ASUHAN KEPERAWATAN

Ditetapkan Oleh
Pimpinan
PUSKESMAS No. Dokumen : 445/ /SOP/PL.D/2016 Puskesmas
PANGKALAN Pangkalan Lada
LADA
S No. Revisi :
O
P Tanggal Terbit : 2 Februari 2016

Halaman : 1 drg. Mukhlisati

NIP. 19750104 200502 2 007

1. Tujuan : Memberikan asuhan keperawatan kepada pasien secara komprehensif

2. Ruang lingkup : Pasien di Poli Umum, KIA, Gigi, Klinik Lansia, Gizi

3. Definisi : Asuhan Keperawatan adalah suatu rangkaian kegiatan praktik

keperawatan yang langsung diberikan kepada pasien pada berbagai tatanan
pelayanan kesehatan dengan menggunakan metodologi proses
keperawatan, (pengkajian, analisa data, diagnosa keperawatan,
merencanakan tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan
keperawatan, melaksanakan tindakan dan evaluasi keperawatan) dalam
lingkup dan wewenang serta tanggung jawab keperawatan.
4. Prosedur : 1. Perawat memanggil pasien
2. Perawat menyapa pasien
3. Perawat melaksanakan anamnesis untuk mengetahui keluhan pasien
4. Perawat melaksanakan pengukuran vital sign
5. Perawat menimbang berat badan pasien
6. Perawat mengukur tinggi badan pasien
7. Perawat menghitung IMT pasien
8. Perawat mempersilahkan pasien ke meja periksa dokter
9. Dokter melakukan pemeriksaan fisik
10. Dokter menuliskan Diagnosa pasien ke dalam CM
11. Dokter memberikan terapi yang dituliskan dalam CM dan resep
12. Perawat mempersilahkan pasien kembali ke meja perawat
13. Petugas menuliskan diagnosa keperawatan di lembar asuhan
keperawatan
14. Perawat menuliskan rencana tindakan keparawatan
15. Perawat melaksanakan implementasi dari rencana tindakan
keperawatan
16. Perawat melakukan evaluasi
17. Perawat melaksanakan pencatatan
18. Perawat mempersilahkan pasien untuk menyerahkan resep ke ruang
pelayanan obat
19. Selesai

6. Referensi : Direktorat Bina Pelayanan Keperawatan Direktorat Jenderal Bina

Pelayanan Medik Departemen kesehatan RI Tahun 2006.
7. Dokumen : Buku Askep Puskesmas.
Terkait

9. Rekaman Historis Perubahan

Tgl. Mulai
No Yang Dirubah Isi Perubahan
Diberlakukan