Anda di halaman 1dari 1112

RINCIAN

URAIAN
Volume
1 2 3
5 Belanja
5 2 Belanja Langsung
5 2 1 Belanja Pegawai
5 2 1 01 Honorarium PNS
5 2 1 01 01 Honorarium Tim
1. Honor Panitia Pelaksana Kegiatan
a. Honor Pengelola BOK (Kapus, KaTU, bendahara) (3 org x 12 bln)

5 2 1 02 06 Honor / Upah
1. Tenaga Kontrak Penyuluh
a. D3 / S1 Kesehatan Masyarakat 12

5 2 2 Belanja Barang dan Jasa


5 2 2 01 Belanja Bahan pakai habis kantor (untuk keperluan keg. BOK)
5 2 2 01 01 Belanja alat tulis kantor
1. Kertas HVS F4 70 grm 40
2. staples besar no.24 1
3. staples kecil no.10 1
4. isi staples besar no.24 5
5. isi staples kecil no.10 5
6. catrige printer warna 4
7. catrige printer hitam 5
8. Tinta printer warna 8
9. Tinta printer hitam 12
10. lem cair 4
11. pilot balliner 12
12. balpoin 36
13. amplop paperline besar 18
14. paper clip 12
15. odner sheet plastik 24
16. binder clip 12
17. amplop coklat 6
18. post it 12

5 2 2 01 04 Belanja Perangko,Materai dan benda pos lainnya


1. Materai 6000 72

5 2 2 01 13 Belanja Dokumentasi/Publikasi/Dekorasi/Aksesoris
RINCIAN
URAIAN
Volume
1 2 3
1. Pertemuan monitoring dan evaluasi hasil cakupan UCI
- Spanduk 1
2. Pertemuan dan pelatihan teknis petugas tentang skrining PTM dan Posbindu

bagi tenaga kesehatan


- Spanduk 1
3. Pertemuan pembaharuan kerjasama antara bidan dengan dukun
kampung yang bermitra
- Spanduk 1
4. Kampanye gerakan CTPS di sekolah
- Spanduk 1
5. Pertemuan sosialisasi & pemantapan POPM Filariasis (BELKAGA)
- Spanduk 1
6. Pelaksanaan Pengobatan massal filariasis
- Spanduk 1
7. Pemberian Vit. A di Posyandu
- Spanduk 1
8. Pertemuan Orientasi Kader Kesling dan Petugas Desa
- Spanduk 1
RINCIAN
URAIAN
Volume
1 2 3
9. Media KIE
- Spanduk 14

5 2 2 06 Belanja Cetak & Penggandaan


5 2 2 06 01 Belanja Cetak
1. Pencetakan stiker Keluarga Sehat 200

5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan
1. Fotocopy Penggandaan laporan 3064
2. Fotocopy KMS lansia 500
3. Fotocopy form pemeriksaan dan informed consent IVA / SADANIS 400
4. Fotocopy KMS Posbindu 500

5 2 2 11 06 Belanja Makan dan Minum Acara


1. KIA
a. Penyuluhan IMD dan promosi ASI Eksklusif
- Snack (10 orang x 6 Desa x 1 Kali) 60
b. Penyuluhan 1000 Hari pertama kehidupan
- Snack (10 orang x 6 Desa x 1 Kali) 60
c. Pertemuan pembaharuan kerjasama antara bidan dengan dukun kampung
yang bermitra

- Makan dan minum (35 orang x 1 kali) 35


- Snack (35 orang x 1 Kali) 35
d. Penyuluhan dan Promosi Kesehatan Reproduksi pada remaja di sekolah
- Snack (120 orang) 150
e. Kelas Ibu Hamil
- Snack (5 orang x 8 pyd x 6 kali ) 240
f. Kelas Ibu Balita
- Snack (5 orang x 8 pyd x 6 kali ) 240
g. Penyuluhan Kesehatan reproduksi di desa
- Snack (20 orang x 6 desa x 1 Kali) 120
h. Sosialisasi Skrining Hypothyroid Kongenital di Puskesmas Pulau Tanjung
- Makan dan Minum (50 orang x 1 Kali ) 50
- Snack (50 orang x 1 kali ) 50
i. Rapat Rutin kebidanan
- Snack (25 orang x 12 kali ) 300

2. GIZI
RINCIAN
URAIAN
Volume
1 2 3
a. Penyuluhan Gizi Seimbang di Sekolah
- snack (120 orang) 150
b. Penyuluhan Anemia Pada Remaja Putri di Sekolah
- Snack (120 orang) 150
c. Penyuluhan Gizi Ibu hamil di posyandu
- Snack (5 orang x 8 pyd x 4 kali ) 160
d. Sosialisasi Inovasi GEMAS PENTING (Gerakan Masyarakat Peduli Stunting)
- Snack (20 orang x 6 ds x 1 kali ) 180

3. KESLING
a. Pembentukan Kader Kesling dan Petugas Desa
- makan dan minum (30 org) 30
- Snack ( 30 org) 30
b. Penyuluhan Hygiene Sanitasi Pangan (HSP) di Sekolah
- Snack (120 org) 150
c. Evaluasi Hasil Capaian Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) di desa

- Snack (50 org) 50


- makan dan minum (50 org) 50

4. UKS & UKGS


a. Pembentukkan Dokter kecil
- Snack ( 10 org x 9 sklh) 90
b. Penyuluhan Kesehatan Gigi di Desa / masyarakat
- Snack ( 150 org ) 150

5. IMUNISASI
a. Pertemuan monitoring dan evaluasi hasil cakupan UCI
- Makan dan minum ( 40 org ) 40

6. PELAYANAN KESEHATAN LANSIA


a. Penyuluhan kesehatan di posyandu lansia
- Snack ( 150 org ) 150

7. PROMKES
a. Pembinaan kader desa siaga aktif
- Snack ( 20 org x 2 kl ) 40
b. Kampanye gerakan CTPS di sekolah
- Snack ( 120 org) 150
RINCIAN
URAIAN
Volume
1 2 3
c. Pembinaan kader posyandu bayi balita
- Snack ( 50 org ) 50
d. Refreshing kader posyandu
- Snack ( 80 org ) 80
RINCIAN
URAIAN
Volume
1 2 3
- Makan dan minum ( 80 org ) 80
e. Penyuluhan PHBS di sekolah
- Snack ( 120 org ) 150
f. Senam GERMAS bersama lintas sektor
- Snack ( 130 org ) 130

8. P2M
a. Penyuluhan HIV / AIDS di desa
- Snack ( 120 org) 150
b. Penyuluhan DBD di desa
- Snack ( 120 org) 150
c. Penyuluhan kusta di desa
- Snack ( 120 org) 150
d. Penyuluhan TB di desa
- Snack ( 120 org) 150
e. Penyuluhan ISPA/Diare di desa
- Snack ( 120 org) 150
f. Penyuluhan Rabies di desa
- Snack ( 120 org) 150
g. Pertemuan sosialisasi & pemantapan POPM Filariasis (BELKAGA)
- Snack ( 60 org ) 60
- Makan dan minum ( 60 org ) 60
h. Sosialisasi dan pembentukan kader jumantik (1R1J)
- Snack ( 18 org ) 18
- Makan dan minum ( 18 org ) 18

9. PKPR
a. Pembinaan konselor sebaya di sekolah
- Snack ( 120 org) 150

10. PTM

a. Pertemuan dalam rangka entry data PTM berbasis web


- Snack ( 40 org) 40
- Makan dan Minum ( 40 org ) 40
b. Pertemuan dan pelatihan teknis petugas tentang skrining PTM
bagi tenaga kesehatan
- Snack ( 40 org) 40
- Makan dan Minum ( 40 org ) 40
RINCIAN
URAIAN
Volume
1 2 3
c. Penyuluhan PTM di desa
- Snack ( 150 org ) 150

11. PROGRAM BATRA DAN HATRA


a. Pembinaan dan penyuluhan tanaman obat tradisional di sekolah dasar
dan lanjutan
- Snack (120 org) 150

12. KESEHATAN JIWA & NAPZA


a. Penyuluhan NAPZA di sekolah
- Snack ( 120 org ) 150

13. KESEHATAN OLAHRAGA


a. Penyuluhan kes. Olahraga di sekolah
- Snack ( 120 org ) 150

14. LOKAKAYA MINI


a. Pertemuan lokmin bulanan di Puskesmas
- Makan dan Minum ( 25 org x 6 bln ) 150
- Snack ( 25 org x 6 bln ) 150
b. Pertemuan lokmin triwulanan / Lintas sektor
- Makan dan Minum ( 30 org x 4 bln ) 120
- Snack ( 30 org x 4 bln ) 120

15. RAPAT EVALUASI / PENILAIAN KINERJA


a. Pertemuan MMD di desa
- Snack ( 25 org x 6 ds ) 150
b. Rapat pembahasan instrumen akreditasi
- Makan dan Minum ( 60 org x 1 kali ) 60
- Snack ( 60 org x 1 kali ) 60
RINCIAN
URAIAN
Volume
1 2 3
c. Rapat persiapan prasurvey akreditasi
- Snack ( 60 org x 2 kali ) 120
d. Rapat bedah dokumen akreditasi
- Snack ( 50 org x 3 kali ) 150

5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas


5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas dalam daerah
1. KIA
a. Penyuluhan IMD dan promosi ASI Eksklusif
- Petugas (1 orang x 6 Desa x 3 Kali) 18
b. Pelayanan ANC / Pemeriksaan kehamilan di Posyandu
- Petugas (2 orang x 8 pyd x 11 bln) 176
c. Deteksi Dini dan pemantauan Bumil dengan Resiko Tinggi
- Petugas (2 orang x 8 pyd x 3 Kali) 48
d. Validasi Data bumil, Bayi dan balita di desa
- Petugas ( 1 orang x 6 desa x 1 kali) 6
e. SDIDTK bayi dan balita
- Petugas ( 1 orang x 6 desa x 2 kali) 12
f. SDIDTK anak Pra Sekolah
- Petugas ( 1 orang x 4 sekolah x 2 kali) 8
g. Penyuluhan Kesehatan reproduksi di desa
- Petugas (1 orang x 6 Desa x 2 Kali) 12
h. Penyuluhan dan Promosi Kesehatan Reproduksi pada remaja di sekolah
- Petugas (1 orang x 4 sekolah x 1 kali ) 4
i. Kelas Ibu hamil
- Petugas ( 1 orang x 8 pyd x 6 kali) 48
j. Kelas Ibu balita
- Petugas ( 1 orang x 8 pyd x 6 kali) 48
k. Penyuluhan Alat kontrasepsi Metode Jangka Panjang (MKJP) di desa
- Petugas (1 orang x 8 posy x 2 kali ) 16
l. Penyuluhan 1000 Hari Pertama kehidupan
- Petugas ( 1 orang x 6 Desa x 2 kali ) 12
m. Pemeriksaan IVA dan SADANIS di Desa
- Petugas ( 2 org x 6 desa x 6 kali ) 72

2. GIZI
a. Penyuluhan Gizi Seimbang di Sekolah
- Petugas ( 1 orang x 9 sekolah x 1 Kali) 9
RINCIAN
URAIAN
Volume
1 2 3
b. Penyuluhan Anemia Pada Remaja Putri di Sekolah
- Petugas ( 1 orang x 4 sekolah x 1 Kali) 4
c. Pelaksanaan pemberian Vitamin A di Posyandu
- Petugas ( 2 orang x 8 pyd x 2 kali) 36
d. Sweeping Vitamin A
- Petugas ( 1 orang x 6 desa x 2 kali ) 12
e. Penyuluhan dan Pemeriksaan Garam Beriodium
- Petugas ( 1 orang x 8 posy x 2 kali) 16
f. Penyuluhan Pemberian MP ASI dan PMT untuk balita di Posyandu
- Petugas ( 1 orang x 8 pyd x 1 kali) 8
g. Pemberian Tablet Tambah Darah pada Remaja Putri
- Petugas ( 2 orang x 4 sekolah x 10 Kali) 80
h. Pemantauan Status Gizi Bayi (0-11 bulan) dan Balita (12-59 bulan)
- Petugas ( 1 orang x 8 posyndu x 11 bulan ) 88
i. Kunjungan rumah balita gizi kurang (BGM)
- Petugas ( 2 orang x 6 ds x 4 Kali) 48
j. Demo masak asupan gizi seimbang
- Petugas ( 2 orang x 4 ds ) 8
k. Operasi timbang
- Petugas ( 1 orang x 6 ds x 2 kl ) 12
l. Pengkajian stunting
- Petugas ( 2 orang x 6 ds x 6 kl) 72
m. Surveilans Gizi
- Petugas ( 1 orang x 6 ds x 11 kl) 66
n. Distribusi MP ASI n PMT bumil KEK
- Petugas ( 1 orang x 6 ds x 3 kl) 18
RINCIAN
URAIAN
Volume
1 2 3
3. UKS & UKGS
a. Pembentukkan Dokter kecil
- Petugas ( 3 org x 9 sklh SD ) 27
b. Penyuluhan Kes. Gigi & demonstrasi sikat gigi massal di sekolah
- Petugas ( 1 org x 9 sklh SD ) 9
c. Penjaringan peserta didik (kelas 1, 7 dan 10)
- Petugas ( 3 org x 13 sklh ) 39
d. Penyuluhan Kesehatan Gigi di Desa / masyarakat
- Petugas ( 1 org x 6 ds ) 6
e. Penyuluhan Kesehatan Gigi di SMP, SMA
- Petugas ( 1 org x 4 sklh ) 4
f. Kegiatan periksa kesehatan gigi rutin untuk sekolah dasar
- Petugas ( 2 org x 9 sklh ) 18

4. IMUNISASI
a. Pelaksanaan Imunisasi dasar lengkap di pos pelayanan Imunisasi rutin
- Petugas ( 1 org x 8 pyd x 11 bln ) 88
b. Sweeping Imunisasi
- Petugas ( 2 org x 6 ds x 2 kl) 24
c. Distribusi Vaksin rutin
- Petugas ( 1 org x 11 bln ) 11
d. Pelaksanaan BIAS ( campak, DT, dan Td )
- Petugas ( 2 org x 9 sklh x 2 kl ) 36
e. Sweeping BIAS
- Petugas ( 2 org x 9 sklh ) 18

5. PELAYANAN KESEHATAN LANSIA


a. Pelayanan posy. Lansia rutin dan kegiatan skrining kesehatan lansia
- Petugas ( 2 org x 6 posy x 11 bln ) 132
b. Kunjungan rumah lansia dengan resiko tinggi
- Petugas ( 2 org x 6 desa x 3 kl ) 36
c. Scrining pada lansia 60 tahun keatas
- Petugas ( 2 org x 6 sasaran ) 12
d. Penyuluhan di posyandu lansia
- Petugas (1 org x 6 desa x 1 kl ) 6

6. POGRAM BATRA DAN HATRA


a. Pendataan hatra
RINCIAN
URAIAN
Volume
1 2 3
- Petugas (1 orang x 6 Ds. x 1 kali) 6
b. Pembinaan dan Penyuluhan toga di Sekolah
- Petugas (1 orang x 9 sklh x 1 kali) 9
c. Pengambilan obat di gudang Farmasi
- Petugas (1 orang x 11 kali) 11
d. Pembinaan TOGA di desa
- Petugas (1 orang x 6 desa x 1 kali) 6
e. Pembinaan kartu stok di poskesdes / polindes
- Petugas (2 orang x 6 desa x 2 kali) 24

7. KESEHATAN LINGKUNGAN
a. Validasi data Sanitasi Dasar ( Jamban Sehat, Rumah Sehat, Air Bersih dan Air
Minum, Sarana Pembuangan Sampah dan Sarana Pembuangan Air Limbah)
dan TTU-TPM di desa

- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12
b. Pemeriksaan sampel jajanan kantin/ warung di sekolah
- Petugas (1 orang x 9 sklh ) 9
c. Inspeksi Kesehatan Lingkungan Sekolah
- Petugas (1 orang x 17 sklh x 1 kali) 17
d. Pengawasan depot air minum isi ulang
- Petugas ( 1 org x 1 sasaran ) 1
e. Penyuluhan Hygiene Sanitasi pangan (HSP) di desa
- Petugas ( 1 org x 6 ds x 1 kali) 6
f. Pembinaan jamban sehat dan akses sarana air bersih di desa
- Petugas ( 2 org x 6 ds x 1 kl ) 12
g. Kegiatan STBM (2 desa)
- Petugas (2 paket) 2
h. Pengiriman limbah medis
- Petugas ( 1 org x 10 kl ) 10
i. Pembentukan Kader Kesling dan Petugas Desa
- Petugas ( 1 org x 6 ds ) 6
- Kader ( 3 org x 6 ds ) 18
RINCIAN
URAIAN
Volume
1 2 3

8. PROMOSI KESEHATAN
a. Kampanye gerakan CTPS di sekolah
- petugas ( 1 org x 9 sklh x 1 kl) 9
b. Pembinaan Saka Bakti Husada
- Petugas ( 2 org x 1 sklh x 4 kl) 8
c. Intervensi pada Keluarga Sehat (KS)
- Petugas ( 3 org x 6 ds x 3 kali) 54
d. Pengumpulan data Keluarga Sehat (KS)
- Petugas ( 4 org x 2 ds x 4 kali) 32
e. Penyuluhan PHBS di desa
- Petugas (1 org x 6 ds x 2 kali) 12
f. Pembinaan posyandu di desa
- Petugas ( 2 org x 6 ds x 2 kali) 24
g. Penyuluhan PHBS di sekolah
- Petugas (1 org x 17 sklh x 1 kl ) 17
h. Survey Mawas Diri
- Petugas (1 org x 6 ds ) 6
- Kader (1 org x 6 ds ) 6

9. LABORATORIUM
a. Pemeriksaan golongan darah di posbindu
- petugas (1 org x 6 posbindu x 4 kl) 24

10. PTM
a. Pelayanan kesehatan di Posbindu PTM
- Petugas ( 2 org x 8 posbindu x 11 bln ) 176
b. Skrining kesehatan usia produktif di desa
- Petugas (2 org x 6 ds) 12
c. Pelayanan kesehatan PTM di Posbindu sekolah
- petugas (2 org x 4 sklh x 1 kali) 8
d. Skrining PTM di sekolah
- Petugas (2 org x 4 sklh ) 8
e. Penyuluhan PTM di desa
- Petugas (1 org x 6 ds x 2 kl) 12
f. Pembentukan dan pembinaan kader PTM sekolah
- Petugas (2 org x 4 sklh ) 8
g. Validasi data usia produktif
RINCIAN
URAIAN
Volume
1 2 3
- Petugas (2 org x 6 ds ) 12

11. P2M
a. Pelacakan kasus TB di desa
- Petugas (2 orang x 6 ds x 3 kali) 36
b. Pengambilan dan pengiriman spesimen TB
- Petugas (2 orang x 12 kali) 24
c. Pelacakan kasus kusta di desa
- Petugas (1 orang x 6 ds x 1 kali) 6
d. Validasi data sasaran pengobatan filariasis
- Petugas (1 orang x 6 ds) 6
e. Pelaksanaan POPM Filariasis (BELKAGA) di wilayah kerja
Puskesmas Pulau Tanjung
- Petugas ( 5 org x 14 pos ) 70
- Kader ( 45 org x 1 hr ) 45
f. Sweeping pengobatan filariasis
- Petugas (2 orang x 6 ds x 1 kali) 12
g. Pelayanan VCT HIV di desa
- Petugas (2 orang x 6 ds x 4 kali) 48
h. Penyuluhan HIV / AIDS dan kampanye ABAT di sekolah Lanjutan
- Petugas (1 orang x 4 sklh x 1 kali) 4
i. Penyuluhan DBD di sekolah
- Petugas (1 orang x 12 sklh x 1 kali) 12
j. Sosialisasi dan pembentukan kader jumantik (1R1J) di puskesmas
- Kader (3 orang x 6 ds) 18
k. Penyuluhan Diare di sekolah
- Petugas (1 orang x 12 sklh) 12
l. Penyuluhan Rabies di desa
- Petugas (1 orang x 6 ds x 1 kli) 6
l. Penyuluhan Kusta Disekolah
RINCIAN
URAIAN
Volume
1 2 3
- Petugas (1 orang x 6 ds x 1 kli) 6

12. PKPR
a. Sosialisasi pendidikan ketrampilan hidup sehat (PKHS) di sekolah
- Petugas (1 orang x 4 sklh) 4
b. Pembinaan konselor sebaya di sekolah
- Petugas (2 orang x 4 sklh x 1 kali) 8

13. PELAYANAN KESEHATAN OLAHRAGA


a. Pembinaan pada kelompok olahraga di desa
- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12
b. Penyuluhan kes. Olahraga di sekolah dasar
- Petugas ( 1 org x 9 sklh) 9
c. Pemeriksaan tes kebugaran anak sekolah
- Petugas ( 2 org x 4 sklh ) 8
d. Pemeriksaan tes kebugaran pada lansia
- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12
e. Pemeriksaan kesehatan secara berkala pada klub olahraga
- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12

14. KESEHATAN JIWA & NAFZA


a. Penyuluhan NAFZA di Sekolah
- Petugas ( 1 org x 4 sklh x 2 kl ) 8
b. Pendampingan penderita gangguan jiwa & Nafza
- Petugas ( 1 org x 11 sasaran ) 11

15. KESEHATAN KERJA (UKK)


a. Kunjungan Pemeriksaan tempat kerja dan pekerja serta
penyuluhan penyakit akibat kerja
- Petugas ( 2 org x 4 pos x 11 kali ) 88
b. Pembinaan kader pos UKK
- Petugas ( 2 org x 4 pos x 2 kali ) 16
c. Pembentukan pos UKK baru
- Petugas ( 2 org x 1 pos x 1 kali ) 2

16. MANAJEMEN PUSKESMAS


a. Konsultasi ke Kabupaten (Dinkes)
- Petugas ( 1 org x 12 bln ) 12
RINCIAN
URAIAN
Volume
1 2 3
b. Supervisi pencatatan dan pelaporan di jejaring puskesmas (poskesdes)
- Petugas ( 1 org x 6 kali ) 6
c. Pengiriman laporan bulanan ke dinas
- Petugas ( 1 org x 12 bln ) 12

5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas luar daerah


a. Konsultasi ke Dirjen Yankes RI
- Kepala Puskesmas 1
Jumlah
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
Belanja 529,7
Belanja Langsung
Belanja Pegawai
Honorarium PNS
Honorarium Tim

1. Honor Panitia Pelaksana Kegiatan


a. Honor Pengelola BOK (Kapus, KaTU, bendahara) (3 org x 12 bln) org/bln 400,000

Honor / Upah

1. Tenaga Kontrak Penyuluh


a. D3 / S1 Kesehatan Masyarakat 12 org/bln 1,850,000 22,

Belanja Barang dan Jasa


Belanja Bahan pakai habis kantor (untuk keperluan keg. BOK)
Belanja alat tulis kantor
1. Kertas HVS F4 70 grm 40 rim 54,000 2,
2. staples besar no.24 1 bh 50,000
3. staples kecil no.10 1 bh 7,020
4. isi staples besar no.24 5 ktk 30,000
5. isi staples kecil no.10 5 ktk 15,000
6. catrige printer warna 4 bh 275,000 1,
7. catrige printer hitam 5 bh 250,000 1,
8. Tinta printer warna 8 ktk 25,000
9. Tinta printer hitam 12 ktk 25,000
10. lem cair 4 bh 5,000
11. pilot balliner 12 bh 18,365
12. balpoin 36 bh 2,750
13. amplop paperline besar 18 ktk 15,000
14. paper clip 12 pak 2,750
15. odner sheet plastik 24 bh 25,000
16. binder clip 12 pak 2,700
17. amplop coklat 6 ktk 15,000
18. post it 12 ktk 15,000

Belanja Perangko,Materai dan benda pos lainnya


1. Materai 6000 72 lbr 6,000

Belanja Dokumentasi/Publikasi/Dekorasi/Aksesoris
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
1. Pertemuan monitoring dan evaluasi hasil cakupan UCI
- Spanduk 1 bh 150,000
2. Pertemuan dan pelatihan teknis petugas tentang skrining PTM dan Posbindu

bagi tenaga kesehatan


- Spanduk 1 bh 150,000
3. Pertemuan pembaharuan kerjasama antara bidan dengan dukun
kampung yang bermitra
- Spanduk 1 bh 150,000
4. Kampanye gerakan CTPS di sekolah
- Spanduk 1 bh 150,000
5. Pertemuan sosialisasi & pemantapan POPM Filariasis (BELKAGA)
- Spanduk 1 bh 150,000
6. Pelaksanaan Pengobatan massal filariasis
- Spanduk 1 bh 150,000
7. Pemberian Vit. A di Posyandu
- Spanduk 1 bh 150,000
8. Pertemuan Orientasi Kader Kesling dan Petugas Desa
- Spanduk 1 bh 150,000
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
9. Media KIE
- Spanduk 14 bh 150,000 2,

Belanja Cetak & Penggandaan


Belanja Cetak
1. Pencetakan stiker Keluarga Sehat 200 lbr 4,000

Belanja Penggandaan
1. Fotocopy Penggandaan laporan 3064 lbr 300
2. Fotocopy KMS lansia 500 lbr 300
3. Fotocopy form pemeriksaan dan informed consent IVA / SADANIS 400 lbr 300
4. Fotocopy KMS Posbindu 500 lbr 300

Belanja Makan dan Minum Acara


1. KIA
a. Penyuluhan IMD dan promosi ASI Eksklusif
- Snack (10 orang x 6 Desa x 1 Kali) 60 ktk 12,000
b. Penyuluhan 1000 Hari pertama kehidupan
- Snack (10 orang x 6 Desa x 1 Kali) 60 ktk 12,000
c. Pertemuan pembaharuan kerjasama antara bidan dengan dukun kampung
yang bermitra

- Makan dan minum (35 orang x 1 kali) 35 ktk 30,000 1,


- Snack (35 orang x 1 Kali) 35 ktk 12,000
d. Penyuluhan dan Promosi Kesehatan Reproduksi pada remaja di sekolah
- Snack (120 orang) 150 ktk 12,000 1,
e. Kelas Ibu Hamil
- Snack (5 orang x 8 pyd x 6 kali ) 240 ktk 12,000 2,
f. Kelas Ibu Balita
- Snack (5 orang x 8 pyd x 6 kali ) 240 ktk 12,000 2,
g. Penyuluhan Kesehatan reproduksi di desa
- Snack (20 orang x 6 desa x 1 Kali) 120 ktk 12,000 1,
h. Sosialisasi Skrining Hypothyroid Kongenital di Puskesmas Pulau Tanjung
- Makan dan Minum (50 orang x 1 Kali ) 50 ktk 30,000 1,
- Snack (50 orang x 1 kali ) 50 ktk 12,000
i. Rapat Rutin kebidanan
- Snack (25 orang x 12 kali ) 300 ktk 12,000 3,

2. GIZI
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
a. Penyuluhan Gizi Seimbang di Sekolah
- snack (120 orang) 150 ktk 12,000 1,
b. Penyuluhan Anemia Pada Remaja Putri di Sekolah
- Snack (120 orang) 150 ktk 12,000 1,
c. Penyuluhan Gizi Ibu hamil di posyandu
- Snack (5 orang x 8 pyd x 4 kali ) 160 ktk 12,000 1,
d. Sosialisasi Inovasi GEMAS PENTING (Gerakan Masyarakat Peduli Stunting)
- Snack (20 orang x 6 ds x 1 kali ) 180 ktk 12,000 2,

3. KESLING
a. Pembentukan Kader Kesling dan Petugas Desa
- makan dan minum (30 org) 30 ktk 30,000
- Snack ( 30 org) 30 ktk 12,000
b. Penyuluhan Hygiene Sanitasi Pangan (HSP) di Sekolah
- Snack (120 org) 150 ktk 12,000 1,
c. Evaluasi Hasil Capaian Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) di desa

- Snack (50 org) 50 ktk 12,000


- makan dan minum (50 org) 50 ktk 30,000 1,

4. UKS & UKGS


a. Pembentukkan Dokter kecil
- Snack ( 10 org x 9 sklh) 90 ktk 12,000 1,
b. Penyuluhan Kesehatan Gigi di Desa / masyarakat
- Snack ( 150 org ) 150 ktk 12,000 1,

5. IMUNISASI
a. Pertemuan monitoring dan evaluasi hasil cakupan UCI
- Makan dan minum ( 40 org ) 40 ktk 30,000 1,

6. PELAYANAN KESEHATAN LANSIA


a. Penyuluhan kesehatan di posyandu lansia
- Snack ( 150 org ) 150 ktk 12,000 1,

7. PROMKES
a. Pembinaan kader desa siaga aktif
- Snack ( 20 org x 2 kl ) 40 ktk 12,000
b. Kampanye gerakan CTPS di sekolah
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
c. Pembinaan kader posyandu bayi balita
- Snack ( 50 org ) 50 ktk 12,000
d. Refreshing kader posyandu
- Snack ( 80 org ) 80 ktk 12,000
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
- Makan dan minum ( 80 org ) 80 ktk 30,000 2,
e. Penyuluhan PHBS di sekolah
- Snack ( 120 org ) 150 ktk 12,000 1,
f. Senam GERMAS bersama lintas sektor
- Snack ( 130 org ) 130 ktk 12,000 1,

8. P2M
a. Penyuluhan HIV / AIDS di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
b. Penyuluhan DBD di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
c. Penyuluhan kusta di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
d. Penyuluhan TB di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
e. Penyuluhan ISPA/Diare di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
f. Penyuluhan Rabies di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
g. Pertemuan sosialisasi & pemantapan POPM Filariasis (BELKAGA)
- Snack ( 60 org ) 60 ktk 12,000
- Makan dan minum ( 60 org ) 60 ktk 30,000 1,
h. Sosialisasi dan pembentukan kader jumantik (1R1J)
- Snack ( 18 org ) 18 ktk 12,000
- Makan dan minum ( 18 org ) 18 ktk 30,000

9. PKPR
a. Pembinaan konselor sebaya di sekolah
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,

10. PTM

a. Pertemuan dalam rangka entry data PTM berbasis web


- Snack ( 40 org) 40 ktk 12,000
- Makan dan Minum ( 40 org ) 40 ktk 30,000 1,
b. Pertemuan dan pelatihan teknis petugas tentang skrining PTM
bagi tenaga kesehatan
- Snack ( 40 org) 40 ktk 12,000
- Makan dan Minum ( 40 org ) 40 ktk 30,000 1,
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
c. Penyuluhan PTM di desa
- Snack ( 150 org ) 150 ktk 12,000 1,

11. PROGRAM BATRA DAN HATRA


a. Pembinaan dan penyuluhan tanaman obat tradisional di sekolah dasar
dan lanjutan
- Snack (120 org) 150 ktk 12,000 1,

12. KESEHATAN JIWA & NAPZA


a. Penyuluhan NAPZA di sekolah
- Snack ( 120 org ) 150 ktk 12,000 1,

13. KESEHATAN OLAHRAGA


a. Penyuluhan kes. Olahraga di sekolah
- Snack ( 120 org ) 150 ktk 12,000 1,

14. LOKAKAYA MINI


a. Pertemuan lokmin bulanan di Puskesmas
- Makan dan Minum ( 25 org x 6 bln ) 150 ktk 30,000 4,
- Snack ( 25 org x 6 bln ) 150 ktk 12,000 1,
b. Pertemuan lokmin triwulanan / Lintas sektor
- Makan dan Minum ( 30 org x 4 bln ) 120 ktk 30,000 3,
- Snack ( 30 org x 4 bln ) 120 ktk 12,000 1,

15. RAPAT EVALUASI / PENILAIAN KINERJA


a. Pertemuan MMD di desa
- Snack ( 25 org x 6 ds ) 150 ktk 12,000 1,
b. Rapat pembahasan instrumen akreditasi
- Makan dan Minum ( 60 org x 1 kali ) 60 ktk 30,000 1,
- Snack ( 60 org x 1 kali ) 60 ktk 12,000
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
c. Rapat persiapan prasurvey akreditasi
- Snack ( 60 org x 2 kali ) 120 ktk 12,000 1,
d. Rapat bedah dokumen akreditasi
- Snack ( 50 org x 3 kali ) 150 ktk 12,000 1,

Belanja Perjalanan Dinas


Belanja Perjalanan Dinas dalam daerah
1. KIA
a. Penyuluhan IMD dan promosi ASI Eksklusif
- Petugas (1 orang x 6 Desa x 3 Kali) 18 Org/keg 150,000 2,
b. Pelayanan ANC / Pemeriksaan kehamilan di Posyandu
- Petugas (2 orang x 8 pyd x 11 bln) 176 Org/keg 150,000 26,
c. Deteksi Dini dan pemantauan Bumil dengan Resiko Tinggi
- Petugas (2 orang x 8 pyd x 3 Kali) 48 Org/keg 150,000 7,
d. Validasi Data bumil, Bayi dan balita di desa
- Petugas ( 1 orang x 6 desa x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
e. SDIDTK bayi dan balita
- Petugas ( 1 orang x 6 desa x 2 kali) 12 Org/keg 150,000 1,
f. SDIDTK anak Pra Sekolah
- Petugas ( 1 orang x 4 sekolah x 2 kali) 8 Org/keg 150,000 1,
g. Penyuluhan Kesehatan reproduksi di desa
- Petugas (1 orang x 6 Desa x 2 Kali) 12 Org/keg 150,000 1,
h. Penyuluhan dan Promosi Kesehatan Reproduksi pada remaja di sekolah
- Petugas (1 orang x 4 sekolah x 1 kali ) 4 Org/keg 150,000
i. Kelas Ibu hamil
- Petugas ( 1 orang x 8 pyd x 6 kali) 48 Org/keg 150,000 7,
j. Kelas Ibu balita
- Petugas ( 1 orang x 8 pyd x 6 kali) 48 Org/keg 150,000 7,
k. Penyuluhan Alat kontrasepsi Metode Jangka Panjang (MKJP) di desa
- Petugas (1 orang x 8 posy x 2 kali ) 16 Org/keg 150,000 2,
l. Penyuluhan 1000 Hari Pertama kehidupan
- Petugas ( 1 orang x 6 Desa x 2 kali ) 12 Org/keg 150,000 1,
m. Pemeriksaan IVA dan SADANIS di Desa
- Petugas ( 2 org x 6 desa x 6 kali ) 72 Org/keg 150,000 10,

2. GIZI
a. Penyuluhan Gizi Seimbang di Sekolah
- Petugas ( 1 orang x 9 sekolah x 1 Kali) 9 Org/keg 150,000 1,
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
b. Penyuluhan Anemia Pada Remaja Putri di Sekolah
- Petugas ( 1 orang x 4 sekolah x 1 Kali) 4 Org/keg 150,000
c. Pelaksanaan pemberian Vitamin A di Posyandu
- Petugas ( 2 orang x 8 pyd x 2 kali) 36 Org/keg 150,000 5,
d. Sweeping Vitamin A
- Petugas ( 1 orang x 6 desa x 2 kali ) 12 Org/keg 150,000 1,
e. Penyuluhan dan Pemeriksaan Garam Beriodium
- Petugas ( 1 orang x 8 posy x 2 kali) 16 Org/keg 150,000 2,
f. Penyuluhan Pemberian MP ASI dan PMT untuk balita di Posyandu
- Petugas ( 1 orang x 8 pyd x 1 kali) 8 Org/keg 150,000 1,
g. Pemberian Tablet Tambah Darah pada Remaja Putri
- Petugas ( 2 orang x 4 sekolah x 10 Kali) 80 Org/keg 150,000 12,
h. Pemantauan Status Gizi Bayi (0-11 bulan) dan Balita (12-59 bulan)
- Petugas ( 1 orang x 8 posyndu x 11 bulan ) 88 Org/keg 150,000 13,
i. Kunjungan rumah balita gizi kurang (BGM)
- Petugas ( 2 orang x 6 ds x 4 Kali) 48 Org/keg 150,000 7,
j. Demo masak asupan gizi seimbang
- Petugas ( 2 orang x 4 ds ) 8 Org/keg 150,000 1,
k. Operasi timbang
- Petugas ( 1 orang x 6 ds x 2 kl ) 12 Org/keg 150,000 1,
l. Pengkajian stunting
- Petugas ( 2 orang x 6 ds x 6 kl) 72 Org/keg 150,000 10,
m. Surveilans Gizi
- Petugas ( 1 orang x 6 ds x 11 kl) 66 Org/keg 150,000 9,
n. Distribusi MP ASI n PMT bumil KEK
- Petugas ( 1 orang x 6 ds x 3 kl) 18 Org/keg 150,000 2,
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
3. UKS & UKGS
a. Pembentukkan Dokter kecil
- Petugas ( 3 org x 9 sklh SD ) 27 Org/keg 150,000 4,
b. Penyuluhan Kes. Gigi & demonstrasi sikat gigi massal di sekolah
- Petugas ( 1 org x 9 sklh SD ) 9 Org/keg 150,000 1,
c. Penjaringan peserta didik (kelas 1, 7 dan 10)
- Petugas ( 3 org x 13 sklh ) 39 Org/keg 150,000 5,
d. Penyuluhan Kesehatan Gigi di Desa / masyarakat
- Petugas ( 1 org x 6 ds ) 6 Org/keg 150,000
e. Penyuluhan Kesehatan Gigi di SMP, SMA
- Petugas ( 1 org x 4 sklh ) 4 Org/keg 150,000
f. Kegiatan periksa kesehatan gigi rutin untuk sekolah dasar
- Petugas ( 2 org x 9 sklh ) 18 Org/keg 150,000 2,

4. IMUNISASI
a. Pelaksanaan Imunisasi dasar lengkap di pos pelayanan Imunisasi rutin
- Petugas ( 1 org x 8 pyd x 11 bln ) 88 Org/keg 150,000 13,
b. Sweeping Imunisasi
- Petugas ( 2 org x 6 ds x 2 kl) 24 Org/keg 150,000 3,
c. Distribusi Vaksin rutin
- Petugas ( 1 org x 11 bln ) 11 Org/keg 150,000 1,
d. Pelaksanaan BIAS ( campak, DT, dan Td )
- Petugas ( 2 org x 9 sklh x 2 kl ) 36 Org/keg 150,000 5,
e. Sweeping BIAS
- Petugas ( 2 org x 9 sklh ) 18 Org/keg 150,000 2,

