 2017
Kepala Dinas Kesehatan Memohon Kepada
Bendahara Umum Daerah Selaku BPKAD Kab.Berau
Agar mengesahkan dan membukukan Pendapatan dan Belanja dana Kapitasi JKN Sejumlah
1. Saldo Awal Rp 168,899,554.12
2. Pendapatan Rp 20,887,504.00
Rp 4,995,000.00
3. Belanja Rp 0
4. Saldo Akhir Rp 194,782,058.12
Untuk Bulan : Januari Tahun Anggaran 2017
Dasar Pengesahan Urusan Organisasi Nama FKTP
1.Perda Nomor 16 Tahun 2004
Wajib 1.02.1.02.01 Puskesmas Labanan
Tentang Perubahan APBD
2.NO DPA SKPD 1.02 01 36 04 52
PROGRAM KEGIATAN
36.04
PENDAPATAN BELANJA
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 168,899,554.12 Rp 0
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 20,887,504.00 Rp 0
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 4,995,000.00
SURAT PERMINTAAN PENGESAHAN PENDAPATAN DAN BELANJA ( SP3B ) FKTP PKM LABANAN
Tanggal, 31 November Tahun 2017
Nomor : 440 / …………. / DINKES - 3 / JKN / 2017
Kepala Dinas Kesehatan Memohon Kepada
Bendahara Umum Daerah Selaku BPKAD Kab.Berau
Agar mengesahkan dan membukukan Pendapatan dan Belanja dana Kapitasi JKN Sejumlah
1. Saldo Awal Rp 194,782,058.12
2. Pendapatan Rp 4,795,000.00
Rp 21,211,960.00
Rp 1,395,000.00
3. Belanja Rp 0
4. Saldo Akhir Rp 222,184,018.12
Untuk Bulan : Januari Tahun Anggaran 2017
Dasar Pengesahan Urusan Organisasi Nama FKTP
1.Perda Nomor 16 Tahun 2004
Wajib 1.02.1.02.01 Puskesmas Labanan
Tentang Perubahan APBD
2.NO DPA SKPD 1.02 01 36 04 52
PROGRAM KEGIATAN
36.04
PENDAPATAN BELANJA
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 194,782,058.12 Rp 0
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 4,795,000.00 Rp 0
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 21,211,960.00 Rp 0
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 1,395,000.00 Rp 0
SURAT PERMINTAAN PENGESAHAN PENDAPATAN DAN BELANJA ( SP3B ) FKTP PKM LABANAN
Tanggal, 31 Desember Tahun 2017
Nomor : 440 / …………. / DINKES - 3 / JKN / 2017
Kepala Dinas Kesehatan Memohon Kepada
Bendahara Umum Daerah Selaku BPKAD Kab.Berau
Agar mengesahkan dan membukukan Pendapatan dan Belanja dana Kapitasi JKN Sejumlah
1. Saldo Awal Rp 222,184,018.12
2. Pendapatan Rp 23,531,656.00
3. Belanja Rp 2,800,000.00
Rp 1,440,000.00
Rp 3,900,000.00
Rp 76,702,580.00
4. Saldo Akhir Rp 160,873,094.12
Untuk Bulan : Januari Tahun Anggaran 2017
Dasar Pengesahan Urusan Organisasi Nama FKTP
1.Perda Nomor 16 Tahun 2004
Wajib 1.02.1.02.01 Puskesmas Labanan
Tentang Perubahan APBD
2.NO DPA SKPD 1.02 01 36 04 52
PROGRAM KEGIATAN
36.04
PENDAPATAN BELANJA
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 222,184,018.12 Rp 2,800,000.00
4 . 1 . 4 . 22. 01 Rp 23,531,656.00 Rp 1,440,000.00
Rp 3,900,000.00
Rp 76,702,580.00
168,899,554.12
114,167,898.12
desember
160,873,094.12
160,873,094.12 52,856,974.12
52,856,974.12
52,856,974.12
2018
KUNJUNGAN PESERTA JKN DI PUSKESMAS LABANAN BULAN SEPTEMBER 2019
AGUSTUS 2018
HARGA SATUAN
NO NAMA BARANG JUMLAH UNIT ( RP ) JUMLAH ( Rp )
1 AC 2 UNIT 6,300,000.00 12,600,000.00
2 PRINTER I UNIT 2,800,000.00 2,800,000.00
15,400,000.00