Anda di halaman 1dari 9

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN GASTRITIS

No. Kode :
Terbitan :
No. Revisi :
SPO Tgl. Mulai :
Berlaku
PUSKESMAS Halaman :
.............

1. 1. Tujuan : Memberikan asuhan keperawatan kepada pasien dengan gastritis secara


komprehensif

2. 2. Ruang lingkup : Pasien di BP Umum, Klinik Gizi.

3. 3. Definisi :  Asuhan Keperawatan adalah suatu rangkaian kegiatan praktik


keperawatan yang langsung diberikan kepada pasien pada berbagai
tatanan pelayanan kesehatan dengan menggunakan metodologi
proses keperawatan, (pengkajian, analisa data, diagnosa
keperawatan, merencanakan tindakan keperawatan, melaksanakan
tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan dan evauasi
keperawatan) dalam lingkup dan wewenang serta tanggung jawab
keperawatan
 Gastritis adalah Penyakit gangguan fungsi tubuh yang ditandai
dengan gejala nyeri pada epigastrium,mual dan kadang disertai
muntah sebagai akibat dari peningkatan asam lambung.
 Asuhan Keparawatan pada Pasien dengan Gastritis adalah suatu
rangkaian kegiatan praktik keparawatan yang langsung diberikan
pada pasien dengan gastritis pada berbagai tatanan pelayanan
kesehatan dengan menggunakan metodologi proses keperawatan,
(pengkajian, analisa data, diagnosa keperawatan, merencanakan
tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan keperawatan,
melaksanakan tindakan dan evauasi keperawatan) dalam lingkup
dan wewenang serta tanggung jawab keperawatan.

4. 4. Prosedur : 1. Perawat/Bidan memanggil pasien


2. Perawat/Bidan menyapa pasien
3. Perawat/Bidan melaksanakan anamnesis untuk mengetahui keluhan
pasien meliputi :
a. Menanyakan ada tidaknya Nyeri pada ulu hati
b. Menayakan ada tidaknya Mual / muntah
c. Menanyakan sudah berapa hari keluhan berlangsung
d. Menanyakan frekuensi makan perhari
e. Menayakan jenis makanan yang di konsumsi oleh pasien
sebelum sakit.
4. Perawat/Bidan melaksanakan pengukuran vital sign
5. Perawat/Bidan menimbang berat badan pasien
6. Perawat/Bidan mengukur tinggi badan pasien
7. Perawat/Bidan menghitung IMT pasien
8. Perawat/Bidan mempersilahkan pasien ke meja periksa dokter
9. Dokter melakukan pemeriksaan fisik
10. Dokter menuliskan Diagnosa Gastritis ke dalam CM
11. Dokter memberikan terapi yang dituliskan dalam CM dan resep
12. Perawat/Bidan mempersilahkan pasien kembali ke meja perawat
13. Peugas menuliskan diagnosa keperawatan Pasien dengan Gastritis
di lembar asuhan keperawatan berupa;
a. Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan nyeri
epigastrium
b. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi tubuh
14. Perawat/Bidan menuliskan rencana tindakan keparawatan Pasien
dengan Gastritis yang berupa penyuluhan tentang pengaturan pola
makan dan makanan yang harus dihindari.
15. Perawat/Bidan melaksanakan implementasi dari rencana tindakan
keperawatan Pasien Gastritis dengan memberikan penyuluhan
tentang Gastritis.yang meliputi Pengertian pola makan dan
makanan yang harus dihindari.
16. Perawat/Bidan melakukan evaluasi dari penyuluhan yang sudah
diberikan.
17. Perawat/Bidan melaksanakan pencatatan
18. Perawat/Bidan mempersilahkan pasien untuk menyerahkan resep
ke ruang pelayanan obat.
1. 5. Diagram Alir :
ibu hamil dengan keluhan mual
muntah berlebih

klasifikasi Ringan/
berat

RINGAN :
BERAT:
-Konseling tentang
-Konseling dan
asupan makanan,
mengikutsertakan
makan sedikit- sedikit
suami/ keluarga
tapi sering dan istirahat
- Memberi Motivasi
cukup
dan dukungan
- Beri Motivasi dan
mental tentang
dukungan mental
kehamilan
tentang kehamilan
- memberi pengertian
-mengikutsertakan
perlunya dilakukan
suami/ keluarga dalam
rujukan
konseling

Anjurkan untuk kontrol


Rujukan
1bulan lagi atau bila
ada keluhan

-Memberi Resep, untuk


mengurangi mual
mntah

Pasien Pulang

2. 6. Referensi : Depkes RI, 1996. Ibu sehat bayi sehat . Jakarta. Depkes RI

3. 7. Dokumen : Buku register ibu hamil,KMS ibu hamil / buku KIA


Terkait
4. 8. Distribusi : Ruang Ibu, Posyandu, PKD, Pustu.
9. Rekaman Historis Perubahan

Tgl. Mulai
No Yang Dirubah Isi Perubahan
Diberlakukan
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN DIABETES
MILITUS
No. Kode :
Terbitan :
No. Revisi :
SPO
Tgl. Mulai :
PUSKESMAS Berlaku
............. Halaman :

