PROSEDUR PENGAWASAN Disahkan oleh Direktur

INSTRUMEN/ALAT KESEHATAN Klinik Graha Puger Sehat

KADALUARSA
No. Kode :

Terbitan :
dr. Santoso Gunawan
SOP No. Revisi :

KLINIK GRAHA PUGER Tgl. Mulai Berlaku :

SEHAT
Halaman :

Pengertian Suatu prosedur pengawasan terhadap instrument / alat kesehatan steril

dalam kemasan.

Tanggal kadaluarsa adalah tanggal sebelum kualitas dari instrumen

medis dapat diterima dari penggunaan yang semestinya atau sesuai yang
diharapkan
Tujuan untuk mencegah terjadinya pemakaian instrumen tidak steril
Kebijakan 1. Permenkes 1691/Menkes/Per/VIII/2011 tentang keselamatan pasien
2. Pedoman pengendalian infeksi nosokomial di Rumah Sakit, Depkes
tahun 2001
3. SK Direktur No : / / /2016 tentang Pengawasan Instrumen
Kadaluarsa
Referensi -
Prosedur A. Fase Pra Interaksi :
Alat dan bahan : Buku serah terima alat steril

B. Fase Interaksi :
1. Lakukan inspeksi setiap hari untuk instrumen
2. Cek kondisi kemasan tanggal expired
3. Apabila tanggal Expired sudah lewat segera serahkan isntrumen
ke unit sterilisasi untuk disteril ulang
4. Apabila kemasan rusak atau robek, maka instrumen dianggap
tidak steril dan diserahkan ke unit sterilisasi
5. Untuk instrumen dalam tromol, pastikan tidak ada lubang masih
terbuka, jika ada serahkan ke unit sterilisasi untuk disteril ulang
6. Catat tanggal serah terima alat dibuku serah terima alat steril

C. Fase Terminasi
Dokumentasikan tindakan yang dilakukan
 Diagram Alir
Lakukan inspeksi setiap
hari untk instrumen Cek kondisi kemasan tanggal
expired

Apabila kemasan rusak atau Apabila tanggal Expired

robek, maka instrumen sudah lewat segera serahkan
dianggap tidak steril dan isntrumen ke unit sterilisasi
diserahkan ke unit sterilisasi untuk disteril ulang

Untuk instrumen dalam Catat tanggal serah terima

tromol, pastikan tidak alat dibuku serah terima
ada lubang masih alat steril
terbuka, jika ada
serahkan ke unit
sterilisasi untuk disteril
ulang

Unit Terkait Seluruh unit-unit pelayanan dan tindakan kesehatan

Rekaman Historis

No Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan

Tgl.

1 Nomer Kode SOP

1 Tujuan

2 Kebijakan
 3 Distribusi

PROSEDUR PENGAWASAN INSTRUMEN/ALAT KESEHATAN

KADALUARSA
No. Kode : Ditetapkan Oleh
Direktur Klinik GPS Puger Jember
Terbitan :

No. Revisi :

DAFTAR Tgl. Mulai Berlaku :

Di Klinik GPS TILIK

Puger Jember Halaman : dr. Santoso Gunawan

Unit : ……………………………………………………………………

Nama Petugas : ……………………………………………………………………

Tanggal Pelaksanaan : ……………………………………………………………………

No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

1 Apakah petugas melakukan inspeksi setiap hari untuk
instrumen ?
2 Apakah petugas mengecek kondisi kemasan tanggal expired ?
3 Apabila tanggal Expired sudah lewat, apakah petugas segera
menyerahkan instrumen ke unit sterilisasi untuk disteril ulang ?
4 Apabila kemasan rusak atau robek maka instrumen dianggap
tidak steril dan apakah petugas menyserahkan ke unit sterilisasi
?
5 Untuk instrumen dalam tromol, pastikan tidak ada lubang
masih terbuka, jika ada serahkan apakah petugas menyerahkan
ke unit sterilisasi untuk disteril ulang ?
6 Apakah petugas mencatat tanggal serah terima alat dibuku
serah terima alat steril ?
Jumlah
Keterangan :

Nilai < 60 :1

Nilai 60-80 :2

Nilai >80 :3

Compliance rate (CR) : ……………..%

………………………………..,…………..

Pelaksana / auditor

……………………………………….