KLINIK

BHAKTI PRATAMA MAYANG

Jl. Tanjungsari N0.32 Telp (0331) 593583
Mayang – Jember
Kode Pos 68182

URAIAN TUGAS DAN TANGUNG JAWAB

PERAWAT PELAKSANA INSTALASI RAWAT INAP

Unit kerja : Unit Rawat Inap

Fungsi kerja : Pelayanan asuhan keperawatan
Nama Jabatan : Pelaksana keperawatan rawat ina
Bertanggung jawab : Langsung : Kordinator rawat inap
Tidak Langsung :Penanggung jawab rawat inap
Hubungan koordinasi : Dengan semua unit terkait / bagian sesuai struktur organisasi
Wewenang 1. Meminta informasi dan petunjuk pada atasan
2. Memberi asuhan keperawatan pada pasien / keluarga pasien sesuai
dengan kemampuan dan batas wewenanganya
Batasan wewenang : Tidak diizinkan merubah prosedur tetap tanpa persetujuan atasan
Persyaratan jabatan : 1. Ahli madya keperawatan
2. Perawat profesi(Ners)
3. Pelatihan PPGD / BCLS
Pengalaman di UGD minimal 1-2 tahun
Lingkup tugas : 1. Pelayanan asuhan keperawatan rawat inap
2. Etika profesi keperawatan
Uraian tugas dan tanggung : 1. dinas Memelihara kebersihan ruang rawat dan
jawab lingkungannya
2. Menerima pasien baru sesuai prosedur dan ketentuan
yang berlaku
3. Memelihara peralatan keperawatan dan medis agar
selalu dalam keadaan siap pakai
4. Melakukan pengkajian keperawatan dan menentukan
diagnose keperawatan, sesuai batas kewenangan
5. Menyusun rencana keperawatan sesuai program
pengobatan
6. Melakukan tindakan keperawatan kepada pasien sesuai
kebutuhan dan kewenangan antara lain :
7. Melaksanakan tindakan pengobatan sesuai program
pengobatan
8. Memberi
9. tindakan keperawatan sesuai wewenang penyuluhan
kesehatan kepada pasien dan keluarganya mengenai
penyakitnya.
10. Melatih/membantu pasien untuk melakukan latihan
gerak
11. Melakukan tindakan darurat kepada pasien (antara lain
panas tinggi, kolaps, henti nafas dan henti jantung),
sesuai protap yang berlaku, selanjutnya segera
 melaporkan tindakan yang telah dilakukan kepada
dokter ruang rawat/dokter jaga
12. Melaksanakan evaluasi
13. Melaporkan hasil evaluasi tindakan keperawatan kepada
dokter,selanjutnya melakukan tindakan yang tepat
berdasarkan hasil kolaborasi dengan dokter
14. Berperan serta dengan anggota tim kesehatan dalam
membahas kasus dan upaya meningkatkan mutu asuhan
keperawatan
15. Melaksanakan tugas pagi, sore, malam dan hari libur
secara bergulir sesuai jadwal
16. Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan di bidang
keperawatan antara lain melalui pertemuan ilmiah dan
penataran atas izin/persetujuan atasan
17. Melaksanakan sistem pencatatan dan pelaporan asuhan
keperawatan yang tepat dan benar sesuai SAK
18. Melaksanakan serah tugas kepada petugas pengganti
secara lisan maupun tertulis, pada saat pengganti dinas
19. Memberi penyuluhan kesehatan kepada pasien dan
keluarganya sesuai keadaan dan kebutuhan pasien
mengenai :
1) Program diet
2) Pengobatan yang perlu dilanjutkan dengan
cara penggunaannya
3) Pentingnya pemeriksaan ulang di rumah sakit,
puskesmas atau institusi kesehatan lain
4) Cara hidup sehat seperti pengatur istirahat,
makanan yang bergizi atau bahan pengganti
sesuai dengan keadaan sosial ekonomi.
20. Melatih pasien untuk melaksanakan tindakan
keperawatan di rumah misalnya merawat luka, melatih
anggota gerak
21. Melakukan serah terima pasien pada saat pergantian
dinas.
22. Menyiapkan pasien pulang, meliputi surat izin pulang,
surat keterangan istirahat sakit, petunjuk diet, resep obat
untuk di rumah jika diperlukan, surat rujukan
atau pemeriksaan ulang dan lain-lain.
 KLINIK
BHAKTI PRATAMA MAYANG
Jl. Tanjungsari N0.32 Telp (0331) 593583
Mayang – Jember
Kode Pos 68182