5. PELAYANAN KESEHATAN LANSIA


a. Pelayanan posy. Lansia rutin dan kegiatan skrining kesehatan lansia
- Petugas ( 2 org x 6 posy x 11 bln ) 132 Org/keg 150,000 19,
b. Kunjungan rumah lansia dengan resiko tinggi
- Petugas ( 2 org x 6 desa x 3 kl ) 36 Org/keg 150,000 5,
c. Scrining pada lansia 60 tahun keatas
- Petugas ( 2 org x 6 sasaran ) 12 Org/keg 150,000 1,
d. Penyuluhan di posyandu lansia
- Petugas (1 org x 6 desa x 1 kl ) 6 Org/keg 150,000

6. POGRAM BATRA DAN HATRA


a. Pendataan hatra
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
- Petugas (1 orang x 6 Ds. x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
b. Pembinaan dan Penyuluhan toga di Sekolah
- Petugas (1 orang x 9 sklh x 1 kali) 9 Org/keg 150,000 1,
c. Pengambilan obat di gudang Farmasi
- Petugas (1 orang x 11 kali) 11 Org/keg 150,000 1,
d. Pembinaan TOGA di desa
- Petugas (1 orang x 6 desa x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
e. Pembinaan kartu stok di poskesdes / polindes
- Petugas (2 orang x 6 desa x 2 kali) 24 Org/keg 150,000 3,

7. KESEHATAN LINGKUNGAN
a. Validasi data Sanitasi Dasar ( Jamban Sehat, Rumah Sehat, Air Bersih dan Air
Minum, Sarana Pembuangan Sampah dan Sarana Pembuangan Air Limbah)
dan TTU-TPM di desa

- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,


b. Pemeriksaan sampel jajanan kantin/ warung di sekolah
- Petugas (1 orang x 9 sklh ) 9 Org/keg 150,000 1,
c. Inspeksi Kesehatan Lingkungan Sekolah
- Petugas (1 orang x 17 sklh x 1 kali) 17 Org/keg 150,000 2,
d. Pengawasan depot air minum isi ulang
- Petugas ( 1 org x 1 sasaran ) 1 Org/keg 150,000
e. Penyuluhan Hygiene Sanitasi pangan (HSP) di desa
- Petugas ( 1 org x 6 ds x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
f. Pembinaan jamban sehat dan akses sarana air bersih di desa
- Petugas ( 2 org x 6 ds x 1 kl ) 12 Org/keg 150,000 1,
g. Kegiatan STBM (2 desa)
- Petugas (2 paket) 2 paket 7,500,000 15,
h. Pengiriman limbah medis
- Petugas ( 1 org x 10 kl ) 10 Org/keg 150,000 1,
i. Pembentukan Kader Kesling dan Petugas Desa
- Petugas ( 1 org x 6 ds ) 6 Org/keg 150,000
- Kader ( 3 org x 6 ds ) 18 Org/keg 150,000 2,
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x

8. PROMOSI KESEHATAN
a. Kampanye gerakan CTPS di sekolah
- petugas ( 1 org x 9 sklh x 1 kl) 9 Org/keg 150,000 1,
b. Pembinaan Saka Bakti Husada
- Petugas ( 2 org x 1 sklh x 4 kl) 8 Org/keg 150,000 1,
c. Intervensi pada Keluarga Sehat (KS)
- Petugas ( 3 org x 6 ds x 3 kali) 54 Org/keg 150,000 8,
d. Pengumpulan data Keluarga Sehat (KS)
- Petugas ( 4 org x 2 ds x 4 kali) 32 Org/keg 150,000 4,
e. Penyuluhan PHBS di desa
- Petugas (1 org x 6 ds x 2 kali) 12 Org/keg 150,000 1,
f. Pembinaan posyandu di desa
- Petugas ( 2 org x 6 ds x 2 kali) 24 Org/keg 150,000 3,
g. Penyuluhan PHBS di sekolah
- Petugas (1 org x 17 sklh x 1 kl ) 17 Org/keg 150,000 2,
h. Survey Mawas Diri
- Petugas (1 org x 6 ds ) 6 Org/keg 150,000
- Kader (1 org x 6 ds ) 6 Org/keg 150,000

9. LABORATORIUM
a. Pemeriksaan golongan darah di posbindu
- petugas (1 org x 6 posbindu x 4 kl) 24 org/keg 150,000 3,

10. PTM
a. Pelayanan kesehatan di Posbindu PTM
- Petugas ( 2 org x 8 posbindu x 11 bln ) 176 Org/keg 150,000 26,
b. Skrining kesehatan usia produktif di desa
- Petugas (2 org x 6 ds) 12 Org/keg 150,000 1,
c. Pelayanan kesehatan PTM di Posbindu sekolah
- petugas (2 org x 4 sklh x 1 kali) 8 Org/keg 150,000 1,
d. Skrining PTM di sekolah
- Petugas (2 org x 4 sklh ) 8 Org/keg 150,000 1,
e. Penyuluhan PTM di desa
- Petugas (1 org x 6 ds x 2 kl) 12 Org/keg 150,000 1,
f. Pembentukan dan pembinaan kader PTM sekolah
- Petugas (2 org x 4 sklh ) 8 Org/keg 150,000 1,
g. Validasi data usia produktif
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
- Petugas (2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,

11. P2M
a. Pelacakan kasus TB di desa
- Petugas (2 orang x 6 ds x 3 kali) 36 Org/keg 150,000 5,
b. Pengambilan dan pengiriman spesimen TB
- Petugas (2 orang x 12 kali) 24 Org/keg 150,000 3,
c. Pelacakan kasus kusta di desa
- Petugas (1 orang x 6 ds x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
d. Validasi data sasaran pengobatan filariasis
- Petugas (1 orang x 6 ds) 6 Org/keg 150,000
e. Pelaksanaan POPM Filariasis (BELKAGA) di wilayah kerja
Puskesmas Pulau Tanjung
- Petugas ( 5 org x 14 pos ) 70 Org/keg 150,000 10,
- Kader ( 45 org x 1 hr ) 45 Org/keg 150,000 6,
f. Sweeping pengobatan filariasis
- Petugas (2 orang x 6 ds x 1 kali) 12 Org/keg 150,000 1,
g. Pelayanan VCT HIV di desa
- Petugas (2 orang x 6 ds x 4 kali) 48 Org/keg 150,000 7,
h. Penyuluhan HIV / AIDS dan kampanye ABAT di sekolah Lanjutan
- Petugas (1 orang x 4 sklh x 1 kali) 4 Org/keg 150,000
i. Penyuluhan DBD di sekolah
- Petugas (1 orang x 12 sklh x 1 kali) 12 Org/keg 150,000 1,
j. Sosialisasi dan pembentukan kader jumantik (1R1J) di puskesmas
- Kader (3 orang x 6 ds) 18 Org/keg 150,000 2,
k. Penyuluhan Diare di sekolah
- Petugas (1 orang x 12 sklh) 12 Org/keg 150,000 1,
l. Penyuluhan Rabies di desa
- Petugas (1 orang x 6 ds x 1 kli) 6 Org/keg 150,000
l. Penyuluhan Kusta Disekolah
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
- Petugas (1 orang x 6 ds x 1 kli) 6 Org/keg 150,000

12. PKPR
a. Sosialisasi pendidikan ketrampilan hidup sehat (PKHS) di sekolah
- Petugas (1 orang x 4 sklh) 4 Org/keg 150,000
b. Pembinaan konselor sebaya di sekolah
- Petugas (2 orang x 4 sklh x 1 kali) 8 Org/keg 150,000 1,

13. PELAYANAN KESEHATAN OLAHRAGA


a. Pembinaan pada kelompok olahraga di desa
- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,
b. Penyuluhan kes. Olahraga di sekolah dasar
- Petugas ( 1 org x 9 sklh) 9 Org/keg 150,000 1,
c. Pemeriksaan tes kebugaran anak sekolah
- Petugas ( 2 org x 4 sklh ) 8 Org/keg 150,000 1,
d. Pemeriksaan tes kebugaran pada lansia
- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,
e. Pemeriksaan kesehatan secara berkala pada klub olahraga
- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,

14. KESEHATAN JIWA & NAFZA


a. Penyuluhan NAFZA di Sekolah
- Petugas ( 1 org x 4 sklh x 2 kl ) 8 Org/keg 150,000 1,
b. Pendampingan penderita gangguan jiwa & Nafza
- Petugas ( 1 org x 11 sasaran ) 11 Org/keg 150,000 1,

15. KESEHATAN KERJA (UKK)


a. Kunjungan Pemeriksaan tempat kerja dan pekerja serta
penyuluhan penyakit akibat kerja
- Petugas ( 2 org x 4 pos x 11 kali ) 88 Org/keg 150,000 13,
b. Pembinaan kader pos UKK
- Petugas ( 2 org x 4 pos x 2 kali ) 16 Org/keg 150,000 2,
c. Pembentukan pos UKK baru
- Petugas ( 2 org x 1 pos x 1 kali ) 2 Org/keg 150,000

16. MANAJEMEN PUSKESMAS


a. Konsultasi ke Kabupaten (Dinkes)
- Petugas ( 1 org x 12 bln ) 12 Org/keg 150,000 1,
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
b. Supervisi pencatatan dan pelaporan di jejaring puskesmas (poskesdes)
- Petugas ( 1 org x 6 kali ) 6 Org/keg 150,000
c. Pengiriman laporan bulanan ke dinas
- Petugas ( 1 org x 12 bln ) 12 Org/keg 150,000 1,

Belanja Perjalanan Dinas luar daerah


a. Konsultasi ke Dirjen Yankes RI
- Kepala Puskesmas 1 Org/keg 10,150,000 10,
Jumlah 529,7

52,9
582,7
POA PELAKSA

RINCIAN PERHITUNGAN Jumla


URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
Belanja 529,7
Belanja Langsung
Belanja Pegawai
Honorarium PNS
Honorarium Tim

1. Honor Panitia Pelaksana Kegiatan


a. Honor Pengelola BOK (Kapus, KaTU, bendahara) (3 org x 12 bln) org/bln 400,000

Honor / Upah

1. Tenaga Kontrak Penyuluh


a. D3 / S1 Kesehatan Masyarakat 12 org/bln 1,850,000 22,

Belanja Barang dan Jasa


Belanja Bahan pakai habis kantor (untuk keperluan keg. BOK)
Belanja alat tulis kantor
1. Kertas HVS F4 70 grm 40 rim 54,000 2,
2. staples besar no.24 1 bh 50,000
3. staples kecil no.10 1 bh 7,020
4. isi staples besar no.24 5 ktk 30,000
5. isi staples kecil no.10 5 ktk 15,000
6. catrige printer warna 4 bh 275,000 1,
7. catrige printer hitam 5 bh 250,000 1,
8. Tinta printer warna 8 ktk 25,000
9. Tinta printer hitam 12 ktk 25,000
10. lem cair 4 bh 5,000
11. pilot balliner 12 bh 18,365
12. balpoin 36 bh 2,750
13. amplop paperline besar 18 ktk 15,000
14. paper clip 12 pak 2,750
15. odner sheet plastik 24 bh 25,000
16. binder clip 12 pak 2,700
17. amplop coklat 6 ktk 15,000
18. post it 12 ktk 15,000

Belanja Perangko,Materai dan benda pos lainnya


1. Materai 6000 72 lbr 6,000

Belanja Dokumentasi/Publikasi/Dekorasi/Aksesoris
POA PELAKSA

RINCIAN PERHITUNGAN Jumla


URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
1. Pertemuan monitoring dan evaluasi hasil cakupan UCI
- Spanduk 1 bh 150,000
2. Pertemuan dan pelatihan teknis petugas tentang skrining PTM dan Posbindu

bagi tenaga kesehatan


- Spanduk 1 bh 150,000
3. Pertemuan pembaharuan kerjasama antara bidan dengan dukun
kampung yang bermitra
- Spanduk 1 bh 150,000
4. Kampanye gerakan CTPS di sekolah
- Spanduk 1 bh 150,000
5. Pertemuan sosialisasi & pemantapan POPM Filariasis (BELKAGA)
- Spanduk 1 bh 150,000
6. Pelaksanaan Pengobatan massal filariasis
- Spanduk 1 bh 150,000
7. Pemberian Vit. A di Posyandu
- Spanduk 1 bh 150,000
8. Pertemuan Orientasi Kader Kesling dan Petugas Desa
- Spanduk 1 bh 150,000
POA PELAKSA

RINCIAN PERHITUNGAN Jumla


URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
9. Media KIE
- Spanduk 14 bh 150,000 2,

Belanja Cetak & Penggandaan


Belanja Cetak
1. Pencetakan stiker Keluarga Sehat 200 lbr 4,000

Belanja Penggandaan
1. Fotocopy Penggandaan laporan 3064 lbr 300
2. Fotocopy KMS lansia 500 lbr 300
3. Fotocopy form pemeriksaan dan informed consent IVA / SADANIS 400 lbr 300
4. Fotocopy KMS Posbindu 500 lbr 300

Belanja Makan dan Minum Acara


1. KIA
a. Penyuluhan IMD dan promosi ASI Eksklusif
- Snack (10 orang x 6 Desa x 1 Kali) 60 ktk 12,000
b. Penyuluhan 1000 Hari pertama kehidupan
- Snack (10 orang x 6 Desa x 1 Kali) 60 ktk 12,000
c. Pertemuan pembaharuan kerjasama antara bidan dengan dukun kampung
yang bermitra

- Makan dan minum (35 orang x 1 kali) 35 ktk 30,000 1,


- Snack (35 orang x 1 Kali) 35 ktk 12,000
d. Penyuluhan dan Promosi Kesehatan Reproduksi pada remaja di sekolah
- Snack (120 orang) 150 ktk 12,000 1,
e. Kelas Ibu Hamil
- Snack (5 orang x 8 pyd x 6 kali ) 240 ktk 12,000 2,
f. Kelas Ibu Balita
- Snack (5 orang x 8 pyd x 6 kali ) 240 ktk 12,000 2,
g. Penyuluhan Kesehatan reproduksi di desa
- Snack (20 orang x 6 desa x 1 Kali) 120 ktk 12,000 1,
h. Sosialisasi Skrining Hypothyroid Kongenital di Puskesmas Pulau Tanjung
- Makan dan Minum (50 orang x 1 Kali ) 50 ktk 30,000 1,
- Snack (50 orang x 1 kali ) 50 ktk 12,000
i. Rapat Rutin kebidanan
- Snack (25 orang x 12 kali ) 300 ktk 12,000 3,

2. GIZI
POA PELAKSA

RINCIAN PERHITUNGAN Jumla


URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
a. Penyuluhan Gizi Seimbang di Sekolah
- snack (120 orang) 150 ktk 12,000 1,
b. Penyuluhan Anemia Pada Remaja Putri di Sekolah
- Snack (120 orang) 150 ktk 12,000 1,
c. Penyuluhan Gizi Ibu hamil di posyandu
- Snack (5 orang x 8 pyd x 4 kali ) 160 ktk 12,000 1,
d. Sosialisasi Inovasi GEMAS PENTING (Gerakan Masyarakat Peduli Stunting)
- Snack (20 orang x 6 ds x 1 kali ) 180 ktk 12,000 2,

3. KESLING
a. Pembentukan Kader Kesling dan Petugas Desa
- makan dan minum (30 org) 30 ktk 30,000
- Snack ( 30 org) 30 ktk 12,000
b. Penyuluhan Hygiene Sanitasi Pangan (HSP) di Sekolah
- Snack (120 org) 150 ktk 12,000 1,
c. Evaluasi Hasil Capaian Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) di desa

- Snack (50 org) 50 ktk 12,000


- makan dan minum (50 org) 50 ktk 30,000 1,

4. UKS & UKGS


a. Pembentukkan Dokter kecil
- Snack ( 10 org x 9 sklh) 90 ktk 12,000 1,
b. Penyuluhan Kesehatan Gigi di Desa / masyarakat
- Snack ( 150 org ) 150 ktk 12,000 1,

5. IMUNISASI
a. Pertemuan monitoring dan evaluasi hasil cakupan UCI
- Makan dan minum ( 40 org ) 40 ktk 30,000 1,

6. PELAYANAN KESEHATAN LANSIA


a. Penyuluhan kesehatan di posyandu lansia
- Snack ( 150 org ) 150 ktk 12,000 1,

7. PROMKES
a. Pembinaan kader desa siaga aktif
- Snack ( 20 org x 2 kl ) 40 ktk 12,000
b. Kampanye gerakan CTPS di sekolah
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
POA PELAKSA

RINCIAN PERHITUNGAN Jumla


URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
c. Pembinaan kader posyandu bayi balita
- Snack ( 50 org ) 50 ktk 12,000
d. Refreshing kader posyandu
- Snack ( 80 org ) 80 ktk 12,000
POA PELAKSA

RINCIAN PERHITUNGAN Jumla


URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
- Makan dan minum ( 80 org ) 80 ktk 30,000 2,
e. Penyuluhan PHBS di sekolah
- Snack ( 120 org ) 150 ktk 12,000 1,
f. Senam GERMAS bersama lintas sektor
- Snack ( 130 org ) 130 ktk 12,000 1,

8. P2M
a. Penyuluhan HIV / AIDS di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
b. Penyuluhan DBD di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
c. Penyuluhan kusta di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
d. Penyuluhan TB di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
e. Penyuluhan ISPA/Diare di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
f. Penyuluhan Rabies di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
g. Pertemuan sosialisasi & pemantapan POPM Filariasis (BELKAGA)
- Snack ( 60 org ) 60 ktk 12,000
- Makan dan minum ( 60 org ) 60 ktk 30,000 1,
h. Sosialisasi dan pembentukan kader jumantik (1R1J)
- Snack ( 18 org ) 18 ktk 12,000
- Makan dan minum ( 18 org ) 18 ktk 30,000

9. PKPR
a. Pembinaan konselor sebaya di sekolah
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,

10. PTM

a. Pertemuan dalam rangka entry data PTM berbasis web


- Snack ( 40 org) 40 ktk 12,000
- Makan dan Minum ( 40 org ) 40 ktk 30,000 1,
b. Pertemuan dan pelatihan teknis petugas tentang skrining PTM
bagi tenaga kesehatan
- Snack ( 40 org) 40 ktk 12,000
- Makan dan Minum ( 40 org ) 40 ktk 30,000 1,
POA PELAKSA

RINCIAN PERHITUNGAN Jumla


URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
c. Penyuluhan PTM di desa
- Snack ( 150 org ) 150 ktk 12,000 1,

11. PROGRAM BATRA DAN HATRA


a. Pembinaan dan penyuluhan tanaman obat tradisional di sekolah dasar
dan lanjutan
- Snack (120 org) 150 ktk 12,000 1,

12. KESEHATAN JIWA & NAPZA


a. Penyuluhan NAPZA di sekolah
- Snack ( 120 org ) 150 ktk 12,000 1,

13. KESEHATAN OLAHRAGA


a. Penyuluhan kes. Olahraga di sekolah
- Snack ( 120 org ) 150 ktk 12,000 1,

14. LOKAKAYA MINI


a. Pertemuan lokmin bulanan di Puskesmas
- Makan dan Minum ( 25 org x 6 bln ) 150 ktk 30,000 4,
- Snack ( 25 org x 6 bln ) 150 ktk 12,000 1,
b. Pertemuan lokmin triwulanan / Lintas sektor
- Makan dan Minum ( 30 org x 4 bln ) 120 ktk 30,000 3,
- Snack ( 30 org x 4 bln ) 120 ktk 12,000 1,

15. RAPAT EVALUASI / PENILAIAN KINERJA


a. Pertemuan MMD di desa
- Snack ( 25 org x 6 ds ) 150 ktk 12,000 1,
b. Rapat pembahasan instrumen akreditasi
- Makan dan Minum ( 60 org x 1 kali ) 60 ktk 30,000 1,
- Snack ( 60 org x 1 kali ) 60 ktk 12,000
POA PELAKSA

RINCIAN PERHITUNGAN Jumla


URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
c. Rapat persiapan prasurvey akreditasi
- Snack ( 60 org x 2 kali ) 120 ktk 12,000 1,
d. Rapat bedah dokumen akreditasi
- Snack ( 50 org x 3 kali ) 150 ktk 12,000 1,

Belanja Perjalanan Dinas


Belanja Perjalanan Dinas dalam daerah
1. KIA
a. Penyuluhan IMD dan promosi ASI Eksklusif
- Petugas (1 orang x 6 Desa x 3 Kali) 18 Org/keg 150,000 2,
b. Pelayanan ANC / Pemeriksaan kehamilan di Posyandu
- Petugas (2 orang x 8 pyd x 11 bln) 176 Org/keg 150,000 26,
c. Deteksi Dini dan pemantauan Bumil dengan Resiko Tinggi
- Petugas (2 orang x 8 pyd x 3 Kali) 48 Org/keg 150,000 7,
d. Validasi Data bumil, Bayi dan balita di desa
- Petugas ( 1 orang x 6 desa x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
e. SDIDTK bayi dan balita
- Petugas ( 1 orang x 6 desa x 2 kali) 12 Org/keg 150,000 1,
f. SDIDTK anak Pra Sekolah
- Petugas ( 1 orang x 4 sekolah x 2 kali) 8 Org/keg 150,000 1,
g. Penyuluhan Kesehatan reproduksi di desa
- Petugas (1 orang x 6 Desa x 2 Kali) 12 Org/keg 150,000 1,
h. Penyuluhan dan Promosi Kesehatan Reproduksi pada remaja di sekolah
- Petugas (1 orang x 4 sekolah x 1 kali ) 4 Org/keg 150,000
i. Kelas Ibu hamil
- Petugas ( 1 orang x 8 pyd x 6 kali) 48 Org/keg 150,000 7,
j. Kelas Ibu balita
- Petugas ( 1 orang x 8 pyd x 6 kali) 48 Org/keg 150,000 7,
k. Penyuluhan Alat kontrasepsi Metode Jangka Panjang (MKJP) di desa
- Petugas (1 orang x 8 posy x 2 kali ) 16 Org/keg 150,000 2,
l. Penyuluhan 1000 Hari Pertama kehidupan
- Petugas ( 1 orang x 6 Desa x 2 kali ) 12 Org/keg 150,000 1,
m. Pemeriksaan IVA dan SADANIS di Desa
- Petugas ( 2 org x 6 desa x 6 kali ) 72 Org/keg 150,000 10,

2. GIZI
a. Penyuluhan Gizi Seimbang di Sekolah
- Petugas ( 1 orang x 9 sekolah x 1 Kali) 9 Org/keg 150,000 1,
POA PELAKSA

RINCIAN PERHITUNGAN Jumla


URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
b. Penyuluhan Anemia Pada Remaja Putri di Sekolah
- Petugas ( 1 orang x 4 sekolah x 1 Kali) 4 Org/keg 150,000
c. Pelaksanaan pemberian Vitamin A di Posyandu
- Petugas ( 2 orang x 8 pyd x 2 kali) 36 Org/keg 150,000 5,
d. Sweeping Vitamin A
- Petugas ( 1 orang x 6 desa x 2 kali ) 12 Org/keg 150,000 1,
e. Penyuluhan dan Pemeriksaan Garam Beriodium
- Petugas ( 1 orang x 8 posy x 2 kali) 16 Org/keg 150,000 2,
f. Penyuluhan Pemberian MP ASI dan PMT untuk balita di Posyandu
- Petugas ( 1 orang x 8 pyd x 1 kali) 8 Org/keg 150,000 1,
g. Pemberian Tablet Tambah Darah pada Remaja Putri
- Petugas ( 2 orang x 4 sekolah x 10 Kali) 80 Org/keg 150,000 12,
h. Pemantauan Status Gizi Bayi (0-11 bulan) dan Balita (12-59 bulan)
- Petugas ( 1 orang x 8 posyndu x 11 bulan ) 88 Org/keg 150,000 13,
i. Kunjungan rumah balita gizi kurang (BGM)
- Petugas ( 2 orang x 6 ds x 4 Kali) 48 Org/keg 150,000 7,
j. Demo masak asupan gizi seimbang
- Petugas ( 2 orang x 4 ds ) 8 Org/keg 150,000 1,
k. Operasi timbang
- Petugas ( 1 orang x 6 ds x 2 kl ) 12 Org/keg 150,000 1,
l. Pengkajian stunting
- Petugas ( 2 orang x 6 ds x 6 kl) 72 Org/keg 150,000 10,
m. Surveilans Gizi
- Petugas ( 1 orang x 6 ds x 11 kl) 66 Org/keg 150,000 9,
n. Distribusi MP ASI n PMT bumil KEK
- Petugas ( 1 orang x 6 ds x 3 kl) 18 Org/keg 150,000 2,
POA PELAKSA

RINCIAN PERHITUNGAN Jumla


URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
3. UKS & UKGS
a. Pembentukkan Dokter kecil
- Petugas ( 3 org x 9 sklh SD ) 27 Org/keg 150,000 4,
b. Penyuluhan Kes. Gigi & demonstrasi sikat gigi massal di sekolah
- Petugas ( 1 org x 9 sklh SD ) 9 Org/keg 150,000 1,
c. Penjaringan peserta didik (kelas 1, 7 dan 10)
- Petugas ( 3 org x 13 sklh ) 39 Org/keg 150,000 5,
d. Penyuluhan Kesehatan Gigi di Desa / masyarakat
- Petugas ( 1 org x 6 ds ) 6 Org/keg 150,000
e. Penyuluhan Kesehatan Gigi di SMP, SMA
- Petugas ( 1 org x 4 sklh ) 4 Org/keg 150,000
f. Kegiatan periksa kesehatan gigi rutin untuk sekolah dasar
- Petugas ( 2 org x 9 sklh ) 18 Org/keg 150,000 2,

4. IMUNISASI
a. Pelaksanaan Imunisasi dasar lengkap di pos pelayanan Imunisasi rutin
- Petugas ( 1 org x 8 pyd x 11 bln ) 88 Org/keg 150,000 13,
b. Sweeping Imunisasi
- Petugas ( 2 org x 6 ds x 2 kl) 24 Org/keg 150,000 3,
c. Distribusi Vaksin rutin
- Petugas ( 1 org x 11 bln ) 11 Org/keg 150,000 1,
d. Pelaksanaan BIAS ( campak, DT, dan Td )
- Petugas ( 2 org x 9 sklh x 2 kl ) 36 Org/keg 150,000 5,
e. Sweeping BIAS
- Petugas ( 2 org x 9 sklh ) 18 Org/keg 150,000 2,

5. PELAYANAN KESEHATAN LANSIA


a. Pelayanan posy. Lansia rutin dan kegiatan skrining kesehatan lansia
- Petugas ( 2 org x 6 posy x 11 bln ) 132 Org/keg 150,000 19,
b. Kunjungan rumah lansia dengan resiko tinggi
- Petugas ( 2 org x 6 desa x 3 kl ) 36 Org/keg 150,000 5,
c. Scrining pada lansia 60 tahun keatas
- Petugas ( 2 org x 6 sasaran ) 12 Org/keg 150,000 1,
d. Penyuluhan di posyandu lansia
- Petugas (1 org x 6 desa x 1 kl ) 6 Org/keg 150,000

6. POGRAM BATRA DAN HATRA


a. Pendataan hatra
POA PELAKSA

RINCIAN PERHITUNGAN Jumla


URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
- Petugas (1 orang x 6 Ds. x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
b. Pembinaan dan Penyuluhan toga di Sekolah
- Petugas (1 orang x 9 sklh x 1 kali) 9 Org/keg 150,000 1,
c. Pengambilan obat di gudang Farmasi
- Petugas (1 orang x 11 kali) 11 Org/keg 150,000 1,
d. Pembinaan TOGA di desa
- Petugas (1 orang x 6 desa x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
e. Pembinaan kartu stok di poskesdes / polindes
- Petugas (2 orang x 6 desa x 2 kali) 24 Org/keg 150,000 3,

7. KESEHATAN LINGKUNGAN
a. Validasi data Sanitasi Dasar ( Jamban Sehat, Rumah Sehat, Air Bersih dan Air
Minum, Sarana Pembuangan Sampah dan Sarana Pembuangan Air Limbah)
dan TTU-TPM di desa

- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,


b. Pemeriksaan sampel jajanan kantin/ warung di sekolah
- Petugas (1 orang x 9 sklh ) 9 Org/keg 150,000 1,
c. Inspeksi Kesehatan Lingkungan Sekolah
- Petugas (1 orang x 17 sklh x 1 kali) 17 Org/keg 150,000 2,
d. Pengawasan depot air minum isi ulang
- Petugas ( 1 org x 1 sasaran ) 1 Org/keg 150,000
e. Penyuluhan Hygiene Sanitasi pangan (HSP) di desa
- Petugas ( 1 org x 6 ds x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
f. Pembinaan jamban sehat dan akses sarana air bersih di desa
- Petugas ( 2 org x 6 ds x 1 kl ) 12 Org/keg 150,000 1,
g. Kegiatan STBM (2 desa)
- Petugas (2 paket) 2 paket 7,500,000 15,
h. Pengiriman limbah medis
- Petugas ( 1 org x 10 kl ) 10 Org/keg 150,000 1,
i. Pembentukan Kader Kesling dan Petugas Desa
- Petugas ( 1 org x 6 ds ) 6 Org/keg 150,000
- Kader ( 3 org x 6 ds ) 18 Org/keg 150,000 2,
POA PELAKSA

RINCIAN PERHITUNGAN Jumla


URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x

8. PROMOSI KESEHATAN
a. Kampanye gerakan CTPS di sekolah
- petugas ( 1 org x 9 sklh x 1 kl) 9 Org/keg 150,000 1,
b. Pembinaan Saka Bakti Husada
- Petugas ( 2 org x 1 sklh x 4 kl) 8 Org/keg 150,000 1,
c. Intervensi pada Keluarga Sehat (KS)
- Petugas ( 3 org x 6 ds x 3 kali) 54 Org/keg 150,000 8,
d. Pengumpulan data Keluarga Sehat (KS)
- Petugas ( 4 org x 2 ds x 4 kali) 32 Org/keg 150,000 4,
e. Penyuluhan PHBS di desa
- Petugas (1 org x 6 ds x 2 kali) 12 Org/keg 150,000 1,
f. Pembinaan posyandu di desa
- Petugas ( 2 org x 6 ds x 2 kali) 24 Org/keg 150,000 3,
g. Penyuluhan PHBS di sekolah
- Petugas (1 org x 17 sklh x 1 kl ) 17 Org/keg 150,000 2,
h. Survey Mawas Diri
- Petugas (1 org x 6 ds ) 6 Org/keg 150,000
- Kader (1 org x 6 ds ) 6 Org/keg 150,000

9. LABORATORIUM
a. Pemeriksaan golongan darah di posbindu
- petugas (1 org x 6 posbindu x 4 kl) 24 org/keg 150,000 3,

10. PTM
a. Pelayanan kesehatan di Posbindu PTM
- Petugas ( 2 org x 8 posbindu x 11 bln ) 176 Org/keg 150,000 26,
b. Skrining kesehatan usia produktif di desa
- Petugas (2 org x 6 ds) 12 Org/keg 150,000 1,
c. Pelayanan kesehatan PTM di Posbindu sekolah
- petugas (2 org x 4 sklh x 1 kali) 8 Org/keg 150,000 1,
d. Skrining PTM di sekolah
- Petugas (2 org x 4 sklh ) 8 Org/keg 150,000 1,
e. Penyuluhan PTM di desa
- Petugas (1 org x 6 ds x 2 kl) 12 Org/keg 150,000 1,
f. Pembentukan dan pembinaan kader PTM sekolah
- Petugas (2 org x 4 sklh ) 8 Org/keg 150,000 1,
g. Validasi data usia produktif
POA PELAKSA

RINCIAN PERHITUNGAN Jumla


URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
- Petugas (2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,

11. P2M
a. Pelacakan kasus TB di desa
- Petugas (2 orang x 6 ds x 3 kali) 36 Org/keg 150,000 5,
b. Pengambilan dan pengiriman spesimen TB
- Petugas (2 orang x 12 kali) 24 Org/keg 150,000 3,
c. Pelacakan kasus kusta di desa
- Petugas (1 orang x 6 ds x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
d. Validasi data sasaran pengobatan filariasis
- Petugas (1 orang x 6 ds) 6 Org/keg 150,000
e. Pelaksanaan POPM Filariasis (BELKAGA) di wilayah kerja
Puskesmas Pulau Tanjung
- Petugas ( 5 org x 14 pos ) 70 Org/keg 150,000 10,
- Kader ( 45 org x 1 hr ) 45 Org/keg 150,000 6,
f. Sweeping pengobatan filariasis
- Petugas (2 orang x 6 ds x 1 kali) 12 Org/keg 150,000 1,
g. Pelayanan VCT HIV di desa
- Petugas (2 orang x 6 ds x 4 kali) 48 Org/keg 150,000 7,
h. Penyuluhan HIV / AIDS dan kampanye ABAT di sekolah Lanjutan
- Petugas (1 orang x 4 sklh x 1 kali) 4 Org/keg 150,000
i. Penyuluhan DBD di sekolah
- Petugas (1 orang x 12 sklh x 1 kali) 12 Org/keg 150,000 1,
j. Sosialisasi dan pembentukan kader jumantik (1R1J) di puskesmas
- Kader (3 orang x 6 ds) 18 Org/keg 150,000 2,
k. Penyuluhan Diare di sekolah
- Petugas (1 orang x 12 sklh) 12 Org/keg 150,000 1,
l. Penyuluhan Rabies di desa
- Petugas (1 orang x 6 ds x 1 kli) 6 Org/keg 150,000
l. Penyuluhan Kusta Disekolah
POA PELAKSA

RINCIAN PERHITUNGAN Jumla


URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
- Petugas (1 orang x 6 ds x 1 kli) 6 Org/keg 150,000

12. PKPR
a. Sosialisasi pendidikan ketrampilan hidup sehat (PKHS) di sekolah
- Petugas (1 orang x 4 sklh) 4 Org/keg 150,000
b. Pembinaan konselor sebaya di sekolah
- Petugas (2 orang x 4 sklh x 1 kali) 8 Org/keg 150,000 1,

13. PELAYANAN KESEHATAN OLAHRAGA


a. Pembinaan pada kelompok olahraga di desa
- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,
b. Penyuluhan kes. Olahraga di sekolah dasar
- Petugas ( 1 org x 9 sklh) 9 Org/keg 150,000 1,
c. Pemeriksaan tes kebugaran anak sekolah
- Petugas ( 2 org x 4 sklh ) 8 Org/keg 150,000 1,
d. Pemeriksaan tes kebugaran pada lansia
- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,
e. Pemeriksaan kesehatan secara berkala pada klub olahraga
- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,

14. KESEHATAN JIWA & NAFZA


a. Penyuluhan NAFZA di Sekolah
- Petugas ( 1 org x 4 sklh x 2 kl ) 8 Org/keg 150,000 1,
b. Pendampingan penderita gangguan jiwa & Nafza
- Petugas ( 1 org x 11 sasaran ) 11 Org/keg 150,000 1,

15. KESEHATAN KERJA (UKK)


a. Kunjungan Pemeriksaan tempat kerja dan pekerja serta
penyuluhan penyakit akibat kerja
- Petugas ( 2 org x 4 pos x 11 kali ) 88 Org/keg 150,000 13,
b. Pembinaan kader pos UKK
- Petugas ( 2 org x 4 pos x 2 kali ) 16 Org/keg 150,000 2,
c. Pembentukan pos UKK baru
- Petugas ( 2 org x 1 pos x 1 kali ) 2 Org/keg 150,000

16. MANAJEMEN PUSKESMAS


a. Konsultasi ke Kabupaten (Dinkes)
- Petugas ( 1 org x 12 bln ) 12 Org/keg 150,000 1,
POA PELAKSA

RINCIAN PERHITUNGAN Jumla


URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
b. Supervisi pencatatan dan pelaporan di jejaring puskesmas (poskesdes)
- Petugas ( 1 org x 6 kali ) 6 Org/keg 150,000
c. Pengiriman laporan bulanan ke dinas
- Petugas ( 1 org x 12 bln ) 12 Org/keg 150,000 1,

Belanja Perjalanan Dinas luar daerah


a. Konsultasi ke Dirjen Yankes RI
- Kepala Puskesmas 1 Org/keg 10,150,000 10,
Jumlah 529,7

52,9
582,7
POA PELAKSANAAN KEGIATAN
PUSKESMAS PU
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
Belanja 529,7
Belanja Langsung
Belanja Pegawai
Honorarium PNS
Honorarium Tim

1. Honor Panitia Pelaksana Kegiatan


a. Honor Pengelola BOK (Kapus, KaTU, bendahara) (3 org x 12 bln) org/bln 400,000

Honor / Upah

1. Tenaga Kontrak Penyuluh


a. D3 / S1 Kesehatan Masyarakat 12 org/bln 1,850,000 22,

Belanja Barang dan Jasa


Belanja Bahan pakai habis kantor (untuk keperluan keg. BOK)
Belanja alat tulis kantor
1. Kertas HVS F4 70 grm 40 rim 54,000 2,
2. staples besar no.24 1 bh 50,000
3. staples kecil no.10 1 bh 7,020
4. isi staples besar no.24 5 ktk 30,000
5. isi staples kecil no.10 5 ktk 15,000
6. catrige printer warna 4 bh 275,000 1,
7. catrige printer hitam 5 bh 250,000 1,
8. Tinta printer warna 8 ktk 25,000
9. Tinta printer hitam 12 ktk 25,000
10. lem cair 4 bh 5,000
11. pilot balliner 12 bh 18,365
12. balpoin 36 bh 2,750
13. amplop paperline besar 18 ktk 15,000
14. paper clip 12 pak 2,750
15. odner sheet plastik 24 bh 25,000
16. binder clip 12 pak 2,700
17. amplop coklat 6 ktk 15,000
18. post it 12 ktk 15,000

