Anda di halaman 1dari 14

PRE PLANNING

IMPLEMENTASI PADA KELUARGA Tn. N

A. LATAR BELAKANG
Implementasi merupakan langkah kedua dari tahap proses keperawatan.
Implementasi inilah yang menentukan apakah masalah dalam keluarga akan dapat
terselesaikan atau tidak. Dalam menentukan implementasi disesuaikan dengan
masalah keperawatan yang muncul dan intervensi yang telah ditetapkan
Pada saat dilaksanakan pengkajian pada keluarga Tn. N pada tanggal 11 mei
2004 didapatkan data bahwa Ny. Y sedang hamil 4 bulan dan mengalami anemia.
Sedangkan keluarga Tn. N belum mengetahui tentang masalah anemia, baik tanda
dan gejala, penyebab, pencegahan dan cara merawat anggota keluarga yang menderita
anemia, HB : 9 mg% hal ini dapat dilihat dari kebiasaan Ny. Y yang tidak menyukai
sayuran hijau dan tidak mau minum obat penambah darah dari puskesmas. Keluarga
Tn.. N belum mampu mengambil keputusan akan kondisi Ny. Y yang mengalami
anemia saat hamil.
Anemia adalah berkurangnya jumlah darah di dalam tubuh. Anemia yang terjadi
pada ibu hamil bisa disebabkan karena kurangnya asupan nutrisi esensial, seperti zat
besi dan asam folat, yang banyak terdapat pada makanan yang bergizi. Makanan yang
bergizi harus mengandung adanya zat tenaga, zat pembangun dan zat pengatur.oleh
karena itu perlu diberikan pendidikan kesehatan pada keluarga Tn.N terutama Ny. Y
tentang nutrisi dan anemia pada ibu hamil

B. TUJUAN
1. Umum
Untuk mengenalkan keluarga Tn.N pada masalah kesehatan tentang anemia
dan nutrisi ibu hamil melalui pendidikan kesehatan.
2. Khusus
Memberikan pendidikan kesehatan pada keluarga Tn. N tentang :

1
a. Pengertian anemia
b. Tanda dan gejala anemia
c. Penyebab dari anemia
d. Pencegahan anemia
e. Pengertian nutrisi pada ibu hamil
f. Fungsi makanan bergizi bagi ibu hamil
g. Keanekaragaman makanan ibu hamil
h. Makanan ibu hamil sehari-hari
i. Contoh menu ibu hamil
j. Akibat gizi ibu hamil tidak mencukupi

C. METODA PELAKSANAAN
 Ceramah
 Tanya jawab

D. SASARAN DAN TARGET


 Sasaran : Keluarga Tn. N
 Target : Ny. Y

E. STRATEGI PELAKSANAAN
 Hari / tanggal : Selasa, 12 Mei 2004
 Tempat : Ruang Tamu
 Waktu : J. 09.00 - selesai

NO TAHAP KEGIATAN
1. Pra Interaksi  Menyampaikan salam
(10 menit)  Mengulangi kontrak yang telah
disepakati
 Menjelaskan maksud dan tujuan

2
 Apersepsi.
 Memberikan reinforcement positif

2. Interaksi  Menjelaskan tentang anemia yang


(30 menit) meliputi pengertian, tanda dan gejala,
penyebab dan pencegahan.
 Pengertian nutrisi pada ibu hamil,
fungsi makanan bergizi bagi ibu
hamil, keanekaragaman makanan ibu
hamil, makanan ibu hamil sehari-hari,
contoh menu ibu hamil, akibat gizi
ibu hamil tidak mencukupi.
 Memberikan kesempatan keluarga
untuk bertanya
 Menjelaskan kembali hal-hal yang
belum dimengerti
 Menanyakan kembali hal-hal yang
didiskusikan bersama
 Memberikan reinforcemant positif
atas jawaban keluarga yang benar
 Memberikan kesempatan pada
keluarga untuk bertanya
 Menjelaskan kembali hal yang
belum dimengerti
 Menanyakan kembali hal-hal yang
telah didiskusikan
 Memberikan reinforcement positif
atas jawaban yang benar

3
3. Terminasi  Memberikan pujian dan
(5 menit) mengucapkan terima kasih
 Kontrak waktu kembali untuk
memberikan informasi tentang
komunikasi efektif
 Salam penutup