URAIAN TUGAS DAN TANGUNG JAWAB

KORDINATOR PELAKSANA INSTALASI RAWAT INAP

Unit kerja : Unit Rawat Inap

Fungsi kerja : Pelayanan asuhan keperawatan
Nama Jabatan : Pelaksana keperawatan rawat inaP
Bertanggung jawab : Langsung : Penanggung jawab rawat inap
Hubungan koordinasi : Dengan semua unit terkait / bagian sesuai struktur organisasi
Wewenang 1. Meminta informasi dan pengarahan dari atasan
2. Memberi petunjuk dan bimbingan pelaksanaan staf
keperawatan
3. Mengawasi, mengendali dan menilai pendayagunaan tenaga
keperawatan, peralatan dan mutu asuhan keperawatan diruang
rawat inap
4. Menandatangani surat dan dokumen yang ditetapkan menjadi
wewenang kordinator ruang rawat inap
5. Menghadiri rapat berkala dengan kepala tata usaha, pimpinan
klinik, dan pemilik yayasan untuk kelancaran pelaksanaan
pelayanan keperawatan
Batasan wewenang : Tidak diizinkan merubah prosedur tetap tanpa persetujuan atasan
Persyaratan jabatan : 1. Pengalaman di UGD dan Rawat Inap minimal 3 tahun
Lingkup tugas : 1. Pelayanan asuhan keperawatan rawat inap
2. Etika profesi keperawatan
Uraian tugas dan tanggung : A. Melaksanakan fungsi perencanaan meliputi :
jawab 1. Menyusun rencana kerja kordinator ruangan
2. Berperan serta menyusun falsafah dan tujuan pelayanan
keperawatan diruang rawat yang bersangkutan
3. Menyusun rencana kebutuhan tenaga keperawatan dari
segi jumlah maupun kualifikasi untuk di ruang rawat,
koordinasi dengan penanggung jawab keperawatan
B. Melaksanakan fungsi pergerakan dan pelaksanaan meliputi :
1. Mengatur dan mengkoordinasi seluruh kegiatan pelayanan
di ruang rawat, melalui kerja sama dengan petugas lain
yang bertugas di ruang rawatnya
2. Menyusun jadwal/ daftar dinas tenaga keperawatan dan
lain sesuai kebutuhan pelayanandan peraturan yang
berlaku di rumah sakit
3. Melaksankan orientasi kepada tenaga keperawatan baru/
tenaga lain yang akan kerja di ruang rawat
4. Memberi orientasi kepada pasien/ keluarganya meliputi
penjelasan tentang peraturan rumah sakit, tata tertib ruang
 rawat, fasilitas yang ada dan cara penggunaannya serta
kegiatan rutin sehari – hari
5. Membimbing tenaga keperawatan untuk pelaksanaan
pelayanan/ asuhan keperawatan sesuai standar.
6. Mengadakan pertemuan berkala/ sewaktu – waktu dengan
staf keperawatan dan petugas lain yang bertugas di ruang
rawatnya
7. Memberi kesempatan/ ijin kepada staf keperawatan untuk
mengikuti kegiatan ilmiah/ penataran dengan
berkoordinasi dengan Kepala Bidang Keperawatan.
8. Mengupayakan pengadaan peralatan dan obat – obatan
sesuai kebutuhan berdasarkan ketentuan / kebijakan
rumah sakit
9. Mengatur dan mengkoordinasikan pemeliharaan alat agar
selalu dalam keadaan siap pakai
10. Mendampingi visite dokter dan mencatati instruksi dokter,
khususnya bila ada perubahan program pengobatan pasien
11. Mengelompokkan pasien dan mengatur penempatan di
ruang rawat menurut tingkat kegawatan infeksi/non
infeksi, untuk kelancaran pemberian asuhan keperawatan.
12. Mengendalikan kualitas system pencatatan dan pelaporan
asuhan keperawatan secara tepat dan benar
13. Memberi motivasi kepada petugas dan memelihara
kebersihan lingkungan ruang rawat
14. Meneliti/ memeriksa pengisian daftar permintaan
makanan pasien berdasarkan macam dan jenis makan
pasien
15. Meneliti/ memeriksa ulang pada saat penyajian makanan
pasien sesuai dengan program diet
16. Menyimpan berkas catatan medik pasien dalam masa
perawatan di ruang rawatnya dan selanjutnya
mengembalikan berkas tersebut kebagian medical record
bila pasien keluar/ pulang dari rawatan tersebut
17. Membuat laporan harian mengenai pelaksanaan asuhan
keperawatan serta kegiatan lainnya di ruang rawat,
disampaikan kepada atasan
C. Melaksanakan fungsi pengawasan, pengendalian dan
penilaian meliputi :
1. Mengendalikan dan menilai pelaksanaan asuhan
keperawatan yang telah ditentukan
2. Melakukan penelitian kinerja tenaga keperawatan yang
berada di bawah tanggung jawabnya.
3. Mengawasi, mengendalikan dan menilai pendayagunaan
tenaga keperawatan, peralatan dan obat – obatan
4. Mengawasi, mengendalikan dan menilai pendayagunaan
tenaga keperawatan, peralatan dan obat – obatan
5. Mengawasi dan menilai mutu asuhan keperawatan sesuai
standar yang berlaku secara mandiri atau koordinasi
dengan Tim Pengendali Mutu Asuhan Keperawatan
 KLINIK
BHAKTI PRATAMA MAYANG
Jl. Tanjungsari N0.32 Telp (0331) 593583
Mayang – Jember
Kode Pos 68182

