Tn. A (47 tahun) datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada.

Pada saat dilakukan pengkajian, Tn. A tampak kesakitan dengan

PATHWAY KASUS
memegang daerah dada. Tanda-tanda vital RR: 30x/menit, TD
90/50 mmHg, HR: 128x/menit, suhu: 370 C. Tn. A pernah dirawat
dengan keluhan yang sama dan saat ini terus mengkonsumsi
Diabetes Mellitus Tipe 2
obat-obatan yang diberikan dokter dan diminum secara rutin.
Pengkajian lanjut didapatkan Tn. A mempunyai riwayat penyakit
Resistensi Insulin hipertensi dan diabetes melitus. Hasil pemeriksaan EKG
menunjukkan adanya ST depresi di Lead II, III, AVF dan ST
Hiperglikemi Abnormalitas Lipid elevasi I, AVL, V2-V3.

Penebalan membran basal

Rasio LDL > HDL
mikrovaskuler

Kerusakan Endotel Arteri

Tidak memproduksi vasoaktif :

Nitroksida (vasodilator) Permeabilitas Sel Endotel meningkat

Molekul yang mengandung lemak

Retensi Natrium Meningkatkan
masuk arteri
(reabsorbsi Na meningkat) vasokonstriktor,
angiotensin II

Aterosklerosis
Tahanan perifer total
dan COP meningkat
Molekul terbawa sampai ke
Memicu Inflamasi arteri koroner

Pengendapan makrofag, Pengendapan makrofag di

PJK
jaringan fibrosa pembuluh koroner

Penebalan dinding arteri Aliran Darah ke koroner

berkurang

Aliran darah berkurang

O2 ke koroner berkurang
HIPERTENSI
Terus menerus

Infark miokard Iskemik

Gambaran EKG Hipo perfusi coroner Gangguan otot jantung

bertambah buruk
ST Depresi lead II, III avF

ST Elevasi lead I, avL, V2-V3 SV Turun

Metabolisme An-Aerob
Kompensasi
Nyeri Dada (Penumpukan asam laktat)
HR Naik
Gagal Kompensasi

Penurunan Curah Jantung COP Turun

Ketidakefektifan Pola Hipotensi

RR Naik Hipo perfusi jaringan
Napas

Gangguan Pertukaran Pertukaran O2 Aliran darah lambat Oedema Bendungan di Gangguan fungsi
Gas Paru paru / sistemik diastolik

Sesak Napas

RR Gagal Napas SPO2 / SaO2 Death