F. MEDIA DAN ALAT


 Alat tulis
 Leaflet
 Flipchart

G. SETTING TEMPAT

: Anggota keluarga yang lain


: Perawat
: Tn. N
: Ny.Y

H. KRITERIA HASIL
a. Evaluasi Struktur
a. Menyiapkan pre planning
b. Kontrak waktu dengan keluarga.
c. Menyiapkan flipchart

b. Evaluasi Proses
a. Keluarga menyambut kedatangan sesuai kontrak yang disepakati
b. Keluarga memperhatikan terhadap materi yang disampaikan

4
c. Keluarga aktif bertanya terhadap hal yang belum diketahui
d. Tanya jawab berlangsung dengan lancar.

c. Evaluasi hasil
a. Keluarga Tn. N dapat menjelaskan tentang anemia yang meliputi
pengertian, tanda dan gejala, penyebab, pencegahan dan pengobatan
b. Keluarga Tn. N dapat menjelaskan tentang pengertian nutrisi pada ibu
hamil, fungsi makanan bergizi bagi ibu hamil, keanekaragaman
makanan ibu hamil, makanan ibu hamil sehari-hari, contoh menu ibu
hamil, akibat gizi ibu hamil tidak mencukupi
c. Keluarga mengungkapkan setuju untuk melakukan upaya pencegahan

PEDOMAN EVALUASI
Tanggal :

5
Penilaian
Ya Tidak
No Tujuan Khusus
1. Menyebutkan pengertian anemia
2. Menyebutkan tanda dan gejala anemia
3. Menyebutkan penyebab dari anemia
4. Menyebutkan cara pencegahan anemia
6. Manyebutkan pengertian nutrisi pada ibu
hamil
7. Menyebutkan fungsi makanan bergizi bagi
ibu hamil
8. Menyebutkan keanekaragaman makanan ibu
hamil
9. Menyebutkan makanan ibu hamil sehari-hari
10. Menyebutkan contoh menu ibu hamil
11. Akibat gizi ibu hamil tidak mencukupi

LAMPIRAN MATERI

Masa hamil adalah masa pertumbuhan janin, oleh karena itu ibu yang sedang
hamil memerlukan tambahan zat gizi dalam makanannya. Kesehatan bayi tergantung

6
kesehatan ibunya terutama masa hamil. Ibu hamil yang sehat rata-rata diharapkan
bertambah berat badannya sebanyak 10-14 kg dari normal. Dalam kondisi hamil
diharapkan ibu tetap sehat dengan menjaga mutu makanannya disamping kontrol ke
dokter atau bidan untuk memantau kesehatan ibu dan perkembangan janin.

Hal-hal yang perlu diperhatikan selama masa hamil :


 Disamping makanan seimbang perlu gerak badan dan udara segar
 Memeriksakan kesehatan ibu secara teratur
 Merawat payudara secara teratur sesuai petunjuk
 Jaga kenaikan berat badan ibu jangan sampai berlebihan ( NAS ) :
- Normal : 12-17 kg
- Underweight : 10-12 kg
- Overweight / Obese : 7-12 kg
- < 145 cm : 9-14 kg
- Kembar : 17- 22 kg
 Selama hamil, sebaiknya ibu tidak melakukan pekerjaan yang berat

Fungsi makanan bergizi bagi ibu hamil adalah :


1. Menjaga kesehatan dan gizi ibu
2. Pertumbuhan organ janin
2. Kelancaran persalinan
3. Mempersiapkan produksi asi

Akibat gizi ibu hamil tidak mencukupi :


Akibat bagi ibu :
 Kurang darah ( anemia )
 Berat badan kurang atau lebih

7
 Bengkak ( oedema )
 Gangguan kesehatan ( tekanan darah naik, lemah, perdarahan, dll )
 Mudah terkena infeksi
Akibat bagi janin :
 Bayi lahir dengan berat kurang ( BBLR )
 Bayi lahir prematur
 Anak mudah terserang penyakit
 Kecerdasan anak kurang
 Keguguran
 Cacad bawaan
 Perkembangan terhambat
 Anak lahir mati
 Kematian neonatal
Akibat terhadap proses persalinan :
 Persalinan sulit dan lama
 Perdarahan setelah lahir

Gangguan yang sering terjadi pada ibu hamil :


 Enek dan muntah
Biasanya terjadi pada keadaan makan sehingga sebaiknya diberikan makanan
dalam bentuk kering, porsi kecil dan sering.
Misalnya : roti bakar / panggang, biskuit, craker dll.
Minuman diberikan ½ jam setelah makan.
Misalnya : air jeruk, air tomat, air rebusan kacang hijau.

