BAB I

PENDAHULUAN

Unit hemodialisis merupakan salah satu bagian bentuk layanan kesehatan bagi
masyarakat dari suatu rumah sakit. Hemodialisis atau cuci darah sangat berperan penting
bagi penderita gagal ginjal, yang diakibatkan oleh beberapa penyakit diantaranya diabetes
dan hipertensi. Pada penderita gagal ginjal, organ ginjal mengalami penurunan fungsi hingga
akhirnya tidak lagi mampu bekerja sama sekali. Pada prinsipnya hemodialisis adalah terapi
untuk menggantikan kerja dari ginjal yaitu menyaring dan membuang sisa-sisa metabolisme
dan kelebihan cairan, membantu menyeimbangkan unsur kimiawi dalam tubuh serta
membantu menjaga tekanan darah.
Berdasarkan visi Unit Hemodialisa Rumah sakit mekar sari yaitu menjadi Unit
Hemodialisa yang profesional sesuai dengan kemampuan yang ada, oleh karena itu di
perlukan suatu program kerja tahunan guna peningkatan mutu pelayanan Hemodialisa
Rumah sakit mekar sari tahun 2016.

A. Latar belakang
Hemodialisis merupakan pelayanan yang cukup luas, di seluruh dunia diperkirakan 2
juta orang mendapat dialisis setiap tahunnya, dan di Indonesia angkanya mencapai 55.000
orang Ketika jumlah pasien banyak dan fasilitas yang diberikan terbatas, penilaian efisiensi
pelayanan suatu unit hemodialisa sangat penting disamping peningkatan kinerja pelayanan
hemodialisa.
Dengan demikian diperlukan suatu program kerja tahunan di Unit Hemodialisa Rumah
Sakit Mekar Sari yang meliputi pengembangan SDM, peningkatan kinerja pelayanan,
pengembangan sarana dan peralatan, peningkatan mutu dan keselamatan pasien serta
pengelolaan resiko di unit hemodialisa.

B. Tujuan:
1. Tujuan Umum :
meningkatkan kualitas pelayanan pasien gagal ginjal melalui pedoman pelayanan
hemodialisis yang ebrorientasi pada keselamatan dan keamanan pasien
2. Tujuan Khusus:
a. memberi acuan regulasi pelayanan hemodialisa
b. memberi acuan manajemen pelayanan hemodialisa
c. memberi acuan tugas pokok dan fungsi serta kompetensi masing-masing tenaga yang
terlibat dalam pelayanan hemodialisa
d. memberi acuan sarana dan prasarana yang dibutuhkan dalam pelayanan hemodialisa
e. memberi acuan pola/system pembiayaan yang berkaitan dengan pelayanan
hemodialisa

Page | 1
C. Ruang Lingkup dan Tata Urut
Ruang Lingkup laporan hasil kinerja unit Hemodialisis adalah untuk mengetahui
berbagai jenis laporan Hemodialisis meliputi daily activity, pemeliharaan alat yang ada di
Hemodialisis, pengembangan SDM, balance score card selama tahun 2016 (januari-
oktober)
Dengan tata urut sebagai berikut :
1. Pendahuluan
2. pengorganisasian
3. Kegiatan yang dilaksanakan
4. Hasil Pencapaian
5. Kesimpulan dan saran
6. Penutup

D. Batasan operasional

Hemodialisis adalah salah satu terapi pengganti fungsi ginjal yang menggunakan alat khusus dengan
tujuan mengeluarkan toksin uremik dan mengatur cairan elektrolit tubuh.Hemodialisis dilakukan
pada saat toksin atau zat racun harus segera dikeluarkan untuk mencegah kerusakan permanen atau
menyebabkan kematian agar dapat mempertahankan kelangsungan hidup pasien.
Penyakit Ginjal Kronik adalah suatu kondisi kerusakan ginjal yang terjadi selama 3 bulan atau lebih
berupa abnormalitas structural atau fungsional ginjal dengan atau tanpa penurunan Laju Filtrasi
Glomerulus (LFG) yang bermanifestasi sebagai kelainan patologis atau kerusakan ginjal termasuk
ketidakseimbangan komposisi zat didalam darah atau urin serta ada atau tidaknya gangguan hasil
pemeriksaan pencitraan ; atau suatu kondisi kerusakan ginjal yang terjadi selama 3 bulan atau lebih
berupa Laju Filtrasi Glomerulus (LFG) yang kurang dari 60 mL/menit/1,73 m lebih dari 3 bulan
dengan atau tanpa kerusakan ginjal.