Belanja Perangko,Materai dan benda pos lainnya


1. Materai 6000 72 lbr 6,000

Belanja Dokumentasi/Publikasi/Dekorasi/Aksesoris
POA PELAKSANAAN KEGIATAN
PUSKESMAS PU
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
1. Pertemuan monitoring dan evaluasi hasil cakupan UCI
- Spanduk 1 bh 150,000
2. Pertemuan dan pelatihan teknis petugas tentang skrining PTM dan Posbindu

bagi tenaga kesehatan


- Spanduk 1 bh 150,000
3. Pertemuan pembaharuan kerjasama antara bidan dengan dukun
kampung yang bermitra
- Spanduk 1 bh 150,000
4. Kampanye gerakan CTPS di sekolah
- Spanduk 1 bh 150,000
5. Pertemuan sosialisasi & pemantapan POPM Filariasis (BELKAGA)
- Spanduk 1 bh 150,000
6. Pelaksanaan Pengobatan massal filariasis
- Spanduk 1 bh 150,000
7. Pemberian Vit. A di Posyandu
- Spanduk 1 bh 150,000
8. Pertemuan Orientasi Kader Kesling dan Petugas Desa
- Spanduk 1 bh 150,000
POA PELAKSANAAN KEGIATAN
PUSKESMAS PU
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
9. Media KIE
- Spanduk 14 bh 150,000 2,

Belanja Cetak & Penggandaan


Belanja Cetak
1. Pencetakan stiker Keluarga Sehat 200 lbr 4,000

Belanja Penggandaan
1. Fotocopy Penggandaan laporan 3064 lbr 300
2. Fotocopy KMS lansia 500 lbr 300
3. Fotocopy form pemeriksaan dan informed consent IVA / SADANIS 400 lbr 300
4. Fotocopy KMS Posbindu 500 lbr 300

Belanja Makan dan Minum Acara


1. KIA
a. Penyuluhan IMD dan promosi ASI Eksklusif
- Snack (10 orang x 6 Desa x 1 Kali) 60 ktk 12,000
b. Penyuluhan 1000 Hari pertama kehidupan
- Snack (10 orang x 6 Desa x 1 Kali) 60 ktk 12,000
c. Pertemuan pembaharuan kerjasama antara bidan dengan dukun kampung
yang bermitra

- Makan dan minum (35 orang x 1 kali) 35 ktk 30,000 1,


- Snack (35 orang x 1 Kali) 35 ktk 12,000
d. Penyuluhan dan Promosi Kesehatan Reproduksi pada remaja di sekolah
- Snack (120 orang) 150 ktk 12,000 1,
e. Kelas Ibu Hamil
- Snack (5 orang x 8 pyd x 6 kali ) 240 ktk 12,000 2,
f. Kelas Ibu Balita
- Snack (5 orang x 8 pyd x 6 kali ) 240 ktk 12,000 2,
g. Penyuluhan Kesehatan reproduksi di desa
- Snack (20 orang x 6 desa x 1 Kali) 120 ktk 12,000 1,
h. Sosialisasi Skrining Hypothyroid Kongenital di Puskesmas Pulau Tanjung
- Makan dan Minum (50 orang x 1 Kali ) 50 ktk 30,000 1,
- Snack (50 orang x 1 kali ) 50 ktk 12,000
i. Rapat Rutin kebidanan
- Snack (25 orang x 12 kali ) 300 ktk 12,000 3,

2. GIZI
POA PELAKSANAAN KEGIATAN
PUSKESMAS PU
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
a. Penyuluhan Gizi Seimbang di Sekolah
- snack (120 orang) 150 ktk 12,000 1,
b. Penyuluhan Anemia Pada Remaja Putri di Sekolah
- Snack (120 orang) 150 ktk 12,000 1,
c. Penyuluhan Gizi Ibu hamil di posyandu
- Snack (5 orang x 8 pyd x 4 kali ) 160 ktk 12,000 1,
d. Sosialisasi Inovasi GEMAS PENTING (Gerakan Masyarakat Peduli Stunting)
- Snack (20 orang x 6 ds x 1 kali ) 180 ktk 12,000 2,

3. KESLING
a. Pembentukan Kader Kesling dan Petugas Desa
- makan dan minum (30 org) 30 ktk 30,000
- Snack ( 30 org) 30 ktk 12,000
b. Penyuluhan Hygiene Sanitasi Pangan (HSP) di Sekolah
- Snack (120 org) 150 ktk 12,000 1,
c. Evaluasi Hasil Capaian Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) di desa

- Snack (50 org) 50 ktk 12,000


- makan dan minum (50 org) 50 ktk 30,000 1,

4. UKS & UKGS


a. Pembentukkan Dokter kecil
- Snack ( 10 org x 9 sklh) 90 ktk 12,000 1,
b. Penyuluhan Kesehatan Gigi di Desa / masyarakat
- Snack ( 150 org ) 150 ktk 12,000 1,

5. IMUNISASI
a. Pertemuan monitoring dan evaluasi hasil cakupan UCI
- Makan dan minum ( 40 org ) 40 ktk 30,000 1,

6. PELAYANAN KESEHATAN LANSIA


a. Penyuluhan kesehatan di posyandu lansia
- Snack ( 150 org ) 150 ktk 12,000 1,

7. PROMKES
a. Pembinaan kader desa siaga aktif
- Snack ( 20 org x 2 kl ) 40 ktk 12,000
b. Kampanye gerakan CTPS di sekolah
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
POA PELAKSANAAN KEGIATAN
PUSKESMAS PU
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
c. Pembinaan kader posyandu bayi balita
- Snack ( 50 org ) 50 ktk 12,000
d. Refreshing kader posyandu
- Snack ( 80 org ) 80 ktk 12,000
POA PELAKSANAAN KEGIATAN
PUSKESMAS PU
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
- Makan dan minum ( 80 org ) 80 ktk 30,000 2,
e. Penyuluhan PHBS di sekolah
- Snack ( 120 org ) 150 ktk 12,000 1,
f. Senam GERMAS bersama lintas sektor
- Snack ( 130 org ) 130 ktk 12,000 1,

8. P2M
a. Penyuluhan HIV / AIDS di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
b. Penyuluhan DBD di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
c. Penyuluhan kusta di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
d. Penyuluhan TB di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
e. Penyuluhan ISPA/Diare di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
f. Penyuluhan Rabies di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
g. Pertemuan sosialisasi & pemantapan POPM Filariasis (BELKAGA)
- Snack ( 60 org ) 60 ktk 12,000
- Makan dan minum ( 60 org ) 60 ktk 30,000 1,
h. Sosialisasi dan pembentukan kader jumantik (1R1J)
- Snack ( 18 org ) 18 ktk 12,000
- Makan dan minum ( 18 org ) 18 ktk 30,000

9. PKPR
a. Pembinaan konselor sebaya di sekolah
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,

10. PTM

a. Pertemuan dalam rangka entry data PTM berbasis web


- Snack ( 40 org) 40 ktk 12,000
- Makan dan Minum ( 40 org ) 40 ktk 30,000 1,
b. Pertemuan dan pelatihan teknis petugas tentang skrining PTM
bagi tenaga kesehatan
- Snack ( 40 org) 40 ktk 12,000
- Makan dan Minum ( 40 org ) 40 ktk 30,000 1,
POA PELAKSANAAN KEGIATAN
PUSKESMAS PU
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
c. Penyuluhan PTM di desa
- Snack ( 150 org ) 150 ktk 12,000 1,

11. PROGRAM BATRA DAN HATRA


a. Pembinaan dan penyuluhan tanaman obat tradisional di sekolah dasar
dan lanjutan
- Snack (120 org) 150 ktk 12,000 1,

12. KESEHATAN JIWA & NAPZA


a. Penyuluhan NAPZA di sekolah
- Snack ( 120 org ) 150 ktk 12,000 1,

13. KESEHATAN OLAHRAGA


a. Penyuluhan kes. Olahraga di sekolah
- Snack ( 120 org ) 150 ktk 12,000 1,

14. LOKAKAYA MINI


a. Pertemuan lokmin bulanan di Puskesmas
- Makan dan Minum ( 25 org x 6 bln ) 150 ktk 30,000 4,
- Snack ( 25 org x 6 bln ) 150 ktk 12,000 1,
b. Pertemuan lokmin triwulanan / Lintas sektor
- Makan dan Minum ( 30 org x 4 bln ) 120 ktk 30,000 3,
- Snack ( 30 org x 4 bln ) 120 ktk 12,000 1,

15. RAPAT EVALUASI / PENILAIAN KINERJA


a. Pertemuan MMD di desa
- Snack ( 25 org x 6 ds ) 150 ktk 12,000 1,
b. Rapat pembahasan instrumen akreditasi
- Makan dan Minum ( 60 org x 1 kali ) 60 ktk 30,000 1,
- Snack ( 60 org x 1 kali ) 60 ktk 12,000
POA PELAKSANAAN KEGIATAN
PUSKESMAS PU
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
c. Rapat persiapan prasurvey akreditasi
- Snack ( 60 org x 2 kali ) 120 ktk 12,000 1,
d. Rapat bedah dokumen akreditasi
- Snack ( 50 org x 3 kali ) 150 ktk 12,000 1,

Belanja Perjalanan Dinas


Belanja Perjalanan Dinas dalam daerah
1. KIA
a. Penyuluhan IMD dan promosi ASI Eksklusif
- Petugas (1 orang x 6 Desa x 3 Kali) 18 Org/keg 150,000 2,
b. Pelayanan ANC / Pemeriksaan kehamilan di Posyandu
- Petugas (2 orang x 8 pyd x 11 bln) 176 Org/keg 150,000 26,
c. Deteksi Dini dan pemantauan Bumil dengan Resiko Tinggi
- Petugas (2 orang x 8 pyd x 3 Kali) 48 Org/keg 150,000 7,
d. Validasi Data bumil, Bayi dan balita di desa
- Petugas ( 1 orang x 6 desa x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
e. SDIDTK bayi dan balita
- Petugas ( 1 orang x 6 desa x 2 kali) 12 Org/keg 150,000 1,
f. SDIDTK anak Pra Sekolah
- Petugas ( 1 orang x 4 sekolah x 2 kali) 8 Org/keg 150,000 1,
g. Penyuluhan Kesehatan reproduksi di desa
- Petugas (1 orang x 6 Desa x 2 Kali) 12 Org/keg 150,000 1,
h. Penyuluhan dan Promosi Kesehatan Reproduksi pada remaja di sekolah
- Petugas (1 orang x 4 sekolah x 1 kali ) 4 Org/keg 150,000
i. Kelas Ibu hamil
- Petugas ( 1 orang x 8 pyd x 6 kali) 48 Org/keg 150,000 7,
j. Kelas Ibu balita
- Petugas ( 1 orang x 8 pyd x 6 kali) 48 Org/keg 150,000 7,
k. Penyuluhan Alat kontrasepsi Metode Jangka Panjang (MKJP) di desa
- Petugas (1 orang x 8 posy x 2 kali ) 16 Org/keg 150,000 2,
l. Penyuluhan 1000 Hari Pertama kehidupan
- Petugas ( 1 orang x 6 Desa x 2 kali ) 12 Org/keg 150,000 1,
m. Pemeriksaan IVA dan SADANIS di Desa
- Petugas ( 2 org x 6 desa x 6 kali ) 72 Org/keg 150,000 10,

2. GIZI
a. Penyuluhan Gizi Seimbang di Sekolah
- Petugas ( 1 orang x 9 sekolah x 1 Kali) 9 Org/keg 150,000 1,
POA PELAKSANAAN KEGIATAN
PUSKESMAS PU
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
b. Penyuluhan Anemia Pada Remaja Putri di Sekolah
- Petugas ( 1 orang x 4 sekolah x 1 Kali) 4 Org/keg 150,000
c. Pelaksanaan pemberian Vitamin A di Posyandu
- Petugas ( 2 orang x 8 pyd x 2 kali) 36 Org/keg 150,000 5,
d. Sweeping Vitamin A
- Petugas ( 1 orang x 6 desa x 2 kali ) 12 Org/keg 150,000 1,
e. Penyuluhan dan Pemeriksaan Garam Beriodium
- Petugas ( 1 orang x 8 posy x 2 kali) 16 Org/keg 150,000 2,
f. Penyuluhan Pemberian MP ASI dan PMT untuk balita di Posyandu
- Petugas ( 1 orang x 8 pyd x 1 kali) 8 Org/keg 150,000 1,
g. Pemberian Tablet Tambah Darah pada Remaja Putri
- Petugas ( 2 orang x 4 sekolah x 10 Kali) 80 Org/keg 150,000 12,
h. Pemantauan Status Gizi Bayi (0-11 bulan) dan Balita (12-59 bulan)
- Petugas ( 1 orang x 8 posyndu x 11 bulan ) 88 Org/keg 150,000 13,
i. Kunjungan rumah balita gizi kurang (BGM)
- Petugas ( 2 orang x 6 ds x 4 Kali) 48 Org/keg 150,000 7,
j. Demo masak asupan gizi seimbang
- Petugas ( 2 orang x 4 ds ) 8 Org/keg 150,000 1,
k. Operasi timbang
- Petugas ( 1 orang x 6 ds x 2 kl ) 12 Org/keg 150,000 1,
l. Pengkajian stunting
- Petugas ( 2 orang x 6 ds x 6 kl) 72 Org/keg 150,000 10,
m. Surveilans Gizi
- Petugas ( 1 orang x 6 ds x 11 kl) 66 Org/keg 150,000 9,
n. Distribusi MP ASI n PMT bumil KEK
- Petugas ( 1 orang x 6 ds x 3 kl) 18 Org/keg 150,000 2,
POA PELAKSANAAN KEGIATAN
PUSKESMAS PU
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
3. UKS & UKGS
a. Pembentukkan Dokter kecil
- Petugas ( 3 org x 9 sklh SD ) 27 Org/keg 150,000 4,
b. Penyuluhan Kes. Gigi & demonstrasi sikat gigi massal di sekolah
- Petugas ( 1 org x 9 sklh SD ) 9 Org/keg 150,000 1,
c. Penjaringan peserta didik (kelas 1, 7 dan 10)
- Petugas ( 3 org x 13 sklh ) 39 Org/keg 150,000 5,
d. Penyuluhan Kesehatan Gigi di Desa / masyarakat
- Petugas ( 1 org x 6 ds ) 6 Org/keg 150,000
e. Penyuluhan Kesehatan Gigi di SMP, SMA
- Petugas ( 1 org x 4 sklh ) 4 Org/keg 150,000
f. Kegiatan periksa kesehatan gigi rutin untuk sekolah dasar
- Petugas ( 2 org x 9 sklh ) 18 Org/keg 150,000 2,

4. IMUNISASI
a. Pelaksanaan Imunisasi dasar lengkap di pos pelayanan Imunisasi rutin
- Petugas ( 1 org x 8 pyd x 11 bln ) 88 Org/keg 150,000 13,
b. Sweeping Imunisasi
- Petugas ( 2 org x 6 ds x 2 kl) 24 Org/keg 150,000 3,
c. Distribusi Vaksin rutin
- Petugas ( 1 org x 11 bln ) 11 Org/keg 150,000 1,
d. Pelaksanaan BIAS ( campak, DT, dan Td )
- Petugas ( 2 org x 9 sklh x 2 kl ) 36 Org/keg 150,000 5,
e. Sweeping BIAS
- Petugas ( 2 org x 9 sklh ) 18 Org/keg 150,000 2,

5. PELAYANAN KESEHATAN LANSIA


a. Pelayanan posy. Lansia rutin dan kegiatan skrining kesehatan lansia
- Petugas ( 2 org x 6 posy x 11 bln ) 132 Org/keg 150,000 19,
b. Kunjungan rumah lansia dengan resiko tinggi
- Petugas ( 2 org x 6 desa x 3 kl ) 36 Org/keg 150,000 5,
c. Scrining pada lansia 60 tahun keatas
- Petugas ( 2 org x 6 sasaran ) 12 Org/keg 150,000 1,
d. Penyuluhan di posyandu lansia
- Petugas (1 org x 6 desa x 1 kl ) 6 Org/keg 150,000

6. POGRAM BATRA DAN HATRA


a. Pendataan hatra
POA PELAKSANAAN KEGIATAN
PUSKESMAS PU
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
- Petugas (1 orang x 6 Ds. x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
b. Pembinaan dan Penyuluhan toga di Sekolah
- Petugas (1 orang x 9 sklh x 1 kali) 9 Org/keg 150,000 1,
c. Pengambilan obat di gudang Farmasi
- Petugas (1 orang x 11 kali) 11 Org/keg 150,000 1,
d. Pembinaan TOGA di desa
- Petugas (1 orang x 6 desa x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
e. Pembinaan kartu stok di poskesdes / polindes
- Petugas (2 orang x 6 desa x 2 kali) 24 Org/keg 150,000 3,

7. KESEHATAN LINGKUNGAN
a. Validasi data Sanitasi Dasar ( Jamban Sehat, Rumah Sehat, Air Bersih dan Air
Minum, Sarana Pembuangan Sampah dan Sarana Pembuangan Air Limbah)
dan TTU-TPM di desa

- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,


b. Pemeriksaan sampel jajanan kantin/ warung di sekolah
- Petugas (1 orang x 9 sklh ) 9 Org/keg 150,000 1,
c. Inspeksi Kesehatan Lingkungan Sekolah
- Petugas (1 orang x 17 sklh x 1 kali) 17 Org/keg 150,000 2,
d. Pengawasan depot air minum isi ulang
- Petugas ( 1 org x 1 sasaran ) 1 Org/keg 150,000
e. Penyuluhan Hygiene Sanitasi pangan (HSP) di desa
- Petugas ( 1 org x 6 ds x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
f. Pembinaan jamban sehat dan akses sarana air bersih di desa
- Petugas ( 2 org x 6 ds x 1 kl ) 12 Org/keg 150,000 1,
g. Kegiatan STBM (2 desa)
- Petugas (2 paket) 2 paket 7,500,000 15,
h. Pengiriman limbah medis
- Petugas ( 1 org x 10 kl ) 10 Org/keg 150,000 1,
i. Pembentukan Kader Kesling dan Petugas Desa
- Petugas ( 1 org x 6 ds ) 6 Org/keg 150,000
- Kader ( 3 org x 6 ds ) 18 Org/keg 150,000 2,
POA PELAKSANAAN KEGIATAN
PUSKESMAS PU
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x

8. PROMOSI KESEHATAN
a. Kampanye gerakan CTPS di sekolah
- petugas ( 1 org x 9 sklh x 1 kl) 9 Org/keg 150,000 1,
b. Pembinaan Saka Bakti Husada
- Petugas ( 2 org x 1 sklh x 4 kl) 8 Org/keg 150,000 1,
c. Intervensi pada Keluarga Sehat (KS)
- Petugas ( 3 org x 6 ds x 3 kali) 54 Org/keg 150,000 8,
d. Pengumpulan data Keluarga Sehat (KS)
- Petugas ( 4 org x 2 ds x 4 kali) 32 Org/keg 150,000 4,
e. Penyuluhan PHBS di desa
- Petugas (1 org x 6 ds x 2 kali) 12 Org/keg 150,000 1,
f. Pembinaan posyandu di desa
- Petugas ( 2 org x 6 ds x 2 kali) 24 Org/keg 150,000 3,
g. Penyuluhan PHBS di sekolah
- Petugas (1 org x 17 sklh x 1 kl ) 17 Org/keg 150,000 2,
h. Survey Mawas Diri
- Petugas (1 org x 6 ds ) 6 Org/keg 150,000
- Kader (1 org x 6 ds ) 6 Org/keg 150,000

9. LABORATORIUM
a. Pemeriksaan golongan darah di posbindu
- petugas (1 org x 6 posbindu x 4 kl) 24 org/keg 150,000 3,

10. PTM
a. Pelayanan kesehatan di Posbindu PTM
- Petugas ( 2 org x 8 posbindu x 11 bln ) 176 Org/keg 150,000 26,
b. Skrining kesehatan usia produktif di desa
- Petugas (2 org x 6 ds) 12 Org/keg 150,000 1,
c. Pelayanan kesehatan PTM di Posbindu sekolah
- petugas (2 org x 4 sklh x 1 kali) 8 Org/keg 150,000 1,
d. Skrining PTM di sekolah
- Petugas (2 org x 4 sklh ) 8 Org/keg 150,000 1,
e. Penyuluhan PTM di desa
- Petugas (1 org x 6 ds x 2 kl) 12 Org/keg 150,000 1,
f. Pembentukan dan pembinaan kader PTM sekolah
- Petugas (2 org x 4 sklh ) 8 Org/keg 150,000 1,
g. Validasi data usia produktif
POA PELAKSANAAN KEGIATAN
PUSKESMAS PU
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
- Petugas (2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,

11. P2M
a. Pelacakan kasus TB di desa
- Petugas (2 orang x 6 ds x 3 kali) 36 Org/keg 150,000 5,
b. Pengambilan dan pengiriman spesimen TB
- Petugas (2 orang x 12 kali) 24 Org/keg 150,000 3,
c. Pelacakan kasus kusta di desa
- Petugas (1 orang x 6 ds x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
d. Validasi data sasaran pengobatan filariasis
- Petugas (1 orang x 6 ds) 6 Org/keg 150,000
e. Pelaksanaan POPM Filariasis (BELKAGA) di wilayah kerja
Puskesmas Pulau Tanjung
- Petugas ( 5 org x 14 pos ) 70 Org/keg 150,000 10,
- Kader ( 45 org x 1 hr ) 45 Org/keg 150,000 6,
f. Sweeping pengobatan filariasis
- Petugas (2 orang x 6 ds x 1 kali) 12 Org/keg 150,000 1,
g. Pelayanan VCT HIV di desa
- Petugas (2 orang x 6 ds x 4 kali) 48 Org/keg 150,000 7,
h. Penyuluhan HIV / AIDS dan kampanye ABAT di sekolah Lanjutan
- Petugas (1 orang x 4 sklh x 1 kali) 4 Org/keg 150,000
i. Penyuluhan DBD di sekolah
- Petugas (1 orang x 12 sklh x 1 kali) 12 Org/keg 150,000 1,
j. Sosialisasi dan pembentukan kader jumantik (1R1J) di puskesmas
- Kader (3 orang x 6 ds) 18 Org/keg 150,000 2,
k. Penyuluhan Diare di sekolah
- Petugas (1 orang x 12 sklh) 12 Org/keg 150,000 1,
l. Penyuluhan Rabies di desa
- Petugas (1 orang x 6 ds x 1 kli) 6 Org/keg 150,000
l. Penyuluhan Kusta Disekolah
POA PELAKSANAAN KEGIATAN
PUSKESMAS PU
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
- Petugas (1 orang x 6 ds x 1 kli) 6 Org/keg 150,000

12. PKPR
a. Sosialisasi pendidikan ketrampilan hidup sehat (PKHS) di sekolah
- Petugas (1 orang x 4 sklh) 4 Org/keg 150,000
b. Pembinaan konselor sebaya di sekolah
- Petugas (2 orang x 4 sklh x 1 kali) 8 Org/keg 150,000 1,

13. PELAYANAN KESEHATAN OLAHRAGA


a. Pembinaan pada kelompok olahraga di desa
- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,
b. Penyuluhan kes. Olahraga di sekolah dasar
- Petugas ( 1 org x 9 sklh) 9 Org/keg 150,000 1,
c. Pemeriksaan tes kebugaran anak sekolah
- Petugas ( 2 org x 4 sklh ) 8 Org/keg 150,000 1,
d. Pemeriksaan tes kebugaran pada lansia
- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,
e. Pemeriksaan kesehatan secara berkala pada klub olahraga
- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,

14. KESEHATAN JIWA & NAFZA


a. Penyuluhan NAFZA di Sekolah
- Petugas ( 1 org x 4 sklh x 2 kl ) 8 Org/keg 150,000 1,
b. Pendampingan penderita gangguan jiwa & Nafza
- Petugas ( 1 org x 11 sasaran ) 11 Org/keg 150,000 1,

15. KESEHATAN KERJA (UKK)


a. Kunjungan Pemeriksaan tempat kerja dan pekerja serta
penyuluhan penyakit akibat kerja
- Petugas ( 2 org x 4 pos x 11 kali ) 88 Org/keg 150,000 13,
b. Pembinaan kader pos UKK
- Petugas ( 2 org x 4 pos x 2 kali ) 16 Org/keg 150,000 2,
c. Pembentukan pos UKK baru
- Petugas ( 2 org x 1 pos x 1 kali ) 2 Org/keg 150,000

16. MANAJEMEN PUSKESMAS


a. Konsultasi ke Kabupaten (Dinkes)
- Petugas ( 1 org x 12 bln ) 12 Org/keg 150,000 1,
POA PELAKSANAAN KEGIATAN
PUSKESMAS PU
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
b. Supervisi pencatatan dan pelaporan di jejaring puskesmas (poskesdes)
- Petugas ( 1 org x 6 kali ) 6 Org/keg 150,000
c. Pengiriman laporan bulanan ke dinas
- Petugas ( 1 org x 12 bln ) 12 Org/keg 150,000 1,

Belanja Perjalanan Dinas luar daerah


a. Konsultasi ke Dirjen Yankes RI
- Kepala Puskesmas 1 Org/keg 10,150,000 10,
Jumlah 529,7

52,9
582,7
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERA
PUSKESMAS PULAU TANJUNG T
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
Belanja 529,7
Belanja Langsung
Belanja Pegawai
Honorarium PNS
Honorarium Tim

1. Honor Panitia Pelaksana Kegiatan


a. Honor Pengelola BOK (Kapus, KaTU, bendahara) (3 org x 12 bln) org/bln 400,000

Honor / Upah

1. Tenaga Kontrak Penyuluh


a. D3 / S1 Kesehatan Masyarakat 12 org/bln 1,850,000 22,

Belanja Barang dan Jasa


Belanja Bahan pakai habis kantor (untuk keperluan keg. BOK)
Belanja alat tulis kantor
1. Kertas HVS F4 70 grm 40 rim 54,000 2,
2. staples besar no.24 1 bh 50,000
3. staples kecil no.10 1 bh 7,020
4. isi staples besar no.24 5 ktk 30,000
5. isi staples kecil no.10 5 ktk 15,000
6. catrige printer warna 4 bh 275,000 1,
7. catrige printer hitam 5 bh 250,000 1,
8. Tinta printer warna 8 ktk 25,000
9. Tinta printer hitam 12 ktk 25,000
10. lem cair 4 bh 5,000
11. pilot balliner 12 bh 18,365
12. balpoin 36 bh 2,750
13. amplop paperline besar 18 ktk 15,000
14. paper clip 12 pak 2,750
15. odner sheet plastik 24 bh 25,000
16. binder clip 12 pak 2,700
17. amplop coklat 6 ktk 15,000
18. post it 12 ktk 15,000

Belanja Perangko,Materai dan benda pos lainnya


1. Materai 6000 72 lbr 6,000

Belanja Dokumentasi/Publikasi/Dekorasi/Aksesoris
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERA
PUSKESMAS PULAU TANJUNG T
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
1. Pertemuan monitoring dan evaluasi hasil cakupan UCI
- Spanduk 1 bh 150,000
2. Pertemuan dan pelatihan teknis petugas tentang skrining PTM dan Posbindu

bagi tenaga kesehatan


- Spanduk 1 bh 150,000
3. Pertemuan pembaharuan kerjasama antara bidan dengan dukun
kampung yang bermitra
- Spanduk 1 bh 150,000
4. Kampanye gerakan CTPS di sekolah
- Spanduk 1 bh 150,000
5. Pertemuan sosialisasi & pemantapan POPM Filariasis (BELKAGA)
- Spanduk 1 bh 150,000
6. Pelaksanaan Pengobatan massal filariasis
- Spanduk 1 bh 150,000
7. Pemberian Vit. A di Posyandu
- Spanduk 1 bh 150,000
8. Pertemuan Orientasi Kader Kesling dan Petugas Desa
- Spanduk 1 bh 150,000
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERA
PUSKESMAS PULAU TANJUNG T
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
9. Media KIE
- Spanduk 14 bh 150,000 2,

Belanja Cetak & Penggandaan


Belanja Cetak
1. Pencetakan stiker Keluarga Sehat 200 lbr 4,000

Belanja Penggandaan
1. Fotocopy Penggandaan laporan 3064 lbr 300
2. Fotocopy KMS lansia 500 lbr 300
3. Fotocopy form pemeriksaan dan informed consent IVA / SADANIS 400 lbr 300
4. Fotocopy KMS Posbindu 500 lbr 300

Belanja Makan dan Minum Acara


1. KIA
a. Penyuluhan IMD dan promosi ASI Eksklusif
- Snack (10 orang x 6 Desa x 1 Kali) 60 ktk 12,000
b. Penyuluhan 1000 Hari pertama kehidupan
- Snack (10 orang x 6 Desa x 1 Kali) 60 ktk 12,000
c. Pertemuan pembaharuan kerjasama antara bidan dengan dukun kampung
yang bermitra

- Makan dan minum (35 orang x 1 kali) 35 ktk 30,000 1,


- Snack (35 orang x 1 Kali) 35 ktk 12,000
d. Penyuluhan dan Promosi Kesehatan Reproduksi pada remaja di sekolah
- Snack (120 orang) 150 ktk 12,000 1,
e. Kelas Ibu Hamil
- Snack (5 orang x 8 pyd x 6 kali ) 240 ktk 12,000 2,
f. Kelas Ibu Balita
- Snack (5 orang x 8 pyd x 6 kali ) 240 ktk 12,000 2,
g. Penyuluhan Kesehatan reproduksi di desa
- Snack (20 orang x 6 desa x 1 Kali) 120 ktk 12,000 1,
h. Sosialisasi Skrining Hypothyroid Kongenital di Puskesmas Pulau Tanjung
- Makan dan Minum (50 orang x 1 Kali ) 50 ktk 30,000 1,
- Snack (50 orang x 1 kali ) 50 ktk 12,000
i. Rapat Rutin kebidanan
- Snack (25 orang x 12 kali ) 300 ktk 12,000 3,

2. GIZI
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERA
PUSKESMAS PULAU TANJUNG T
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
a. Penyuluhan Gizi Seimbang di Sekolah
- snack (120 orang) 150 ktk 12,000 1,
b. Penyuluhan Anemia Pada Remaja Putri di Sekolah
- Snack (120 orang) 150 ktk 12,000 1,
c. Penyuluhan Gizi Ibu hamil di posyandu
- Snack (5 orang x 8 pyd x 4 kali ) 160 ktk 12,000 1,
d. Sosialisasi Inovasi GEMAS PENTING (Gerakan Masyarakat Peduli Stunting)
- Snack (20 orang x 6 ds x 1 kali ) 180 ktk 12,000 2,

3. KESLING
a. Pembentukan Kader Kesling dan Petugas Desa
- makan dan minum (30 org) 30 ktk 30,000
- Snack ( 30 org) 30 ktk 12,000
b. Penyuluhan Hygiene Sanitasi Pangan (HSP) di Sekolah
- Snack (120 org) 150 ktk 12,000 1,
c. Evaluasi Hasil Capaian Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) di desa

- Snack (50 org) 50 ktk 12,000


- makan dan minum (50 org) 50 ktk 30,000 1,

4. UKS & UKGS


a. Pembentukkan Dokter kecil
- Snack ( 10 org x 9 sklh) 90 ktk 12,000 1,
b. Penyuluhan Kesehatan Gigi di Desa / masyarakat
- Snack ( 150 org ) 150 ktk 12,000 1,

5. IMUNISASI
a. Pertemuan monitoring dan evaluasi hasil cakupan UCI
- Makan dan minum ( 40 org ) 40 ktk 30,000 1,

6. PELAYANAN KESEHATAN LANSIA


a. Penyuluhan kesehatan di posyandu lansia
- Snack ( 150 org ) 150 ktk 12,000 1,

7. PROMKES
a. Pembinaan kader desa siaga aktif
- Snack ( 20 org x 2 kl ) 40 ktk 12,000
b. Kampanye gerakan CTPS di sekolah
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERA
PUSKESMAS PULAU TANJUNG T
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
c. Pembinaan kader posyandu bayi balita
- Snack ( 50 org ) 50 ktk 12,000
d. Refreshing kader posyandu
- Snack ( 80 org ) 80 ktk 12,000
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERA
PUSKESMAS PULAU TANJUNG T
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
- Makan dan minum ( 80 org ) 80 ktk 30,000 2,
e. Penyuluhan PHBS di sekolah
- Snack ( 120 org ) 150 ktk 12,000 1,
f. Senam GERMAS bersama lintas sektor
- Snack ( 130 org ) 130 ktk 12,000 1,

8. P2M
a. Penyuluhan HIV / AIDS di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
b. Penyuluhan DBD di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
c. Penyuluhan kusta di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
d. Penyuluhan TB di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
e. Penyuluhan ISPA/Diare di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
f. Penyuluhan Rabies di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
g. Pertemuan sosialisasi & pemantapan POPM Filariasis (BELKAGA)
- Snack ( 60 org ) 60 ktk 12,000
- Makan dan minum ( 60 org ) 60 ktk 30,000 1,
h. Sosialisasi dan pembentukan kader jumantik (1R1J)
- Snack ( 18 org ) 18 ktk 12,000
- Makan dan minum ( 18 org ) 18 ktk 30,000

9. PKPR
a. Pembinaan konselor sebaya di sekolah
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,

10. PTM

a. Pertemuan dalam rangka entry data PTM berbasis web


- Snack ( 40 org) 40 ktk 12,000
- Makan dan Minum ( 40 org ) 40 ktk 30,000 1,
b. Pertemuan dan pelatihan teknis petugas tentang skrining PTM
bagi tenaga kesehatan
- Snack ( 40 org) 40 ktk 12,000
- Makan dan Minum ( 40 org ) 40 ktk 30,000 1,
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERA
PUSKESMAS PULAU TANJUNG T
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
c. Penyuluhan PTM di desa
- Snack ( 150 org ) 150 ktk 12,000 1,

11. PROGRAM BATRA DAN HATRA


a. Pembinaan dan penyuluhan tanaman obat tradisional di sekolah dasar
dan lanjutan
- Snack (120 org) 150 ktk 12,000 1,

12. KESEHATAN JIWA & NAPZA


a. Penyuluhan NAPZA di sekolah
- Snack ( 120 org ) 150 ktk 12,000 1,

13. KESEHATAN OLAHRAGA


a. Penyuluhan kes. Olahraga di sekolah
- Snack ( 120 org ) 150 ktk 12,000 1,

14. LOKAKAYA MINI


a. Pertemuan lokmin bulanan di Puskesmas
- Makan dan Minum ( 25 org x 6 bln ) 150 ktk 30,000 4,
- Snack ( 25 org x 6 bln ) 150 ktk 12,000 1,
b. Pertemuan lokmin triwulanan / Lintas sektor
- Makan dan Minum ( 30 org x 4 bln ) 120 ktk 30,000 3,
- Snack ( 30 org x 4 bln ) 120 ktk 12,000 1,

15. RAPAT EVALUASI / PENILAIAN KINERJA


a. Pertemuan MMD di desa
- Snack ( 25 org x 6 ds ) 150 ktk 12,000 1,
b. Rapat pembahasan instrumen akreditasi
- Makan dan Minum ( 60 org x 1 kali ) 60 ktk 30,000 1,
- Snack ( 60 org x 1 kali ) 60 ktk 12,000
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERA
PUSKESMAS PULAU TANJUNG T
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
c. Rapat persiapan prasurvey akreditasi
- Snack ( 60 org x 2 kali ) 120 ktk 12,000 1,
d. Rapat bedah dokumen akreditasi
- Snack ( 50 org x 3 kali ) 150 ktk 12,000 1,

Belanja Perjalanan Dinas


Belanja Perjalanan Dinas dalam daerah
1. KIA
a. Penyuluhan IMD dan promosi ASI Eksklusif
- Petugas (1 orang x 6 Desa x 3 Kali) 18 Org/keg 150,000 2,
b. Pelayanan ANC / Pemeriksaan kehamilan di Posyandu
- Petugas (2 orang x 8 pyd x 11 bln) 176 Org/keg 150,000 26,
c. Deteksi Dini dan pemantauan Bumil dengan Resiko Tinggi
- Petugas (2 orang x 8 pyd x 3 Kali) 48 Org/keg 150,000 7,
d. Validasi Data bumil, Bayi dan balita di desa
- Petugas ( 1 orang x 6 desa x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
e. SDIDTK bayi dan balita
- Petugas ( 1 orang x 6 desa x 2 kali) 12 Org/keg 150,000 1,
f. SDIDTK anak Pra Sekolah
- Petugas ( 1 orang x 4 sekolah x 2 kali) 8 Org/keg 150,000 1,
g. Penyuluhan Kesehatan reproduksi di desa
- Petugas (1 orang x 6 Desa x 2 Kali) 12 Org/keg 150,000 1,
h. Penyuluhan dan Promosi Kesehatan Reproduksi pada remaja di sekolah
- Petugas (1 orang x 4 sekolah x 1 kali ) 4 Org/keg 150,000
i. Kelas Ibu hamil
- Petugas ( 1 orang x 8 pyd x 6 kali) 48 Org/keg 150,000 7,
j. Kelas Ibu balita
- Petugas ( 1 orang x 8 pyd x 6 kali) 48 Org/keg 150,000 7,
k. Penyuluhan Alat kontrasepsi Metode Jangka Panjang (MKJP) di desa
- Petugas (1 orang x 8 posy x 2 kali ) 16 Org/keg 150,000 2,
l. Penyuluhan 1000 Hari Pertama kehidupan
- Petugas ( 1 orang x 6 Desa x 2 kali ) 12 Org/keg 150,000 1,
m. Pemeriksaan IVA dan SADANIS di Desa
- Petugas ( 2 org x 6 desa x 6 kali ) 72 Org/keg 150,000 10,