 Kurang darah
Ibu dianjurkan agar memilih bahan makanan yang tinggi kadar besinya.
Misal : sayuran hijau tua, kacang-kacangan, telur, ikan, daging.
Jangan lupa minum tablet besi 1 butir sehari

8
 Gigi rontok dan tulang pinggul rapuh
Ibu dianjurkan makan makanan sumberzat kapur ( calsium )
Misal : kacang-kacangan, ikan teri, sayuran hijau, susu
 Nafsu makan kurang
Ibu dianjurkan makan makanan yang segar-segar.
Misal : buah-buahan dan sayur segar.

Keanekaragaman makanan ibu hamil :


Makanan ibu hamil sebenarnya sama dengan ibu yang tidak hamil, hanya jumlah
dan mutunya saja yang ditingkatkan.
 Ibu hamil seharusnya makan 1 ¼ kali dari biasanya
 Makanan dapat diberikan porsi kecil tapi sering
 Susunan makanan sehari-hari diusahakan selalu seimbang, makanan terdiri
dari :
- Sumber zat tenaga : nasi, kentang, roti.
- Sumber zat pembangun : daging, ikan, telur, susu,
tahu,tempe,
- Sumber zat pengatur : sayuran dan buah-buahan.
 Bahan makanan yang perlu dibatasi adalah :
- Cabe
- Makanan berlemak
- Makanan ber-gas ( durian, nanas, nangka )
- Makanan beralkohol ( tape )

9
Anjuran makan dalam keseharian ibu hamil :

Hamil
Trisemester I Trisemester II Trisemester III
Bahan makanan
Nasi 100 gram 3,5 piring 4 piring 4 piring
Lauk hewani 50 gram 1,5 potong 2 potong 2 potong
Lauk nabati 25 gram 3 potong 4 potong 5 potong
Sayuran 100 gram 1,5 mangkok 3 mangkok 3 mangkok
Buah 100 gram 2 potong 2 potong 2 potong
Gula 10 gram 2 sdm 5 sdm 5 sdm
Susu 200 cc 1 gelas 1 gelas 1 gelas
Air 1 liter 6 gelas 6 gelas 6 gelas

10
Contoh Menu Sehari Ibu Hamil

11
WAKTU MENU MURAH MENU SEDANG

PAGI - Nasi - Nasi


putih putih
- Sayur - Sayur
kacang panjang kacang panjang dan daging
- Tempe - Telur
goreng ceplok
- susu

SIANG - Nasi - Nasi


putih putih
- Sayur - Gado-
bayam dan jagung muda gado komplit
- Pepes - Ayam
ikan goreng
- Pepaya - Selada,
buah pepeya dan tomat
MALAM - Nasi - Nasi
putih putih
- Pecel - Cah
kangkung, tauge dan kacang sawi dan daging
panjangtahu goreng - Ikan
- Pisang bumbu acar
ambon - Pisang
raja, buah jeruk

12
ANEMIA
I. PENGERTIAN
Adalah berkurangnya jumlah darah didalam tubuh.
. TANDA DAN GEJALA
 Tampak lemah
 Sakit kepala
 Sering berdebar-debar
 Kurang nafsu makan
 Pucat
III. PENYEBAB
 Kurangnya asupan nutrisi esensial, seperti zat besi dan asam folat
V. PENCEGAHAN
 Cukup istirahat
 Cukup olah raga
 Makanan yang mengandung tinggi protein dan dan kalori, buah-buahan dan
sayur-sayuran
 Menghindari makanan yang banyak menghasilkan gas
 Hindari minuman beralkohol
 Minum tambahan suplemen saperti : vitamin, besi dan folat)

DAFTAR PUSTAKA

13
1. Hamilton, Persis Mary. Dasar-dasar Keperawatan
Maternitas edisi 6. ECG, Jakarta, 1995.
2. Brunner & Suddarth. Buku ajar Keperawatan Medikal
Bedah edisi 8. EGC, Jakarta, 1987

14