E. Landasan Hukum
Sebagai dasar panduan pelayanan HD di rumah sakit:
1. komitmen profesi (perhimpunan nefrologi Indonesia dan perhimpunan perawat ginjal
intensif Indonesia).
2. konsensus dialysis PERNEFRI
3. konsensus anemia PERNEFRI
4. pedoman pengendalian ingeksi virus Hepatitis B, Hepatitis C dan HIV oleh
PERNEFRI
5. pembiayaan oleh asuransi (PT Askes, asuransi lainnya)

Page | 2
sedangkan Landasan hukumnya :
1. undang-undang No 23 tahun 1992 tentang kesehatan
2. undang-undang no 22 tahun 1999 tentang pemerintah daerah
3. undang-undang no 29 tahun 2004 tentang praktek kedokteran
4. peraturan pemerintah RI no 32 tahun 1996 tentang tenaga kesehatan
5. peraturan pemerintah RI no 7 tahun 1987 SKB no 48/MENKES/II/98 tentang
penyerahan sebagai urusan pemerintah dalam bidang kesehatan kepada pemerintah
daerah
6. peraturan pemerintah RI no 25 tahun 2000 tentang kewenangan pemerintah dan
kewenangan propinsi sebagai daerah otonomi
7. peraturan menteri kesehatan RI no 920/Menkes/SK/Per/XII/1986 tentang upaya
pelayanan kesehatan swasta di bidang medic
8. peraturan menteri kesehatan RI no 585/Menkes/SK/Per/IX/1989 tentang persetujuan
tindakan medic
9. peraturan menteri kesehatan RI no 749/Menkes/SK/Per/XII/1989 tentang rekam
medis/ medical record
10. keputusan menteri kesehatan RI no 436 tahun 1993 tentang berlakunya standar
pelayanan medis Indonesia
11. peraturan menteri kesehatan RI no 916/Menkes/Per/VIII/1997 tentang izin praktek
bagi tenaga medis
12. peraturan menteri kesehatan RI no 1045/Menkes/Per/IX/2006 tentang pedoman
organisasi rumah sakit di lingkungan departemen kesehatan
13. surat keputusan bersama menteri kesehatan RI dan menteri dalam negeri RI No
48/Menkes/SKB/II/1998 tentang petunjuk pelaksanaan PP no 7 tahun 1987
14. peraturan menteri kesehatan RI no 1241 tahun 2004 tentang penunjukan PT Askes
sebagai pelaksana program PKMM di Indonesia

Page | 3
 BAB II
PENGORGANISASIAN

Untuk mencapai tujuan dan sasaran yang optimal dari program pelayanan hemodialisis
perlu ditata pengorganisasian pelayanan dengan tugas dan wewenang yang jelas dan terinci baik
secara adminitrasi maupun teknis.
A. Struktur Organisasi
Adanya klasifikasi rumah sakit berdasarkan kemampuan dilihat dari aspek
kompetensi, SDM, fasilitas sarana serta kepemilikan menyebabkan bervasiasinya
pengelolaan layanan mulai dari organisasi sampai dengan pembiayaan di rumah sakit.
Struktur organisasi unit layanan hemodialisis di dalam rumah sakit Mekar Sari
STRUKTUR ORGANISASI
UNIT HEMODIALISIS RS.MEKAR SARI – BEKASI

SUPERVISOR
dr.Ginova Nainggolan Sp.PD KGH

PENANGGUNG JAWAB
dr. Ismail Yusuf Sp.PD

DOKTER PELAKSANA HARIAN

dr. Utami Asmarani MM, MPH

KA. UNIT
Evi Yunita AMK

Tekhnisi

PERAWAT PELAKSANA
Mas`amah, AMK
Eka Yanuar, AMK
Irvan Chrisdian S.Kep
Asep Sopiandi S.Kep Ners
Maryono Page | 4
B. Ketenagaan
Ketenagaan pelayanan hemodialisa terdiri dari :
1. tenaga medis (supervisor, Dokter SP.PD yang bersertifikat HD, Dokter bersertifikat HD)
2. perawat (perawat mahir dan perawat biasa)
3. teknisi
4. tenaga adminsitrasi
5. tenaga lainnya yang mendukung program

C. Kompetensi
1. supervisor hemodialisis adalah Dokter Sp.PD – KGH
2. Dokter penanggung jawab hemodialisis adalah Dokter Sp.PD-KGH dan atau dokter
Sp.PD yang telah mempunyai sertifikat pelatihan hemodialisis di pusat pendidikan yang
terakreditasi dan disahkan oleh PBPERNEFRI
3. doker pelaksana hemodialisis adalah dokter bersertifikat HD yang telah dilatih di pusat
pendidikan yang terakreditasi dan disahkan oleh PBPERNEFRI
4. perawat mahir hemodialisis adalah perawat bersertifikat HD yang telah dilatih di pusat
pendidikan yang terakreditasi dan disahkan oleh PBPERNEFRI
5. perawat adalah lulusan akademi keperawatan