2. GIZI
a. Penyuluhan Gizi Seimbang di Sekolah
- Petugas ( 1 orang x 9 sekolah x 1 Kali) 9 Org/keg 150,000 1,
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERA
PUSKESMAS PULAU TANJUNG T
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
b. Penyuluhan Anemia Pada Remaja Putri di Sekolah
- Petugas ( 1 orang x 4 sekolah x 1 Kali) 4 Org/keg 150,000
c. Pelaksanaan pemberian Vitamin A di Posyandu
- Petugas ( 2 orang x 8 pyd x 2 kali) 36 Org/keg 150,000 5,
d. Sweeping Vitamin A
- Petugas ( 1 orang x 6 desa x 2 kali ) 12 Org/keg 150,000 1,
e. Penyuluhan dan Pemeriksaan Garam Beriodium
- Petugas ( 1 orang x 8 posy x 2 kali) 16 Org/keg 150,000 2,
f. Penyuluhan Pemberian MP ASI dan PMT untuk balita di Posyandu
- Petugas ( 1 orang x 8 pyd x 1 kali) 8 Org/keg 150,000 1,
g. Pemberian Tablet Tambah Darah pada Remaja Putri
- Petugas ( 2 orang x 4 sekolah x 10 Kali) 80 Org/keg 150,000 12,
h. Pemantauan Status Gizi Bayi (0-11 bulan) dan Balita (12-59 bulan)
- Petugas ( 1 orang x 8 posyndu x 11 bulan ) 88 Org/keg 150,000 13,
i. Kunjungan rumah balita gizi kurang (BGM)
- Petugas ( 2 orang x 6 ds x 4 Kali) 48 Org/keg 150,000 7,
j. Demo masak asupan gizi seimbang
- Petugas ( 2 orang x 4 ds ) 8 Org/keg 150,000 1,
k. Operasi timbang
- Petugas ( 1 orang x 6 ds x 2 kl ) 12 Org/keg 150,000 1,
l. Pengkajian stunting
- Petugas ( 2 orang x 6 ds x 6 kl) 72 Org/keg 150,000 10,
m. Surveilans Gizi
- Petugas ( 1 orang x 6 ds x 11 kl) 66 Org/keg 150,000 9,
n. Distribusi MP ASI n PMT bumil KEK
- Petugas ( 1 orang x 6 ds x 3 kl) 18 Org/keg 150,000 2,
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERA
PUSKESMAS PULAU TANJUNG T
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
3. UKS & UKGS
a. Pembentukkan Dokter kecil
- Petugas ( 3 org x 9 sklh SD ) 27 Org/keg 150,000 4,
b. Penyuluhan Kes. Gigi & demonstrasi sikat gigi massal di sekolah
- Petugas ( 1 org x 9 sklh SD ) 9 Org/keg 150,000 1,
c. Penjaringan peserta didik (kelas 1, 7 dan 10)
- Petugas ( 3 org x 13 sklh ) 39 Org/keg 150,000 5,
d. Penyuluhan Kesehatan Gigi di Desa / masyarakat
- Petugas ( 1 org x 6 ds ) 6 Org/keg 150,000
e. Penyuluhan Kesehatan Gigi di SMP, SMA
- Petugas ( 1 org x 4 sklh ) 4 Org/keg 150,000
f. Kegiatan periksa kesehatan gigi rutin untuk sekolah dasar
- Petugas ( 2 org x 9 sklh ) 18 Org/keg 150,000 2,

4. IMUNISASI
a. Pelaksanaan Imunisasi dasar lengkap di pos pelayanan Imunisasi rutin
- Petugas ( 1 org x 8 pyd x 11 bln ) 88 Org/keg 150,000 13,
b. Sweeping Imunisasi
- Petugas ( 2 org x 6 ds x 2 kl) 24 Org/keg 150,000 3,
c. Distribusi Vaksin rutin
- Petugas ( 1 org x 11 bln ) 11 Org/keg 150,000 1,
d. Pelaksanaan BIAS ( campak, DT, dan Td )
- Petugas ( 2 org x 9 sklh x 2 kl ) 36 Org/keg 150,000 5,
e. Sweeping BIAS
- Petugas ( 2 org x 9 sklh ) 18 Org/keg 150,000 2,

5. PELAYANAN KESEHATAN LANSIA


a. Pelayanan posy. Lansia rutin dan kegiatan skrining kesehatan lansia
- Petugas ( 2 org x 6 posy x 11 bln ) 132 Org/keg 150,000 19,
b. Kunjungan rumah lansia dengan resiko tinggi
- Petugas ( 2 org x 6 desa x 3 kl ) 36 Org/keg 150,000 5,
c. Scrining pada lansia 60 tahun keatas
- Petugas ( 2 org x 6 sasaran ) 12 Org/keg 150,000 1,
d. Penyuluhan di posyandu lansia
- Petugas (1 org x 6 desa x 1 kl ) 6 Org/keg 150,000

6. POGRAM BATRA DAN HATRA


a. Pendataan hatra
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERA
PUSKESMAS PULAU TANJUNG T
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
- Petugas (1 orang x 6 Ds. x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
b. Pembinaan dan Penyuluhan toga di Sekolah
- Petugas (1 orang x 9 sklh x 1 kali) 9 Org/keg 150,000 1,
c. Pengambilan obat di gudang Farmasi
- Petugas (1 orang x 11 kali) 11 Org/keg 150,000 1,
d. Pembinaan TOGA di desa
- Petugas (1 orang x 6 desa x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
e. Pembinaan kartu stok di poskesdes / polindes
- Petugas (2 orang x 6 desa x 2 kali) 24 Org/keg 150,000 3,

7. KESEHATAN LINGKUNGAN
a. Validasi data Sanitasi Dasar ( Jamban Sehat, Rumah Sehat, Air Bersih dan Air
Minum, Sarana Pembuangan Sampah dan Sarana Pembuangan Air Limbah)
dan TTU-TPM di desa

- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,


b. Pemeriksaan sampel jajanan kantin/ warung di sekolah
- Petugas (1 orang x 9 sklh ) 9 Org/keg 150,000 1,
c. Inspeksi Kesehatan Lingkungan Sekolah
- Petugas (1 orang x 17 sklh x 1 kali) 17 Org/keg 150,000 2,
d. Pengawasan depot air minum isi ulang
- Petugas ( 1 org x 1 sasaran ) 1 Org/keg 150,000
e. Penyuluhan Hygiene Sanitasi pangan (HSP) di desa
- Petugas ( 1 org x 6 ds x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
f. Pembinaan jamban sehat dan akses sarana air bersih di desa
- Petugas ( 2 org x 6 ds x 1 kl ) 12 Org/keg 150,000 1,
g. Kegiatan STBM (2 desa)
- Petugas (2 paket) 2 paket 7,500,000 15,
h. Pengiriman limbah medis
- Petugas ( 1 org x 10 kl ) 10 Org/keg 150,000 1,
i. Pembentukan Kader Kesling dan Petugas Desa
- Petugas ( 1 org x 6 ds ) 6 Org/keg 150,000
- Kader ( 3 org x 6 ds ) 18 Org/keg 150,000 2,
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERA
PUSKESMAS PULAU TANJUNG T
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x

8. PROMOSI KESEHATAN
a. Kampanye gerakan CTPS di sekolah
- petugas ( 1 org x 9 sklh x 1 kl) 9 Org/keg 150,000 1,
b. Pembinaan Saka Bakti Husada
- Petugas ( 2 org x 1 sklh x 4 kl) 8 Org/keg 150,000 1,
c. Intervensi pada Keluarga Sehat (KS)
- Petugas ( 3 org x 6 ds x 3 kali) 54 Org/keg 150,000 8,
d. Pengumpulan data Keluarga Sehat (KS)
- Petugas ( 4 org x 2 ds x 4 kali) 32 Org/keg 150,000 4,
e. Penyuluhan PHBS di desa
- Petugas (1 org x 6 ds x 2 kali) 12 Org/keg 150,000 1,
f. Pembinaan posyandu di desa
- Petugas ( 2 org x 6 ds x 2 kali) 24 Org/keg 150,000 3,
g. Penyuluhan PHBS di sekolah
- Petugas (1 org x 17 sklh x 1 kl ) 17 Org/keg 150,000 2,
h. Survey Mawas Diri
- Petugas (1 org x 6 ds ) 6 Org/keg 150,000
- Kader (1 org x 6 ds ) 6 Org/keg 150,000

9. LABORATORIUM
a. Pemeriksaan golongan darah di posbindu
- petugas (1 org x 6 posbindu x 4 kl) 24 org/keg 150,000 3,

10. PTM
a. Pelayanan kesehatan di Posbindu PTM
- Petugas ( 2 org x 8 posbindu x 11 bln ) 176 Org/keg 150,000 26,
b. Skrining kesehatan usia produktif di desa
- Petugas (2 org x 6 ds) 12 Org/keg 150,000 1,
c. Pelayanan kesehatan PTM di Posbindu sekolah
- petugas (2 org x 4 sklh x 1 kali) 8 Org/keg 150,000 1,
d. Skrining PTM di sekolah
- Petugas (2 org x 4 sklh ) 8 Org/keg 150,000 1,
e. Penyuluhan PTM di desa
- Petugas (1 org x 6 ds x 2 kl) 12 Org/keg 150,000 1,
f. Pembentukan dan pembinaan kader PTM sekolah
- Petugas (2 org x 4 sklh ) 8 Org/keg 150,000 1,
g. Validasi data usia produktif
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERA
PUSKESMAS PULAU TANJUNG T
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
- Petugas (2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,

11. P2M
a. Pelacakan kasus TB di desa
- Petugas (2 orang x 6 ds x 3 kali) 36 Org/keg 150,000 5,
b. Pengambilan dan pengiriman spesimen TB
- Petugas (2 orang x 12 kali) 24 Org/keg 150,000 3,
c. Pelacakan kasus kusta di desa
- Petugas (1 orang x 6 ds x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
d. Validasi data sasaran pengobatan filariasis
- Petugas (1 orang x 6 ds) 6 Org/keg 150,000
e. Pelaksanaan POPM Filariasis (BELKAGA) di wilayah kerja
Puskesmas Pulau Tanjung
- Petugas ( 5 org x 14 pos ) 70 Org/keg 150,000 10,
- Kader ( 45 org x 1 hr ) 45 Org/keg 150,000 6,
f. Sweeping pengobatan filariasis
- Petugas (2 orang x 6 ds x 1 kali) 12 Org/keg 150,000 1,
g. Pelayanan VCT HIV di desa
- Petugas (2 orang x 6 ds x 4 kali) 48 Org/keg 150,000 7,
h. Penyuluhan HIV / AIDS dan kampanye ABAT di sekolah Lanjutan
- Petugas (1 orang x 4 sklh x 1 kali) 4 Org/keg 150,000
i. Penyuluhan DBD di sekolah
- Petugas (1 orang x 12 sklh x 1 kali) 12 Org/keg 150,000 1,
j. Sosialisasi dan pembentukan kader jumantik (1R1J) di puskesmas
- Kader (3 orang x 6 ds) 18 Org/keg 150,000 2,
k. Penyuluhan Diare di sekolah
- Petugas (1 orang x 12 sklh) 12 Org/keg 150,000 1,
l. Penyuluhan Rabies di desa
- Petugas (1 orang x 6 ds x 1 kli) 6 Org/keg 150,000
l. Penyuluhan Kusta Disekolah
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERA
PUSKESMAS PULAU TANJUNG T
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
- Petugas (1 orang x 6 ds x 1 kli) 6 Org/keg 150,000

12. PKPR
a. Sosialisasi pendidikan ketrampilan hidup sehat (PKHS) di sekolah
- Petugas (1 orang x 4 sklh) 4 Org/keg 150,000
b. Pembinaan konselor sebaya di sekolah
- Petugas (2 orang x 4 sklh x 1 kali) 8 Org/keg 150,000 1,

13. PELAYANAN KESEHATAN OLAHRAGA


a. Pembinaan pada kelompok olahraga di desa
- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,
b. Penyuluhan kes. Olahraga di sekolah dasar
- Petugas ( 1 org x 9 sklh) 9 Org/keg 150,000 1,
c. Pemeriksaan tes kebugaran anak sekolah
- Petugas ( 2 org x 4 sklh ) 8 Org/keg 150,000 1,
d. Pemeriksaan tes kebugaran pada lansia
- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,
e. Pemeriksaan kesehatan secara berkala pada klub olahraga
- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,

14. KESEHATAN JIWA & NAFZA


a. Penyuluhan NAFZA di Sekolah
- Petugas ( 1 org x 4 sklh x 2 kl ) 8 Org/keg 150,000 1,
b. Pendampingan penderita gangguan jiwa & Nafza
- Petugas ( 1 org x 11 sasaran ) 11 Org/keg 150,000 1,

15. KESEHATAN KERJA (UKK)


a. Kunjungan Pemeriksaan tempat kerja dan pekerja serta
penyuluhan penyakit akibat kerja
- Petugas ( 2 org x 4 pos x 11 kali ) 88 Org/keg 150,000 13,
b. Pembinaan kader pos UKK
- Petugas ( 2 org x 4 pos x 2 kali ) 16 Org/keg 150,000 2,
c. Pembentukan pos UKK baru
- Petugas ( 2 org x 1 pos x 1 kali ) 2 Org/keg 150,000

16. MANAJEMEN PUSKESMAS


a. Konsultasi ke Kabupaten (Dinkes)
- Petugas ( 1 org x 12 bln ) 12 Org/keg 150,000 1,
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERA
PUSKESMAS PULAU TANJUNG T
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
b. Supervisi pencatatan dan pelaporan di jejaring puskesmas (poskesdes)
- Petugas ( 1 org x 6 kali ) 6 Org/keg 150,000
c. Pengiriman laporan bulanan ke dinas
- Petugas ( 1 org x 12 bln ) 12 Org/keg 150,000 1,

Belanja Perjalanan Dinas luar daerah


a. Konsultasi ke Dirjen Yankes RI
- Kepala Puskesmas 1 Org/keg 10,150,000 10,
Jumlah 529,7

52,9
582,7
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHA
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
Belanja 529,7
Belanja Langsung
Belanja Pegawai
Honorarium PNS
Honorarium Tim

1. Honor Panitia Pelaksana Kegiatan


a. Honor Pengelola BOK (Kapus, KaTU, bendahara) (3 org x 12 bln) org/bln 400,000

Honor / Upah

1. Tenaga Kontrak Penyuluh


a. D3 / S1 Kesehatan Masyarakat 12 org/bln 1,850,000 22,

Belanja Barang dan Jasa


Belanja Bahan pakai habis kantor (untuk keperluan keg. BOK)
Belanja alat tulis kantor
1. Kertas HVS F4 70 grm 40 rim 54,000 2,
2. staples besar no.24 1 bh 50,000
3. staples kecil no.10 1 bh 7,020
4. isi staples besar no.24 5 ktk 30,000
5. isi staples kecil no.10 5 ktk 15,000
6. catrige printer warna 4 bh 275,000 1,
7. catrige printer hitam 5 bh 250,000 1,
8. Tinta printer warna 8 ktk 25,000
9. Tinta printer hitam 12 ktk 25,000
10. lem cair 4 bh 5,000
11. pilot balliner 12 bh 18,365
12. balpoin 36 bh 2,750
13. amplop paperline besar 18 ktk 15,000
14. paper clip 12 pak 2,750
15. odner sheet plastik 24 bh 25,000
16. binder clip 12 pak 2,700
17. amplop coklat 6 ktk 15,000
18. post it 12 ktk 15,000

Belanja Perangko,Materai dan benda pos lainnya


1. Materai 6000 72 lbr 6,000

Belanja Dokumentasi/Publikasi/Dekorasi/Aksesoris
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHA
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
1. Pertemuan monitoring dan evaluasi hasil cakupan UCI
- Spanduk 1 bh 150,000
2. Pertemuan dan pelatihan teknis petugas tentang skrining PTM dan Posbindu

bagi tenaga kesehatan


- Spanduk 1 bh 150,000
3. Pertemuan pembaharuan kerjasama antara bidan dengan dukun
kampung yang bermitra
- Spanduk 1 bh 150,000
4. Kampanye gerakan CTPS di sekolah
- Spanduk 1 bh 150,000
5. Pertemuan sosialisasi & pemantapan POPM Filariasis (BELKAGA)
- Spanduk 1 bh 150,000
6. Pelaksanaan Pengobatan massal filariasis
- Spanduk 1 bh 150,000
7. Pemberian Vit. A di Posyandu
- Spanduk 1 bh 150,000
8. Pertemuan Orientasi Kader Kesling dan Petugas Desa
- Spanduk 1 bh 150,000
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHA
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
9. Media KIE
- Spanduk 14 bh 150,000 2,

Belanja Cetak & Penggandaan


Belanja Cetak
1. Pencetakan stiker Keluarga Sehat 200 lbr 4,000

Belanja Penggandaan
1. Fotocopy Penggandaan laporan 3064 lbr 300
2. Fotocopy KMS lansia 500 lbr 300
3. Fotocopy form pemeriksaan dan informed consent IVA / SADANIS 400 lbr 300
4. Fotocopy KMS Posbindu 500 lbr 300

Belanja Makan dan Minum Acara


1. KIA
a. Penyuluhan IMD dan promosi ASI Eksklusif
- Snack (10 orang x 6 Desa x 1 Kali) 60 ktk 12,000
b. Penyuluhan 1000 Hari pertama kehidupan
- Snack (10 orang x 6 Desa x 1 Kali) 60 ktk 12,000
c. Pertemuan pembaharuan kerjasama antara bidan dengan dukun kampung
yang bermitra

- Makan dan minum (35 orang x 1 kali) 35 ktk 30,000 1,


- Snack (35 orang x 1 Kali) 35 ktk 12,000
d. Penyuluhan dan Promosi Kesehatan Reproduksi pada remaja di sekolah
- Snack (120 orang) 150 ktk 12,000 1,
e. Kelas Ibu Hamil
- Snack (5 orang x 8 pyd x 6 kali ) 240 ktk 12,000 2,
f. Kelas Ibu Balita
- Snack (5 orang x 8 pyd x 6 kali ) 240 ktk 12,000 2,
g. Penyuluhan Kesehatan reproduksi di desa
- Snack (20 orang x 6 desa x 1 Kali) 120 ktk 12,000 1,
h. Sosialisasi Skrining Hypothyroid Kongenital di Puskesmas Pulau Tanjung
- Makan dan Minum (50 orang x 1 Kali ) 50 ktk 30,000 1,
- Snack (50 orang x 1 kali ) 50 ktk 12,000
i. Rapat Rutin kebidanan
- Snack (25 orang x 12 kali ) 300 ktk 12,000 3,

2. GIZI
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHA
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
a. Penyuluhan Gizi Seimbang di Sekolah
- snack (120 orang) 150 ktk 12,000 1,
b. Penyuluhan Anemia Pada Remaja Putri di Sekolah
- Snack (120 orang) 150 ktk 12,000 1,
c. Penyuluhan Gizi Ibu hamil di posyandu
- Snack (5 orang x 8 pyd x 4 kali ) 160 ktk 12,000 1,
d. Sosialisasi Inovasi GEMAS PENTING (Gerakan Masyarakat Peduli Stunting)
- Snack (20 orang x 6 ds x 1 kali ) 180 ktk 12,000 2,

3. KESLING
a. Pembentukan Kader Kesling dan Petugas Desa
- makan dan minum (30 org) 30 ktk 30,000
- Snack ( 30 org) 30 ktk 12,000
b. Penyuluhan Hygiene Sanitasi Pangan (HSP) di Sekolah
- Snack (120 org) 150 ktk 12,000 1,
c. Evaluasi Hasil Capaian Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) di desa

- Snack (50 org) 50 ktk 12,000


- makan dan minum (50 org) 50 ktk 30,000 1,

4. UKS & UKGS


a. Pembentukkan Dokter kecil
- Snack ( 10 org x 9 sklh) 90 ktk 12,000 1,
b. Penyuluhan Kesehatan Gigi di Desa / masyarakat
- Snack ( 150 org ) 150 ktk 12,000 1,

5. IMUNISASI
a. Pertemuan monitoring dan evaluasi hasil cakupan UCI
- Makan dan minum ( 40 org ) 40 ktk 30,000 1,

6. PELAYANAN KESEHATAN LANSIA


a. Penyuluhan kesehatan di posyandu lansia
- Snack ( 150 org ) 150 ktk 12,000 1,

7. PROMKES
a. Pembinaan kader desa siaga aktif
- Snack ( 20 org x 2 kl ) 40 ktk 12,000
b. Kampanye gerakan CTPS di sekolah
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHA
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
c. Pembinaan kader posyandu bayi balita
- Snack ( 50 org ) 50 ktk 12,000
d. Refreshing kader posyandu
- Snack ( 80 org ) 80 ktk 12,000
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHA
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
- Makan dan minum ( 80 org ) 80 ktk 30,000 2,
e. Penyuluhan PHBS di sekolah
- Snack ( 120 org ) 150 ktk 12,000 1,
f. Senam GERMAS bersama lintas sektor
- Snack ( 130 org ) 130 ktk 12,000 1,

8. P2M
a. Penyuluhan HIV / AIDS di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
b. Penyuluhan DBD di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
c. Penyuluhan kusta di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
d. Penyuluhan TB di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
e. Penyuluhan ISPA/Diare di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
f. Penyuluhan Rabies di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
g. Pertemuan sosialisasi & pemantapan POPM Filariasis (BELKAGA)
- Snack ( 60 org ) 60 ktk 12,000
- Makan dan minum ( 60 org ) 60 ktk 30,000 1,
h. Sosialisasi dan pembentukan kader jumantik (1R1J)
- Snack ( 18 org ) 18 ktk 12,000
- Makan dan minum ( 18 org ) 18 ktk 30,000

9. PKPR
a. Pembinaan konselor sebaya di sekolah
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,

10. PTM

a. Pertemuan dalam rangka entry data PTM berbasis web


- Snack ( 40 org) 40 ktk 12,000
- Makan dan Minum ( 40 org ) 40 ktk 30,000 1,
b. Pertemuan dan pelatihan teknis petugas tentang skrining PTM
bagi tenaga kesehatan
- Snack ( 40 org) 40 ktk 12,000
- Makan dan Minum ( 40 org ) 40 ktk 30,000 1,
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHA
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
c. Penyuluhan PTM di desa
- Snack ( 150 org ) 150 ktk 12,000 1,

11. PROGRAM BATRA DAN HATRA


a. Pembinaan dan penyuluhan tanaman obat tradisional di sekolah dasar
dan lanjutan
- Snack (120 org) 150 ktk 12,000 1,

12. KESEHATAN JIWA & NAPZA


a. Penyuluhan NAPZA di sekolah
- Snack ( 120 org ) 150 ktk 12,000 1,

13. KESEHATAN OLAHRAGA


a. Penyuluhan kes. Olahraga di sekolah
- Snack ( 120 org ) 150 ktk 12,000 1,

14. LOKAKAYA MINI


a. Pertemuan lokmin bulanan di Puskesmas
- Makan dan Minum ( 25 org x 6 bln ) 150 ktk 30,000 4,
- Snack ( 25 org x 6 bln ) 150 ktk 12,000 1,
b. Pertemuan lokmin triwulanan / Lintas sektor
- Makan dan Minum ( 30 org x 4 bln ) 120 ktk 30,000 3,
- Snack ( 30 org x 4 bln ) 120 ktk 12,000 1,

15. RAPAT EVALUASI / PENILAIAN KINERJA


a. Pertemuan MMD di desa
- Snack ( 25 org x 6 ds ) 150 ktk 12,000 1,
b. Rapat pembahasan instrumen akreditasi
- Makan dan Minum ( 60 org x 1 kali ) 60 ktk 30,000 1,
- Snack ( 60 org x 1 kali ) 60 ktk 12,000
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHA
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
c. Rapat persiapan prasurvey akreditasi
- Snack ( 60 org x 2 kali ) 120 ktk 12,000 1,
d. Rapat bedah dokumen akreditasi
- Snack ( 50 org x 3 kali ) 150 ktk 12,000 1,

Belanja Perjalanan Dinas


Belanja Perjalanan Dinas dalam daerah
1. KIA
a. Penyuluhan IMD dan promosi ASI Eksklusif
- Petugas (1 orang x 6 Desa x 3 Kali) 18 Org/keg 150,000 2,
b. Pelayanan ANC / Pemeriksaan kehamilan di Posyandu
- Petugas (2 orang x 8 pyd x 11 bln) 176 Org/keg 150,000 26,
c. Deteksi Dini dan pemantauan Bumil dengan Resiko Tinggi
- Petugas (2 orang x 8 pyd x 3 Kali) 48 Org/keg 150,000 7,
d. Validasi Data bumil, Bayi dan balita di desa
- Petugas ( 1 orang x 6 desa x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
e. SDIDTK bayi dan balita
- Petugas ( 1 orang x 6 desa x 2 kali) 12 Org/keg 150,000 1,
f. SDIDTK anak Pra Sekolah
- Petugas ( 1 orang x 4 sekolah x 2 kali) 8 Org/keg 150,000 1,
g. Penyuluhan Kesehatan reproduksi di desa
- Petugas (1 orang x 6 Desa x 2 Kali) 12 Org/keg 150,000 1,
h. Penyuluhan dan Promosi Kesehatan Reproduksi pada remaja di sekolah
- Petugas (1 orang x 4 sekolah x 1 kali ) 4 Org/keg 150,000
i. Kelas Ibu hamil
- Petugas ( 1 orang x 8 pyd x 6 kali) 48 Org/keg 150,000 7,
j. Kelas Ibu balita
- Petugas ( 1 orang x 8 pyd x 6 kali) 48 Org/keg 150,000 7,
k. Penyuluhan Alat kontrasepsi Metode Jangka Panjang (MKJP) di desa
- Petugas (1 orang x 8 posy x 2 kali ) 16 Org/keg 150,000 2,
l. Penyuluhan 1000 Hari Pertama kehidupan
- Petugas ( 1 orang x 6 Desa x 2 kali ) 12 Org/keg 150,000 1,
m. Pemeriksaan IVA dan SADANIS di Desa
- Petugas ( 2 org x 6 desa x 6 kali ) 72 Org/keg 150,000 10,

2. GIZI
a. Penyuluhan Gizi Seimbang di Sekolah
- Petugas ( 1 orang x 9 sekolah x 1 Kali) 9 Org/keg 150,000 1,
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHA
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
b. Penyuluhan Anemia Pada Remaja Putri di Sekolah
- Petugas ( 1 orang x 4 sekolah x 1 Kali) 4 Org/keg 150,000
c. Pelaksanaan pemberian Vitamin A di Posyandu
- Petugas ( 2 orang x 8 pyd x 2 kali) 36 Org/keg 150,000 5,
d. Sweeping Vitamin A
- Petugas ( 1 orang x 6 desa x 2 kali ) 12 Org/keg 150,000 1,
e. Penyuluhan dan Pemeriksaan Garam Beriodium
- Petugas ( 1 orang x 8 posy x 2 kali) 16 Org/keg 150,000 2,
f. Penyuluhan Pemberian MP ASI dan PMT untuk balita di Posyandu
- Petugas ( 1 orang x 8 pyd x 1 kali) 8 Org/keg 150,000 1,
g. Pemberian Tablet Tambah Darah pada Remaja Putri
- Petugas ( 2 orang x 4 sekolah x 10 Kali) 80 Org/keg 150,000 12,
h. Pemantauan Status Gizi Bayi (0-11 bulan) dan Balita (12-59 bulan)
- Petugas ( 1 orang x 8 posyndu x 11 bulan ) 88 Org/keg 150,000 13,
i. Kunjungan rumah balita gizi kurang (BGM)
- Petugas ( 2 orang x 6 ds x 4 Kali) 48 Org/keg 150,000 7,
j. Demo masak asupan gizi seimbang
- Petugas ( 2 orang x 4 ds ) 8 Org/keg 150,000 1,
k. Operasi timbang
- Petugas ( 1 orang x 6 ds x 2 kl ) 12 Org/keg 150,000 1,
l. Pengkajian stunting
- Petugas ( 2 orang x 6 ds x 6 kl) 72 Org/keg 150,000 10,
m. Surveilans Gizi
- Petugas ( 1 orang x 6 ds x 11 kl) 66 Org/keg 150,000 9,
n. Distribusi MP ASI n PMT bumil KEK
- Petugas ( 1 orang x 6 ds x 3 kl) 18 Org/keg 150,000 2,
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHA
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
3. UKS & UKGS
a. Pembentukkan Dokter kecil
- Petugas ( 3 org x 9 sklh SD ) 27 Org/keg 150,000 4,
b. Penyuluhan Kes. Gigi & demonstrasi sikat gigi massal di sekolah
- Petugas ( 1 org x 9 sklh SD ) 9 Org/keg 150,000 1,
c. Penjaringan peserta didik (kelas 1, 7 dan 10)
- Petugas ( 3 org x 13 sklh ) 39 Org/keg 150,000 5,
d. Penyuluhan Kesehatan Gigi di Desa / masyarakat
- Petugas ( 1 org x 6 ds ) 6 Org/keg 150,000
e. Penyuluhan Kesehatan Gigi di SMP, SMA
- Petugas ( 1 org x 4 sklh ) 4 Org/keg 150,000
f. Kegiatan periksa kesehatan gigi rutin untuk sekolah dasar
- Petugas ( 2 org x 9 sklh ) 18 Org/keg 150,000 2,

4. IMUNISASI
a. Pelaksanaan Imunisasi dasar lengkap di pos pelayanan Imunisasi rutin
- Petugas ( 1 org x 8 pyd x 11 bln ) 88 Org/keg 150,000 13,
b. Sweeping Imunisasi
- Petugas ( 2 org x 6 ds x 2 kl) 24 Org/keg 150,000 3,
c. Distribusi Vaksin rutin
- Petugas ( 1 org x 11 bln ) 11 Org/keg 150,000 1,
d. Pelaksanaan BIAS ( campak, DT, dan Td )
- Petugas ( 2 org x 9 sklh x 2 kl ) 36 Org/keg 150,000 5,
e. Sweeping BIAS
- Petugas ( 2 org x 9 sklh ) 18 Org/keg 150,000 2,

5. PELAYANAN KESEHATAN LANSIA


a. Pelayanan posy. Lansia rutin dan kegiatan skrining kesehatan lansia
- Petugas ( 2 org x 6 posy x 11 bln ) 132 Org/keg 150,000 19,
b. Kunjungan rumah lansia dengan resiko tinggi
- Petugas ( 2 org x 6 desa x 3 kl ) 36 Org/keg 150,000 5,
c. Scrining pada lansia 60 tahun keatas
- Petugas ( 2 org x 6 sasaran ) 12 Org/keg 150,000 1,
d. Penyuluhan di posyandu lansia
- Petugas (1 org x 6 desa x 1 kl ) 6 Org/keg 150,000

6. POGRAM BATRA DAN HATRA


a. Pendataan hatra
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHA
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
- Petugas (1 orang x 6 Ds. x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
b. Pembinaan dan Penyuluhan toga di Sekolah
- Petugas (1 orang x 9 sklh x 1 kali) 9 Org/keg 150,000 1,
c. Pengambilan obat di gudang Farmasi
- Petugas (1 orang x 11 kali) 11 Org/keg 150,000 1,
d. Pembinaan TOGA di desa
- Petugas (1 orang x 6 desa x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
e. Pembinaan kartu stok di poskesdes / polindes
- Petugas (2 orang x 6 desa x 2 kali) 24 Org/keg 150,000 3,

7. KESEHATAN LINGKUNGAN
a. Validasi data Sanitasi Dasar ( Jamban Sehat, Rumah Sehat, Air Bersih dan Air
Minum, Sarana Pembuangan Sampah dan Sarana Pembuangan Air Limbah)
dan TTU-TPM di desa

- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,


b. Pemeriksaan sampel jajanan kantin/ warung di sekolah
- Petugas (1 orang x 9 sklh ) 9 Org/keg 150,000 1,
c. Inspeksi Kesehatan Lingkungan Sekolah
- Petugas (1 orang x 17 sklh x 1 kali) 17 Org/keg 150,000 2,
d. Pengawasan depot air minum isi ulang
- Petugas ( 1 org x 1 sasaran ) 1 Org/keg 150,000
e. Penyuluhan Hygiene Sanitasi pangan (HSP) di desa
- Petugas ( 1 org x 6 ds x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
f. Pembinaan jamban sehat dan akses sarana air bersih di desa
- Petugas ( 2 org x 6 ds x 1 kl ) 12 Org/keg 150,000 1,
g. Kegiatan STBM (2 desa)
- Petugas (2 paket) 2 paket 7,500,000 15,
h. Pengiriman limbah medis
- Petugas ( 1 org x 10 kl ) 10 Org/keg 150,000 1,
i. Pembentukan Kader Kesling dan Petugas Desa
- Petugas ( 1 org x 6 ds ) 6 Org/keg 150,000
- Kader ( 3 org x 6 ds ) 18 Org/keg 150,000 2,
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHA
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x

8. PROMOSI KESEHATAN
a. Kampanye gerakan CTPS di sekolah
- petugas ( 1 org x 9 sklh x 1 kl) 9 Org/keg 150,000 1,
b. Pembinaan Saka Bakti Husada
- Petugas ( 2 org x 1 sklh x 4 kl) 8 Org/keg 150,000 1,
c. Intervensi pada Keluarga Sehat (KS)
- Petugas ( 3 org x 6 ds x 3 kali) 54 Org/keg 150,000 8,
d. Pengumpulan data Keluarga Sehat (KS)
- Petugas ( 4 org x 2 ds x 4 kali) 32 Org/keg 150,000 4,
e. Penyuluhan PHBS di desa
- Petugas (1 org x 6 ds x 2 kali) 12 Org/keg 150,000 1,
f. Pembinaan posyandu di desa
- Petugas ( 2 org x 6 ds x 2 kali) 24 Org/keg 150,000 3,
g. Penyuluhan PHBS di sekolah
- Petugas (1 org x 17 sklh x 1 kl ) 17 Org/keg 150,000 2,
h. Survey Mawas Diri
- Petugas (1 org x 6 ds ) 6 Org/keg 150,000
- Kader (1 org x 6 ds ) 6 Org/keg 150,000

9. LABORATORIUM
a. Pemeriksaan golongan darah di posbindu
- petugas (1 org x 6 posbindu x 4 kl) 24 org/keg 150,000 3,

10. PTM
a. Pelayanan kesehatan di Posbindu PTM
- Petugas ( 2 org x 8 posbindu x 11 bln ) 176 Org/keg 150,000 26,
b. Skrining kesehatan usia produktif di desa
- Petugas (2 org x 6 ds) 12 Org/keg 150,000 1,
c. Pelayanan kesehatan PTM di Posbindu sekolah
- petugas (2 org x 4 sklh x 1 kali) 8 Org/keg 150,000 1,
d. Skrining PTM di sekolah
- Petugas (2 org x 4 sklh ) 8 Org/keg 150,000 1,
e. Penyuluhan PTM di desa
- Petugas (1 org x 6 ds x 2 kl) 12 Org/keg 150,000 1,
f. Pembentukan dan pembinaan kader PTM sekolah
- Petugas (2 org x 4 sklh ) 8 Org/keg 150,000 1,
g. Validasi data usia produktif
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHA
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
- Petugas (2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,

11. P2M
a. Pelacakan kasus TB di desa
- Petugas (2 orang x 6 ds x 3 kali) 36 Org/keg 150,000 5,
b. Pengambilan dan pengiriman spesimen TB
- Petugas (2 orang x 12 kali) 24 Org/keg 150,000 3,
c. Pelacakan kasus kusta di desa
- Petugas (1 orang x 6 ds x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
d. Validasi data sasaran pengobatan filariasis
- Petugas (1 orang x 6 ds) 6 Org/keg 150,000
e. Pelaksanaan POPM Filariasis (BELKAGA) di wilayah kerja
Puskesmas Pulau Tanjung
- Petugas ( 5 org x 14 pos ) 70 Org/keg 150,000 10,
- Kader ( 45 org x 1 hr ) 45 Org/keg 150,000 6,
f. Sweeping pengobatan filariasis
- Petugas (2 orang x 6 ds x 1 kali) 12 Org/keg 150,000 1,
g. Pelayanan VCT HIV di desa
- Petugas (2 orang x 6 ds x 4 kali) 48 Org/keg 150,000 7,
h. Penyuluhan HIV / AIDS dan kampanye ABAT di sekolah Lanjutan
- Petugas (1 orang x 4 sklh x 1 kali) 4 Org/keg 150,000
i. Penyuluhan DBD di sekolah
- Petugas (1 orang x 12 sklh x 1 kali) 12 Org/keg 150,000 1,
j. Sosialisasi dan pembentukan kader jumantik (1R1J) di puskesmas
- Kader (3 orang x 6 ds) 18 Org/keg 150,000 2,
k. Penyuluhan Diare di sekolah
- Petugas (1 orang x 12 sklh) 12 Org/keg 150,000 1,
l. Penyuluhan Rabies di desa
- Petugas (1 orang x 6 ds x 1 kli) 6 Org/keg 150,000
l. Penyuluhan Kusta Disekolah
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHA
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
- Petugas (1 orang x 6 ds x 1 kli) 6 Org/keg 150,000

12. PKPR
a. Sosialisasi pendidikan ketrampilan hidup sehat (PKHS) di sekolah
- Petugas (1 orang x 4 sklh) 4 Org/keg 150,000
b. Pembinaan konselor sebaya di sekolah
- Petugas (2 orang x 4 sklh x 1 kali) 8 Org/keg 150,000 1,

13. PELAYANAN KESEHATAN OLAHRAGA


a. Pembinaan pada kelompok olahraga di desa
- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,
b. Penyuluhan kes. Olahraga di sekolah dasar
- Petugas ( 1 org x 9 sklh) 9 Org/keg 150,000 1,
c. Pemeriksaan tes kebugaran anak sekolah
- Petugas ( 2 org x 4 sklh ) 8 Org/keg 150,000 1,
d. Pemeriksaan tes kebugaran pada lansia
- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,
e. Pemeriksaan kesehatan secara berkala pada klub olahraga
- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,

14. KESEHATAN JIWA & NAFZA


a. Penyuluhan NAFZA di Sekolah
- Petugas ( 1 org x 4 sklh x 2 kl ) 8 Org/keg 150,000 1,
b. Pendampingan penderita gangguan jiwa & Nafza
- Petugas ( 1 org x 11 sasaran ) 11 Org/keg 150,000 1,

15. KESEHATAN KERJA (UKK)


a. Kunjungan Pemeriksaan tempat kerja dan pekerja serta
penyuluhan penyakit akibat kerja
- Petugas ( 2 org x 4 pos x 11 kali ) 88 Org/keg 150,000 13,
b. Pembinaan kader pos UKK
- Petugas ( 2 org x 4 pos x 2 kali ) 16 Org/keg 150,000 2,
c. Pembentukan pos UKK baru
- Petugas ( 2 org x 1 pos x 1 kali ) 2 Org/keg 150,000