URAIAN TUGAS DAN TANGUNG JAWAB

DOKTER UMUM UNIT UGD DAN RAWAT INAP

A. Identitas Pegawai :
Unit kerja : Ruang UGD dan Ruang Rawat Inap
Jabatan : Dokter UGD dan ruangan
Kualifikasi : S1 Kedokteran Umum

B. Tugas pokok :
1. Melaksanakan pelayanan medik di UGD dan ruang rawat inap selama 24 jam
secara bergiliran
2. Berperan serta dalam proses akreditasi klinik

C. Uraian Tugas :
a. Dokter UGD
1. Mewakili kepala instalasi UGD bila tidak ada di tempat
2. Good attitude (tidak hanya sikap yang baik tetapi juga sifat yang baik dan
fikiran yang positif)
3. Product knowlegde (mengerti tentang obat-obatan yang tersedia di klinik
dan ketentuan/program-program klinik)
4. Datang tepat waktu sesuai shift jaga
5. Memeriksa pasien UGD
6. Mengkonsulkan pasien yang akan dirawat inapkan kepada DPJP sebelum
masuk ke ruangan
7. Membantu memberikan pertolongan bagi pasien rawat inap yang
membutuhkan pertolongan gawat darurat dalam kondisi dokter ruangan
tersebut berhalangan/menangani pasien emergensi yang lain
8. Membuat surat kematian bagi pasien yang meninggal di UGD atau datang
setelah meninggal
9. Membuat keterangan medik dan laporan untuk pasien, pasien dengan
kecelakaan/asuransi
10. Merujuk pasien yang tidak dapat ditangani menuju ke rumah sakit yang
memiliki fasilitas yang diperlukan
11. Mengisi from pasien gawat darurat (asesmen gawat darurat)
12. Melakukan serah terima tugas jaga dengan dokter shift berikutnya
13. Berperan aktif dalam penanggulangan bencana sesuai dengan prosedur
yang telah ditetapkan
14. Melaksanakan tugas luar klinik jika diperlukan sewaktu-waktu
15. Mengikuti rapat yang diselenggarakan klinik
 b. Dokter Ruangan :
1. Memiliki product knowlegde (mengerti tentang obat-obatan yang tersedia
di klinik dan ketentuan/program-program klinik)
2. Datang tepat waktu sesuai shift jaga
3. Melakukan visite seluruh pasien rawat inap
4. Mendampingi DPJP jika bersamaa visite di ruangan dan mengingatkan
DPJP untuk mereview seluruh catatan di lembar cppt satu harian
sebelumnya
5. Memberikan resep tambahan sesuai kompetensi dokter umum
6. Melaporkan perburukan kondisi pasien di ruangan dan melaksanakan
advice tambahan yang diberikan DPJP
7. Melaporkan pasien meninggal di ruangan kepada DPJP
8. Mengobservasi pasien ruangan, menjawab konsulan dari perawat ruangan
atau bidan ruangan
9. Menberikan penjelasan medik atau lainnya sesuai yang dipermasalahkan
pasien atau keluarganya
10. Memberikan pertolongan bagi pasien rawat inap yang memerlukan
bantuan gawat darurat selagi dokter yang merawat tidak dapat
dihubungi/tidak ada di tempat
11. Membuat surat kematian bagi pasien yang meninggal di ruangan rawat
inap
12. Mengisi from pasien ruangan rawat inap (kelengkapan asesmen awal rawat
inap, lembar cppt, lembar edukasi pasien (jika memberikan edukasi),
lembar perintah lisan/melalui telepon/pelaporan hasil pemeriksaan kritis)
13. Melakukan serah terima tugas jaga kepada dokter shift jaga berikutnya
14. Berperan aktif dalam penanggulangan bencana sesuai dengan prosedur
yang telah ditetapkan
15. Memimpin tim code blue jika terdapat kasus henti jantung di lingkungan
klinik pada saat jam dokter jaga ruangan
16. Melaksanakan tugas luar klinik jika diperlukan sewaktu-waktu
17. Mengikuti rapat yang diselenggarakan klinik

Mayang, 2019

Koordinator Karyawan Ybs Mengetahui dan menyetujui

Kepala Klinik BPM

( ) ( ) ( dr. Risky Imansari )