Anda di halaman 1dari 2

1.

Penurunan Curah Jantung


Tujuan :Setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan penurunan curah jantung
pasien dapat teratasi.
Kriteria Hasil :Sesuai dengan indicator NOC
NOC :Kefektifan pompa jantung

No Indikator 1 2 3 4 5
1 Tekanan darah diastol
2 Ukuran Jantung
3 Angina
4 Kelelahan
5 Dyspnea dengan aktivitas ringan
6 Intoleransi aktifitas
7 Sianosis
Keterangan
1. Deviasi berat dari kisaran normal
2. Deviasi yang cukup besar dari kisaran normal
3. Deviasi sedang dari kisaran normal
4. Deviasi ringan dari kisaran normal
5. Tidak ada deviasi dari kisaran normal

NIC :Pengaturan Hemodinamik

1. Lakukan penilaian komrehensif terhadap status hemodinamik(yaitu memeriksa tekanan


darah,denyut jantung,denyut nadi,tekanan vena jugularis,tekanan vena sentral,atrium kiri
dan kanan,tekanan ventrikel,dan tekanan arteri pulmonalis) dengan tepat.
2. Arahkan pasien dan keluarga mengenai pemantauan hemodinamik (misalnya obat-
obatan,terapi,dan tujuan peralatan)
3. Monitor adanya tanda dan gejala masalah status volume (misalnya distensi
vena,peningkatan tekanan vena jugularis interna kanan,refleks vena jugularis positif pada
abdomen,edema,asites,crackles,dyspnea,ortopnea,dyspnea proxima nocturnal)
4. Monitor dan catat tekanan darah,denyut jantung,irama dan denyut nadi
5. Monitor curah jantung,indeks kaardiak,dan indeks kerja stroke ventrikuler,yang sesuai
6. Monitor efek obat

NIC :Perawatan Jantung

1. Pastikan tingkat aktivitas pasien yang tidak membahayakan curah jantungatau


memprovokasi serangan jantung
2. Instruksikan pasien tentang pentingnya untuk segera melaporkan bila merasakan nyeri dada
3. Evaluasi episode nyeri dada (intensitas,lokasi,radiasi,durasi dan faktor yang memicu serta
meringankan nyeri dada)
4. Monitor EKG,adakah perubahan segmen ST,sebagaimana mestinya
5. Lakukan penilaian komprehensif pada sirkulasi perifer(misalnya cek nadi
perifer,edema,pengisian ulang kapiler,warna dan suhu ekstremitas) secara rutin sesuai
kebijakan agen
6. Catat tanda dan gejala penurunan curah jantung
7. Monitor toleransi aktivitas pasien