16. MANAJEMEN PUSKESMAS


a. Konsultasi ke Kabupaten (Dinkes)
- Petugas ( 1 org x 12 bln ) 12 Org/keg 150,000 1,
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHA
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
b. Supervisi pencatatan dan pelaporan di jejaring puskesmas (poskesdes)
- Petugas ( 1 org x 6 kali ) 6 Org/keg 150,000
c. Pengiriman laporan bulanan ke dinas
- Petugas ( 1 org x 12 bln ) 12 Org/keg 150,000 1,

Belanja Perjalanan Dinas luar daerah


a. Konsultasi ke Dirjen Yankes RI
- Kepala Puskesmas 1 Org/keg 10,150,000 10,
Jumlah 529,7

52,9
582,7
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
Belanja 529,7
Belanja Langsung
Belanja Pegawai
Honorarium PNS
Honorarium Tim

1. Honor Panitia Pelaksana Kegiatan


a. Honor Pengelola BOK (Kapus, KaTU, bendahara) (3 org x 12 bln) org/bln 400,000

Honor / Upah

1. Tenaga Kontrak Penyuluh


a. D3 / S1 Kesehatan Masyarakat 12 org/bln 1,850,000 22,

Belanja Barang dan Jasa


Belanja Bahan pakai habis kantor (untuk keperluan keg. BOK)
Belanja alat tulis kantor
1. Kertas HVS F4 70 grm 40 rim 54,000 2,
2. staples besar no.24 1 bh 50,000
3. staples kecil no.10 1 bh 7,020
4. isi staples besar no.24 5 ktk 30,000
5. isi staples kecil no.10 5 ktk 15,000
6. catrige printer warna 4 bh 275,000 1,
7. catrige printer hitam 5 bh 250,000 1,
8. Tinta printer warna 8 ktk 25,000
9. Tinta printer hitam 12 ktk 25,000
10. lem cair 4 bh 5,000
11. pilot balliner 12 bh 18,365
12. balpoin 36 bh 2,750
13. amplop paperline besar 18 ktk 15,000
14. paper clip 12 pak 2,750
15. odner sheet plastik 24 bh 25,000
16. binder clip 12 pak 2,700
17. amplop coklat 6 ktk 15,000
18. post it 12 ktk 15,000

Belanja Perangko,Materai dan benda pos lainnya


1. Materai 6000 72 lbr 6,000

Belanja Dokumentasi/Publikasi/Dekorasi/Aksesoris
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
1. Pertemuan monitoring dan evaluasi hasil cakupan UCI
- Spanduk 1 bh 150,000
2. Pertemuan dan pelatihan teknis petugas tentang skrining PTM dan Posbindu

bagi tenaga kesehatan


- Spanduk 1 bh 150,000
3. Pertemuan pembaharuan kerjasama antara bidan dengan dukun
kampung yang bermitra
- Spanduk 1 bh 150,000
4. Kampanye gerakan CTPS di sekolah
- Spanduk 1 bh 150,000
5. Pertemuan sosialisasi & pemantapan POPM Filariasis (BELKAGA)
- Spanduk 1 bh 150,000
6. Pelaksanaan Pengobatan massal filariasis
- Spanduk 1 bh 150,000
7. Pemberian Vit. A di Posyandu
- Spanduk 1 bh 150,000
8. Pertemuan Orientasi Kader Kesling dan Petugas Desa
- Spanduk 1 bh 150,000
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
9. Media KIE
- Spanduk 14 bh 150,000 2,

Belanja Cetak & Penggandaan


Belanja Cetak
1. Pencetakan stiker Keluarga Sehat 200 lbr 4,000

Belanja Penggandaan
1. Fotocopy Penggandaan laporan 3064 lbr 300
2. Fotocopy KMS lansia 500 lbr 300
3. Fotocopy form pemeriksaan dan informed consent IVA / SADANIS 400 lbr 300
4. Fotocopy KMS Posbindu 500 lbr 300

Belanja Makan dan Minum Acara


1. KIA
a. Penyuluhan IMD dan promosi ASI Eksklusif
- Snack (10 orang x 6 Desa x 1 Kali) 60 ktk 12,000
b. Penyuluhan 1000 Hari pertama kehidupan
- Snack (10 orang x 6 Desa x 1 Kali) 60 ktk 12,000
c. Pertemuan pembaharuan kerjasama antara bidan dengan dukun kampung
yang bermitra

- Makan dan minum (35 orang x 1 kali) 35 ktk 30,000 1,


- Snack (35 orang x 1 Kali) 35 ktk 12,000
d. Penyuluhan dan Promosi Kesehatan Reproduksi pada remaja di sekolah
- Snack (120 orang) 150 ktk 12,000 1,
e. Kelas Ibu Hamil
- Snack (5 orang x 8 pyd x 6 kali ) 240 ktk 12,000 2,
f. Kelas Ibu Balita
- Snack (5 orang x 8 pyd x 6 kali ) 240 ktk 12,000 2,
g. Penyuluhan Kesehatan reproduksi di desa
- Snack (20 orang x 6 desa x 1 Kali) 120 ktk 12,000 1,
h. Sosialisasi Skrining Hypothyroid Kongenital di Puskesmas Pulau Tanjung
- Makan dan Minum (50 orang x 1 Kali ) 50 ktk 30,000 1,
- Snack (50 orang x 1 kali ) 50 ktk 12,000
i. Rapat Rutin kebidanan
- Snack (25 orang x 12 kali ) 300 ktk 12,000 3,

2. GIZI
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
a. Penyuluhan Gizi Seimbang di Sekolah
- snack (120 orang) 150 ktk 12,000 1,
b. Penyuluhan Anemia Pada Remaja Putri di Sekolah
- Snack (120 orang) 150 ktk 12,000 1,
c. Penyuluhan Gizi Ibu hamil di posyandu
- Snack (5 orang x 8 pyd x 4 kali ) 160 ktk 12,000 1,
d. Sosialisasi Inovasi GEMAS PENTING (Gerakan Masyarakat Peduli Stunting)
- Snack (20 orang x 6 ds x 1 kali ) 180 ktk 12,000 2,

3. KESLING
a. Pembentukan Kader Kesling dan Petugas Desa
- makan dan minum (30 org) 30 ktk 30,000
- Snack ( 30 org) 30 ktk 12,000
b. Penyuluhan Hygiene Sanitasi Pangan (HSP) di Sekolah
- Snack (120 org) 150 ktk 12,000 1,
c. Evaluasi Hasil Capaian Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) di desa

- Snack (50 org) 50 ktk 12,000


- makan dan minum (50 org) 50 ktk 30,000 1,

4. UKS & UKGS


a. Pembentukkan Dokter kecil
- Snack ( 10 org x 9 sklh) 90 ktk 12,000 1,
b. Penyuluhan Kesehatan Gigi di Desa / masyarakat
- Snack ( 150 org ) 150 ktk 12,000 1,

5. IMUNISASI
a. Pertemuan monitoring dan evaluasi hasil cakupan UCI
- Makan dan minum ( 40 org ) 40 ktk 30,000 1,

6. PELAYANAN KESEHATAN LANSIA


a. Penyuluhan kesehatan di posyandu lansia
- Snack ( 150 org ) 150 ktk 12,000 1,

7. PROMKES
a. Pembinaan kader desa siaga aktif
- Snack ( 20 org x 2 kl ) 40 ktk 12,000
b. Kampanye gerakan CTPS di sekolah
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
c. Pembinaan kader posyandu bayi balita
- Snack ( 50 org ) 50 ktk 12,000
d. Refreshing kader posyandu
- Snack ( 80 org ) 80 ktk 12,000
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
- Makan dan minum ( 80 org ) 80 ktk 30,000 2,
e. Penyuluhan PHBS di sekolah
- Snack ( 120 org ) 150 ktk 12,000 1,
f. Senam GERMAS bersama lintas sektor
- Snack ( 130 org ) 130 ktk 12,000 1,

8. P2M
a. Penyuluhan HIV / AIDS di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
b. Penyuluhan DBD di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
c. Penyuluhan kusta di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
d. Penyuluhan TB di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
e. Penyuluhan ISPA/Diare di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
f. Penyuluhan Rabies di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
g. Pertemuan sosialisasi & pemantapan POPM Filariasis (BELKAGA)
- Snack ( 60 org ) 60 ktk 12,000
- Makan dan minum ( 60 org ) 60 ktk 30,000 1,
h. Sosialisasi dan pembentukan kader jumantik (1R1J)
- Snack ( 18 org ) 18 ktk 12,000
- Makan dan minum ( 18 org ) 18 ktk 30,000

9. PKPR
a. Pembinaan konselor sebaya di sekolah
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,

10. PTM

a. Pertemuan dalam rangka entry data PTM berbasis web


- Snack ( 40 org) 40 ktk 12,000
- Makan dan Minum ( 40 org ) 40 ktk 30,000 1,
b. Pertemuan dan pelatihan teknis petugas tentang skrining PTM
bagi tenaga kesehatan
- Snack ( 40 org) 40 ktk 12,000
- Makan dan Minum ( 40 org ) 40 ktk 30,000 1,
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
c. Penyuluhan PTM di desa
- Snack ( 150 org ) 150 ktk 12,000 1,

11. PROGRAM BATRA DAN HATRA


a. Pembinaan dan penyuluhan tanaman obat tradisional di sekolah dasar
dan lanjutan
- Snack (120 org) 150 ktk 12,000 1,

12. KESEHATAN JIWA & NAPZA


a. Penyuluhan NAPZA di sekolah
- Snack ( 120 org ) 150 ktk 12,000 1,

13. KESEHATAN OLAHRAGA


a. Penyuluhan kes. Olahraga di sekolah
- Snack ( 120 org ) 150 ktk 12,000 1,

14. LOKAKAYA MINI


a. Pertemuan lokmin bulanan di Puskesmas
- Makan dan Minum ( 25 org x 6 bln ) 150 ktk 30,000 4,
- Snack ( 25 org x 6 bln ) 150 ktk 12,000 1,
b. Pertemuan lokmin triwulanan / Lintas sektor
- Makan dan Minum ( 30 org x 4 bln ) 120 ktk 30,000 3,
- Snack ( 30 org x 4 bln ) 120 ktk 12,000 1,

15. RAPAT EVALUASI / PENILAIAN KINERJA


a. Pertemuan MMD di desa
- Snack ( 25 org x 6 ds ) 150 ktk 12,000 1,
b. Rapat pembahasan instrumen akreditasi
- Makan dan Minum ( 60 org x 1 kali ) 60 ktk 30,000 1,
- Snack ( 60 org x 1 kali ) 60 ktk 12,000
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
c. Rapat persiapan prasurvey akreditasi
- Snack ( 60 org x 2 kali ) 120 ktk 12,000 1,
d. Rapat bedah dokumen akreditasi
- Snack ( 50 org x 3 kali ) 150 ktk 12,000 1,

Belanja Perjalanan Dinas


Belanja Perjalanan Dinas dalam daerah
1. KIA
a. Penyuluhan IMD dan promosi ASI Eksklusif
- Petugas (1 orang x 6 Desa x 3 Kali) 18 Org/keg 150,000 2,
b. Pelayanan ANC / Pemeriksaan kehamilan di Posyandu
- Petugas (2 orang x 8 pyd x 11 bln) 176 Org/keg 150,000 26,
c. Deteksi Dini dan pemantauan Bumil dengan Resiko Tinggi
- Petugas (2 orang x 8 pyd x 3 Kali) 48 Org/keg 150,000 7,
d. Validasi Data bumil, Bayi dan balita di desa
- Petugas ( 1 orang x 6 desa x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
e. SDIDTK bayi dan balita
- Petugas ( 1 orang x 6 desa x 2 kali) 12 Org/keg 150,000 1,
f. SDIDTK anak Pra Sekolah
- Petugas ( 1 orang x 4 sekolah x 2 kali) 8 Org/keg 150,000 1,
g. Penyuluhan Kesehatan reproduksi di desa
- Petugas (1 orang x 6 Desa x 2 Kali) 12 Org/keg 150,000 1,
h. Penyuluhan dan Promosi Kesehatan Reproduksi pada remaja di sekolah
- Petugas (1 orang x 4 sekolah x 1 kali ) 4 Org/keg 150,000
i. Kelas Ibu hamil
- Petugas ( 1 orang x 8 pyd x 6 kali) 48 Org/keg 150,000 7,
j. Kelas Ibu balita
- Petugas ( 1 orang x 8 pyd x 6 kali) 48 Org/keg 150,000 7,
k. Penyuluhan Alat kontrasepsi Metode Jangka Panjang (MKJP) di desa
- Petugas (1 orang x 8 posy x 2 kali ) 16 Org/keg 150,000 2,
l. Penyuluhan 1000 Hari Pertama kehidupan
- Petugas ( 1 orang x 6 Desa x 2 kali ) 12 Org/keg 150,000 1,
m. Pemeriksaan IVA dan SADANIS di Desa
- Petugas ( 2 org x 6 desa x 6 kali ) 72 Org/keg 150,000 10,

2. GIZI
a. Penyuluhan Gizi Seimbang di Sekolah
- Petugas ( 1 orang x 9 sekolah x 1 Kali) 9 Org/keg 150,000 1,
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
b. Penyuluhan Anemia Pada Remaja Putri di Sekolah
- Petugas ( 1 orang x 4 sekolah x 1 Kali) 4 Org/keg 150,000
c. Pelaksanaan pemberian Vitamin A di Posyandu
- Petugas ( 2 orang x 8 pyd x 2 kali) 36 Org/keg 150,000 5,
d. Sweeping Vitamin A
- Petugas ( 1 orang x 6 desa x 2 kali ) 12 Org/keg 150,000 1,
e. Penyuluhan dan Pemeriksaan Garam Beriodium
- Petugas ( 1 orang x 8 posy x 2 kali) 16 Org/keg 150,000 2,
f. Penyuluhan Pemberian MP ASI dan PMT untuk balita di Posyandu
- Petugas ( 1 orang x 8 pyd x 1 kali) 8 Org/keg 150,000 1,
g. Pemberian Tablet Tambah Darah pada Remaja Putri
- Petugas ( 2 orang x 4 sekolah x 10 Kali) 80 Org/keg 150,000 12,
h. Pemantauan Status Gizi Bayi (0-11 bulan) dan Balita (12-59 bulan)
- Petugas ( 1 orang x 8 posyndu x 11 bulan ) 88 Org/keg 150,000 13,
i. Kunjungan rumah balita gizi kurang (BGM)
- Petugas ( 2 orang x 6 ds x 4 Kali) 48 Org/keg 150,000 7,
j. Demo masak asupan gizi seimbang
- Petugas ( 2 orang x 4 ds ) 8 Org/keg 150,000 1,
k. Operasi timbang
- Petugas ( 1 orang x 6 ds x 2 kl ) 12 Org/keg 150,000 1,
l. Pengkajian stunting
- Petugas ( 2 orang x 6 ds x 6 kl) 72 Org/keg 150,000 10,
m. Surveilans Gizi
- Petugas ( 1 orang x 6 ds x 11 kl) 66 Org/keg 150,000 9,
n. Distribusi MP ASI n PMT bumil KEK
- Petugas ( 1 orang x 6 ds x 3 kl) 18 Org/keg 150,000 2,
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
3. UKS & UKGS
a. Pembentukkan Dokter kecil
- Petugas ( 3 org x 9 sklh SD ) 27 Org/keg 150,000 4,
b. Penyuluhan Kes. Gigi & demonstrasi sikat gigi massal di sekolah
- Petugas ( 1 org x 9 sklh SD ) 9 Org/keg 150,000 1,
c. Penjaringan peserta didik (kelas 1, 7 dan 10)
- Petugas ( 3 org x 13 sklh ) 39 Org/keg 150,000 5,
d. Penyuluhan Kesehatan Gigi di Desa / masyarakat
- Petugas ( 1 org x 6 ds ) 6 Org/keg 150,000
e. Penyuluhan Kesehatan Gigi di SMP, SMA
- Petugas ( 1 org x 4 sklh ) 4 Org/keg 150,000
f. Kegiatan periksa kesehatan gigi rutin untuk sekolah dasar
- Petugas ( 2 org x 9 sklh ) 18 Org/keg 150,000 2,

4. IMUNISASI
a. Pelaksanaan Imunisasi dasar lengkap di pos pelayanan Imunisasi rutin
- Petugas ( 1 org x 8 pyd x 11 bln ) 88 Org/keg 150,000 13,
b. Sweeping Imunisasi
- Petugas ( 2 org x 6 ds x 2 kl) 24 Org/keg 150,000 3,
c. Distribusi Vaksin rutin
- Petugas ( 1 org x 11 bln ) 11 Org/keg 150,000 1,
d. Pelaksanaan BIAS ( campak, DT, dan Td )
- Petugas ( 2 org x 9 sklh x 2 kl ) 36 Org/keg 150,000 5,
e. Sweeping BIAS
- Petugas ( 2 org x 9 sklh ) 18 Org/keg 150,000 2,

5. PELAYANAN KESEHATAN LANSIA


a. Pelayanan posy. Lansia rutin dan kegiatan skrining kesehatan lansia
- Petugas ( 2 org x 6 posy x 11 bln ) 132 Org/keg 150,000 19,
b. Kunjungan rumah lansia dengan resiko tinggi
- Petugas ( 2 org x 6 desa x 3 kl ) 36 Org/keg 150,000 5,
c. Scrining pada lansia 60 tahun keatas
- Petugas ( 2 org x 6 sasaran ) 12 Org/keg 150,000 1,
d. Penyuluhan di posyandu lansia
- Petugas (1 org x 6 desa x 1 kl ) 6 Org/keg 150,000

6. POGRAM BATRA DAN HATRA


a. Pendataan hatra
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
- Petugas (1 orang x 6 Ds. x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
b. Pembinaan dan Penyuluhan toga di Sekolah
- Petugas (1 orang x 9 sklh x 1 kali) 9 Org/keg 150,000 1,
c. Pengambilan obat di gudang Farmasi
- Petugas (1 orang x 11 kali) 11 Org/keg 150,000 1,
d. Pembinaan TOGA di desa
- Petugas (1 orang x 6 desa x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
e. Pembinaan kartu stok di poskesdes / polindes
- Petugas (2 orang x 6 desa x 2 kali) 24 Org/keg 150,000 3,

7. KESEHATAN LINGKUNGAN
a. Validasi data Sanitasi Dasar ( Jamban Sehat, Rumah Sehat, Air Bersih dan Air
Minum, Sarana Pembuangan Sampah dan Sarana Pembuangan Air Limbah)
dan TTU-TPM di desa

- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,


b. Pemeriksaan sampel jajanan kantin/ warung di sekolah
- Petugas (1 orang x 9 sklh ) 9 Org/keg 150,000 1,
c. Inspeksi Kesehatan Lingkungan Sekolah
- Petugas (1 orang x 17 sklh x 1 kali) 17 Org/keg 150,000 2,
d. Pengawasan depot air minum isi ulang
- Petugas ( 1 org x 1 sasaran ) 1 Org/keg 150,000
e. Penyuluhan Hygiene Sanitasi pangan (HSP) di desa
- Petugas ( 1 org x 6 ds x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
f. Pembinaan jamban sehat dan akses sarana air bersih di desa
- Petugas ( 2 org x 6 ds x 1 kl ) 12 Org/keg 150,000 1,
g. Kegiatan STBM (2 desa)
- Petugas (2 paket) 2 paket 7,500,000 15,
h. Pengiriman limbah medis
- Petugas ( 1 org x 10 kl ) 10 Org/keg 150,000 1,
i. Pembentukan Kader Kesling dan Petugas Desa
- Petugas ( 1 org x 6 ds ) 6 Org/keg 150,000
- Kader ( 3 org x 6 ds ) 18 Org/keg 150,000 2,
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x

8. PROMOSI KESEHATAN
a. Kampanye gerakan CTPS di sekolah
- petugas ( 1 org x 9 sklh x 1 kl) 9 Org/keg 150,000 1,
b. Pembinaan Saka Bakti Husada
- Petugas ( 2 org x 1 sklh x 4 kl) 8 Org/keg 150,000 1,
c. Intervensi pada Keluarga Sehat (KS)
- Petugas ( 3 org x 6 ds x 3 kali) 54 Org/keg 150,000 8,
d. Pengumpulan data Keluarga Sehat (KS)
- Petugas ( 4 org x 2 ds x 4 kali) 32 Org/keg 150,000 4,
e. Penyuluhan PHBS di desa
- Petugas (1 org x 6 ds x 2 kali) 12 Org/keg 150,000 1,
f. Pembinaan posyandu di desa
- Petugas ( 2 org x 6 ds x 2 kali) 24 Org/keg 150,000 3,
g. Penyuluhan PHBS di sekolah
- Petugas (1 org x 17 sklh x 1 kl ) 17 Org/keg 150,000 2,
h. Survey Mawas Diri
- Petugas (1 org x 6 ds ) 6 Org/keg 150,000
- Kader (1 org x 6 ds ) 6 Org/keg 150,000

9. LABORATORIUM
a. Pemeriksaan golongan darah di posbindu
- petugas (1 org x 6 posbindu x 4 kl) 24 org/keg 150,000 3,

10. PTM
a. Pelayanan kesehatan di Posbindu PTM
- Petugas ( 2 org x 8 posbindu x 11 bln ) 176 Org/keg 150,000 26,
b. Skrining kesehatan usia produktif di desa
- Petugas (2 org x 6 ds) 12 Org/keg 150,000 1,
c. Pelayanan kesehatan PTM di Posbindu sekolah
- petugas (2 org x 4 sklh x 1 kali) 8 Org/keg 150,000 1,
d. Skrining PTM di sekolah
- Petugas (2 org x 4 sklh ) 8 Org/keg 150,000 1,
e. Penyuluhan PTM di desa
- Petugas (1 org x 6 ds x 2 kl) 12 Org/keg 150,000 1,
f. Pembentukan dan pembinaan kader PTM sekolah
- Petugas (2 org x 4 sklh ) 8 Org/keg 150,000 1,
g. Validasi data usia produktif
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
- Petugas (2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,

11. P2M
a. Pelacakan kasus TB di desa
- Petugas (2 orang x 6 ds x 3 kali) 36 Org/keg 150,000 5,
b. Pengambilan dan pengiriman spesimen TB
- Petugas (2 orang x 12 kali) 24 Org/keg 150,000 3,
c. Pelacakan kasus kusta di desa
- Petugas (1 orang x 6 ds x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
d. Validasi data sasaran pengobatan filariasis
- Petugas (1 orang x 6 ds) 6 Org/keg 150,000
e. Pelaksanaan POPM Filariasis (BELKAGA) di wilayah kerja
Puskesmas Pulau Tanjung
- Petugas ( 5 org x 14 pos ) 70 Org/keg 150,000 10,
- Kader ( 45 org x 1 hr ) 45 Org/keg 150,000 6,
f. Sweeping pengobatan filariasis
- Petugas (2 orang x 6 ds x 1 kali) 12 Org/keg 150,000 1,
g. Pelayanan VCT HIV di desa
- Petugas (2 orang x 6 ds x 4 kali) 48 Org/keg 150,000 7,
h. Penyuluhan HIV / AIDS dan kampanye ABAT di sekolah Lanjutan
- Petugas (1 orang x 4 sklh x 1 kali) 4 Org/keg 150,000
i. Penyuluhan DBD di sekolah
- Petugas (1 orang x 12 sklh x 1 kali) 12 Org/keg 150,000 1,
j. Sosialisasi dan pembentukan kader jumantik (1R1J) di puskesmas
- Kader (3 orang x 6 ds) 18 Org/keg 150,000 2,
k. Penyuluhan Diare di sekolah
- Petugas (1 orang x 12 sklh) 12 Org/keg 150,000 1,
l. Penyuluhan Rabies di desa
- Petugas (1 orang x 6 ds x 1 kli) 6 Org/keg 150,000
l. Penyuluhan Kusta Disekolah
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
- Petugas (1 orang x 6 ds x 1 kli) 6 Org/keg 150,000

12. PKPR
a. Sosialisasi pendidikan ketrampilan hidup sehat (PKHS) di sekolah
- Petugas (1 orang x 4 sklh) 4 Org/keg 150,000
b. Pembinaan konselor sebaya di sekolah
- Petugas (2 orang x 4 sklh x 1 kali) 8 Org/keg 150,000 1,

13. PELAYANAN KESEHATAN OLAHRAGA


a. Pembinaan pada kelompok olahraga di desa
- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,
b. Penyuluhan kes. Olahraga di sekolah dasar
- Petugas ( 1 org x 9 sklh) 9 Org/keg 150,000 1,
c. Pemeriksaan tes kebugaran anak sekolah
- Petugas ( 2 org x 4 sklh ) 8 Org/keg 150,000 1,
d. Pemeriksaan tes kebugaran pada lansia
- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,
e. Pemeriksaan kesehatan secara berkala pada klub olahraga
- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,

14. KESEHATAN JIWA & NAFZA


a. Penyuluhan NAFZA di Sekolah
- Petugas ( 1 org x 4 sklh x 2 kl ) 8 Org/keg 150,000 1,
b. Pendampingan penderita gangguan jiwa & Nafza
- Petugas ( 1 org x 11 sasaran ) 11 Org/keg 150,000 1,

15. KESEHATAN KERJA (UKK)


a. Kunjungan Pemeriksaan tempat kerja dan pekerja serta
penyuluhan penyakit akibat kerja
- Petugas ( 2 org x 4 pos x 11 kali ) 88 Org/keg 150,000 13,
b. Pembinaan kader pos UKK
- Petugas ( 2 org x 4 pos x 2 kali ) 16 Org/keg 150,000 2,
c. Pembentukan pos UKK baru
- Petugas ( 2 org x 1 pos x 1 kali ) 2 Org/keg 150,000

16. MANAJEMEN PUSKESMAS


a. Konsultasi ke Kabupaten (Dinkes)
- Petugas ( 1 org x 12 bln ) 12 Org/keg 150,000 1,
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
b. Supervisi pencatatan dan pelaporan di jejaring puskesmas (poskesdes)
- Petugas ( 1 org x 6 kali ) 6 Org/keg 150,000
c. Pengiriman laporan bulanan ke dinas
- Petugas ( 1 org x 12 bln ) 12 Org/keg 150,000 1,

Belanja Perjalanan Dinas luar daerah


a. Konsultasi ke Dirjen Yankes RI
- Kepala Puskesmas 1 Org/keg 10,150,000 10,
Jumlah 529,7

52,9
582,7
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN Bulan
Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
Belanja 529,7
Belanja Langsung
Belanja Pegawai
Honorarium PNS
Honorarium Tim

1. Honor Panitia Pelaksana Kegiatan


a. Honor Pengelola BOK (Kapus, KaTU, bendahara) (3 org x 12 bln) org/bln 400,000

Honor / Upah

1. Tenaga Kontrak Penyuluh


a. D3 / S1 Kesehatan Masyarakat 12 org/bln 1,850,000 22,

Belanja Barang dan Jasa


Belanja Bahan pakai habis kantor (untuk keperluan keg. BOK)
Belanja alat tulis kantor
1. Kertas HVS F4 70 grm 40 rim 54,000 2,
2. staples besar no.24 1 bh 50,000
3. staples kecil no.10 1 bh 7,020
4. isi staples besar no.24 5 ktk 30,000
5. isi staples kecil no.10 5 ktk 15,000
6. catrige printer warna 4 bh 275,000 1,
7. catrige printer hitam 5 bh 250,000 1,
8. Tinta printer warna 8 ktk 25,000
9. Tinta printer hitam 12 ktk 25,000
10. lem cair 4 bh 5,000
11. pilot balliner 12 bh 18,365
12. balpoin 36 bh 2,750
13. amplop paperline besar 18 ktk 15,000
14. paper clip 12 pak 2,750
15. odner sheet plastik 24 bh 25,000
16. binder clip 12 pak 2,700
17. amplop coklat 6 ktk 15,000
18. post it 12 ktk 15,000

Belanja Perangko,Materai dan benda pos lainnya


1. Materai 6000 72 lbr 6,000

Belanja Dokumentasi/Publikasi/Dekorasi/Aksesoris
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN Bulan
Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
1. Pertemuan monitoring dan evaluasi hasil cakupan UCI
- Spanduk 1 bh 150,000
2. Pertemuan dan pelatihan teknis petugas tentang skrining PTM dan Posbindu

bagi tenaga kesehatan


- Spanduk 1 bh 150,000
3. Pertemuan pembaharuan kerjasama antara bidan dengan dukun
kampung yang bermitra
- Spanduk 1 bh 150,000
4. Kampanye gerakan CTPS di sekolah
- Spanduk 1 bh 150,000
5. Pertemuan sosialisasi & pemantapan POPM Filariasis (BELKAGA)
- Spanduk 1 bh 150,000
6. Pelaksanaan Pengobatan massal filariasis
- Spanduk 1 bh 150,000
7. Pemberian Vit. A di Posyandu
- Spanduk 1 bh 150,000
8. Pertemuan Orientasi Kader Kesling dan Petugas Desa
- Spanduk 1 bh 150,000
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN Bulan
Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
9. Media KIE
- Spanduk 14 bh 150,000 2,

Belanja Cetak & Penggandaan


Belanja Cetak
1. Pencetakan stiker Keluarga Sehat 200 lbr 4,000

Belanja Penggandaan
1. Fotocopy Penggandaan laporan 3064 lbr 300
2. Fotocopy KMS lansia 500 lbr 300
3. Fotocopy form pemeriksaan dan informed consent IVA / SADANIS 400 lbr 300
4. Fotocopy KMS Posbindu 500 lbr 300

Belanja Makan dan Minum Acara


1. KIA
a. Penyuluhan IMD dan promosi ASI Eksklusif
- Snack (10 orang x 6 Desa x 1 Kali) 60 ktk 12,000
b. Penyuluhan 1000 Hari pertama kehidupan
- Snack (10 orang x 6 Desa x 1 Kali) 60 ktk 12,000
c. Pertemuan pembaharuan kerjasama antara bidan dengan dukun kampung
yang bermitra

- Makan dan minum (35 orang x 1 kali) 35 ktk 30,000 1,


- Snack (35 orang x 1 Kali) 35 ktk 12,000
d. Penyuluhan dan Promosi Kesehatan Reproduksi pada remaja di sekolah
- Snack (120 orang) 150 ktk 12,000 1,
e. Kelas Ibu Hamil
- Snack (5 orang x 8 pyd x 6 kali ) 240 ktk 12,000 2,
f. Kelas Ibu Balita
- Snack (5 orang x 8 pyd x 6 kali ) 240 ktk 12,000 2,
g. Penyuluhan Kesehatan reproduksi di desa
- Snack (20 orang x 6 desa x 1 Kali) 120 ktk 12,000 1,
h. Sosialisasi Skrining Hypothyroid Kongenital di Puskesmas Pulau Tanjung
- Makan dan Minum (50 orang x 1 Kali ) 50 ktk 30,000 1,
- Snack (50 orang x 1 kali ) 50 ktk 12,000
i. Rapat Rutin kebidanan
- Snack (25 orang x 12 kali ) 300 ktk 12,000 3,

2. GIZI
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN Bulan
Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
a. Penyuluhan Gizi Seimbang di Sekolah
- snack (120 orang) 150 ktk 12,000 1,
b. Penyuluhan Anemia Pada Remaja Putri di Sekolah
- Snack (120 orang) 150 ktk 12,000 1,
c. Penyuluhan Gizi Ibu hamil di posyandu
- Snack (5 orang x 8 pyd x 4 kali ) 160 ktk 12,000 1,
d. Sosialisasi Inovasi GEMAS PENTING (Gerakan Masyarakat Peduli Stunting)
- Snack (20 orang x 6 ds x 1 kali ) 180 ktk 12,000 2,

3. KESLING
a. Pembentukan Kader Kesling dan Petugas Desa
- makan dan minum (30 org) 30 ktk 30,000
- Snack ( 30 org) 30 ktk 12,000
b. Penyuluhan Hygiene Sanitasi Pangan (HSP) di Sekolah
- Snack (120 org) 150 ktk 12,000 1,
c. Evaluasi Hasil Capaian Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) di desa

- Snack (50 org) 50 ktk 12,000


- makan dan minum (50 org) 50 ktk 30,000 1,

4. UKS & UKGS


a. Pembentukkan Dokter kecil
- Snack ( 10 org x 9 sklh) 90 ktk 12,000 1,
b. Penyuluhan Kesehatan Gigi di Desa / masyarakat
- Snack ( 150 org ) 150 ktk 12,000 1,

5. IMUNISASI
a. Pertemuan monitoring dan evaluasi hasil cakupan UCI
- Makan dan minum ( 40 org ) 40 ktk 30,000 1,

6. PELAYANAN KESEHATAN LANSIA


a. Penyuluhan kesehatan di posyandu lansia
- Snack ( 150 org ) 150 ktk 12,000 1,

7. PROMKES
a. Pembinaan kader desa siaga aktif
- Snack ( 20 org x 2 kl ) 40 ktk 12,000
b. Kampanye gerakan CTPS di sekolah
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN Bulan
Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
c. Pembinaan kader posyandu bayi balita
- Snack ( 50 org ) 50 ktk 12,000
d. Refreshing kader posyandu
- Snack ( 80 org ) 80 ktk 12,000
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN Bulan
Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
- Makan dan minum ( 80 org ) 80 ktk 30,000 2,
e. Penyuluhan PHBS di sekolah
- Snack ( 120 org ) 150 ktk 12,000 1,
f. Senam GERMAS bersama lintas sektor
- Snack ( 130 org ) 130 ktk 12,000 1,

8. P2M
a. Penyuluhan HIV / AIDS di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
b. Penyuluhan DBD di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
c. Penyuluhan kusta di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
d. Penyuluhan TB di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
e. Penyuluhan ISPA/Diare di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
f. Penyuluhan Rabies di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
g. Pertemuan sosialisasi & pemantapan POPM Filariasis (BELKAGA)
- Snack ( 60 org ) 60 ktk 12,000
- Makan dan minum ( 60 org ) 60 ktk 30,000 1,
h. Sosialisasi dan pembentukan kader jumantik (1R1J)
- Snack ( 18 org ) 18 ktk 12,000
- Makan dan minum ( 18 org ) 18 ktk 30,000

9. PKPR
a. Pembinaan konselor sebaya di sekolah
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,

10. PTM

a. Pertemuan dalam rangka entry data PTM berbasis web


- Snack ( 40 org) 40 ktk 12,000
- Makan dan Minum ( 40 org ) 40 ktk 30,000 1,
b. Pertemuan dan pelatihan teknis petugas tentang skrining PTM
bagi tenaga kesehatan
- Snack ( 40 org) 40 ktk 12,000
- Makan dan Minum ( 40 org ) 40 ktk 30,000 1,
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN Bulan
Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
c. Penyuluhan PTM di desa
- Snack ( 150 org ) 150 ktk 12,000 1,

11. PROGRAM BATRA DAN HATRA


a. Pembinaan dan penyuluhan tanaman obat tradisional di sekolah dasar
dan lanjutan
- Snack (120 org) 150 ktk 12,000 1,

12. KESEHATAN JIWA & NAPZA


a. Penyuluhan NAPZA di sekolah
- Snack ( 120 org ) 150 ktk 12,000 1,

13. KESEHATAN OLAHRAGA


a. Penyuluhan kes. Olahraga di sekolah
- Snack ( 120 org ) 150 ktk 12,000 1,

14. LOKAKAYA MINI


a. Pertemuan lokmin bulanan di Puskesmas
- Makan dan Minum ( 25 org x 6 bln ) 150 ktk 30,000 4,
- Snack ( 25 org x 6 bln ) 150 ktk 12,000 1,
b. Pertemuan lokmin triwulanan / Lintas sektor
- Makan dan Minum ( 30 org x 4 bln ) 120 ktk 30,000 3,
- Snack ( 30 org x 4 bln ) 120 ktk 12,000 1,

15. RAPAT EVALUASI / PENILAIAN KINERJA


a. Pertemuan MMD di desa
- Snack ( 25 org x 6 ds ) 150 ktk 12,000 1,
b. Rapat pembahasan instrumen akreditasi
- Makan dan Minum ( 60 org x 1 kali ) 60 ktk 30,000 1,
- Snack ( 60 org x 1 kali ) 60 ktk 12,000
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN Bulan
Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
c. Rapat persiapan prasurvey akreditasi
- Snack ( 60 org x 2 kali ) 120 ktk 12,000 1,
d. Rapat bedah dokumen akreditasi
- Snack ( 50 org x 3 kali ) 150 ktk 12,000 1,

Belanja Perjalanan Dinas


Belanja Perjalanan Dinas dalam daerah
1. KIA
a. Penyuluhan IMD dan promosi ASI Eksklusif
- Petugas (1 orang x 6 Desa x 3 Kali) 18 Org/keg 150,000 2,
b. Pelayanan ANC / Pemeriksaan kehamilan di Posyandu
- Petugas (2 orang x 8 pyd x 11 bln) 176 Org/keg 150,000 26,
c. Deteksi Dini dan pemantauan Bumil dengan Resiko Tinggi
- Petugas (2 orang x 8 pyd x 3 Kali) 48 Org/keg 150,000 7,
d. Validasi Data bumil, Bayi dan balita di desa
- Petugas ( 1 orang x 6 desa x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
e. SDIDTK bayi dan balita
- Petugas ( 1 orang x 6 desa x 2 kali) 12 Org/keg 150,000 1,
f. SDIDTK anak Pra Sekolah
- Petugas ( 1 orang x 4 sekolah x 2 kali) 8 Org/keg 150,000 1,
g. Penyuluhan Kesehatan reproduksi di desa
- Petugas (1 orang x 6 Desa x 2 Kali) 12 Org/keg 150,000 1,
h. Penyuluhan dan Promosi Kesehatan Reproduksi pada remaja di sekolah
- Petugas (1 orang x 4 sekolah x 1 kali ) 4 Org/keg 150,000
i. Kelas Ibu hamil
- Petugas ( 1 orang x 8 pyd x 6 kali) 48 Org/keg 150,000 7,
j. Kelas Ibu balita
- Petugas ( 1 orang x 8 pyd x 6 kali) 48 Org/keg 150,000 7,
k. Penyuluhan Alat kontrasepsi Metode Jangka Panjang (MKJP) di desa
- Petugas (1 orang x 8 posy x 2 kali ) 16 Org/keg 150,000 2,
l. Penyuluhan 1000 Hari Pertama kehidupan
- Petugas ( 1 orang x 6 Desa x 2 kali ) 12 Org/keg 150,000 1,
m. Pemeriksaan IVA dan SADANIS di Desa
- Petugas ( 2 org x 6 desa x 6 kali ) 72 Org/keg 150,000 10,

