S2 2013 322503 Chapter1
S2 2013 322503 Chapter1
SOSIAL DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS GALUR I KABUPATEN KULON PROGO
EKO DAMAYANTI
Universitas Gadjah Mada, 2013 | Diunduh dari http://etd.repository.ugm.ac.id/
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Akses terhadap pelayanan kesehatan merupakan isu penting dalam
reformasi kesehatan di negara-negara di dunia termasuk di Indonesia.
Ketidakmerataan akses kesehatan yang ditandai dengan tidak meratanya tenaga
medis dan fasilitas kesehatan merupakan penyebab terjadinya ketidakadilan dalam
pelayanan kesehatan, sehingga berbagai program reformasi kesehatan banyak
berfokus pada peningkatan akses masyarakat terhadap kesehatan. Akses terhadap
pelayanan adalah ketersediaan pelayanan kesehatan kapanpun dan dimanapun
masyarakat membutuhkan (Aday & Andersen, 1974). Konsep tentang akses
berkaitan dengan pola hubungan antara provider dan pelanggan yang pada
akhirnya mempengaruhi pemanfaatan layanan kesehatan. Konsep dasar tentang
akses seperti yang ditulis oleh Aday dan Andersen adalah bahwa akses pelayanan
dipengaruhi oleh 3 hal yaitu karakteristik pelayanan kesehatan yang meliputi
sumber daya dan organisasi, karakteristik populasi beresiko yang meliputi faktor
predisposisi, faktor kebutuhan dan faktor pendukung, serta kepuasan pelanggan
yang meliputi kepercayaan dan kualitas pelayanan.
Sebagai salah satu unsur pemerataan akses, optimalisasi sumber daya dan
pengorganisasian pelayanan primer menjadi salah satu fokus pembangunan
kesehatan di Indonesia.. Kebijakan Kementrian Kesehatan Republik Indonesia
yang tertuang dalam Sistem Kesehatan Nasional dan UU tentang BPJS,
mengamanatkan bahwa pelayanan kesehatan primer sebagai salah satu sub sistem
Sistem Kesehatan Nasional (SKN) diselenggarakan dengan memberikan
penekanan pada upaya pengobatan tanpa mengabaikan upaya-upaya pencegahan.
Pelayanan kesehatan primer ini dapat diselenggarakan oleh pemerintah
(puskesmas) maupun perorangan dan swasta yang mempunyai kompetensi sesuai
dengan ketentuan yang berlaku (Anonim, 2009).
Puskesmas merupakan ujung tombak penyelenggaraan UKM maupun
UKP di strata pertama pelayanan kesehatan, dan merupakan Unit Pelaksana
1
KARAKTERISTIK PELAYANAN YANG MEMPENGARUHI PILIHAN TERHADAP PPK I PESERTA ASKES
SOSIAL DI WILAYAH 2
KERJA PUSKESMAS GALUR I KABUPATEN KULON PROGO
EKO DAMAYANTI
Universitas Gadjah Mada, 2013 | Diunduh dari http://etd.repository.ugm.ac.id/
diinginkan. Hal ini juga didukung adanya berbagai macam bentuk jaminan
kesehatan.seperti terlihat dari gambar 1.
Pada gambar 2 terlihat bahwa pada bulan Januari sampai April 2011, kepesertaan
Askes Sosial di puskesmas menurun dan kepesertaan Askes Sosial di dokter
keluarga mengalami peningkatan. Tetapi mulai bulan Mei kepesertaan cenderung
tetap (stabil). Tentu saja grafik ini bisa berubah lagi setiap bulannya karena
KARAKTERISTIK PELAYANAN YANG MEMPENGARUHI PILIHAN TERHADAP PPK I PESERTA ASKES
SOSIAL DI WILAYAH 7
KERJA PUSKESMAS GALUR I KABUPATEN KULON PROGO
EKO DAMAYANTI
Universitas Gadjah Mada, 2013 | Diunduh dari http://etd.repository.ugm.ac.id/
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang tersebut dapat dirumuskan masalah yaitu apa
sajakah karakteristik pelayanan yang mempengaruhi pilihan terhadap PPK I
peserta Askes Sosial di wilayah kerja Puskesmas Galur I Kabupaten Kulon
Progo?
