Anda di halaman 1dari 2

PENERIMAAN PASIEN RAWAT INAP

No.Dokumen : 204/SPO-YANIS/PKM-MT/2016
No.Revisi :
SPO Tanggal Terbit : 04 Januari 2016
Halaman :1/2
PUSKESMAS Wa Ode Ferliani M,SKM
MANGKUTANA NIP. 19691101 199103 2 018

1. Pengertian Penatalaksanaan serah terima pasien dari


UGD ke rawat inap
2. Tujuan 1. Sebagai acuan dalam penatalaksanaan
serah terima pasien dari UGD ke ruang
rawat inap
2. Agar pelayanan keperawatan dan
pelayanan medik pasien tidak terputus
dan tetap berkesinambungan
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. 063/SK/PKM-
MT/I/2016 tentang Kebijakan Layanan Klinis
Puskesmas Mangkutana
4. Referensi UU No 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
5.Prosedur 1. Alat
a. Alat tulis
b. Status pasien
2. Bahan
a. Obat pasien

6. Langkah – langkah 1. Petugas menerima laporan dari UGD


tentang pasien yang akan dirawat
2. Petugas menyiapkan ruangan dan
menginformasikan pada UGD bahwa
ruangan telah siap
3. Petugas UGD mengantar pasien ke
ruang perawatan
4. Petugas UGD melakukan serah terima
kepada petugas ruang rawat inap
meliputi sedikitnya :
 Identitas pasien atau status
pasien
 Diagnosis masuk yang dibuat
oleh dokter
 Kondisi terakhir (tanda vital
dan kesadaran)
 Tindakan dan atau obat yang
telah diberikan di UGD
5. Pastikan bahwa serah terima tidak ada
yang terlewat, bila ada yang kurang
dimengerti dapat ditanyakan
6. Petugas melakukan pencatatan dan
pelaporan
7. Rapikan kembali alat-alat yang sudah
digunakan
7.Bagan Alir
Petugas menerima
laporan dari UGD

Petugas menyiapkan ruangan dan


menginformasikan pada UGD bahwa ruangan
telah siap

Petugas UGD mengantar pasien ke ruang


perawatan

Petugas UGD melakukan serah terima kepada


petugas ruang rawat inap

Memastikan serah terimah tidak ada yang


terlewat

Petugas melakukan pencatatan dan pelaporan

Rapikan kembali alat-alat


yang sudah digunakan

8. Hal-hal yang perlu diperhatikan Keadaan pasien, kelengkapan status pasien


dan obat pasien
9. Unit terkait 1. UGD
10. Dokumen terkait 1. Rekam medis
2. Catatan tindakan
11. Rekaman historis perubahan No Yang Isi Tgl. Mulai
. Diubah Perubahan diberlakukan