D. Klasifikasi dan Uraian Tugas

1. Supervisor
Seorang dokter spesialis penyakit dalam konsultan ginjal hipertensi (Dokter Sp.PD -
KGH) yang diakui oleh PENEFRI, dan bertugas sebagai pengawas supervisor.
Disamping itu, dapat juga bertugas sebagai dokter penanggung jawab unit dialisis atau
dokter pelaksana unit hemodialisis
2. Penanggung Jawab
Seorang dokter spesialis penyakit dalam (Dokter Sp.PD) yang telah mendapat
pelatihan dialisis di pusat pelatihan dialisis yang diakui/akreditrasi oleh PERNEFRI dan
bertugas sebagai penanggung jawab unit dialisis. Disamping itu dapat juga bertugas
sebagai dokter pelaksana unit hemodialisis
3. Dokter Pelaksana
Seorang dokter yang telah menempuh pendidikan khusus dilaisis dan perawat ginjal
intensif di pusat pelatihan dialisis yang diakui PERNEFRI
4. Perawat Mahir
Perawat yang telah menempuh pendidikan khusus dialisis dan perawat ginjal intensif
di pusat pelatihan dialisis yang diakui PERNEFRI

Page | 5
 5. Perawat
Seorang lulusan akademi keperawatan yang memberikan asuhan keperawatan dan
membantu petugas mahir HD
6. Teknisi
Minimal STM/SMU atau perawat dengan pelatihan khusus mesin dialisis dan
kelengkapannya. Bertugas: menyiapkan mesin dan perlengkapannya, menjalankan dan
merawat mesin dialisis dan pengolahan air, bekerjasama dengan teknisi pabrik
pembuatannya (produsen/agen)

E. SDM yang ada di Ruang Hemodialisis

Pendidikan
No Nama Jabatan Tgl masuk Tgl diangkat
Terakhir
1 dr.Ginova Nainggolan Suvervisor HD SPPD. KGH - -
Sp.PD KGH
2 dr. Ismail Yusuf Penanggung SPPD - -
Sp.PD jawab
3 dr. Utami Asmarani Dokter pelaksana - -
MM, MPH harian
3 Evi Yunita AMK Ka Unit D3 Keperawatan 1 februari 1996 1996
4 Mas`amah, AMK Pelaksana D3 Keperawatan
5 Eka Yanuar, AMK Pelaksana D3 Keperawatan 15 oktober -
2015
6 Irvan Chrisdian S.Kep Pelaksana S1 Keperawatan 25 februari
2015
7 Maryono Pelaksana SPK 2 februari 1988 2 februari 1989
8 Asep Sopiandi S.Kep Pelaksana S1 Keperawatan + 18 April 2016 -
Ners Ners

Page | 6
 BAB III
KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

A. Perencanaan
Perencanaan mengenai laporan kinerja tahunan adalah pemberian hasil pencapaian kerja
tahunan meliputi laporan pendapatan, jumlah kunjungan, unit cost, serta laporan lain yang
terkait dengan pelayanan hemodialisis dan belum tersedia laporan perbandingan tahun
sebelumnya.
B. Pelaksanaan
Untuk pelaksanaannya dengan cara :
1. Merekap seluruh data kunjungan pasien yang melakukan pelayanan Hemodialisis mulai
dari pasien rawat inap dan rawat jalan secara harian
2. Merekap seluruh data kunjungan pasien berdasarkan grup jaminan secara harian.
3. Merekap seluruh data tindakan Re-Use dan Single Use
4. Merekap jenis pemeriksaan baik yang dilakukan di laboratorium RS Mekar Sari maupun
yang dirujuk ke laboratorium rujukan.
5. Merekap jumlah pasien yang di transfusi
6. Merekap data monitoring alat yang mengalami kendala dalam pelayanan Hemodialisis.
7. Merekap laporan-laporan lain yang diperlukan terkait unit Hemodialisis

C. Indikator pelayanan

No Pencapaian Target Tahun

Target
Indikator Tahun 2017
2016
2016
1 Jumlah perawat mahir hemodialisa 3 2 3
2 Jumlah mesin hemodialisa 5 4 5
3 Jumlah pelayanan hemodialisa 200 190 200
4 Jumlah pendapatan hemodialisa Tahun 2016 1.662.359.600,-