2. GIZI
a. Penyuluhan Gizi Seimbang di Sekolah
- Petugas ( 1 orang x 9 sekolah x 1 Kali) 9 Org/keg 150,000 1,
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN Bulan
Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
b. Penyuluhan Anemia Pada Remaja Putri di Sekolah
- Petugas ( 1 orang x 4 sekolah x 1 Kali) 4 Org/keg 150,000
c. Pelaksanaan pemberian Vitamin A di Posyandu
- Petugas ( 2 orang x 8 pyd x 2 kali) 36 Org/keg 150,000 5,
d. Sweeping Vitamin A
- Petugas ( 1 orang x 6 desa x 2 kali ) 12 Org/keg 150,000 1,
e. Penyuluhan dan Pemeriksaan Garam Beriodium
- Petugas ( 1 orang x 8 posy x 2 kali) 16 Org/keg 150,000 2,
f. Penyuluhan Pemberian MP ASI dan PMT untuk balita di Posyandu
- Petugas ( 1 orang x 8 pyd x 1 kali) 8 Org/keg 150,000 1,
g. Pemberian Tablet Tambah Darah pada Remaja Putri
- Petugas ( 2 orang x 4 sekolah x 10 Kali) 80 Org/keg 150,000 12,
h. Pemantauan Status Gizi Bayi (0-11 bulan) dan Balita (12-59 bulan)
- Petugas ( 1 orang x 8 posyndu x 11 bulan ) 88 Org/keg 150,000 13,
i. Kunjungan rumah balita gizi kurang (BGM)
- Petugas ( 2 orang x 6 ds x 4 Kali) 48 Org/keg 150,000 7,
j. Demo masak asupan gizi seimbang
- Petugas ( 2 orang x 4 ds ) 8 Org/keg 150,000 1,
k. Operasi timbang
- Petugas ( 1 orang x 6 ds x 2 kl ) 12 Org/keg 150,000 1,
l. Pengkajian stunting
- Petugas ( 2 orang x 6 ds x 6 kl) 72 Org/keg 150,000 10,
m. Surveilans Gizi
- Petugas ( 1 orang x 6 ds x 11 kl) 66 Org/keg 150,000 9,
n. Distribusi MP ASI n PMT bumil KEK
- Petugas ( 1 orang x 6 ds x 3 kl) 18 Org/keg 150,000 2,
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN Bulan
Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
3. UKS & UKGS
a. Pembentukkan Dokter kecil
- Petugas ( 3 org x 9 sklh SD ) 27 Org/keg 150,000 4,
b. Penyuluhan Kes. Gigi & demonstrasi sikat gigi massal di sekolah
- Petugas ( 1 org x 9 sklh SD ) 9 Org/keg 150,000 1,
c. Penjaringan peserta didik (kelas 1, 7 dan 10)
- Petugas ( 3 org x 13 sklh ) 39 Org/keg 150,000 5,
d. Penyuluhan Kesehatan Gigi di Desa / masyarakat
- Petugas ( 1 org x 6 ds ) 6 Org/keg 150,000
e. Penyuluhan Kesehatan Gigi di SMP, SMA
- Petugas ( 1 org x 4 sklh ) 4 Org/keg 150,000
f. Kegiatan periksa kesehatan gigi rutin untuk sekolah dasar
- Petugas ( 2 org x 9 sklh ) 18 Org/keg 150,000 2,

4. IMUNISASI
a. Pelaksanaan Imunisasi dasar lengkap di pos pelayanan Imunisasi rutin
- Petugas ( 1 org x 8 pyd x 11 bln ) 88 Org/keg 150,000 13,
b. Sweeping Imunisasi
- Petugas ( 2 org x 6 ds x 2 kl) 24 Org/keg 150,000 3,
c. Distribusi Vaksin rutin
- Petugas ( 1 org x 11 bln ) 11 Org/keg 150,000 1,
d. Pelaksanaan BIAS ( campak, DT, dan Td )
- Petugas ( 2 org x 9 sklh x 2 kl ) 36 Org/keg 150,000 5,
e. Sweeping BIAS
- Petugas ( 2 org x 9 sklh ) 18 Org/keg 150,000 2,

5. PELAYANAN KESEHATAN LANSIA


a. Pelayanan posy. Lansia rutin dan kegiatan skrining kesehatan lansia
- Petugas ( 2 org x 6 posy x 11 bln ) 132 Org/keg 150,000 19,
b. Kunjungan rumah lansia dengan resiko tinggi
- Petugas ( 2 org x 6 desa x 3 kl ) 36 Org/keg 150,000 5,
c. Scrining pada lansia 60 tahun keatas
- Petugas ( 2 org x 6 sasaran ) 12 Org/keg 150,000 1,
d. Penyuluhan di posyandu lansia
- Petugas (1 org x 6 desa x 1 kl ) 6 Org/keg 150,000

6. POGRAM BATRA DAN HATRA


a. Pendataan hatra
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN Bulan
Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
- Petugas (1 orang x 6 Ds. x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
b. Pembinaan dan Penyuluhan toga di Sekolah
- Petugas (1 orang x 9 sklh x 1 kali) 9 Org/keg 150,000 1,
c. Pengambilan obat di gudang Farmasi
- Petugas (1 orang x 11 kali) 11 Org/keg 150,000 1,
d. Pembinaan TOGA di desa
- Petugas (1 orang x 6 desa x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
e. Pembinaan kartu stok di poskesdes / polindes
- Petugas (2 orang x 6 desa x 2 kali) 24 Org/keg 150,000 3,

7. KESEHATAN LINGKUNGAN
a. Validasi data Sanitasi Dasar ( Jamban Sehat, Rumah Sehat, Air Bersih dan Air
Minum, Sarana Pembuangan Sampah dan Sarana Pembuangan Air Limbah)
dan TTU-TPM di desa

- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,


b. Pemeriksaan sampel jajanan kantin/ warung di sekolah
- Petugas (1 orang x 9 sklh ) 9 Org/keg 150,000 1,
c. Inspeksi Kesehatan Lingkungan Sekolah
- Petugas (1 orang x 17 sklh x 1 kali) 17 Org/keg 150,000 2,
d. Pengawasan depot air minum isi ulang
- Petugas ( 1 org x 1 sasaran ) 1 Org/keg 150,000
e. Penyuluhan Hygiene Sanitasi pangan (HSP) di desa
- Petugas ( 1 org x 6 ds x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
f. Pembinaan jamban sehat dan akses sarana air bersih di desa
- Petugas ( 2 org x 6 ds x 1 kl ) 12 Org/keg 150,000 1,
g. Kegiatan STBM (2 desa)
- Petugas (2 paket) 2 paket 7,500,000 15,
h. Pengiriman limbah medis
- Petugas ( 1 org x 10 kl ) 10 Org/keg 150,000 1,
i. Pembentukan Kader Kesling dan Petugas Desa
- Petugas ( 1 org x 6 ds ) 6 Org/keg 150,000
- Kader ( 3 org x 6 ds ) 18 Org/keg 150,000 2,
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN Bulan
Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x

8. PROMOSI KESEHATAN
a. Kampanye gerakan CTPS di sekolah
- petugas ( 1 org x 9 sklh x 1 kl) 9 Org/keg 150,000 1,
b. Pembinaan Saka Bakti Husada
- Petugas ( 2 org x 1 sklh x 4 kl) 8 Org/keg 150,000 1,
c. Intervensi pada Keluarga Sehat (KS)
- Petugas ( 3 org x 6 ds x 3 kali) 54 Org/keg 150,000 8,
d. Pengumpulan data Keluarga Sehat (KS)
- Petugas ( 4 org x 2 ds x 4 kali) 32 Org/keg 150,000 4,
e. Penyuluhan PHBS di desa
- Petugas (1 org x 6 ds x 2 kali) 12 Org/keg 150,000 1,
f. Pembinaan posyandu di desa
- Petugas ( 2 org x 6 ds x 2 kali) 24 Org/keg 150,000 3,
g. Penyuluhan PHBS di sekolah
- Petugas (1 org x 17 sklh x 1 kl ) 17 Org/keg 150,000 2,
h. Survey Mawas Diri
- Petugas (1 org x 6 ds ) 6 Org/keg 150,000
- Kader (1 org x 6 ds ) 6 Org/keg 150,000

9. LABORATORIUM
a. Pemeriksaan golongan darah di posbindu
- petugas (1 org x 6 posbindu x 4 kl) 24 org/keg 150,000 3,

10. PTM
a. Pelayanan kesehatan di Posbindu PTM
- Petugas ( 2 org x 8 posbindu x 11 bln ) 176 Org/keg 150,000 26,
b. Skrining kesehatan usia produktif di desa
- Petugas (2 org x 6 ds) 12 Org/keg 150,000 1,
c. Pelayanan kesehatan PTM di Posbindu sekolah
- petugas (2 org x 4 sklh x 1 kali) 8 Org/keg 150,000 1,
d. Skrining PTM di sekolah
- Petugas (2 org x 4 sklh ) 8 Org/keg 150,000 1,
e. Penyuluhan PTM di desa
- Petugas (1 org x 6 ds x 2 kl) 12 Org/keg 150,000 1,
f. Pembentukan dan pembinaan kader PTM sekolah
- Petugas (2 org x 4 sklh ) 8 Org/keg 150,000 1,
g. Validasi data usia produktif
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN Bulan
Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
- Petugas (2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,

11. P2M
a. Pelacakan kasus TB di desa
- Petugas (2 orang x 6 ds x 3 kali) 36 Org/keg 150,000 5,
b. Pengambilan dan pengiriman spesimen TB
- Petugas (2 orang x 12 kali) 24 Org/keg 150,000 3,
c. Pelacakan kasus kusta di desa
- Petugas (1 orang x 6 ds x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
d. Validasi data sasaran pengobatan filariasis
- Petugas (1 orang x 6 ds) 6 Org/keg 150,000
e. Pelaksanaan POPM Filariasis (BELKAGA) di wilayah kerja
Puskesmas Pulau Tanjung
- Petugas ( 5 org x 14 pos ) 70 Org/keg 150,000 10,
- Kader ( 45 org x 1 hr ) 45 Org/keg 150,000 6,
f. Sweeping pengobatan filariasis
- Petugas (2 orang x 6 ds x 1 kali) 12 Org/keg 150,000 1,
g. Pelayanan VCT HIV di desa
- Petugas (2 orang x 6 ds x 4 kali) 48 Org/keg 150,000 7,
h. Penyuluhan HIV / AIDS dan kampanye ABAT di sekolah Lanjutan
- Petugas (1 orang x 4 sklh x 1 kali) 4 Org/keg 150,000
i. Penyuluhan DBD di sekolah
- Petugas (1 orang x 12 sklh x 1 kali) 12 Org/keg 150,000 1,
j. Sosialisasi dan pembentukan kader jumantik (1R1J) di puskesmas
- Kader (3 orang x 6 ds) 18 Org/keg 150,000 2,
k. Penyuluhan Diare di sekolah
- Petugas (1 orang x 12 sklh) 12 Org/keg 150,000 1,
l. Penyuluhan Rabies di desa
- Petugas (1 orang x 6 ds x 1 kli) 6 Org/keg 150,000
l. Penyuluhan Kusta Disekolah
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN Bulan
Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
- Petugas (1 orang x 6 ds x 1 kli) 6 Org/keg 150,000

12. PKPR
a. Sosialisasi pendidikan ketrampilan hidup sehat (PKHS) di sekolah
- Petugas (1 orang x 4 sklh) 4 Org/keg 150,000
b. Pembinaan konselor sebaya di sekolah
- Petugas (2 orang x 4 sklh x 1 kali) 8 Org/keg 150,000 1,

13. PELAYANAN KESEHATAN OLAHRAGA


a. Pembinaan pada kelompok olahraga di desa
- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,
b. Penyuluhan kes. Olahraga di sekolah dasar
- Petugas ( 1 org x 9 sklh) 9 Org/keg 150,000 1,
c. Pemeriksaan tes kebugaran anak sekolah
- Petugas ( 2 org x 4 sklh ) 8 Org/keg 150,000 1,
d. Pemeriksaan tes kebugaran pada lansia
- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,
e. Pemeriksaan kesehatan secara berkala pada klub olahraga
- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,

14. KESEHATAN JIWA & NAFZA


a. Penyuluhan NAFZA di Sekolah
- Petugas ( 1 org x 4 sklh x 2 kl ) 8 Org/keg 150,000 1,
b. Pendampingan penderita gangguan jiwa & Nafza
- Petugas ( 1 org x 11 sasaran ) 11 Org/keg 150,000 1,

15. KESEHATAN KERJA (UKK)


a. Kunjungan Pemeriksaan tempat kerja dan pekerja serta
penyuluhan penyakit akibat kerja
- Petugas ( 2 org x 4 pos x 11 kali ) 88 Org/keg 150,000 13,
b. Pembinaan kader pos UKK
- Petugas ( 2 org x 4 pos x 2 kali ) 16 Org/keg 150,000 2,
c. Pembentukan pos UKK baru
- Petugas ( 2 org x 1 pos x 1 kali ) 2 Org/keg 150,000

16. MANAJEMEN PUSKESMAS


a. Konsultasi ke Kabupaten (Dinkes)
- Petugas ( 1 org x 12 bln ) 12 Org/keg 150,000 1,
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN Bulan
Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
b. Supervisi pencatatan dan pelaporan di jejaring puskesmas (poskesdes)
- Petugas ( 1 org x 6 kali ) 6 Org/keg 150,000
c. Pengiriman laporan bulanan ke dinas
- Petugas ( 1 org x 12 bln ) 12 Org/keg 150,000 1,

Belanja Perjalanan Dinas luar daerah


a. Konsultasi ke Dirjen Yankes RI
- Kepala Puskesmas 1 Org/keg 10,150,000 10,
Jumlah 529,7

52,9
582,7
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN
Bulan PelaksanaanJumla
Keg
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
Belanja 529,7
Belanja Langsung
Belanja Pegawai
Honorarium PNS
Honorarium Tim

1. Honor Panitia Pelaksana Kegiatan


a. Honor Pengelola BOK (Kapus, KaTU, bendahara) (3 org x 12 bln) org/bln 400,000

Honor / Upah

1. Tenaga Kontrak Penyuluh


a. D3 / S1 Kesehatan Masyarakat 12 org/bln 1,850,000 22,

Belanja Barang dan Jasa


Belanja Bahan pakai habis kantor (untuk keperluan keg. BOK)
Belanja alat tulis kantor
1. Kertas HVS F4 70 grm 40 rim 54,000 2,
2. staples besar no.24 1 bh 50,000
3. staples kecil no.10 1 bh 7,020
4. isi staples besar no.24 5 ktk 30,000
5. isi staples kecil no.10 5 ktk 15,000
6. catrige printer warna 4 bh 275,000 1,
7. catrige printer hitam 5 bh 250,000 1,
8. Tinta printer warna 8 ktk 25,000
9. Tinta printer hitam 12 ktk 25,000
10. lem cair 4 bh 5,000
11. pilot balliner 12 bh 18,365
12. balpoin 36 bh 2,750
13. amplop paperline besar 18 ktk 15,000
14. paper clip 12 pak 2,750
15. odner sheet plastik 24 bh 25,000
16. binder clip 12 pak 2,700
17. amplop coklat 6 ktk 15,000
18. post it 12 ktk 15,000

Belanja Perangko,Materai dan benda pos lainnya


1. Materai 6000 72 lbr 6,000

Belanja Dokumentasi/Publikasi/Dekorasi/Aksesoris
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN
Bulan PelaksanaanJumla
Keg
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
1. Pertemuan monitoring dan evaluasi hasil cakupan UCI
- Spanduk 1 bh 150,000
2. Pertemuan dan pelatihan teknis petugas tentang skrining PTM dan Posbindu

bagi tenaga kesehatan


- Spanduk 1 bh 150,000
3. Pertemuan pembaharuan kerjasama antara bidan dengan dukun
kampung yang bermitra
- Spanduk 1 bh 150,000
4. Kampanye gerakan CTPS di sekolah
- Spanduk 1 bh 150,000
5. Pertemuan sosialisasi & pemantapan POPM Filariasis (BELKAGA)
- Spanduk 1 bh 150,000
6. Pelaksanaan Pengobatan massal filariasis
- Spanduk 1 bh 150,000
7. Pemberian Vit. A di Posyandu
- Spanduk 1 bh 150,000
8. Pertemuan Orientasi Kader Kesling dan Petugas Desa
- Spanduk 1 bh 150,000
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN
Bulan PelaksanaanJumla
Keg
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
9. Media KIE
- Spanduk 14 bh 150,000 2,

Belanja Cetak & Penggandaan


Belanja Cetak
1. Pencetakan stiker Keluarga Sehat 200 lbr 4,000

Belanja Penggandaan
1. Fotocopy Penggandaan laporan 3064 lbr 300
2. Fotocopy KMS lansia 500 lbr 300
3. Fotocopy form pemeriksaan dan informed consent IVA / SADANIS 400 lbr 300
4. Fotocopy KMS Posbindu 500 lbr 300

Belanja Makan dan Minum Acara


1. KIA
a. Penyuluhan IMD dan promosi ASI Eksklusif
- Snack (10 orang x 6 Desa x 1 Kali) 60 ktk 12,000
b. Penyuluhan 1000 Hari pertama kehidupan
- Snack (10 orang x 6 Desa x 1 Kali) 60 ktk 12,000
c. Pertemuan pembaharuan kerjasama antara bidan dengan dukun kampung
yang bermitra

- Makan dan minum (35 orang x 1 kali) 35 ktk 30,000 1,


- Snack (35 orang x 1 Kali) 35 ktk 12,000
d. Penyuluhan dan Promosi Kesehatan Reproduksi pada remaja di sekolah
- Snack (120 orang) 150 ktk 12,000 1,
e. Kelas Ibu Hamil
- Snack (5 orang x 8 pyd x 6 kali ) 240 ktk 12,000 2,
f. Kelas Ibu Balita
- Snack (5 orang x 8 pyd x 6 kali ) 240 ktk 12,000 2,
g. Penyuluhan Kesehatan reproduksi di desa
- Snack (20 orang x 6 desa x 1 Kali) 120 ktk 12,000 1,
h. Sosialisasi Skrining Hypothyroid Kongenital di Puskesmas Pulau Tanjung
- Makan dan Minum (50 orang x 1 Kali ) 50 ktk 30,000 1,
- Snack (50 orang x 1 kali ) 50 ktk 12,000
i. Rapat Rutin kebidanan
- Snack (25 orang x 12 kali ) 300 ktk 12,000 3,

2. GIZI
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN
Bulan PelaksanaanJumla
Keg
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
a. Penyuluhan Gizi Seimbang di Sekolah
- snack (120 orang) 150 ktk 12,000 1,
b. Penyuluhan Anemia Pada Remaja Putri di Sekolah
- Snack (120 orang) 150 ktk 12,000 1,
c. Penyuluhan Gizi Ibu hamil di posyandu
- Snack (5 orang x 8 pyd x 4 kali ) 160 ktk 12,000 1,
d. Sosialisasi Inovasi GEMAS PENTING (Gerakan Masyarakat Peduli Stunting)
- Snack (20 orang x 6 ds x 1 kali ) 180 ktk 12,000 2,

3. KESLING
a. Pembentukan Kader Kesling dan Petugas Desa
- makan dan minum (30 org) 30 ktk 30,000
- Snack ( 30 org) 30 ktk 12,000
b. Penyuluhan Hygiene Sanitasi Pangan (HSP) di Sekolah
- Snack (120 org) 150 ktk 12,000 1,
c. Evaluasi Hasil Capaian Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) di desa

- Snack (50 org) 50 ktk 12,000


- makan dan minum (50 org) 50 ktk 30,000 1,

4. UKS & UKGS


a. Pembentukkan Dokter kecil
- Snack ( 10 org x 9 sklh) 90 ktk 12,000 1,
b. Penyuluhan Kesehatan Gigi di Desa / masyarakat
- Snack ( 150 org ) 150 ktk 12,000 1,

5. IMUNISASI
a. Pertemuan monitoring dan evaluasi hasil cakupan UCI
- Makan dan minum ( 40 org ) 40 ktk 30,000 1,

6. PELAYANAN KESEHATAN LANSIA


a. Penyuluhan kesehatan di posyandu lansia
- Snack ( 150 org ) 150 ktk 12,000 1,

7. PROMKES
a. Pembinaan kader desa siaga aktif
- Snack ( 20 org x 2 kl ) 40 ktk 12,000
b. Kampanye gerakan CTPS di sekolah
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN
Bulan PelaksanaanJumla
Keg
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
c. Pembinaan kader posyandu bayi balita
- Snack ( 50 org ) 50 ktk 12,000
d. Refreshing kader posyandu
- Snack ( 80 org ) 80 ktk 12,000
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN
Bulan PelaksanaanJumla
Keg
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
- Makan dan minum ( 80 org ) 80 ktk 30,000 2,
e. Penyuluhan PHBS di sekolah
- Snack ( 120 org ) 150 ktk 12,000 1,
f. Senam GERMAS bersama lintas sektor
- Snack ( 130 org ) 130 ktk 12,000 1,

8. P2M
a. Penyuluhan HIV / AIDS di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
b. Penyuluhan DBD di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
c. Penyuluhan kusta di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
d. Penyuluhan TB di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
e. Penyuluhan ISPA/Diare di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
f. Penyuluhan Rabies di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
g. Pertemuan sosialisasi & pemantapan POPM Filariasis (BELKAGA)
- Snack ( 60 org ) 60 ktk 12,000
- Makan dan minum ( 60 org ) 60 ktk 30,000 1,
h. Sosialisasi dan pembentukan kader jumantik (1R1J)
- Snack ( 18 org ) 18 ktk 12,000
- Makan dan minum ( 18 org ) 18 ktk 30,000

9. PKPR
a. Pembinaan konselor sebaya di sekolah
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,

10. PTM

a. Pertemuan dalam rangka entry data PTM berbasis web


- Snack ( 40 org) 40 ktk 12,000
- Makan dan Minum ( 40 org ) 40 ktk 30,000 1,
b. Pertemuan dan pelatihan teknis petugas tentang skrining PTM
bagi tenaga kesehatan
- Snack ( 40 org) 40 ktk 12,000
- Makan dan Minum ( 40 org ) 40 ktk 30,000 1,
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN
Bulan PelaksanaanJumla
Keg
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
c. Penyuluhan PTM di desa
- Snack ( 150 org ) 150 ktk 12,000 1,

11. PROGRAM BATRA DAN HATRA


a. Pembinaan dan penyuluhan tanaman obat tradisional di sekolah dasar
dan lanjutan
- Snack (120 org) 150 ktk 12,000 1,

12. KESEHATAN JIWA & NAPZA


a. Penyuluhan NAPZA di sekolah
- Snack ( 120 org ) 150 ktk 12,000 1,

13. KESEHATAN OLAHRAGA


a. Penyuluhan kes. Olahraga di sekolah
- Snack ( 120 org ) 150 ktk 12,000 1,

14. LOKAKAYA MINI


a. Pertemuan lokmin bulanan di Puskesmas
- Makan dan Minum ( 25 org x 6 bln ) 150 ktk 30,000 4,
- Snack ( 25 org x 6 bln ) 150 ktk 12,000 1,
b. Pertemuan lokmin triwulanan / Lintas sektor
- Makan dan Minum ( 30 org x 4 bln ) 120 ktk 30,000 3,
- Snack ( 30 org x 4 bln ) 120 ktk 12,000 1,

15. RAPAT EVALUASI / PENILAIAN KINERJA


a. Pertemuan MMD di desa
- Snack ( 25 org x 6 ds ) 150 ktk 12,000 1,
b. Rapat pembahasan instrumen akreditasi
- Makan dan Minum ( 60 org x 1 kali ) 60 ktk 30,000 1,
- Snack ( 60 org x 1 kali ) 60 ktk 12,000
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN
Bulan PelaksanaanJumla
Keg
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
c. Rapat persiapan prasurvey akreditasi
- Snack ( 60 org x 2 kali ) 120 ktk 12,000 1,
d. Rapat bedah dokumen akreditasi
- Snack ( 50 org x 3 kali ) 150 ktk 12,000 1,

Belanja Perjalanan Dinas


Belanja Perjalanan Dinas dalam daerah
1. KIA
a. Penyuluhan IMD dan promosi ASI Eksklusif
- Petugas (1 orang x 6 Desa x 3 Kali) 18 Org/keg 150,000 2,
b. Pelayanan ANC / Pemeriksaan kehamilan di Posyandu
- Petugas (2 orang x 8 pyd x 11 bln) 176 Org/keg 150,000 26,
c. Deteksi Dini dan pemantauan Bumil dengan Resiko Tinggi
- Petugas (2 orang x 8 pyd x 3 Kali) 48 Org/keg 150,000 7,
d. Validasi Data bumil, Bayi dan balita di desa
- Petugas ( 1 orang x 6 desa x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
e. SDIDTK bayi dan balita
- Petugas ( 1 orang x 6 desa x 2 kali) 12 Org/keg 150,000 1,
f. SDIDTK anak Pra Sekolah
- Petugas ( 1 orang x 4 sekolah x 2 kali) 8 Org/keg 150,000 1,
g. Penyuluhan Kesehatan reproduksi di desa
- Petugas (1 orang x 6 Desa x 2 Kali) 12 Org/keg 150,000 1,
h. Penyuluhan dan Promosi Kesehatan Reproduksi pada remaja di sekolah
- Petugas (1 orang x 4 sekolah x 1 kali ) 4 Org/keg 150,000
i. Kelas Ibu hamil
- Petugas ( 1 orang x 8 pyd x 6 kali) 48 Org/keg 150,000 7,
j. Kelas Ibu balita
- Petugas ( 1 orang x 8 pyd x 6 kali) 48 Org/keg 150,000 7,
k. Penyuluhan Alat kontrasepsi Metode Jangka Panjang (MKJP) di desa
- Petugas (1 orang x 8 posy x 2 kali ) 16 Org/keg 150,000 2,
l. Penyuluhan 1000 Hari Pertama kehidupan
- Petugas ( 1 orang x 6 Desa x 2 kali ) 12 Org/keg 150,000 1,
m. Pemeriksaan IVA dan SADANIS di Desa
- Petugas ( 2 org x 6 desa x 6 kali ) 72 Org/keg 150,000 10,

2. GIZI
a. Penyuluhan Gizi Seimbang di Sekolah
- Petugas ( 1 orang x 9 sekolah x 1 Kali) 9 Org/keg 150,000 1,
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN
Bulan PelaksanaanJumla
Keg
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
b. Penyuluhan Anemia Pada Remaja Putri di Sekolah
- Petugas ( 1 orang x 4 sekolah x 1 Kali) 4 Org/keg 150,000
c. Pelaksanaan pemberian Vitamin A di Posyandu
- Petugas ( 2 orang x 8 pyd x 2 kali) 36 Org/keg 150,000 5,
d. Sweeping Vitamin A
- Petugas ( 1 orang x 6 desa x 2 kali ) 12 Org/keg 150,000 1,
e. Penyuluhan dan Pemeriksaan Garam Beriodium
- Petugas ( 1 orang x 8 posy x 2 kali) 16 Org/keg 150,000 2,
f. Penyuluhan Pemberian MP ASI dan PMT untuk balita di Posyandu
- Petugas ( 1 orang x 8 pyd x 1 kali) 8 Org/keg 150,000 1,
g. Pemberian Tablet Tambah Darah pada Remaja Putri
- Petugas ( 2 orang x 4 sekolah x 10 Kali) 80 Org/keg 150,000 12,
h. Pemantauan Status Gizi Bayi (0-11 bulan) dan Balita (12-59 bulan)
- Petugas ( 1 orang x 8 posyndu x 11 bulan ) 88 Org/keg 150,000 13,
i. Kunjungan rumah balita gizi kurang (BGM)
- Petugas ( 2 orang x 6 ds x 4 Kali) 48 Org/keg 150,000 7,
j. Demo masak asupan gizi seimbang
- Petugas ( 2 orang x 4 ds ) 8 Org/keg 150,000 1,
k. Operasi timbang
- Petugas ( 1 orang x 6 ds x 2 kl ) 12 Org/keg 150,000 1,
l. Pengkajian stunting
- Petugas ( 2 orang x 6 ds x 6 kl) 72 Org/keg 150,000 10,
m. Surveilans Gizi
- Petugas ( 1 orang x 6 ds x 11 kl) 66 Org/keg 150,000 9,
n. Distribusi MP ASI n PMT bumil KEK
- Petugas ( 1 orang x 6 ds x 3 kl) 18 Org/keg 150,000 2,
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN
Bulan PelaksanaanJumla
Keg
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
3. UKS & UKGS
a. Pembentukkan Dokter kecil
- Petugas ( 3 org x 9 sklh SD ) 27 Org/keg 150,000 4,
b. Penyuluhan Kes. Gigi & demonstrasi sikat gigi massal di sekolah
- Petugas ( 1 org x 9 sklh SD ) 9 Org/keg 150,000 1,
c. Penjaringan peserta didik (kelas 1, 7 dan 10)
- Petugas ( 3 org x 13 sklh ) 39 Org/keg 150,000 5,
d. Penyuluhan Kesehatan Gigi di Desa / masyarakat
- Petugas ( 1 org x 6 ds ) 6 Org/keg 150,000
e. Penyuluhan Kesehatan Gigi di SMP, SMA
- Petugas ( 1 org x 4 sklh ) 4 Org/keg 150,000
f. Kegiatan periksa kesehatan gigi rutin untuk sekolah dasar
- Petugas ( 2 org x 9 sklh ) 18 Org/keg 150,000 2,

4. IMUNISASI
a. Pelaksanaan Imunisasi dasar lengkap di pos pelayanan Imunisasi rutin
- Petugas ( 1 org x 8 pyd x 11 bln ) 88 Org/keg 150,000 13,
b. Sweeping Imunisasi
- Petugas ( 2 org x 6 ds x 2 kl) 24 Org/keg 150,000 3,
c. Distribusi Vaksin rutin
- Petugas ( 1 org x 11 bln ) 11 Org/keg 150,000 1,
d. Pelaksanaan BIAS ( campak, DT, dan Td )
- Petugas ( 2 org x 9 sklh x 2 kl ) 36 Org/keg 150,000 5,
e. Sweeping BIAS
- Petugas ( 2 org x 9 sklh ) 18 Org/keg 150,000 2,

5. PELAYANAN KESEHATAN LANSIA


a. Pelayanan posy. Lansia rutin dan kegiatan skrining kesehatan lansia
- Petugas ( 2 org x 6 posy x 11 bln ) 132 Org/keg 150,000 19,
b. Kunjungan rumah lansia dengan resiko tinggi
- Petugas ( 2 org x 6 desa x 3 kl ) 36 Org/keg 150,000 5,
c. Scrining pada lansia 60 tahun keatas
- Petugas ( 2 org x 6 sasaran ) 12 Org/keg 150,000 1,
d. Penyuluhan di posyandu lansia
- Petugas (1 org x 6 desa x 1 kl ) 6 Org/keg 150,000

6. POGRAM BATRA DAN HATRA


a. Pendataan hatra
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN
Bulan PelaksanaanJumla
Keg
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
- Petugas (1 orang x 6 Ds. x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
b. Pembinaan dan Penyuluhan toga di Sekolah
- Petugas (1 orang x 9 sklh x 1 kali) 9 Org/keg 150,000 1,
c. Pengambilan obat di gudang Farmasi
- Petugas (1 orang x 11 kali) 11 Org/keg 150,000 1,
d. Pembinaan TOGA di desa
- Petugas (1 orang x 6 desa x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
e. Pembinaan kartu stok di poskesdes / polindes
- Petugas (2 orang x 6 desa x 2 kali) 24 Org/keg 150,000 3,

7. KESEHATAN LINGKUNGAN
a. Validasi data Sanitasi Dasar ( Jamban Sehat, Rumah Sehat, Air Bersih dan Air
Minum, Sarana Pembuangan Sampah dan Sarana Pembuangan Air Limbah)
dan TTU-TPM di desa

- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,


b. Pemeriksaan sampel jajanan kantin/ warung di sekolah
- Petugas (1 orang x 9 sklh ) 9 Org/keg 150,000 1,
c. Inspeksi Kesehatan Lingkungan Sekolah
- Petugas (1 orang x 17 sklh x 1 kali) 17 Org/keg 150,000 2,
d. Pengawasan depot air minum isi ulang
- Petugas ( 1 org x 1 sasaran ) 1 Org/keg 150,000
e. Penyuluhan Hygiene Sanitasi pangan (HSP) di desa
- Petugas ( 1 org x 6 ds x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
f. Pembinaan jamban sehat dan akses sarana air bersih di desa
- Petugas ( 2 org x 6 ds x 1 kl ) 12 Org/keg 150,000 1,
g. Kegiatan STBM (2 desa)
- Petugas (2 paket) 2 paket 7,500,000 15,
h. Pengiriman limbah medis
- Petugas ( 1 org x 10 kl ) 10 Org/keg 150,000 1,
i. Pembentukan Kader Kesling dan Petugas Desa
- Petugas ( 1 org x 6 ds ) 6 Org/keg 150,000
- Kader ( 3 org x 6 ds ) 18 Org/keg 150,000 2,
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN
Bulan PelaksanaanJumla
Keg
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x

8. PROMOSI KESEHATAN
a. Kampanye gerakan CTPS di sekolah
- petugas ( 1 org x 9 sklh x 1 kl) 9 Org/keg 150,000 1,
b. Pembinaan Saka Bakti Husada
- Petugas ( 2 org x 1 sklh x 4 kl) 8 Org/keg 150,000 1,
c. Intervensi pada Keluarga Sehat (KS)
- Petugas ( 3 org x 6 ds x 3 kali) 54 Org/keg 150,000 8,
d. Pengumpulan data Keluarga Sehat (KS)
- Petugas ( 4 org x 2 ds x 4 kali) 32 Org/keg 150,000 4,
e. Penyuluhan PHBS di desa
- Petugas (1 org x 6 ds x 2 kali) 12 Org/keg 150,000 1,
f. Pembinaan posyandu di desa
- Petugas ( 2 org x 6 ds x 2 kali) 24 Org/keg 150,000 3,
g. Penyuluhan PHBS di sekolah
- Petugas (1 org x 17 sklh x 1 kl ) 17 Org/keg 150,000 2,
h. Survey Mawas Diri
- Petugas (1 org x 6 ds ) 6 Org/keg 150,000
- Kader (1 org x 6 ds ) 6 Org/keg 150,000

9. LABORATORIUM
a. Pemeriksaan golongan darah di posbindu
- petugas (1 org x 6 posbindu x 4 kl) 24 org/keg 150,000 3,

10. PTM
a. Pelayanan kesehatan di Posbindu PTM
- Petugas ( 2 org x 8 posbindu x 11 bln ) 176 Org/keg 150,000 26,
b. Skrining kesehatan usia produktif di desa
- Petugas (2 org x 6 ds) 12 Org/keg 150,000 1,
c. Pelayanan kesehatan PTM di Posbindu sekolah
- petugas (2 org x 4 sklh x 1 kali) 8 Org/keg 150,000 1,
d. Skrining PTM di sekolah
- Petugas (2 org x 4 sklh ) 8 Org/keg 150,000 1,
e. Penyuluhan PTM di desa
- Petugas (1 org x 6 ds x 2 kl) 12 Org/keg 150,000 1,
f. Pembentukan dan pembinaan kader PTM sekolah
- Petugas (2 org x 4 sklh ) 8 Org/keg 150,000 1,
g. Validasi data usia produktif
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN
Bulan PelaksanaanJumla
Keg
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
- Petugas (2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,

11. P2M
a. Pelacakan kasus TB di desa
- Petugas (2 orang x 6 ds x 3 kali) 36 Org/keg 150,000 5,
b. Pengambilan dan pengiriman spesimen TB
- Petugas (2 orang x 12 kali) 24 Org/keg 150,000 3,
c. Pelacakan kasus kusta di desa
- Petugas (1 orang x 6 ds x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
d. Validasi data sasaran pengobatan filariasis
- Petugas (1 orang x 6 ds) 6 Org/keg 150,000
e. Pelaksanaan POPM Filariasis (BELKAGA) di wilayah kerja
Puskesmas Pulau Tanjung
- Petugas ( 5 org x 14 pos ) 70 Org/keg 150,000 10,
- Kader ( 45 org x 1 hr ) 45 Org/keg 150,000 6,
f. Sweeping pengobatan filariasis
- Petugas (2 orang x 6 ds x 1 kali) 12 Org/keg 150,000 1,
g. Pelayanan VCT HIV di desa
- Petugas (2 orang x 6 ds x 4 kali) 48 Org/keg 150,000 7,
h. Penyuluhan HIV / AIDS dan kampanye ABAT di sekolah Lanjutan
- Petugas (1 orang x 4 sklh x 1 kali) 4 Org/keg 150,000
i. Penyuluhan DBD di sekolah
- Petugas (1 orang x 12 sklh x 1 kali) 12 Org/keg 150,000 1,
j. Sosialisasi dan pembentukan kader jumantik (1R1J) di puskesmas
- Kader (3 orang x 6 ds) 18 Org/keg 150,000 2,
k. Penyuluhan Diare di sekolah
- Petugas (1 orang x 12 sklh) 12 Org/keg 150,000 1,
l. Penyuluhan Rabies di desa
- Petugas (1 orang x 6 ds x 1 kli) 6 Org/keg 150,000
l. Penyuluhan Kusta Disekolah
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN
Bulan PelaksanaanJumla
Keg
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
- Petugas (1 orang x 6 ds x 1 kli) 6 Org/keg 150,000

12. PKPR
a. Sosialisasi pendidikan ketrampilan hidup sehat (PKHS) di sekolah
- Petugas (1 orang x 4 sklh) 4 Org/keg 150,000
b. Pembinaan konselor sebaya di sekolah
- Petugas (2 orang x 4 sklh x 1 kali) 8 Org/keg 150,000 1,

