Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 8 tayangan

    Create PDF

    Diunggah oleh

    Ayu Pmkt
    Dhdnncnx

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas

    Anda mungkin juga menyukai

    Create PDF

    Diunggah oleh

    Ayu Pmkt
    8 tayangan1 halaman
    Dhdnncnx

    Judul Asli

    CreatePDF (8)

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dhdnncnx

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    8 tayangan1 halaman

    Create PDF

    Diunggah oleh

    Ayu Pmkt
    Dhdnncnx

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    BPJS Kesehatan Cab.

    SINGKAWANG
    FORMULIR PENGAJUAN KLAIM TINGKAT PERTAMA

    Nomor FPK : P1910000012642

    Provider : SEMBERANG

    Bulan Pelayanan : October 2019


    Pelayanan : RITP

    Total Data : 2

    Total Tagihan : Rp. 1.400.000

    NO KUNJUNGAN NAMA PESERTA TGL MASUK TGL PULANG TINDAKAN TENAGA MEDIS BIAYA

    150301021019P000064 YULIK (0000873096399) 19/10/2019 20/10/2019 Paket Persalinan per Vaginam normal (oleh Bidan) ERRAWATY Rp. 700.000

    150301021019P000065 YESI (0002596013471) 17/10/2019 18/10/2019 Paket Persalinan per Vaginam normal (oleh Bidan) VANY AZIMI Rp. 700.000

    Tanggal terima FPK, Tanggal, 01/11/2019


    Verifikator Pengaju Klaim

    Anda mungkin juga menyukai