Page | 7
 BAB IV
HASIL PENCAPAIAN

Laporan Kegiatan Bulanan HD

Jumlah
Jns Knjgan Jml Px Jaminan Akses Keadaan Keluar Penunjang Tindakan
Bln kunjungan
B L RI RJ Um BPJS Per KBS Jam Cim DL F/B Plg RI Mggl Lab Ro R Use S Use Tranf O2
Jan 106
2 104 5 101 1 105 0 0 0 98 8 0 100 6 0 12 12 86 20 1 6
Feb 128
1 127 6 122 2 126 0 0 0 100 28 0 122 6 0 15 0 114 14 2 19
Mar 135 0 135 1 134 0 135 0 0 0 113 22 0 134 1 0 15 0 118 17 1 12

Apr 147
2 145 10 137 0 147 0 0 0 121 26 0 136 11 0 18 0 130 17 6 24
Mei 148
0 148 9 139 0 149 0 0 0 126 22 0 139 9 0 17 0 130 18 5 11
Juni 144 0 144 1 143 0 144 0 0 0 134 10 0 143 1 0 23 1 127 17 1 16
Juli 155
1 154 5 150 0 155 0 0 0 144 11 0 150 5 0 18 0 138 17 5 15
Agust 171
1 170 6 165 0 169 2 0 0 157 14 0 164 7 0 22 0 153 18 3 13
Sept 158 1 157 8 150 0 158 0 0 0 150 8 0 150 8 0 19 0 140 18 3 15
Okt 170
2 168 8 162 3 162 0 5 0 149 20 0 161 9 0 21 0 153 17 6 10
Nov 179
1 178 8 171 4 166 0 9 0 155 24 0 170 9 0 23 0 157 22 2 11
des 190 2 188 10 180 1 180 0 9 0 156 34 0 180 9 1 24 0 169 21 3 32

jumlah 1831 13 1818 77 1754 11 1795 2 23 0 1604 227 0 1749 81 1 227 13 1388 443 38 184

Page | 8
 Kunjungan HD
kunjungan baru lama
190 188
179 178
171 170 170 168
155 154 158 157
147 145 148 148 144 144
128 127 135 135
106 104

2 1 0 2 0 0 1 1 1 2 1 2

Jenis Kunjungan
200
180
180 171
165 162
160 150
150
137 139 143
140
134
122
120
101 rawat jalan
100
80 rawat inap

60
40
20
5 6 10 9 5 6 8 8 8 10
0 1 1
Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov des

Page | 9
 Jenis asuransi
200
180
160
140
120
Axis Title

100
80
60
40
20
0
Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov des
BPJS 105 126 135 147 149 144 155 169 158 162 166 180
Umum 1 2 0 0 0 0 0 0 0 3 4 1
KBS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 9 9

Akses
Cimino CDL

157
144 150 149 155 156
126 134
113 121
98 100

28
8 22 26
22
10 11 14 34
20 24
8

Page | 10
 Keadaan Keluar
pulang rawat inap meninggal
180
170
164 161
150 150
139 143
134 136
122
100

6 6 11 9 7 8 9 9 9
0 0 10 0 0 10 50 0 0 0 0 1

Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov des

Pemeriksaan Penunjang
Lab Rontgen

23 23 24
22 21
18 18 19
17
12 15 15
12

0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov des

Page | 11
 Tindakan
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov des
Re-Use 86 114 118 130 130 127 138 153 140 153 157 169
Single Use 20 14 17 17 18 17 17 18 18 17 22 21
Transfusi 1 2 1 6 5 1 5 3 3 6 2 3
O2 6 19 12 24 11 16 15 13 15 10 11 32

Page | 12
 CONTOH JADWAL HARIAN MAINTENANCE RO SISTEM
BULAN :
AREA RS / KLINIK :

KEGIATAN HARIAN
NO. PART KEGIATAN Keterangan
1 2 3 . . . . . . . 30 31
1 FILTER SILICA Backwash
Rinse
Filter
2 FILTER CARBON Backwash
Rinse
Filter
3 FILTER Backwash
MANGANESE
Rinse
Filter
4 TANGKI GARAM Isi Garam
5 FILTER 5 M 20 INH Penggantian
6 FILTER 5 M 10 INH Penggantian
7 MEMBRAN Penggantian
Cleaning Ro
8 INSTALASI PIVA HD Cleaning Ro
9 LAMPU UV Penggantian