5. 1. Tujuan : Memberikan asuhan keperawatan kepada pasien dengan Diabetes militus


secara komprehensif

6. 2. Ruang lingkup : Pasien di BP Umum, Klinik Gizi.Laborat

7. 3. Definisi :  Asuhan Keperawatan adalah suatu rangkaian kegiatan praktik


keperawatan yang langsung diberikan kepada pasien pada berbagai
tatanan pelayanan kesehatan dengan menggunakan metodologi
proses keperawatan, (pengkajian, analisa data, diagnosa
keperawatan, merencanakan tindakan keperawatan, melaksanakan
tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan dan evauasi
keperawatan) dalam lingkup dan wewenang serta tanggung jawab
keperawatan
 Diabetes Militis adalah Penyakit gangguan fungsi tubuh dalam
memproduksi insulin,yang ditandai dengan peningkatan gula
darah,akibat ketidak mampuan insulin dalam metabolism glukpsa
dalam tubuh .
 Asuhan Keparawatan pada Pasien dengan Diabetes Militus adalah
suatu rangkaian kegiatan praktik keparawatan yang langsung
diberikan pada pasien dengan Diabetes Militus pada berbagai
tatanan pelayanan kesehatan dengan menggunakan metodologi
proses keperawatan, (pengkajian, analisa data, diagnosa
keperawatan, merencanakan tindakan keperawatan, melaksanakan
tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan dan evauasi
keperawatan) dalam lingkup dan wewenang serta tanggung jawab
keperawatan.

8. 4. Prosedur : 1. Perawat/Bidan memanggil pasien


2. Perawat/Bidan menyapa pasien
3. Perawat/Bidan melaksanakan anamnesis untuk mengetahui keluhan
pasien meliputi :
a. Menanyakan apakah pasien sering merasa lapar
b. Menanyakan apakah Pasien sering merasa haus
c. Menanyakan apakah pasien sering Buang Air Kecil pada
malam hari
d. Menanyakan apakah pasien pernah mengalami luka yang
sulit sembuh
e. Menayakan apakah ada riwayat keluarga yang terkena
penyakit Diabetes Militis.
4. Perawat/Bidan melaksanakan pengukuran vital sign
5. Perawat/Bidan menimbang berat badan pasien
6. Perawat/Bidan mengukur tinggi badan pasien
7. Perawat/Bidan menghitung IMT pasien
8. Perawat/Bidan mempersilahkan pasien ke meja periksa dokter
9. Dokter melakukan pemeriksaan fisik
10. Dokter mengarahkan Pasien untuk pemeriksaan gula darah sewaktu
di laboraturium.
11. Dokter menerima hasil pemeriksaan laboratorium
12. Dokter menuliskan Diagnosa Diabetes Militus ke dalam CM
13. Dokter memberikan terapi yang dituliskan dalam CM dan resep
14. Perawat/Bidan mempersilahkan pasien kembali ke meja perawat
15. Perawat /Bidan menuliskan diagnosa keperawatan Pasien dengan
Diabetes militus di lembar asuhan keperawatan yang berupa :
a. Gangguan Pemenuhan kebutuhan nutrisi tubuh
b. Resiko terjadi komplikasi Hiperglikemi
c. Intoleransi terhadap aktivitas tubuh
16. Perawat/Bidan menuliskan rencana tindakan keparawatan Pasien
dengan Diabetes militus yang berupa penyuluhan tentang diet
rendah glukosa,olahraga dan obat-obatan.
17. Perawat/Bidan melaksanakan implementasi dari rencana tindakan
keperawatan Pasien Diabetes militus dengan memberikan
penyuluhan tentang Diabetes militus.yang meliputi Diet rendah
glukosa,olahraga dan obat-obatan.
18. Perawat/Bidan melakukan evaluasi dari penyuluhan yang sudah
diberikan.
19. Perawat/Bidan melaksanakan pencatatan
20. Perawat/Bidan mempersilahkan pasien untuk menyerahkan resep
ke ruang pelayanan obat
21. selesai
5. 5. Diagram Alir :
ibu hamil dengan keluhan mual
muntah berlebih

klasifikasi Ringan/
berat

RINGAN :
BERAT:
-Konseling tentang
-Konseling dan
asupan makanan,
mengikutsertakan
makan sedikit- sedikit
suami/ keluarga
tapi sering dan istirahat
- Memberi Motivasi
cukup
dan dukungan
- Beri Motivasi dan
mental tentang
dukungan mental
kehamilan
tentang kehamilan
- memberi pengertian
-mengikutsertakan
perlunya dilakukan
suami/ keluarga dalam
rujukan
konseling

Anjurkan untuk kontrol


Rujukan
1bulan lagi atau bila
ada keluhan

-Memberi Resep, untuk


mengurangi mual
mntah

Pasien Pulang

6. 6. Referensi : Buku Panduan Praktis Asuhan Keperawatan (bagi pengelola PKD),


DINAS KESEHATAN PROPINSI JATENG , Tahun 2006.

7. 7. Dokumen : Buku register Pasien


Terkait
8. 8. Distribusi : Ruang BP , Posyandu, PKD, Pustu. Laboratorium

9. Rekaman Historis Perubahan


Tgl. Mulai
No Yang Dirubah Isi Perubahan
Diberlakukan

Anda mungkin juga menyukai