13. PELAYANAN KESEHATAN OLAHRAGA


a. Pembinaan pada kelompok olahraga di desa
- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,
b. Penyuluhan kes. Olahraga di sekolah dasar
- Petugas ( 1 org x 9 sklh) 9 Org/keg 150,000 1,
c. Pemeriksaan tes kebugaran anak sekolah
- Petugas ( 2 org x 4 sklh ) 8 Org/keg 150,000 1,
d. Pemeriksaan tes kebugaran pada lansia
- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,
e. Pemeriksaan kesehatan secara berkala pada klub olahraga
- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,

14. KESEHATAN JIWA & NAFZA


a. Penyuluhan NAFZA di Sekolah
- Petugas ( 1 org x 4 sklh x 2 kl ) 8 Org/keg 150,000 1,
b. Pendampingan penderita gangguan jiwa & Nafza
- Petugas ( 1 org x 11 sasaran ) 11 Org/keg 150,000 1,

15. KESEHATAN KERJA (UKK)


a. Kunjungan Pemeriksaan tempat kerja dan pekerja serta
penyuluhan penyakit akibat kerja
- Petugas ( 2 org x 4 pos x 11 kali ) 88 Org/keg 150,000 13,
b. Pembinaan kader pos UKK
- Petugas ( 2 org x 4 pos x 2 kali ) 16 Org/keg 150,000 2,
c. Pembentukan pos UKK baru
- Petugas ( 2 org x 1 pos x 1 kali ) 2 Org/keg 150,000

16. MANAJEMEN PUSKESMAS


a. Konsultasi ke Kabupaten (Dinkes)
- Petugas ( 1 org x 12 bln ) 12 Org/keg 150,000 1,
POA PELAKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
RINCIAN PERHITUNGAN
Bulan PelaksanaanJumla
Keg
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
b. Supervisi pencatatan dan pelaporan di jejaring puskesmas (poskesdes)
- Petugas ( 1 org x 6 kali ) 6 Org/keg 150,000
c. Pengiriman laporan bulanan ke dinas
- Petugas ( 1 org x 12 bln ) 12 Org/keg 150,000 1,

Belanja Perjalanan Dinas luar daerah


a. Konsultasi ke Dirjen Yankes RI
- Kepala Puskesmas 1 Org/keg 10,150,000 10,
Jumlah 529,7

52,9
582,7
AKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
Bulan
RINCIAN
Pelaksanaan
PERHITUNGAN
Kegiatan Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
Belanja 529,7
Belanja Langsung
Belanja Pegawai
Honorarium PNS
Honorarium Tim

1. Honor Panitia Pelaksana Kegiatan


a. Honor Pengelola BOK (Kapus, KaTU, bendahara) (3 org x 12 bln) org/bln 400,000

Honor / Upah

1. Tenaga Kontrak Penyuluh


a. D3 / S1 Kesehatan Masyarakat 12 org/bln 1,850,000 22,

Belanja Barang dan Jasa


Belanja Bahan pakai habis kantor (untuk keperluan keg. BOK)
Belanja alat tulis kantor
1. Kertas HVS F4 70 grm 40 rim 54,000 2,
2. staples besar no.24 1 bh 50,000
3. staples kecil no.10 1 bh 7,020
4. isi staples besar no.24 5 ktk 30,000
5. isi staples kecil no.10 5 ktk 15,000
6. catrige printer warna 4 bh 275,000 1,
7. catrige printer hitam 5 bh 250,000 1,
8. Tinta printer warna 8 ktk 25,000
9. Tinta printer hitam 12 ktk 25,000
10. lem cair 4 bh 5,000
11. pilot balliner 12 bh 18,365
12. balpoin 36 bh 2,750
13. amplop paperline besar 18 ktk 15,000
14. paper clip 12 pak 2,750
15. odner sheet plastik 24 bh 25,000
16. binder clip 12 pak 2,700
17. amplop coklat 6 ktk 15,000
18. post it 12 ktk 15,000

Belanja Perangko,Materai dan benda pos lainnya


1. Materai 6000 72 lbr 6,000

Belanja Dokumentasi/Publikasi/Dekorasi/Aksesoris
AKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
Bulan
RINCIAN
Pelaksanaan
PERHITUNGAN
Kegiatan Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
1. Pertemuan monitoring dan evaluasi hasil cakupan UCI
- Spanduk 1 bh 150,000
2. Pertemuan dan pelatihan teknis petugas tentang skrining PTM dan Posbindu

bagi tenaga kesehatan


- Spanduk 1 bh 150,000
3. Pertemuan pembaharuan kerjasama antara bidan dengan dukun
kampung yang bermitra
- Spanduk 1 bh 150,000
4. Kampanye gerakan CTPS di sekolah
- Spanduk 1 bh 150,000
5. Pertemuan sosialisasi & pemantapan POPM Filariasis (BELKAGA)
- Spanduk 1 bh 150,000
6. Pelaksanaan Pengobatan massal filariasis
- Spanduk 1 bh 150,000
7. Pemberian Vit. A di Posyandu
- Spanduk 1 bh 150,000
8. Pertemuan Orientasi Kader Kesling dan Petugas Desa
- Spanduk 1 bh 150,000
AKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
Bulan
RINCIAN
Pelaksanaan
PERHITUNGAN
Kegiatan Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
9. Media KIE
- Spanduk 14 bh 150,000 2,

Belanja Cetak & Penggandaan


Belanja Cetak
1. Pencetakan stiker Keluarga Sehat 200 lbr 4,000

Belanja Penggandaan
1. Fotocopy Penggandaan laporan 3064 lbr 300
2. Fotocopy KMS lansia 500 lbr 300
3. Fotocopy form pemeriksaan dan informed consent IVA / SADANIS 400 lbr 300
4. Fotocopy KMS Posbindu 500 lbr 300

Belanja Makan dan Minum Acara


1. KIA
a. Penyuluhan IMD dan promosi ASI Eksklusif
- Snack (10 orang x 6 Desa x 1 Kali) 60 ktk 12,000
b. Penyuluhan 1000 Hari pertama kehidupan
- Snack (10 orang x 6 Desa x 1 Kali) 60 ktk 12,000
c. Pertemuan pembaharuan kerjasama antara bidan dengan dukun kampung
yang bermitra

- Makan dan minum (35 orang x 1 kali) 35 ktk 30,000 1,


- Snack (35 orang x 1 Kali) 35 ktk 12,000
d. Penyuluhan dan Promosi Kesehatan Reproduksi pada remaja di sekolah
- Snack (120 orang) 150 ktk 12,000 1,
e. Kelas Ibu Hamil
- Snack (5 orang x 8 pyd x 6 kali ) 240 ktk 12,000 2,
f. Kelas Ibu Balita
- Snack (5 orang x 8 pyd x 6 kali ) 240 ktk 12,000 2,
g. Penyuluhan Kesehatan reproduksi di desa
- Snack (20 orang x 6 desa x 1 Kali) 120 ktk 12,000 1,
h. Sosialisasi Skrining Hypothyroid Kongenital di Puskesmas Pulau Tanjung
- Makan dan Minum (50 orang x 1 Kali ) 50 ktk 30,000 1,
- Snack (50 orang x 1 kali ) 50 ktk 12,000
i. Rapat Rutin kebidanan
- Snack (25 orang x 12 kali ) 300 ktk 12,000 3,

2. GIZI
AKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
Bulan
RINCIAN
Pelaksanaan
PERHITUNGAN
Kegiatan Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
a. Penyuluhan Gizi Seimbang di Sekolah
- snack (120 orang) 150 ktk 12,000 1,
b. Penyuluhan Anemia Pada Remaja Putri di Sekolah
- Snack (120 orang) 150 ktk 12,000 1,
c. Penyuluhan Gizi Ibu hamil di posyandu
- Snack (5 orang x 8 pyd x 4 kali ) 160 ktk 12,000 1,
d. Sosialisasi Inovasi GEMAS PENTING (Gerakan Masyarakat Peduli Stunting)
- Snack (20 orang x 6 ds x 1 kali ) 180 ktk 12,000 2,

3. KESLING
a. Pembentukan Kader Kesling dan Petugas Desa
- makan dan minum (30 org) 30 ktk 30,000
- Snack ( 30 org) 30 ktk 12,000
b. Penyuluhan Hygiene Sanitasi Pangan (HSP) di Sekolah
- Snack (120 org) 150 ktk 12,000 1,
c. Evaluasi Hasil Capaian Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) di desa

- Snack (50 org) 50 ktk 12,000


- makan dan minum (50 org) 50 ktk 30,000 1,

4. UKS & UKGS


a. Pembentukkan Dokter kecil
- Snack ( 10 org x 9 sklh) 90 ktk 12,000 1,
b. Penyuluhan Kesehatan Gigi di Desa / masyarakat
- Snack ( 150 org ) 150 ktk 12,000 1,

5. IMUNISASI
a. Pertemuan monitoring dan evaluasi hasil cakupan UCI
- Makan dan minum ( 40 org ) 40 ktk 30,000 1,

6. PELAYANAN KESEHATAN LANSIA


a. Penyuluhan kesehatan di posyandu lansia
- Snack ( 150 org ) 150 ktk 12,000 1,

7. PROMKES
a. Pembinaan kader desa siaga aktif
- Snack ( 20 org x 2 kl ) 40 ktk 12,000
b. Kampanye gerakan CTPS di sekolah
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
AKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
Bulan
RINCIAN
Pelaksanaan
PERHITUNGAN
Kegiatan Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
c. Pembinaan kader posyandu bayi balita
- Snack ( 50 org ) 50 ktk 12,000
d. Refreshing kader posyandu
- Snack ( 80 org ) 80 ktk 12,000
AKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
Bulan
RINCIAN
Pelaksanaan
PERHITUNGAN
Kegiatan Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
- Makan dan minum ( 80 org ) 80 ktk 30,000 2,
e. Penyuluhan PHBS di sekolah
- Snack ( 120 org ) 150 ktk 12,000 1,
f. Senam GERMAS bersama lintas sektor
- Snack ( 130 org ) 130 ktk 12,000 1,

8. P2M
a. Penyuluhan HIV / AIDS di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
b. Penyuluhan DBD di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
c. Penyuluhan kusta di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
d. Penyuluhan TB di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
e. Penyuluhan ISPA/Diare di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
f. Penyuluhan Rabies di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
g. Pertemuan sosialisasi & pemantapan POPM Filariasis (BELKAGA)
- Snack ( 60 org ) 60 ktk 12,000
- Makan dan minum ( 60 org ) 60 ktk 30,000 1,
h. Sosialisasi dan pembentukan kader jumantik (1R1J)
- Snack ( 18 org ) 18 ktk 12,000
- Makan dan minum ( 18 org ) 18 ktk 30,000

9. PKPR
a. Pembinaan konselor sebaya di sekolah
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,

10. PTM

a. Pertemuan dalam rangka entry data PTM berbasis web


- Snack ( 40 org) 40 ktk 12,000
- Makan dan Minum ( 40 org ) 40 ktk 30,000 1,
b. Pertemuan dan pelatihan teknis petugas tentang skrining PTM
bagi tenaga kesehatan
- Snack ( 40 org) 40 ktk 12,000
- Makan dan Minum ( 40 org ) 40 ktk 30,000 1,
AKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
Bulan
RINCIAN
Pelaksanaan
PERHITUNGAN
Kegiatan Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
c. Penyuluhan PTM di desa
- Snack ( 150 org ) 150 ktk 12,000 1,

11. PROGRAM BATRA DAN HATRA


a. Pembinaan dan penyuluhan tanaman obat tradisional di sekolah dasar
dan lanjutan
- Snack (120 org) 150 ktk 12,000 1,

12. KESEHATAN JIWA & NAPZA


a. Penyuluhan NAPZA di sekolah
- Snack ( 120 org ) 150 ktk 12,000 1,

13. KESEHATAN OLAHRAGA


a. Penyuluhan kes. Olahraga di sekolah
- Snack ( 120 org ) 150 ktk 12,000 1,

14. LOKAKAYA MINI


a. Pertemuan lokmin bulanan di Puskesmas
- Makan dan Minum ( 25 org x 6 bln ) 150 ktk 30,000 4,
- Snack ( 25 org x 6 bln ) 150 ktk 12,000 1,
b. Pertemuan lokmin triwulanan / Lintas sektor
- Makan dan Minum ( 30 org x 4 bln ) 120 ktk 30,000 3,
- Snack ( 30 org x 4 bln ) 120 ktk 12,000 1,

15. RAPAT EVALUASI / PENILAIAN KINERJA


a. Pertemuan MMD di desa
- Snack ( 25 org x 6 ds ) 150 ktk 12,000 1,
b. Rapat pembahasan instrumen akreditasi
- Makan dan Minum ( 60 org x 1 kali ) 60 ktk 30,000 1,
- Snack ( 60 org x 1 kali ) 60 ktk 12,000
AKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
Bulan
RINCIAN
Pelaksanaan
PERHITUNGAN
Kegiatan Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
c. Rapat persiapan prasurvey akreditasi
- Snack ( 60 org x 2 kali ) 120 ktk 12,000 1,
d. Rapat bedah dokumen akreditasi
- Snack ( 50 org x 3 kali ) 150 ktk 12,000 1,

Belanja Perjalanan Dinas


Belanja Perjalanan Dinas dalam daerah
1. KIA
a. Penyuluhan IMD dan promosi ASI Eksklusif
- Petugas (1 orang x 6 Desa x 3 Kali) 18 Org/keg 150,000 2,
b. Pelayanan ANC / Pemeriksaan kehamilan di Posyandu
- Petugas (2 orang x 8 pyd x 11 bln) 176 Org/keg 150,000 26,
c. Deteksi Dini dan pemantauan Bumil dengan Resiko Tinggi
- Petugas (2 orang x 8 pyd x 3 Kali) 48 Org/keg 150,000 7,
d. Validasi Data bumil, Bayi dan balita di desa
- Petugas ( 1 orang x 6 desa x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
e. SDIDTK bayi dan balita
- Petugas ( 1 orang x 6 desa x 2 kali) 12 Org/keg 150,000 1,
f. SDIDTK anak Pra Sekolah
- Petugas ( 1 orang x 4 sekolah x 2 kali) 8 Org/keg 150,000 1,
g. Penyuluhan Kesehatan reproduksi di desa
- Petugas (1 orang x 6 Desa x 2 Kali) 12 Org/keg 150,000 1,
h. Penyuluhan dan Promosi Kesehatan Reproduksi pada remaja di sekolah
- Petugas (1 orang x 4 sekolah x 1 kali ) 4 Org/keg 150,000
i. Kelas Ibu hamil
- Petugas ( 1 orang x 8 pyd x 6 kali) 48 Org/keg 150,000 7,
j. Kelas Ibu balita
- Petugas ( 1 orang x 8 pyd x 6 kali) 48 Org/keg 150,000 7,
k. Penyuluhan Alat kontrasepsi Metode Jangka Panjang (MKJP) di desa
- Petugas (1 orang x 8 posy x 2 kali ) 16 Org/keg 150,000 2,
l. Penyuluhan 1000 Hari Pertama kehidupan
- Petugas ( 1 orang x 6 Desa x 2 kali ) 12 Org/keg 150,000 1,
m. Pemeriksaan IVA dan SADANIS di Desa
- Petugas ( 2 org x 6 desa x 6 kali ) 72 Org/keg 150,000 10,

2. GIZI
a. Penyuluhan Gizi Seimbang di Sekolah
- Petugas ( 1 orang x 9 sekolah x 1 Kali) 9 Org/keg 150,000 1,
AKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
Bulan
RINCIAN
Pelaksanaan
PERHITUNGAN
Kegiatan Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
b. Penyuluhan Anemia Pada Remaja Putri di Sekolah
- Petugas ( 1 orang x 4 sekolah x 1 Kali) 4 Org/keg 150,000
c. Pelaksanaan pemberian Vitamin A di Posyandu
- Petugas ( 2 orang x 8 pyd x 2 kali) 36 Org/keg 150,000 5,
d. Sweeping Vitamin A
- Petugas ( 1 orang x 6 desa x 2 kali ) 12 Org/keg 150,000 1,
e. Penyuluhan dan Pemeriksaan Garam Beriodium
- Petugas ( 1 orang x 8 posy x 2 kali) 16 Org/keg 150,000 2,
f. Penyuluhan Pemberian MP ASI dan PMT untuk balita di Posyandu
- Petugas ( 1 orang x 8 pyd x 1 kali) 8 Org/keg 150,000 1,
g. Pemberian Tablet Tambah Darah pada Remaja Putri
- Petugas ( 2 orang x 4 sekolah x 10 Kali) 80 Org/keg 150,000 12,
h. Pemantauan Status Gizi Bayi (0-11 bulan) dan Balita (12-59 bulan)
- Petugas ( 1 orang x 8 posyndu x 11 bulan ) 88 Org/keg 150,000 13,
i. Kunjungan rumah balita gizi kurang (BGM)
- Petugas ( 2 orang x 6 ds x 4 Kali) 48 Org/keg 150,000 7,
j. Demo masak asupan gizi seimbang
- Petugas ( 2 orang x 4 ds ) 8 Org/keg 150,000 1,
k. Operasi timbang
- Petugas ( 1 orang x 6 ds x 2 kl ) 12 Org/keg 150,000 1,
l. Pengkajian stunting
- Petugas ( 2 orang x 6 ds x 6 kl) 72 Org/keg 150,000 10,
m. Surveilans Gizi
- Petugas ( 1 orang x 6 ds x 11 kl) 66 Org/keg 150,000 9,
n. Distribusi MP ASI n PMT bumil KEK
- Petugas ( 1 orang x 6 ds x 3 kl) 18 Org/keg 150,000 2,
AKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
Bulan
RINCIAN
Pelaksanaan
PERHITUNGAN
Kegiatan Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
3. UKS & UKGS
a. Pembentukkan Dokter kecil
- Petugas ( 3 org x 9 sklh SD ) 27 Org/keg 150,000 4,
b. Penyuluhan Kes. Gigi & demonstrasi sikat gigi massal di sekolah
- Petugas ( 1 org x 9 sklh SD ) 9 Org/keg 150,000 1,
c. Penjaringan peserta didik (kelas 1, 7 dan 10)
- Petugas ( 3 org x 13 sklh ) 39 Org/keg 150,000 5,
d. Penyuluhan Kesehatan Gigi di Desa / masyarakat
- Petugas ( 1 org x 6 ds ) 6 Org/keg 150,000
e. Penyuluhan Kesehatan Gigi di SMP, SMA
- Petugas ( 1 org x 4 sklh ) 4 Org/keg 150,000
f. Kegiatan periksa kesehatan gigi rutin untuk sekolah dasar
- Petugas ( 2 org x 9 sklh ) 18 Org/keg 150,000 2,

4. IMUNISASI
a. Pelaksanaan Imunisasi dasar lengkap di pos pelayanan Imunisasi rutin
- Petugas ( 1 org x 8 pyd x 11 bln ) 88 Org/keg 150,000 13,
b. Sweeping Imunisasi
- Petugas ( 2 org x 6 ds x 2 kl) 24 Org/keg 150,000 3,
c. Distribusi Vaksin rutin
- Petugas ( 1 org x 11 bln ) 11 Org/keg 150,000 1,
d. Pelaksanaan BIAS ( campak, DT, dan Td )
- Petugas ( 2 org x 9 sklh x 2 kl ) 36 Org/keg 150,000 5,
e. Sweeping BIAS
- Petugas ( 2 org x 9 sklh ) 18 Org/keg 150,000 2,

5. PELAYANAN KESEHATAN LANSIA


a. Pelayanan posy. Lansia rutin dan kegiatan skrining kesehatan lansia
- Petugas ( 2 org x 6 posy x 11 bln ) 132 Org/keg 150,000 19,
b. Kunjungan rumah lansia dengan resiko tinggi
- Petugas ( 2 org x 6 desa x 3 kl ) 36 Org/keg 150,000 5,
c. Scrining pada lansia 60 tahun keatas
- Petugas ( 2 org x 6 sasaran ) 12 Org/keg 150,000 1,
d. Penyuluhan di posyandu lansia
- Petugas (1 org x 6 desa x 1 kl ) 6 Org/keg 150,000

6. POGRAM BATRA DAN HATRA


a. Pendataan hatra
AKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
Bulan
RINCIAN
Pelaksanaan
PERHITUNGAN
Kegiatan Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
- Petugas (1 orang x 6 Ds. x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
b. Pembinaan dan Penyuluhan toga di Sekolah
- Petugas (1 orang x 9 sklh x 1 kali) 9 Org/keg 150,000 1,
c. Pengambilan obat di gudang Farmasi
- Petugas (1 orang x 11 kali) 11 Org/keg 150,000 1,
d. Pembinaan TOGA di desa
- Petugas (1 orang x 6 desa x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
e. Pembinaan kartu stok di poskesdes / polindes
- Petugas (2 orang x 6 desa x 2 kali) 24 Org/keg 150,000 3,

7. KESEHATAN LINGKUNGAN
a. Validasi data Sanitasi Dasar ( Jamban Sehat, Rumah Sehat, Air Bersih dan Air
Minum, Sarana Pembuangan Sampah dan Sarana Pembuangan Air Limbah)
dan TTU-TPM di desa

- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,


b. Pemeriksaan sampel jajanan kantin/ warung di sekolah
- Petugas (1 orang x 9 sklh ) 9 Org/keg 150,000 1,
c. Inspeksi Kesehatan Lingkungan Sekolah
- Petugas (1 orang x 17 sklh x 1 kali) 17 Org/keg 150,000 2,
d. Pengawasan depot air minum isi ulang
- Petugas ( 1 org x 1 sasaran ) 1 Org/keg 150,000
e. Penyuluhan Hygiene Sanitasi pangan (HSP) di desa
- Petugas ( 1 org x 6 ds x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
f. Pembinaan jamban sehat dan akses sarana air bersih di desa
- Petugas ( 2 org x 6 ds x 1 kl ) 12 Org/keg 150,000 1,
g. Kegiatan STBM (2 desa)
- Petugas (2 paket) 2 paket 7,500,000 15,
h. Pengiriman limbah medis
- Petugas ( 1 org x 10 kl ) 10 Org/keg 150,000 1,
i. Pembentukan Kader Kesling dan Petugas Desa
- Petugas ( 1 org x 6 ds ) 6 Org/keg 150,000
- Kader ( 3 org x 6 ds ) 18 Org/keg 150,000 2,
AKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
Bulan
RINCIAN
Pelaksanaan
PERHITUNGAN
Kegiatan Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x

8. PROMOSI KESEHATAN
a. Kampanye gerakan CTPS di sekolah
- petugas ( 1 org x 9 sklh x 1 kl) 9 Org/keg 150,000 1,
b. Pembinaan Saka Bakti Husada
- Petugas ( 2 org x 1 sklh x 4 kl) 8 Org/keg 150,000 1,
c. Intervensi pada Keluarga Sehat (KS)
- Petugas ( 3 org x 6 ds x 3 kali) 54 Org/keg 150,000 8,
d. Pengumpulan data Keluarga Sehat (KS)
- Petugas ( 4 org x 2 ds x 4 kali) 32 Org/keg 150,000 4,
e. Penyuluhan PHBS di desa
- Petugas (1 org x 6 ds x 2 kali) 12 Org/keg 150,000 1,
f. Pembinaan posyandu di desa
- Petugas ( 2 org x 6 ds x 2 kali) 24 Org/keg 150,000 3,
g. Penyuluhan PHBS di sekolah
- Petugas (1 org x 17 sklh x 1 kl ) 17 Org/keg 150,000 2,
h. Survey Mawas Diri
- Petugas (1 org x 6 ds ) 6 Org/keg 150,000
- Kader (1 org x 6 ds ) 6 Org/keg 150,000

9. LABORATORIUM
a. Pemeriksaan golongan darah di posbindu
- petugas (1 org x 6 posbindu x 4 kl) 24 org/keg 150,000 3,

10. PTM
a. Pelayanan kesehatan di Posbindu PTM
- Petugas ( 2 org x 8 posbindu x 11 bln ) 176 Org/keg 150,000 26,
b. Skrining kesehatan usia produktif di desa
- Petugas (2 org x 6 ds) 12 Org/keg 150,000 1,
c. Pelayanan kesehatan PTM di Posbindu sekolah
- petugas (2 org x 4 sklh x 1 kali) 8 Org/keg 150,000 1,
d. Skrining PTM di sekolah
- Petugas (2 org x 4 sklh ) 8 Org/keg 150,000 1,
e. Penyuluhan PTM di desa
- Petugas (1 org x 6 ds x 2 kl) 12 Org/keg 150,000 1,
f. Pembentukan dan pembinaan kader PTM sekolah
- Petugas (2 org x 4 sklh ) 8 Org/keg 150,000 1,
g. Validasi data usia produktif
AKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
Bulan
RINCIAN
Pelaksanaan
PERHITUNGAN
Kegiatan Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
- Petugas (2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,

11. P2M
a. Pelacakan kasus TB di desa
- Petugas (2 orang x 6 ds x 3 kali) 36 Org/keg 150,000 5,
b. Pengambilan dan pengiriman spesimen TB
- Petugas (2 orang x 12 kali) 24 Org/keg 150,000 3,
c. Pelacakan kasus kusta di desa
- Petugas (1 orang x 6 ds x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
d. Validasi data sasaran pengobatan filariasis
- Petugas (1 orang x 6 ds) 6 Org/keg 150,000
e. Pelaksanaan POPM Filariasis (BELKAGA) di wilayah kerja
Puskesmas Pulau Tanjung
- Petugas ( 5 org x 14 pos ) 70 Org/keg 150,000 10,
- Kader ( 45 org x 1 hr ) 45 Org/keg 150,000 6,
f. Sweeping pengobatan filariasis
- Petugas (2 orang x 6 ds x 1 kali) 12 Org/keg 150,000 1,
g. Pelayanan VCT HIV di desa
- Petugas (2 orang x 6 ds x 4 kali) 48 Org/keg 150,000 7,
h. Penyuluhan HIV / AIDS dan kampanye ABAT di sekolah Lanjutan
- Petugas (1 orang x 4 sklh x 1 kali) 4 Org/keg 150,000
i. Penyuluhan DBD di sekolah
- Petugas (1 orang x 12 sklh x 1 kali) 12 Org/keg 150,000 1,
j. Sosialisasi dan pembentukan kader jumantik (1R1J) di puskesmas
- Kader (3 orang x 6 ds) 18 Org/keg 150,000 2,
k. Penyuluhan Diare di sekolah
- Petugas (1 orang x 12 sklh) 12 Org/keg 150,000 1,
l. Penyuluhan Rabies di desa
- Petugas (1 orang x 6 ds x 1 kli) 6 Org/keg 150,000
l. Penyuluhan Kusta Disekolah
AKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
Bulan
RINCIAN
Pelaksanaan
PERHITUNGAN
Kegiatan Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
- Petugas (1 orang x 6 ds x 1 kli) 6 Org/keg 150,000

12. PKPR
a. Sosialisasi pendidikan ketrampilan hidup sehat (PKHS) di sekolah
- Petugas (1 orang x 4 sklh) 4 Org/keg 150,000
b. Pembinaan konselor sebaya di sekolah
- Petugas (2 orang x 4 sklh x 1 kali) 8 Org/keg 150,000 1,

13. PELAYANAN KESEHATAN OLAHRAGA


a. Pembinaan pada kelompok olahraga di desa
- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,
b. Penyuluhan kes. Olahraga di sekolah dasar
- Petugas ( 1 org x 9 sklh) 9 Org/keg 150,000 1,
c. Pemeriksaan tes kebugaran anak sekolah
- Petugas ( 2 org x 4 sklh ) 8 Org/keg 150,000 1,
d. Pemeriksaan tes kebugaran pada lansia
- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,
e. Pemeriksaan kesehatan secara berkala pada klub olahraga
- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,

14. KESEHATAN JIWA & NAFZA


a. Penyuluhan NAFZA di Sekolah
- Petugas ( 1 org x 4 sklh x 2 kl ) 8 Org/keg 150,000 1,
b. Pendampingan penderita gangguan jiwa & Nafza
- Petugas ( 1 org x 11 sasaran ) 11 Org/keg 150,000 1,

15. KESEHATAN KERJA (UKK)


a. Kunjungan Pemeriksaan tempat kerja dan pekerja serta
penyuluhan penyakit akibat kerja
- Petugas ( 2 org x 4 pos x 11 kali ) 88 Org/keg 150,000 13,
b. Pembinaan kader pos UKK
- Petugas ( 2 org x 4 pos x 2 kali ) 16 Org/keg 150,000 2,
c. Pembentukan pos UKK baru
- Petugas ( 2 org x 1 pos x 1 kali ) 2 Org/keg 150,000

16. MANAJEMEN PUSKESMAS


a. Konsultasi ke Kabupaten (Dinkes)
- Petugas ( 1 org x 12 bln ) 12 Org/keg 150,000 1,
AKSANAAN KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
Bulan
RINCIAN
Pelaksanaan
PERHITUNGAN
Kegiatan Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
b. Supervisi pencatatan dan pelaporan di jejaring puskesmas (poskesdes)
- Petugas ( 1 org x 6 kali ) 6 Org/keg 150,000
c. Pengiriman laporan bulanan ke dinas
- Petugas ( 1 org x 12 bln ) 12 Org/keg 150,000 1,

Belanja Perjalanan Dinas luar daerah


a. Konsultasi ke Dirjen Yankes RI
- Kepala Puskesmas 1 Org/keg 10,150,000 10,
Jumlah 529,7

52,9
582,7
ATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
MAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
Bulan PelaksanaanRINCIAN
KegiatanPERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
Belanja 529,7
Belanja Langsung
Belanja Pegawai
Honorarium PNS
Honorarium Tim

1. Honor Panitia Pelaksana Kegiatan


a. Honor Pengelola BOK (Kapus, KaTU, bendahara) (3 org x 12 bln) org/bln 400,000

Honor / Upah

1. Tenaga Kontrak Penyuluh


a. D3 / S1 Kesehatan Masyarakat 12 org/bln 1,850,000 22,

Belanja Barang dan Jasa


Belanja Bahan pakai habis kantor (untuk keperluan keg. BOK)
Belanja alat tulis kantor
1. Kertas HVS F4 70 grm 40 rim 54,000 2,
2. staples besar no.24 1 bh 50,000
3. staples kecil no.10 1 bh 7,020
4. isi staples besar no.24 5 ktk 30,000
5. isi staples kecil no.10 5 ktk 15,000
6. catrige printer warna 4 bh 275,000 1,
7. catrige printer hitam 5 bh 250,000 1,
8. Tinta printer warna 8 ktk 25,000
9. Tinta printer hitam 12 ktk 25,000
10. lem cair 4 bh 5,000
11. pilot balliner 12 bh 18,365
12. balpoin 36 bh 2,750
13. amplop paperline besar 18 ktk 15,000
14. paper clip 12 pak 2,750
15. odner sheet plastik 24 bh 25,000
16. binder clip 12 pak 2,700
17. amplop coklat 6 ktk 15,000
18. post it 12 ktk 15,000

Belanja Perangko,Materai dan benda pos lainnya


1. Materai 6000 72 lbr 6,000

Belanja Dokumentasi/Publikasi/Dekorasi/Aksesoris
ATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
MAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
Bulan PelaksanaanRINCIAN
KegiatanPERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
1. Pertemuan monitoring dan evaluasi hasil cakupan UCI
- Spanduk 1 bh 150,000
2. Pertemuan dan pelatihan teknis petugas tentang skrining PTM dan Posbindu

bagi tenaga kesehatan


- Spanduk 1 bh 150,000
3. Pertemuan pembaharuan kerjasama antara bidan dengan dukun
kampung yang bermitra
- Spanduk 1 bh 150,000
4. Kampanye gerakan CTPS di sekolah
- Spanduk 1 bh 150,000
5. Pertemuan sosialisasi & pemantapan POPM Filariasis (BELKAGA)
- Spanduk 1 bh 150,000
6. Pelaksanaan Pengobatan massal filariasis
- Spanduk 1 bh 150,000
7. Pemberian Vit. A di Posyandu
- Spanduk 1 bh 150,000
8. Pertemuan Orientasi Kader Kesling dan Petugas Desa
- Spanduk 1 bh 150,000
ATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
MAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
Bulan PelaksanaanRINCIAN
KegiatanPERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
9. Media KIE
- Spanduk 14 bh 150,000 2,

Belanja Cetak & Penggandaan


Belanja Cetak
1. Pencetakan stiker Keluarga Sehat 200 lbr 4,000

Belanja Penggandaan
1. Fotocopy Penggandaan laporan 3064 lbr 300
2. Fotocopy KMS lansia 500 lbr 300
3. Fotocopy form pemeriksaan dan informed consent IVA / SADANIS 400 lbr 300
4. Fotocopy KMS Posbindu 500 lbr 300

Belanja Makan dan Minum Acara


1. KIA
a. Penyuluhan IMD dan promosi ASI Eksklusif
- Snack (10 orang x 6 Desa x 1 Kali) 60 ktk 12,000
b. Penyuluhan 1000 Hari pertama kehidupan
- Snack (10 orang x 6 Desa x 1 Kali) 60 ktk 12,000
c. Pertemuan pembaharuan kerjasama antara bidan dengan dukun kampung
yang bermitra

- Makan dan minum (35 orang x 1 kali) 35 ktk 30,000 1,


- Snack (35 orang x 1 Kali) 35 ktk 12,000
d. Penyuluhan dan Promosi Kesehatan Reproduksi pada remaja di sekolah
- Snack (120 orang) 150 ktk 12,000 1,
e. Kelas Ibu Hamil
- Snack (5 orang x 8 pyd x 6 kali ) 240 ktk 12,000 2,
f. Kelas Ibu Balita
- Snack (5 orang x 8 pyd x 6 kali ) 240 ktk 12,000 2,
g. Penyuluhan Kesehatan reproduksi di desa
- Snack (20 orang x 6 desa x 1 Kali) 120 ktk 12,000 1,
h. Sosialisasi Skrining Hypothyroid Kongenital di Puskesmas Pulau Tanjung
- Makan dan Minum (50 orang x 1 Kali ) 50 ktk 30,000 1,
- Snack (50 orang x 1 kali ) 50 ktk 12,000
i. Rapat Rutin kebidanan
- Snack (25 orang x 12 kali ) 300 ktk 12,000 3,

2. GIZI
ATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
MAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
Bulan PelaksanaanRINCIAN
KegiatanPERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
a. Penyuluhan Gizi Seimbang di Sekolah
- snack (120 orang) 150 ktk 12,000 1,
b. Penyuluhan Anemia Pada Remaja Putri di Sekolah
- Snack (120 orang) 150 ktk 12,000 1,
c. Penyuluhan Gizi Ibu hamil di posyandu
- Snack (5 orang x 8 pyd x 4 kali ) 160 ktk 12,000 1,
d. Sosialisasi Inovasi GEMAS PENTING (Gerakan Masyarakat Peduli Stunting)
- Snack (20 orang x 6 ds x 1 kali ) 180 ktk 12,000 2,

3. KESLING
a. Pembentukan Kader Kesling dan Petugas Desa
- makan dan minum (30 org) 30 ktk 30,000
- Snack ( 30 org) 30 ktk 12,000
b. Penyuluhan Hygiene Sanitasi Pangan (HSP) di Sekolah
- Snack (120 org) 150 ktk 12,000 1,
c. Evaluasi Hasil Capaian Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) di desa

- Snack (50 org) 50 ktk 12,000


- makan dan minum (50 org) 50 ktk 30,000 1,

4. UKS & UKGS


a. Pembentukkan Dokter kecil
- Snack ( 10 org x 9 sklh) 90 ktk 12,000 1,
b. Penyuluhan Kesehatan Gigi di Desa / masyarakat
- Snack ( 150 org ) 150 ktk 12,000 1,

5. IMUNISASI
a. Pertemuan monitoring dan evaluasi hasil cakupan UCI
- Makan dan minum ( 40 org ) 40 ktk 30,000 1,

6. PELAYANAN KESEHATAN LANSIA


a. Penyuluhan kesehatan di posyandu lansia
- Snack ( 150 org ) 150 ktk 12,000 1,

7. PROMKES
a. Pembinaan kader desa siaga aktif
- Snack ( 20 org x 2 kl ) 40 ktk 12,000
b. Kampanye gerakan CTPS di sekolah
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
ATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
MAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
Bulan PelaksanaanRINCIAN
KegiatanPERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
c. Pembinaan kader posyandu bayi balita
- Snack ( 50 org ) 50 ktk 12,000
d. Refreshing kader posyandu
- Snack ( 80 org ) 80 ktk 12,000
ATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
MAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
Bulan PelaksanaanRINCIAN
KegiatanPERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
- Makan dan minum ( 80 org ) 80 ktk 30,000 2,
e. Penyuluhan PHBS di sekolah
- Snack ( 120 org ) 150 ktk 12,000 1,
f. Senam GERMAS bersama lintas sektor
- Snack ( 130 org ) 130 ktk 12,000 1,

8. P2M
a. Penyuluhan HIV / AIDS di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
b. Penyuluhan DBD di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
c. Penyuluhan kusta di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
d. Penyuluhan TB di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
e. Penyuluhan ISPA/Diare di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
f. Penyuluhan Rabies di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
g. Pertemuan sosialisasi & pemantapan POPM Filariasis (BELKAGA)
- Snack ( 60 org ) 60 ktk 12,000
- Makan dan minum ( 60 org ) 60 ktk 30,000 1,
h. Sosialisasi dan pembentukan kader jumantik (1R1J)
- Snack ( 18 org ) 18 ktk 12,000
- Makan dan minum ( 18 org ) 18 ktk 30,000

9. PKPR
a. Pembinaan konselor sebaya di sekolah
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,

10. PTM

a. Pertemuan dalam rangka entry data PTM berbasis web


- Snack ( 40 org) 40 ktk 12,000
- Makan dan Minum ( 40 org ) 40 ktk 30,000 1,
b. Pertemuan dan pelatihan teknis petugas tentang skrining PTM
bagi tenaga kesehatan
- Snack ( 40 org) 40 ktk 12,000
- Makan dan Minum ( 40 org ) 40 ktk 30,000 1,
ATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
MAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
Bulan PelaksanaanRINCIAN
KegiatanPERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
c. Penyuluhan PTM di desa
- Snack ( 150 org ) 150 ktk 12,000 1,