Page | 13
Kegiatan Maintance Ro.
Jadwal harian ini dilakukan perhari oleh tekhnisi harian Rumah sakit Mekar Sari dan dikontrol oleh
tekhnisi Renalmed. Masalah yang muncul pada RO sistem HD adalah:
1. Sumber air tanah yang kadang jernih dan keruh terutama di musim hujan
Mulai desember akhir sampai januari awal, pernah sumber air tidak mengalir dan tanki air
RO kosong sehingga berdampak mengganggu pelayanan HD.
Pada tanggal 11 januari 2016 ada rapat dengan pihak renalmed tentang solusi water
treatment di Ruang HD yang dihadiri oleh :
No Nama Perwakilan
1 Bpk Ibra Direktur Yayasan RS Mekar Sari
2 dr Utami Penanggung jawab HD
3 Ibu Hilda Manajer Keuangan
4 Ibu Lina Manajer Keperawatan
5 Bpk Gianto Manajer Umum
6 Bpk Rahmat Asisten Manajer Umum
7 Evi yunita Ka Unit HD
8 Bpk Ari Renalmed
9 Bpk Heri Renalmed
10 Bpk Zaenal Renalmed

Hasil rapat tersebut menyimpulkan 3 solusi, yaitu:

1. Memakai dosing Pump
2. Reactor dosing pump
3. Mengganti sumber air dengan air PDAM

Tanggal 28 januari 2016 diadakan kembali rapat dengan pihak renalmed dengan peserta
yang sama ditambah dengan dr Eka Surya Nugraha sebagai direktur RS Mekar Sari, bertemu
untuk membicarakan penawaran biaya untuk solusi yang dirawarkan opsi pertama dan kedua
serta keuntungan dan kerugainnya untuk penanganan masalah yang terjadi pada tanggal 11
januari 2016, opsi ke tiga tidak bisa di ambil karena tidak ada jalur PDAM untuk ruangan HD
Selanjutnya pada tanggal 8 Maret 2016 mulai dilakukan kerja pertama untuk pemasangan
dosing pump
Tanggal 30 maret 2016 terajdi serah terima pihak renalmed kepada pihak RS Mekar Sari
untuk reactor pump yang dituangkan dalam berita acara, sedangkan untuk maintained-nya akan
ada pemeriksaan air setiap 3 bulan sekali oleh pihak Rumah Sakit.

Page | 14
 BAB V SARANA DAN FASILITAS
TAHUN 2016

Divisi : Keperawatan
Unit : Hemodialisa

KONDISI JENIS & BAHAN

NO NAMA BARANG JUMLAH MERK/PRODUK TYPE LOKASI
BAIK SEDANG RUSAK MEDIS NON MEDIS
1 Bed Side dan kasur 5 Paramount √ HD √
2 Bantal 7 √ HD √
3 Mesin hemodialisa 3 Bellco √ HD √
4 Mesin RO 1 √ HD √
5 Kursi 15 Futura √ HD √
6 Kursi tunggu pasien 2 √ HD √
7 AC 5 Panasonic √ HD √
8 Televisi 1 LG 32 inch √ HD √
9 Lemari pasien 6 Paramount √ HD √
10 Lemari kaca obat stainless 1 Cendawan √ HD √
11 Lemari kayu besar 1 √ HD √
12 Lemari Exel 2 Napolly √ HD √
Lemari kaca kayu penyimpan
13 1 √ HD √
dializer
14 Sterilisator mini 1 Fortune √ HD √
15 Trolley emergency 1 Cendawan √ HD √
16 Nurse station kayu 2 √ HD √

Page | 15
17 Meja kaca besar 2 √ HD √
18 Meja kaca kecil 1 √ HD √
19 Meja kayu 1 √ HD √
20 meja rak 2 √ HD √
21 Standar infus 2 √ HD √
22 Kursi roda 1 SELLA √ HD √
23 Timbangan 1 ZT-120 √ HD √
Uninterruptible Power
24 4 √ HD √
Supplay (UPS)
25 Tempat re-use stainless 2 √ HD √
26 APAR dan lemarinya 1 √ HD √
27 Exhouse 1 √ HD √
28 Monitor komputer 1 Acer X 163 W √ HD √
29 Keyboard 1 Genius √ HD √
30 CPU 1 SPC √ HD √
31 Monitor pasien 1 TOP-1800 √ HD √
32 EKG 1 CardiMax √ HD √
33 Kulkas 1 Sanyo √ HD √
34 Kipas angin 1 GMC √ HD √
35 Dispenser 1 Miyako √ HD √
36 Kapstok 1 √ HD √
37 Kemoceng 1 √ HD √
38 Senter 1 Panasonic BF237 √ HD √