C.Tujuan Penelitian
Tujuan penelitian dapat dibedakan dalam 2 bagian utama, tujuan umum
dan tujuan khusus, yaitu:
1. Tujuan Umum
Mengetahui karakteristik pelayanan yang mempengaruhi pilihan terhadap
PPK I peserta Askes Sosial di wilayah kerja Puskesmas Galur I Kabupaten
Kulon Progo.
2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui unsur akses pada pelayanan kesehatan yang mempengaruhi
pilihan terhadap PPK I peserta Askes Sosial di wilayah kerja Puskesmas
Galur I Kabupaten Kulon Progo.
b. Mengetahui unsur komunikasi dan karakter petugas pada pelayanan
kesehatan yang memepengaruhi pilihan terhadap PPK I peserta Askes
Sosial di wilayah kerja Puskesmas Galur I Kabupaten Kulon Progo.
c. Mengetahui unsur koordinasi pelayanan kesehatan yang mempengaruhi
pilihan terhadap PPK I peserta Askes Sosial di wilayah kerja Puskesmas
Galur I Kabupaten Kulon Progo.
d. Mengetahui unsur kesinambungan pelayanan kesehatan yang
mempengaruhi pilihan terhadap PPK I peserta Askes Sosial di wilayah
kerja Puskesmas Galur I Kabupaten Kulon Progo.
e. Mengetahui kualitas penanganan penyakit DM dan hipertensi peserta
Askes Sosial yang memilih puskesmas dan dokter keluarga sebagai PPK I
di wilayah kerja Puskesmas Galur I.
KARAKTERISTIK PELAYANAN YANG MEMPENGARUHI PILIHAN TERHADAP PPK I PESERTA ASKES
SOSIAL DI WILAYAH 9
KERJA PUSKESMAS GALUR I KABUPATEN KULON PROGO
EKO DAMAYANTI
Universitas Gadjah Mada, 2013 | Diunduh dari http://etd.repository.ugm.ac.id/
D. Manfaat Penelitian
Manfaat yang diharapkan dari penelitian ini dapat diklasifikasikan dalam 4
bagian utama, yaitu:
1. Manfaat bagi puskesmas dan dokter keluarga
Memberikan masukan tentang karakteristik pelayanan yang sesuai dengan
harapan pasien sehingga bisa selalu melakukan upaya upaya peningkatan
pelayanan.
2. Manfaat bagi Dinas Kesehatan
Memberikan gambaran karakteristik pelayanan primer yang sesuai dengan
harapan pasien sehingga bisa dijadikan dasar untuk menentukan arah
kebijakan.
3. Manfaat bagi PT Askes
Memberikan gambaran karakteristik pelayanan primer yang sesuai dengan
harapan pasien sehingga bisa dijadikan dasar untuk merumuskan kebijakan
yang akan diterapkan terhadap PPK I yang bekerjasama dengan PT Askes
4. Manfaat bagi penulis
Menambah wawasan dan pengalaman tentang karakteristik pelayanan primer
yang sesuai dengan harapan pasien.
E. Keaslian Penelitian
Beberapa penelitian terdahulu tentang karakteristik pelayanan dapat
disebutkan sebagai berikut:
1. Hjelmgren & Anell (2007), yang meneliti tentang persepsi pasien dan pilihan
terhadap pelayanan primer di Swedia. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui atribut pelayanan yang menjadi pertimbangan ketika individu
menentukan pilihan terhadap pelayanan primer. Metodologi penelitian ini
adalah penelitian survey dengan discret choice model . Hasil penelitian ini
adalah pasien dengan usia yang lebih tua dan pasien dari kelompok miskin
lebih memilih dokter dengan pendekatan individu, sedangkan pasien yang
jarak rumah tinggal dengan rumah sakit jauh lebih memilih pelayanan primer
dengan pendekatan tim.
KARAKTERISTIK PELAYANAN YANG MEMPENGARUHI PILIHAN TERHADAP PPK I PESERTA ASKES
SOSIAL DI WILAYAH 10
KERJA PUSKESMAS GALUR I KABUPATEN KULON PROGO
EKO DAMAYANTI
Universitas Gadjah Mada, 2013 | Diunduh dari http://etd.repository.ugm.ac.id/