A.

Identifikasi

Nama : Tn. Sal

No. RM : 56-01-95

Jenis Kelamin : Laki-laki

Tanggal Lahir (Umur) : 27/05/53 (65 tahun)

Pekerjaan : Tidak Bekerja

Status Perkawinan : Menikah

Alamat : Jl. Faqih Usman Sungai Gerong I, RT. 024

Agama : Islam

MRS / Jam MRS : Senin, 30 Juli 2018 / 13:20

B. Anamnesis

a) Keluhan Utama

Benjolan di lipat paha kiri

b) Riwayat Perjalanan Penyakit

Sejak 1 Jam SMRS pasien mengeluh terdapat benjolan pada lipat paha kiri
yang tidak dapat dimasukan kembali. Keluhan disertai dengan rasa mual dan
perut kembung. Pasien mengatakan belum BAB (Buang Air Besar) sejak 5 hari,
untuk BAK (Buang Air Kecil) normal.

Pasien mengaku memiliki benjolan yang terdapat pada lipat paha kiri sejak
2 tahun yang lalu. Benjolan keluar saat bersin, batuk dan saat bekerja, namun
dapat dimasukan kembali saat sedang istirahat. Saat muda pasien bekerja sebagai
buruh tukang kayu dan saat ini bekerja sebagai buruh karet.

c) Riwayat Pengobatan
 Belum pernah dibawa berobat, hanya di urut-urut saja.

d) Riwayat Penyakit Dahulu

Tidak pernah mengalami hal serupa sebelumnya.

e) Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat penyakit sama disangkal.

C. Pemeriksaan Fisik

 Status Generalis

Keadaan Umum

Kesadaran : Compos Mentis

Tekanan Darah : 130/70 mmHg

Nadi : 84 x/menit

Pernapasan : 24 x/menit

Suhu : 37,1oC

Keadaan Spesifik

Kepala : Normocephali, Konjungtiva Anemis (-/-), Sklera Ikterik (-/-),

reflek cahaya (+/+), Mulut kering (-)

Leher : Pembesaran KGB (-), Teraba massa (-)

Thorax : Simetris, tidak ada retraksi BJ I/II Normal, Murmur (-), Gallop

(-), Vesikuler Normal (+), Wheezing (-). Ronkhi (-),

Abdomen : Datar, Terdapat distensi abdomen, BU (+) meningkat,

Pembesaran hepar dan lien (-)

Ekstremitas : Hangat, edema (-), sianosis (-), CRT <2 detik,

  Status Lokalis

Regio Inguinalis Sinistra

Inspeksi : Benjolan memanjang di inguinal sinistra, warna sama dengan kulit

sekitar.

Palpasi : Berbatas tegas, konsistensi lunak, tidak dapat direposisi. Zieman

Test teraba pada jari ke II, Finger Test (+), Thumb test (Tidak
terdapat benjolan keluar). Nyeri tekan (-)

D. Pemeriksaan Penunjang

Laboratorium

Hemoglobin : 14.5 g/dL (N: 12-16 g/dL)

Leukosit : 10.100 mm3 (N: 4.200-11.000 mm3)

Hematokrit : 42 % (N: 40-48 %)

Hitung Jenis :

- Eosinofil : 0.0 % (N: 1-3 %)

- Basofil :2% (N: 0-1 %)

- Neutrofil Batang :1% (N: 2-6 %)

- Neutrofil Segmen : 80 % (N: 40-60 %)

- Limfosit : 14 % (N: 20-50 %)

- Monosit :3% (N: 2-8 %)

E. Diagnosis

Hernia Inguinalis Lateralis Sinistra Inkarserata.

F. Penatalaksanaan

Operatif : Hernioraphy

G. Prognosis

a) Quo ad vitam : Bonam

b) Quo ad fungtionam : Bonam

HERNIA INGUINALIS LATERALIS SINISTRA INKARSERATA

Oleh:

Aditya Nur Firmansyah, S.Ked

(712017036)
 Pembimbing:

dr. H. Rudyanto, Sp.B

DEPARTEMEN ILMU BEDAH

RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH PALEMBANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PALEMBANG
2018