Page | 16
39 Cermin 1 √ HD √
40 Rak sepatu kayu 3 √ HD √
41 Injekan kayu re-use 1 √ HD √
42 Telepon 1 KXT-1111 CID √ HD √
SDC-
43 1 √ HD √
Kalkulator Citizen 8780LII
44 Jam dinding 2 Quartz √ HD √
45 White board 2 √ HD √
45 Penghapus white board 2 √ HD √
47 Rak susun kecil 1 √ HD √
Ember dan tutup kamar
48 1 √ HD √
mandi
49 Gayung 1 √ HD √
50 Pengkeruk air 1 √ HD √
51 Pengepel lantai 1 √ HD √
52 Urinal plastik 2 √ HD √
53 Pispot plastik 2 √ HD √
54 Box Tissue 2 √ HD √
55 Ember linen besar 2 √ HD √
Tempat sampah medis
56 1 √ HD √
merah besar
57 Tempat sampah hijau 1 √ HD √
58 Tempat sampah abu-abu 2 √ HD √
59 Wastafel 1 √ HD √
60 WC duduk 1 √ HD √
Page | 17
61 Kabel roll 10 meter 1 √ HD √
62 Tabung oksigen kecil 1 √ HD √
63 Tabung oksigen besar 3 √ HD √
64 Humidifier 4 √ HD √
65 Amubag dewasa 1 √ HD √
66 Alat cek gula 1 Gluco Dr √ HD √
ABN classic,
67 2 √ HD √
Stetoscope General care
Nova
68 1 √ HD √
Tensimeter Riester presemeter
69 Termometer 2 raksa, digital √ HD √
70 Tromol sedang 1 √ HD √
71 Korentang dan tempatnya 1 √ HD √
72 Bak instrumen sedang 1 √ HD √
73 Bak instrumen kecil 6 √ HD √
74 Pincet anatomis 6 √ HD √
hilang
75 6 √ HD √
Pincet cirugis 1
76 Gunting perban 2 √ HD √
77 Gunting biasa 1 √ HD √
78 Klem lurus 2 √ HD √
79 Nail folder 1 √ HD √
80 Kom kecil 1 √ HD √
Smart care 2,
81 3 √ HD √
Torniquet Vin med 1

Page | 18
82 Kacamata re-use 2 √ HD √
83 Ember biru 6 √ HD √
84 Mangkok putih 6 √ HD √
85 Kotakan kecil 6 √ HD √
86 Bengkok 4 √ HD √
87 Gelas ukur 1000 cc 6 √ HD √
8 Gelas ukur 100 cc 1 √ HD √
89 Buli-buli 2 √ 1 HD √
90 Hammer 2 √ 1 HD √
91 Ulekan obat 1 √ HD √
92 Semprotan 2 √ 1 HD √
93 Toples kassa 6 √ HD √
94 Toples tampon 1 √ HD √
95 Toples kapas 1 √ HD √
96 Hekter 1 √ HD √
97 Cap hemodialisa 1 √ HD √
98 Sandal swallo 4 √ HD √
99 Sandal tertutup 4 √ HD √
100 Keset mie potong 2 √ HD √
hilang
101 4 √ HD √
Keset biasa 1
102 Jepitan baju 12 √ HD √
103 Lap tangan 2 √ HD √

Page | 19
104 Lap seka 4 √ HD √
105 Selimut 12 √ HD √
106 Laken 12 √ HD √
107 Stik laken 12 √ HD √
108 Sarung bantal 12 √ HD √
109 Duk belah 8 √ HD √
110 Perlak kecil 14 √ HD √
111 Seragam perawat hijau 4 √ HD √
112 Seragam perawat biru 4 √ HD √
113 NRM 1 √ HD √
114 Selang nasal 10 √ HD √
masing*
115 √ HD √
Gudel ukuran 6,8,10 1
116 Spuit 1 cc 100 √ HD √
117 Spuit 2,5 cc 100 √ HD √
118 Spuit 5 cc 100 √ HD √
119 Spuit 10 cc 100 √ HD √
120 Spuit 20 cc 50 √ HD √
121 Spuit 50 cc lubang tengah 3 √ HD √
122 Spuit 50 cc lubang pinggir 5 √ HD √
123 Blood set 5 √ HD √
124 Haemoblood 28 √ HD √
125 Vasofix 20 2 √ HD √

