LAPORAN ANALISIS TINDAKAN

(KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH)

Nama Mahasiswa : Nur Intang, S.Kep Tanggal : 5 November 2019

NIM : P1908052 Tempat : Flamboyan B

1. Tindakan keperawatan yang Pengukuran tanda tanda vital :

dilakukan
Merupakan metode pengukuran atau pemeriksaan
Nama Pasien : Tn. W fungsi tubuh yang paling dasar yang dapat dilakukan
untuk mengetahui tanda klinis yang memiliki manfaat
Diagnosa Medis : DM
dalam menegakkan diagnosis penyakit dan
Hyperglike
menentukan perencanaan terapi medis yang tepat.
mia + CHF
Pemeriksaan TTV meliputi : Tekanan darah, denyut
Tgl Tindakan : 5 – 11- 2019 nadi, frekuensi pernafasan dan suhu tubuh.

2. Diagnosa Keperawatan Perfusi perifer tidak efektif b/d hyperglikemia

3. Tujuan Tindakan a. Perfusi perifer kembali normal

b. Memonitor TTV secara berkala.

4. Prinsip-prinsip tindakan dan a. Keluarkan purulen jika ada

rasional b. Nekrotomi jika ada j

5. Bahaya-bahaya yang mungkin a. Bahaya : Terjadinya infeksi pada luka,

terjadi akibat tindakan pengangkatan balutan menyebabkan klien nyeri
tersebut dan cara pencegahan b. Pencegahan : mempertahankan teknik steril
dalam melakukan perawatan luka, bila lengket
bilas dengan NaCl terlebih dahulu

6. Hasil yang didapat dan makna a. Klien merasa bersih, nyaman dan tidak berbau
b. Ulkus bersih dan mempercepat proses
penyembuhan luka
7. Identifikasi tindakan a. Senam diabetik
keperawatan lainnya yang b.
dapat dilakukan untuk
mengatasi masalah/diagnosa
tersebut

8. Evaluasi diri tentang

pelaksanaan tindakan tersebut

Referensi