Anda di halaman 1dari 3

IDENTITAS

Nama : Ny.SR

Umur : 66 Tahun

Diagnosa medis : LBP

Status perkawinan : Kawin

Pendidika : SMA

Pekerjaan : Pensiunan perawat

Suku : Bugis

Agama : Islam

Keluahan saat ini :

Keluhaan utama : Nyeri punggung bawah

Dialami sejak ± 3 minggu yang lalu, nyeri seperti ditusul-tusuk menjalar sehingga
selangkangan dan paha. Nyeri memberat bila bergerat mengubah posisi dan berjalan. Riwayat
trauma punggung ± 3 minggu yang lalu. Dan riwayat stroke tahun 2013 saat itu sait lemah badan
bagian kanan.

Pemeriksaan laboratorium :

 Kimia darah
Glukosa : GDP : 86 (110mgdl)
GD2PP : 85 ( <200mg/dl)
HBA 1c : 6.9 (4-6%)
 Fraksi lipid : Kolestrol total : 286 (200 mg/dl)
Kolestrol HDL : 27 ( L>55) : P (<65) mg/dl)

Kolestrol LDL : 187 (<130 mg/dl)

Trigliserida : 477 (200 mg/dl)

IDENTITAS

Nama : Ny.Fm

Umur : 52 Tahun
Giagnosa medis : LBP

Status kawin : Kawin

Pendidikan : SI

Pekerjaan : Guru

Suku : Bugis

Agama : Islam

Keluhan saat ini :

Keluhan saat ini : nyeri punggung bawah

Nyeri punggung bawah , dirasakan sejak 7 tahun hilang timbul, nyeri dari punggung
menjalar kedua kaki. Memberat januari 2017 terutama bagian kanan , rasanya seperti terjepit .
sejak 2 hari terakhir pasien merasa nyeri terus menerus (NPRS 7-8 ) pasien tidak bisa berjalan
bahkan menggerakan kaki sedikitpun.

Pemeriksaan laboratoriun .

 EKG
 Foto thorax
 Pemeriksaan laboratorium.

IDENTITAS

Nama : Tn.K

Umur : 45 Tahun

Diagnosa medis : Non Hemoragik stroke

Status perkawinan : Kawin

Pendidikan : SI

Pekerjaan : Swasta

Suku : Bugis Makassar

Agama : Islam

Keluhan saat ini :

Keluhan utama : Lemah separuh badan sebelah kiri


Dirasakan secara tiba-tiba sejak 16 jam yang lalu (18-11-2017) disaat pasien sedang
memperbaiki sepeda motor . lemah lengan dan tungkai kiri disertai rasa kram separuh badan
sebelah kiri. Ada sakit kepala , dirasakan sejak pagi, riwayat stroke sebelumnya tidak ada,
riwayat trauma tidak ada, riwayat hipertensi , jantung , dan diabetes tidak ada. Riwayat merokok
±1 bungkus /hari .

Pemeriksaan laboratorium :

 Hematologi : koagulasi : Waktu bekuan : 7.00 ( 4-10 menit )


Waktu perdarahan : 3.00 (1-7 menit )
 Kimia darah : Glukosa GDS : 222 (mg/dl)
Fungsi ginjal : Ureum : 33(10-50 mg/dl)
Kreatininin : 0.99 ( L(<1.3) P (<1.1)mg/dl)
Fungsi hati : SGOT : 24 (<38u/l)
SGPT : 53 (<41 u/l)
Elektrolit : Natrium : 143 ( 136 -145 mmol/l)
Kalium : 4.3 ( 3.5 -5.1 mmol/l )
Klorida : 106 ( 97-111 mmol/l)

Anda mungkin juga menyukai