Page | 20
126 Vasofix 22 2 √ HD √
127 Three way 1 √ HD √
128 AV fistula ukuran 16Gx1 46 √ HD √
129 AV fiatula ukuran 16Gx1 1/4 10 √ HD √
130 Elekroda 6 √ HD √
131 Diapes Lf Gamma 517 G 15 √ HD √
Dower Catheter ukuran masing*
132 √ HD √
12,14,16 1
133 Urine bag 1 √ HD √
134 NGT ukuran 16 1 √ HD √
135 Aquabidest 25 cc 3 √ HD √
136 Inviclot vial 5 √ HD √
137 Xylocaine gell 3 √ HD √
138 Xylocaine spray 1 √ HD √
139 Povidon iodine 1L √ HD √
140 Alkohol 70% 1L √ HD √
141 Bayclin 5L √ HD √
142 Hemoclean 5L √ HD √
143 Hibicet 500 ml √ HD √
144 Citric Acid serbuk 8 kg √ HD √
145 Garam nin yodium 55 kg √ HD √
146 HDS Acid (dirigen) 28 √ HD √
147 HDS Non dextrose (dirigen) 28 √ HD √

Page | 21
148 Cairan infus NaCl 0,9% 100 √ HD √
149 Cairan infus Ringer Laktat 5 √ HD √
150 Cairan infus Dextrose 5% 10 √ HD √
151 Cairan infus Dextrose 10% 10 √ HD √
152 Cairan infus Asering 5 √ HD √
153 Dextrose 40% injeksi 3 √ HD √
154 Meylon 25 meq injeksi 3 √ HD √
Sulfat Atropin0,25 mg/ml
155 3 √ HD √
ampul
156 Epineprin 1 mg/ml ampul 10 √ HD √
157 Stesolid 10 mg/2 ml ampul 3 √ HD √
158 Furosemid 10 mg/ml ampul 10 √ HD √
Ca gluconas 100 mg/ml
159 3 √ HD √
ampul
Dexamethasone 5 mg/ml
160 10 √ HD √
ampul
161 Ranitidin 25 mg/ml ampul 5 √ HD √
Ondansetron 4 mg/2 ml
162 5 √ HD √
ampul
163 Ketorolac 30 mg/ml ampul 3 √ HD √
164 Nitrogyserin ampul 1 √ HD √
165 Amlodipine 5mg tablet 5 √ HD √
166 Amlodipine 10mg tablet 5 √ HD √
167 Captopril 25 mg tablet 5 √ HD √
168 Paracetamol 500mg tablet 10 √ HD √

Page | 22
 169 CTM tablet 10 √ HD √
170 Aspilet tablet 10 √ HD √
171 Clopidogrel tablet 10 √ HD √
172 ISDN 5mg tablet 10 √ HD √

DAFTAR INVENTARIS ALAT MEDIS

RUANG HD RSMS
TAHUN 2015

Divisi Rawat Jalan

Unit : Hemodialisa

KONDISI
NO NAMA BARANG JUMLAH MERK/PRODUK TYPE LOKASI Keterangan
BAIK SEDANG RUSAK
Bed Side dilengkapi dengan shima(1),max(1),tdk ada
1 4 √ HD Perawatan
kasur merk (2)
2 Mesin hemodialisa 4 Bellco √ HD kalibrasi
3 Mesin RO 1 √ HD Perawatan
4 Sterilisator mini 1 Fortune √ HD kalibrasi
5 Trolley emergency 1 Cendawan √ HD Perawatan
6 Standar infus 2 √ HD Perawatan
7 Kursi roda 1 SELLA √ HD Perawatan
8 Timbangan 1 ZT-120 √ HD kalibrasi
Uninterruptible Power Supplay
9 4 √ HD kalibrasi
(UPS)
10 APAR 1 √ HD Perawatan
11 Monitor pasien 1 TOP-1800 √ HD service

Page | 23
12 EKG 1 CardiMax √ HD kalibrasi
13 Tabung oksigen kecil 1 √ HD Perawatan
14 Tabung oksigen besar 4 √ HD Perawatan
15 Humidifier 4 √ HD Perawatan
16 Amubag dewasa 1 √ HD Perawatan
17 Alat cek gula 1 Gluco Dr √ HD kalibrasi
18 Stetoscope 2 ABN classic, General care √ HD Perawatan
Nova
19 1 √ HD kalibrasi
Tensimeter Riester presemeter
20 Termometer 2 raksa, digital √ HD Perawatan
21 Tromol sedang 1 √ HD Perawatan
22 Korentang dan tempatnya 1 √ HD Perawatan
23 Bak instrumen sedang 1 √ HD Perawatan
24 Bak instrumen kecil 6 √ HD Perawatan
25 Pincet anatomis 6 √ HD Perawatan
26 Pincet cirugis 5 √ HD Perawatan
27 Gunting perban 2 √ HD Perawatan
28 Gunting biasa 1 √ HD Perawatan
29 Klem lurus 2 √ HD Perawatan
30 Nail folder 1 √ HD Perawatan
31 Kom kecil 1 √ HD Perawatan
32 Torniquet 3 Smart care 2, Vin med 1 √ HD Perawatan
33 Kacamata re-use 2 √ HD Perawatan
34 Bengkok 4 √ HD Perawatan
35 Gelas ukur 1000 cc 6 √ HD Perawatan
36 Gelas ukur 100 cc 1 √ HD Perawatan
37 Buli-buli 2 √ 1 HD Perawatan
38 Hammer 2 √ 1 HD Perawatan

Page | 24
 BAB V

EVALUASI DAN HASIL

1. Ditahun 2016 rata-rata kunjungan tiap bulan naik karena ada penambahan pasien baru, untuk
rutin HD di RS Mekar Sari sejumlah 13 pasien atau sebesar 0.7% adapun pasien lama sebesar
99.3%
2. Karena tiap bulan ada pemeriksaan laboratorium yang dimana jika pasien Hb kurang dari 7
anjuran transfuse maka tiap bulannya ada pasien yang masuk rawat inap dan jika pasien
mengalami keluhan memberat diluar layanan HD pasien tersebut akan di rawat inap. Adapun
jumlah pasien yang dirawat inap sebesar 4.2% dan pasien yang dirawat jalan sebesar 95.8%
3. Rata-rata jumlah pasien dengan jaminan BPJS paling banyak di baning jaminan lainnya yakni
sebesar 98%, pasien dengan umum sebesar 0.6%, pasien dengan jaminan perusahaan sebesar
0.15% dan pasien dengan jaminan KBS sebesar 1.25%
4. Pasien baru yang menjalani HD menggunakan akes awal dengan CDL untuk beberapa bulan
sampai cimino bisa digunakan, sehingga pasien dengan akses cimino lebih banyak dibanding
dengan akses CDL yakni sebesar 87,6% sedangkan pasien dengan akses CDL hanya sebesar
12,4%
5. Terdapat pasien yang keluar dengan kondisi meninggal sebanyak 1 pasien, hal ini
kemungkinan dikarenakan pasien tersebut tidak rutin HD dan kenaikan BB yang berlebih
setiap kali kunjungan HD. adapun pasien keluar dengan rawat inap lebih sedikit dari pasien
yang pulang karena pasien yang dirawat inap adalah pasien dengan indikasi tertentu dari
dokter./ pasien yang keluar dalam keadaan pulang sebesar 95,5%, pasien pulang dalam
keadaan rawat inap 4.45%, dan pasien pulang dengan keadaan meninggal sebesar 0.05%
6. Untuk pasien HD pemeriksaan Rontgen dilakukan setiap setahun sekali, sedangkan untuk
pemeriksaan laboratotium dilakukan tiap bulan
7. Pasien dengan Hap C dalam setahun hanya 4 pasien sehingga single use lebih rendah dari re-
use, yaitu 24,2% sedangkan pasien dengan re-use sebesar 75.8%

Page | 25
 BAB VI

KESIMPULAN DAN SARAN

a. Kesimpulan
Dari kegiatan pelayanan rawat jalan HD tahun 2016 dapat disimpulkan sebagai berikut :

a. Ketepatan waktu pemberian pelayanan keperawatan harus lebih ditingkatkan untuk

memberikan kepuasan kepada pasien dan keluarga.
b. Pencapaian pelayanan rawat jalan HD mengalami peningkatan setiap bulannya.
c. Komunikasi yang efektif harus lebih ditingkatkan dalam hubungannya dengan
memberikan pelayanan kepada pasien dan keluarga atau dengan seluruh karyawan rumah
sakit.
b. Saran
Guna agar dapat tercapainya program kerja pelayanan unit ruang HD, disarankan :
a. Penambahan sumber daya manusia terutama tenaga perawat sehingga dalam memberikan
pelayanan kepada pasien berjalan lancar.
b. Mengadakan peremajaan alat maupun fasilitas ruangan sehingga tidak terjadi trouble
dalam waktu yang sering.
c. Mengadakan pelatihan service execelent untuk meningkatan komunikasi efektif dan
pelatihan dialisis sebagai legalitas perawat dialisis
d. Peninjauan ulang uang tindakan ruangan HD karena informasi uang yang didapat berbeda
dengan uang yang diperoleh

Page | 26
 BAB VII

PENUTUP

Demikian isi laporan Tahunan ini kami buat, diharapkan dapat menjadi suatu acuan bagi Rumah Sakit
Mekar Sari untuk menilai kemajuan pelayanan khususnya di ruang Hemodialisis dan menjadi tolak
ukur untuk memenuhi sarana dan prasarana di ruang Hemodialisis, serta dapat dijadikan dasar untuk
program kerja tahun berikutnya.

Page | 27