11. PROGRAM BATRA DAN HATRA


a. Pembinaan dan penyuluhan tanaman obat tradisional di sekolah dasar
dan lanjutan
- Snack (120 org) 150 ktk 12,000 1,

12. KESEHATAN JIWA & NAPZA


a. Penyuluhan NAPZA di sekolah
- Snack ( 120 org ) 150 ktk 12,000 1,

13. KESEHATAN OLAHRAGA


a. Penyuluhan kes. Olahraga di sekolah
- Snack ( 120 org ) 150 ktk 12,000 1,

14. LOKAKAYA MINI


a. Pertemuan lokmin bulanan di Puskesmas
- Makan dan Minum ( 25 org x 6 bln ) 150 ktk 30,000 4,
- Snack ( 25 org x 6 bln ) 150 ktk 12,000 1,
b. Pertemuan lokmin triwulanan / Lintas sektor
- Makan dan Minum ( 30 org x 4 bln ) 120 ktk 30,000 3,
- Snack ( 30 org x 4 bln ) 120 ktk 12,000 1,

15. RAPAT EVALUASI / PENILAIAN KINERJA


a. Pertemuan MMD di desa
- Snack ( 25 org x 6 ds ) 150 ktk 12,000 1,
b. Rapat pembahasan instrumen akreditasi
- Makan dan Minum ( 60 org x 1 kali ) 60 ktk 30,000 1,
- Snack ( 60 org x 1 kali ) 60 ktk 12,000
ATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
MAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
Bulan PelaksanaanRINCIAN
KegiatanPERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
c. Rapat persiapan prasurvey akreditasi
- Snack ( 60 org x 2 kali ) 120 ktk 12,000 1,
d. Rapat bedah dokumen akreditasi
- Snack ( 50 org x 3 kali ) 150 ktk 12,000 1,

Belanja Perjalanan Dinas


Belanja Perjalanan Dinas dalam daerah
1. KIA
a. Penyuluhan IMD dan promosi ASI Eksklusif
- Petugas (1 orang x 6 Desa x 3 Kali) 18 Org/keg 150,000 2,
b. Pelayanan ANC / Pemeriksaan kehamilan di Posyandu
- Petugas (2 orang x 8 pyd x 11 bln) 176 Org/keg 150,000 26,
c. Deteksi Dini dan pemantauan Bumil dengan Resiko Tinggi
- Petugas (2 orang x 8 pyd x 3 Kali) 48 Org/keg 150,000 7,
d. Validasi Data bumil, Bayi dan balita di desa
- Petugas ( 1 orang x 6 desa x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
e. SDIDTK bayi dan balita
- Petugas ( 1 orang x 6 desa x 2 kali) 12 Org/keg 150,000 1,
f. SDIDTK anak Pra Sekolah
- Petugas ( 1 orang x 4 sekolah x 2 kali) 8 Org/keg 150,000 1,
g. Penyuluhan Kesehatan reproduksi di desa
- Petugas (1 orang x 6 Desa x 2 Kali) 12 Org/keg 150,000 1,
h. Penyuluhan dan Promosi Kesehatan Reproduksi pada remaja di sekolah
- Petugas (1 orang x 4 sekolah x 1 kali ) 4 Org/keg 150,000
i. Kelas Ibu hamil
- Petugas ( 1 orang x 8 pyd x 6 kali) 48 Org/keg 150,000 7,
j. Kelas Ibu balita
- Petugas ( 1 orang x 8 pyd x 6 kali) 48 Org/keg 150,000 7,
k. Penyuluhan Alat kontrasepsi Metode Jangka Panjang (MKJP) di desa
- Petugas (1 orang x 8 posy x 2 kali ) 16 Org/keg 150,000 2,
l. Penyuluhan 1000 Hari Pertama kehidupan
- Petugas ( 1 orang x 6 Desa x 2 kali ) 12 Org/keg 150,000 1,
m. Pemeriksaan IVA dan SADANIS di Desa
- Petugas ( 2 org x 6 desa x 6 kali ) 72 Org/keg 150,000 10,

2. GIZI
a. Penyuluhan Gizi Seimbang di Sekolah
- Petugas ( 1 orang x 9 sekolah x 1 Kali) 9 Org/keg 150,000 1,
ATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
MAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
Bulan PelaksanaanRINCIAN
KegiatanPERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
b. Penyuluhan Anemia Pada Remaja Putri di Sekolah
- Petugas ( 1 orang x 4 sekolah x 1 Kali) 4 Org/keg 150,000
c. Pelaksanaan pemberian Vitamin A di Posyandu
- Petugas ( 2 orang x 8 pyd x 2 kali) 36 Org/keg 150,000 5,
d. Sweeping Vitamin A
- Petugas ( 1 orang x 6 desa x 2 kali ) 12 Org/keg 150,000 1,
e. Penyuluhan dan Pemeriksaan Garam Beriodium
- Petugas ( 1 orang x 8 posy x 2 kali) 16 Org/keg 150,000 2,
f. Penyuluhan Pemberian MP ASI dan PMT untuk balita di Posyandu
- Petugas ( 1 orang x 8 pyd x 1 kali) 8 Org/keg 150,000 1,
g. Pemberian Tablet Tambah Darah pada Remaja Putri
- Petugas ( 2 orang x 4 sekolah x 10 Kali) 80 Org/keg 150,000 12,
h. Pemantauan Status Gizi Bayi (0-11 bulan) dan Balita (12-59 bulan)
- Petugas ( 1 orang x 8 posyndu x 11 bulan ) 88 Org/keg 150,000 13,
i. Kunjungan rumah balita gizi kurang (BGM)
- Petugas ( 2 orang x 6 ds x 4 Kali) 48 Org/keg 150,000 7,
j. Demo masak asupan gizi seimbang
- Petugas ( 2 orang x 4 ds ) 8 Org/keg 150,000 1,
k. Operasi timbang
- Petugas ( 1 orang x 6 ds x 2 kl ) 12 Org/keg 150,000 1,
l. Pengkajian stunting
- Petugas ( 2 orang x 6 ds x 6 kl) 72 Org/keg 150,000 10,
m. Surveilans Gizi
- Petugas ( 1 orang x 6 ds x 11 kl) 66 Org/keg 150,000 9,
n. Distribusi MP ASI n PMT bumil KEK
- Petugas ( 1 orang x 6 ds x 3 kl) 18 Org/keg 150,000 2,
ATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
MAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
Bulan PelaksanaanRINCIAN
KegiatanPERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
3. UKS & UKGS
a. Pembentukkan Dokter kecil
- Petugas ( 3 org x 9 sklh SD ) 27 Org/keg 150,000 4,
b. Penyuluhan Kes. Gigi & demonstrasi sikat gigi massal di sekolah
- Petugas ( 1 org x 9 sklh SD ) 9 Org/keg 150,000 1,
c. Penjaringan peserta didik (kelas 1, 7 dan 10)
- Petugas ( 3 org x 13 sklh ) 39 Org/keg 150,000 5,
d. Penyuluhan Kesehatan Gigi di Desa / masyarakat
- Petugas ( 1 org x 6 ds ) 6 Org/keg 150,000
e. Penyuluhan Kesehatan Gigi di SMP, SMA
- Petugas ( 1 org x 4 sklh ) 4 Org/keg 150,000
f. Kegiatan periksa kesehatan gigi rutin untuk sekolah dasar
- Petugas ( 2 org x 9 sklh ) 18 Org/keg 150,000 2,

4. IMUNISASI
a. Pelaksanaan Imunisasi dasar lengkap di pos pelayanan Imunisasi rutin
- Petugas ( 1 org x 8 pyd x 11 bln ) 88 Org/keg 150,000 13,
b. Sweeping Imunisasi
- Petugas ( 2 org x 6 ds x 2 kl) 24 Org/keg 150,000 3,
c. Distribusi Vaksin rutin
- Petugas ( 1 org x 11 bln ) 11 Org/keg 150,000 1,
d. Pelaksanaan BIAS ( campak, DT, dan Td )
- Petugas ( 2 org x 9 sklh x 2 kl ) 36 Org/keg 150,000 5,
e. Sweeping BIAS
- Petugas ( 2 org x 9 sklh ) 18 Org/keg 150,000 2,

5. PELAYANAN KESEHATAN LANSIA


a. Pelayanan posy. Lansia rutin dan kegiatan skrining kesehatan lansia
- Petugas ( 2 org x 6 posy x 11 bln ) 132 Org/keg 150,000 19,
b. Kunjungan rumah lansia dengan resiko tinggi
- Petugas ( 2 org x 6 desa x 3 kl ) 36 Org/keg 150,000 5,
c. Scrining pada lansia 60 tahun keatas
- Petugas ( 2 org x 6 sasaran ) 12 Org/keg 150,000 1,
d. Penyuluhan di posyandu lansia
- Petugas (1 org x 6 desa x 1 kl ) 6 Org/keg 150,000

6. POGRAM BATRA DAN HATRA


a. Pendataan hatra
ATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
MAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
Bulan PelaksanaanRINCIAN
KegiatanPERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
- Petugas (1 orang x 6 Ds. x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
b. Pembinaan dan Penyuluhan toga di Sekolah
- Petugas (1 orang x 9 sklh x 1 kali) 9 Org/keg 150,000 1,
c. Pengambilan obat di gudang Farmasi
- Petugas (1 orang x 11 kali) 11 Org/keg 150,000 1,
d. Pembinaan TOGA di desa
- Petugas (1 orang x 6 desa x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
e. Pembinaan kartu stok di poskesdes / polindes
- Petugas (2 orang x 6 desa x 2 kali) 24 Org/keg 150,000 3,

7. KESEHATAN LINGKUNGAN
a. Validasi data Sanitasi Dasar ( Jamban Sehat, Rumah Sehat, Air Bersih dan Air
Minum, Sarana Pembuangan Sampah dan Sarana Pembuangan Air Limbah)
dan TTU-TPM di desa

- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,


b. Pemeriksaan sampel jajanan kantin/ warung di sekolah
- Petugas (1 orang x 9 sklh ) 9 Org/keg 150,000 1,
c. Inspeksi Kesehatan Lingkungan Sekolah
- Petugas (1 orang x 17 sklh x 1 kali) 17 Org/keg 150,000 2,
d. Pengawasan depot air minum isi ulang
- Petugas ( 1 org x 1 sasaran ) 1 Org/keg 150,000
e. Penyuluhan Hygiene Sanitasi pangan (HSP) di desa
- Petugas ( 1 org x 6 ds x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
f. Pembinaan jamban sehat dan akses sarana air bersih di desa
- Petugas ( 2 org x 6 ds x 1 kl ) 12 Org/keg 150,000 1,
g. Kegiatan STBM (2 desa)
- Petugas (2 paket) 2 paket 7,500,000 15,
h. Pengiriman limbah medis
- Petugas ( 1 org x 10 kl ) 10 Org/keg 150,000 1,
i. Pembentukan Kader Kesling dan Petugas Desa
- Petugas ( 1 org x 6 ds ) 6 Org/keg 150,000
- Kader ( 3 org x 6 ds ) 18 Org/keg 150,000 2,
ATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
MAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
Bulan PelaksanaanRINCIAN
KegiatanPERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x

8. PROMOSI KESEHATAN
a. Kampanye gerakan CTPS di sekolah
- petugas ( 1 org x 9 sklh x 1 kl) 9 Org/keg 150,000 1,
b. Pembinaan Saka Bakti Husada
- Petugas ( 2 org x 1 sklh x 4 kl) 8 Org/keg 150,000 1,
c. Intervensi pada Keluarga Sehat (KS)
- Petugas ( 3 org x 6 ds x 3 kali) 54 Org/keg 150,000 8,
d. Pengumpulan data Keluarga Sehat (KS)
- Petugas ( 4 org x 2 ds x 4 kali) 32 Org/keg 150,000 4,
e. Penyuluhan PHBS di desa
- Petugas (1 org x 6 ds x 2 kali) 12 Org/keg 150,000 1,
f. Pembinaan posyandu di desa
- Petugas ( 2 org x 6 ds x 2 kali) 24 Org/keg 150,000 3,
g. Penyuluhan PHBS di sekolah
- Petugas (1 org x 17 sklh x 1 kl ) 17 Org/keg 150,000 2,
h. Survey Mawas Diri
- Petugas (1 org x 6 ds ) 6 Org/keg 150,000
- Kader (1 org x 6 ds ) 6 Org/keg 150,000

9. LABORATORIUM
a. Pemeriksaan golongan darah di posbindu
- petugas (1 org x 6 posbindu x 4 kl) 24 org/keg 150,000 3,

10. PTM
a. Pelayanan kesehatan di Posbindu PTM
- Petugas ( 2 org x 8 posbindu x 11 bln ) 176 Org/keg 150,000 26,
b. Skrining kesehatan usia produktif di desa
- Petugas (2 org x 6 ds) 12 Org/keg 150,000 1,
c. Pelayanan kesehatan PTM di Posbindu sekolah
- petugas (2 org x 4 sklh x 1 kali) 8 Org/keg 150,000 1,
d. Skrining PTM di sekolah
- Petugas (2 org x 4 sklh ) 8 Org/keg 150,000 1,
e. Penyuluhan PTM di desa
- Petugas (1 org x 6 ds x 2 kl) 12 Org/keg 150,000 1,
f. Pembentukan dan pembinaan kader PTM sekolah
- Petugas (2 org x 4 sklh ) 8 Org/keg 150,000 1,
g. Validasi data usia produktif
ATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
MAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
Bulan PelaksanaanRINCIAN
KegiatanPERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
- Petugas (2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,

11. P2M
a. Pelacakan kasus TB di desa
- Petugas (2 orang x 6 ds x 3 kali) 36 Org/keg 150,000 5,
b. Pengambilan dan pengiriman spesimen TB
- Petugas (2 orang x 12 kali) 24 Org/keg 150,000 3,
c. Pelacakan kasus kusta di desa
- Petugas (1 orang x 6 ds x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
d. Validasi data sasaran pengobatan filariasis
- Petugas (1 orang x 6 ds) 6 Org/keg 150,000
e. Pelaksanaan POPM Filariasis (BELKAGA) di wilayah kerja
Puskesmas Pulau Tanjung
- Petugas ( 5 org x 14 pos ) 70 Org/keg 150,000 10,
- Kader ( 45 org x 1 hr ) 45 Org/keg 150,000 6,
f. Sweeping pengobatan filariasis
- Petugas (2 orang x 6 ds x 1 kali) 12 Org/keg 150,000 1,
g. Pelayanan VCT HIV di desa
- Petugas (2 orang x 6 ds x 4 kali) 48 Org/keg 150,000 7,
h. Penyuluhan HIV / AIDS dan kampanye ABAT di sekolah Lanjutan
- Petugas (1 orang x 4 sklh x 1 kali) 4 Org/keg 150,000
i. Penyuluhan DBD di sekolah
- Petugas (1 orang x 12 sklh x 1 kali) 12 Org/keg 150,000 1,
j. Sosialisasi dan pembentukan kader jumantik (1R1J) di puskesmas
- Kader (3 orang x 6 ds) 18 Org/keg 150,000 2,
k. Penyuluhan Diare di sekolah
- Petugas (1 orang x 12 sklh) 12 Org/keg 150,000 1,
l. Penyuluhan Rabies di desa
- Petugas (1 orang x 6 ds x 1 kli) 6 Org/keg 150,000
l. Penyuluhan Kusta Disekolah
ATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
MAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
Bulan PelaksanaanRINCIAN
KegiatanPERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
- Petugas (1 orang x 6 ds x 1 kli) 6 Org/keg 150,000

12. PKPR
a. Sosialisasi pendidikan ketrampilan hidup sehat (PKHS) di sekolah
- Petugas (1 orang x 4 sklh) 4 Org/keg 150,000
b. Pembinaan konselor sebaya di sekolah
- Petugas (2 orang x 4 sklh x 1 kali) 8 Org/keg 150,000 1,

13. PELAYANAN KESEHATAN OLAHRAGA


a. Pembinaan pada kelompok olahraga di desa
- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,
b. Penyuluhan kes. Olahraga di sekolah dasar
- Petugas ( 1 org x 9 sklh) 9 Org/keg 150,000 1,
c. Pemeriksaan tes kebugaran anak sekolah
- Petugas ( 2 org x 4 sklh ) 8 Org/keg 150,000 1,
d. Pemeriksaan tes kebugaran pada lansia
- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,
e. Pemeriksaan kesehatan secara berkala pada klub olahraga
- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,

14. KESEHATAN JIWA & NAFZA


a. Penyuluhan NAFZA di Sekolah
- Petugas ( 1 org x 4 sklh x 2 kl ) 8 Org/keg 150,000 1,
b. Pendampingan penderita gangguan jiwa & Nafza
- Petugas ( 1 org x 11 sasaran ) 11 Org/keg 150,000 1,

15. KESEHATAN KERJA (UKK)


a. Kunjungan Pemeriksaan tempat kerja dan pekerja serta
penyuluhan penyakit akibat kerja
- Petugas ( 2 org x 4 pos x 11 kali ) 88 Org/keg 150,000 13,
b. Pembinaan kader pos UKK
- Petugas ( 2 org x 4 pos x 2 kali ) 16 Org/keg 150,000 2,
c. Pembentukan pos UKK baru
- Petugas ( 2 org x 1 pos x 1 kali ) 2 Org/keg 150,000

16. MANAJEMEN PUSKESMAS


a. Konsultasi ke Kabupaten (Dinkes)
- Petugas ( 1 org x 12 bln ) 12 Org/keg 150,000 1,
ATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
MAS PULAU TANJUNG TAHUN 2019
Bulan PelaksanaanRINCIAN
KegiatanPERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
b. Supervisi pencatatan dan pelaporan di jejaring puskesmas (poskesdes)
- Petugas ( 1 org x 6 kali ) 6 Org/keg 150,000
c. Pengiriman laporan bulanan ke dinas
- Petugas ( 1 org x 12 bln ) 12 Org/keg 150,000 1,

Belanja Perjalanan Dinas luar daerah


a. Konsultasi ke Dirjen Yankes RI
- Kepala Puskesmas 1 Org/keg 10,150,000 10,
Jumlah 529,7

Batulicin,
52,9
Kepala
582,7
Din

Dr. H. M.
NIP. 196
OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
UNG TAHUN 2019
Bulan Pelaksanaan Kegiatan RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
Belanja 529,7
Belanja Langsung
Belanja Pegawai
Honorarium PNS
Honorarium Tim

1. Honor Panitia Pelaksana Kegiatan


a. Honor Pengelola BOK (Kapus, KaTU, bendahara) (3 org x 12 bln) org/bln 400,000

Honor / Upah

1. Tenaga Kontrak Penyuluh


a. D3 / S1 Kesehatan Masyarakat 12 org/bln 1,850,000 22,

Belanja Barang dan Jasa


Belanja Bahan pakai habis kantor (untuk keperluan keg. BOK)
Belanja alat tulis kantor
1. Kertas HVS F4 70 grm 40 rim 54,000 2,
2. staples besar no.24 1 bh 50,000
3. staples kecil no.10 1 bh 7,020
4. isi staples besar no.24 5 ktk 30,000
5. isi staples kecil no.10 5 ktk 15,000
6. catrige printer warna 4 bh 275,000 1,
7. catrige printer hitam 5 bh 250,000 1,
8. Tinta printer warna 8 ktk 25,000
9. Tinta printer hitam 12 ktk 25,000
10. lem cair 4 bh 5,000
11. pilot balliner 12 bh 18,365
12. balpoin 36 bh 2,750
13. amplop paperline besar 18 ktk 15,000
14. paper clip 12 pak 2,750
15. odner sheet plastik 24 bh 25,000
16. binder clip 12 pak 2,700
17. amplop coklat 6 ktk 15,000
18. post it 12 ktk 15,000

Belanja Perangko,Materai dan benda pos lainnya


1. Materai 6000 72 lbr 6,000

Belanja Dokumentasi/Publikasi/Dekorasi/Aksesoris
OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
UNG TAHUN 2019
Bulan Pelaksanaan Kegiatan RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
1. Pertemuan monitoring dan evaluasi hasil cakupan UCI
- Spanduk 1 bh 150,000
2. Pertemuan dan pelatihan teknis petugas tentang skrining PTM dan Posbindu

bagi tenaga kesehatan


- Spanduk 1 bh 150,000
3. Pertemuan pembaharuan kerjasama antara bidan dengan dukun
kampung yang bermitra
- Spanduk 1 bh 150,000
4. Kampanye gerakan CTPS di sekolah
- Spanduk 1 bh 150,000
5. Pertemuan sosialisasi & pemantapan POPM Filariasis (BELKAGA)
- Spanduk 1 bh 150,000
6. Pelaksanaan Pengobatan massal filariasis
- Spanduk 1 bh 150,000
7. Pemberian Vit. A di Posyandu
- Spanduk 1 bh 150,000
8. Pertemuan Orientasi Kader Kesling dan Petugas Desa
- Spanduk 1 bh 150,000
OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
UNG TAHUN 2019
Bulan Pelaksanaan Kegiatan RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
9. Media KIE
- Spanduk 14 bh 150,000 2,

Belanja Cetak & Penggandaan


Belanja Cetak
1. Pencetakan stiker Keluarga Sehat 200 lbr 4,000

Belanja Penggandaan
1. Fotocopy Penggandaan laporan 3064 lbr 300
2. Fotocopy KMS lansia 500 lbr 300
3. Fotocopy form pemeriksaan dan informed consent IVA / SADANIS 400 lbr 300
4. Fotocopy KMS Posbindu 500 lbr 300

Belanja Makan dan Minum Acara


1. KIA
a. Penyuluhan IMD dan promosi ASI Eksklusif
- Snack (10 orang x 6 Desa x 1 Kali) 60 ktk 12,000
b. Penyuluhan 1000 Hari pertama kehidupan
- Snack (10 orang x 6 Desa x 1 Kali) 60 ktk 12,000
c. Pertemuan pembaharuan kerjasama antara bidan dengan dukun kampung
yang bermitra

- Makan dan minum (35 orang x 1 kali) 35 ktk 30,000 1,


- Snack (35 orang x 1 Kali) 35 ktk 12,000
d. Penyuluhan dan Promosi Kesehatan Reproduksi pada remaja di sekolah
- Snack (120 orang) 150 ktk 12,000 1,
e. Kelas Ibu Hamil
- Snack (5 orang x 8 pyd x 6 kali ) 240 ktk 12,000 2,
f. Kelas Ibu Balita
- Snack (5 orang x 8 pyd x 6 kali ) 240 ktk 12,000 2,
g. Penyuluhan Kesehatan reproduksi di desa
- Snack (20 orang x 6 desa x 1 Kali) 120 ktk 12,000 1,
h. Sosialisasi Skrining Hypothyroid Kongenital di Puskesmas Pulau Tanjung
- Makan dan Minum (50 orang x 1 Kali ) 50 ktk 30,000 1,
- Snack (50 orang x 1 kali ) 50 ktk 12,000
i. Rapat Rutin kebidanan
- Snack (25 orang x 12 kali ) 300 ktk 12,000 3,

2. GIZI
OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
UNG TAHUN 2019
Bulan Pelaksanaan Kegiatan RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
a. Penyuluhan Gizi Seimbang di Sekolah
- snack (120 orang) 150 ktk 12,000 1,
b. Penyuluhan Anemia Pada Remaja Putri di Sekolah
- Snack (120 orang) 150 ktk 12,000 1,
c. Penyuluhan Gizi Ibu hamil di posyandu
- Snack (5 orang x 8 pyd x 4 kali ) 160 ktk 12,000 1,
d. Sosialisasi Inovasi GEMAS PENTING (Gerakan Masyarakat Peduli Stunting)
- Snack (20 orang x 6 ds x 1 kali ) 180 ktk 12,000 2,

3. KESLING
a. Pembentukan Kader Kesling dan Petugas Desa
- makan dan minum (30 org) 30 ktk 30,000
- Snack ( 30 org) 30 ktk 12,000
b. Penyuluhan Hygiene Sanitasi Pangan (HSP) di Sekolah
- Snack (120 org) 150 ktk 12,000 1,
c. Evaluasi Hasil Capaian Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) di desa

- Snack (50 org) 50 ktk 12,000


- makan dan minum (50 org) 50 ktk 30,000 1,

4. UKS & UKGS


a. Pembentukkan Dokter kecil
- Snack ( 10 org x 9 sklh) 90 ktk 12,000 1,
b. Penyuluhan Kesehatan Gigi di Desa / masyarakat
- Snack ( 150 org ) 150 ktk 12,000 1,

5. IMUNISASI
a. Pertemuan monitoring dan evaluasi hasil cakupan UCI
- Makan dan minum ( 40 org ) 40 ktk 30,000 1,

6. PELAYANAN KESEHATAN LANSIA


a. Penyuluhan kesehatan di posyandu lansia
- Snack ( 150 org ) 150 ktk 12,000 1,

7. PROMKES
a. Pembinaan kader desa siaga aktif
- Snack ( 20 org x 2 kl ) 40 ktk 12,000
b. Kampanye gerakan CTPS di sekolah
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
UNG TAHUN 2019
Bulan Pelaksanaan Kegiatan RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
c. Pembinaan kader posyandu bayi balita
- Snack ( 50 org ) 50 ktk 12,000
d. Refreshing kader posyandu
- Snack ( 80 org ) 80 ktk 12,000
OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
UNG TAHUN 2019
Bulan Pelaksanaan Kegiatan RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
- Makan dan minum ( 80 org ) 80 ktk 30,000 2,
e. Penyuluhan PHBS di sekolah
- Snack ( 120 org ) 150 ktk 12,000 1,
f. Senam GERMAS bersama lintas sektor
- Snack ( 130 org ) 130 ktk 12,000 1,

8. P2M
a. Penyuluhan HIV / AIDS di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
b. Penyuluhan DBD di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
c. Penyuluhan kusta di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
d. Penyuluhan TB di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
e. Penyuluhan ISPA/Diare di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
f. Penyuluhan Rabies di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
g. Pertemuan sosialisasi & pemantapan POPM Filariasis (BELKAGA)
- Snack ( 60 org ) 60 ktk 12,000
- Makan dan minum ( 60 org ) 60 ktk 30,000 1,
h. Sosialisasi dan pembentukan kader jumantik (1R1J)
- Snack ( 18 org ) 18 ktk 12,000
- Makan dan minum ( 18 org ) 18 ktk 30,000

9. PKPR
a. Pembinaan konselor sebaya di sekolah
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,

10. PTM

a. Pertemuan dalam rangka entry data PTM berbasis web


- Snack ( 40 org) 40 ktk 12,000
- Makan dan Minum ( 40 org ) 40 ktk 30,000 1,
b. Pertemuan dan pelatihan teknis petugas tentang skrining PTM
bagi tenaga kesehatan
- Snack ( 40 org) 40 ktk 12,000
- Makan dan Minum ( 40 org ) 40 ktk 30,000 1,
OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
UNG TAHUN 2019
Bulan Pelaksanaan Kegiatan RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
c. Penyuluhan PTM di desa
- Snack ( 150 org ) 150 ktk 12,000 1,

11. PROGRAM BATRA DAN HATRA


a. Pembinaan dan penyuluhan tanaman obat tradisional di sekolah dasar
dan lanjutan
- Snack (120 org) 150 ktk 12,000 1,

12. KESEHATAN JIWA & NAPZA


a. Penyuluhan NAPZA di sekolah
- Snack ( 120 org ) 150 ktk 12,000 1,

13. KESEHATAN OLAHRAGA


a. Penyuluhan kes. Olahraga di sekolah
- Snack ( 120 org ) 150 ktk 12,000 1,

14. LOKAKAYA MINI


a. Pertemuan lokmin bulanan di Puskesmas
- Makan dan Minum ( 25 org x 6 bln ) 150 ktk 30,000 4,
- Snack ( 25 org x 6 bln ) 150 ktk 12,000 1,
b. Pertemuan lokmin triwulanan / Lintas sektor
- Makan dan Minum ( 30 org x 4 bln ) 120 ktk 30,000 3,
- Snack ( 30 org x 4 bln ) 120 ktk 12,000 1,

15. RAPAT EVALUASI / PENILAIAN KINERJA


a. Pertemuan MMD di desa
- Snack ( 25 org x 6 ds ) 150 ktk 12,000 1,
b. Rapat pembahasan instrumen akreditasi
- Makan dan Minum ( 60 org x 1 kali ) 60 ktk 30,000 1,
- Snack ( 60 org x 1 kali ) 60 ktk 12,000
OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
UNG TAHUN 2019
Bulan Pelaksanaan Kegiatan RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
c. Rapat persiapan prasurvey akreditasi
- Snack ( 60 org x 2 kali ) 120 ktk 12,000 1,
d. Rapat bedah dokumen akreditasi
- Snack ( 50 org x 3 kali ) 150 ktk 12,000 1,

Belanja Perjalanan Dinas


Belanja Perjalanan Dinas dalam daerah
1. KIA
a. Penyuluhan IMD dan promosi ASI Eksklusif
- Petugas (1 orang x 6 Desa x 3 Kali) 18 Org/keg 150,000 2,
b. Pelayanan ANC / Pemeriksaan kehamilan di Posyandu
- Petugas (2 orang x 8 pyd x 11 bln) 176 Org/keg 150,000 26,
c. Deteksi Dini dan pemantauan Bumil dengan Resiko Tinggi
- Petugas (2 orang x 8 pyd x 3 Kali) 48 Org/keg 150,000 7,
d. Validasi Data bumil, Bayi dan balita di desa
- Petugas ( 1 orang x 6 desa x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
e. SDIDTK bayi dan balita
- Petugas ( 1 orang x 6 desa x 2 kali) 12 Org/keg 150,000 1,
f. SDIDTK anak Pra Sekolah
- Petugas ( 1 orang x 4 sekolah x 2 kali) 8 Org/keg 150,000 1,
g. Penyuluhan Kesehatan reproduksi di desa
- Petugas (1 orang x 6 Desa x 2 Kali) 12 Org/keg 150,000 1,
h. Penyuluhan dan Promosi Kesehatan Reproduksi pada remaja di sekolah
- Petugas (1 orang x 4 sekolah x 1 kali ) 4 Org/keg 150,000
i. Kelas Ibu hamil
- Petugas ( 1 orang x 8 pyd x 6 kali) 48 Org/keg 150,000 7,
j. Kelas Ibu balita
- Petugas ( 1 orang x 8 pyd x 6 kali) 48 Org/keg 150,000 7,
k. Penyuluhan Alat kontrasepsi Metode Jangka Panjang (MKJP) di desa
- Petugas (1 orang x 8 posy x 2 kali ) 16 Org/keg 150,000 2,
l. Penyuluhan 1000 Hari Pertama kehidupan
- Petugas ( 1 orang x 6 Desa x 2 kali ) 12 Org/keg 150,000 1,
m. Pemeriksaan IVA dan SADANIS di Desa
- Petugas ( 2 org x 6 desa x 6 kali ) 72 Org/keg 150,000 10,

2. GIZI
a. Penyuluhan Gizi Seimbang di Sekolah
- Petugas ( 1 orang x 9 sekolah x 1 Kali) 9 Org/keg 150,000 1,
OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
UNG TAHUN 2019
Bulan Pelaksanaan Kegiatan RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
b. Penyuluhan Anemia Pada Remaja Putri di Sekolah
- Petugas ( 1 orang x 4 sekolah x 1 Kali) 4 Org/keg 150,000
c. Pelaksanaan pemberian Vitamin A di Posyandu
- Petugas ( 2 orang x 8 pyd x 2 kali) 36 Org/keg 150,000 5,
d. Sweeping Vitamin A
- Petugas ( 1 orang x 6 desa x 2 kali ) 12 Org/keg 150,000 1,
e. Penyuluhan dan Pemeriksaan Garam Beriodium
- Petugas ( 1 orang x 8 posy x 2 kali) 16 Org/keg 150,000 2,
f. Penyuluhan Pemberian MP ASI dan PMT untuk balita di Posyandu
- Petugas ( 1 orang x 8 pyd x 1 kali) 8 Org/keg 150,000 1,
g. Pemberian Tablet Tambah Darah pada Remaja Putri
- Petugas ( 2 orang x 4 sekolah x 10 Kali) 80 Org/keg 150,000 12,
h. Pemantauan Status Gizi Bayi (0-11 bulan) dan Balita (12-59 bulan)
- Petugas ( 1 orang x 8 posyndu x 11 bulan ) 88 Org/keg 150,000 13,
i. Kunjungan rumah balita gizi kurang (BGM)
- Petugas ( 2 orang x 6 ds x 4 Kali) 48 Org/keg 150,000 7,
j. Demo masak asupan gizi seimbang
- Petugas ( 2 orang x 4 ds ) 8 Org/keg 150,000 1,
k. Operasi timbang
- Petugas ( 1 orang x 6 ds x 2 kl ) 12 Org/keg 150,000 1,
l. Pengkajian stunting
- Petugas ( 2 orang x 6 ds x 6 kl) 72 Org/keg 150,000 10,
m. Surveilans Gizi
- Petugas ( 1 orang x 6 ds x 11 kl) 66 Org/keg 150,000 9,
n. Distribusi MP ASI n PMT bumil KEK
- Petugas ( 1 orang x 6 ds x 3 kl) 18 Org/keg 150,000 2,
OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
UNG TAHUN 2019
Bulan Pelaksanaan Kegiatan RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
3. UKS & UKGS
a. Pembentukkan Dokter kecil
- Petugas ( 3 org x 9 sklh SD ) 27 Org/keg 150,000 4,
b. Penyuluhan Kes. Gigi & demonstrasi sikat gigi massal di sekolah
- Petugas ( 1 org x 9 sklh SD ) 9 Org/keg 150,000 1,
c. Penjaringan peserta didik (kelas 1, 7 dan 10)
- Petugas ( 3 org x 13 sklh ) 39 Org/keg 150,000 5,
d. Penyuluhan Kesehatan Gigi di Desa / masyarakat
- Petugas ( 1 org x 6 ds ) 6 Org/keg 150,000
e. Penyuluhan Kesehatan Gigi di SMP, SMA
- Petugas ( 1 org x 4 sklh ) 4 Org/keg 150,000
f. Kegiatan periksa kesehatan gigi rutin untuk sekolah dasar
- Petugas ( 2 org x 9 sklh ) 18 Org/keg 150,000 2,

4. IMUNISASI
a. Pelaksanaan Imunisasi dasar lengkap di pos pelayanan Imunisasi rutin
- Petugas ( 1 org x 8 pyd x 11 bln ) 88 Org/keg 150,000 13,
b. Sweeping Imunisasi
- Petugas ( 2 org x 6 ds x 2 kl) 24 Org/keg 150,000 3,
c. Distribusi Vaksin rutin
- Petugas ( 1 org x 11 bln ) 11 Org/keg 150,000 1,
d. Pelaksanaan BIAS ( campak, DT, dan Td )
- Petugas ( 2 org x 9 sklh x 2 kl ) 36 Org/keg 150,000 5,
e. Sweeping BIAS
- Petugas ( 2 org x 9 sklh ) 18 Org/keg 150,000 2,

5. PELAYANAN KESEHATAN LANSIA


a. Pelayanan posy. Lansia rutin dan kegiatan skrining kesehatan lansia
- Petugas ( 2 org x 6 posy x 11 bln ) 132 Org/keg 150,000 19,
b. Kunjungan rumah lansia dengan resiko tinggi
- Petugas ( 2 org x 6 desa x 3 kl ) 36 Org/keg 150,000 5,
c. Scrining pada lansia 60 tahun keatas
- Petugas ( 2 org x 6 sasaran ) 12 Org/keg 150,000 1,
d. Penyuluhan di posyandu lansia
- Petugas (1 org x 6 desa x 1 kl ) 6 Org/keg 150,000

6. POGRAM BATRA DAN HATRA


a. Pendataan hatra
OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
UNG TAHUN 2019
Bulan Pelaksanaan Kegiatan RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
- Petugas (1 orang x 6 Ds. x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
b. Pembinaan dan Penyuluhan toga di Sekolah
- Petugas (1 orang x 9 sklh x 1 kali) 9 Org/keg 150,000 1,
c. Pengambilan obat di gudang Farmasi
- Petugas (1 orang x 11 kali) 11 Org/keg 150,000 1,
d. Pembinaan TOGA di desa
- Petugas (1 orang x 6 desa x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
e. Pembinaan kartu stok di poskesdes / polindes
- Petugas (2 orang x 6 desa x 2 kali) 24 Org/keg 150,000 3,

7. KESEHATAN LINGKUNGAN
a. Validasi data Sanitasi Dasar ( Jamban Sehat, Rumah Sehat, Air Bersih dan Air
Minum, Sarana Pembuangan Sampah dan Sarana Pembuangan Air Limbah)
dan TTU-TPM di desa

- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,


b. Pemeriksaan sampel jajanan kantin/ warung di sekolah
- Petugas (1 orang x 9 sklh ) 9 Org/keg 150,000 1,
c. Inspeksi Kesehatan Lingkungan Sekolah
- Petugas (1 orang x 17 sklh x 1 kali) 17 Org/keg 150,000 2,
d. Pengawasan depot air minum isi ulang
- Petugas ( 1 org x 1 sasaran ) 1 Org/keg 150,000
e. Penyuluhan Hygiene Sanitasi pangan (HSP) di desa
- Petugas ( 1 org x 6 ds x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
f. Pembinaan jamban sehat dan akses sarana air bersih di desa
- Petugas ( 2 org x 6 ds x 1 kl ) 12 Org/keg 150,000 1,
g. Kegiatan STBM (2 desa)
- Petugas (2 paket) 2 paket 7,500,000 15,
h. Pengiriman limbah medis
- Petugas ( 1 org x 10 kl ) 10 Org/keg 150,000 1,
i. Pembentukan Kader Kesling dan Petugas Desa
- Petugas ( 1 org x 6 ds ) 6 Org/keg 150,000
- Kader ( 3 org x 6 ds ) 18 Org/keg 150,000 2,
OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
UNG TAHUN 2019
Bulan Pelaksanaan Kegiatan RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x

8. PROMOSI KESEHATAN
a. Kampanye gerakan CTPS di sekolah
- petugas ( 1 org x 9 sklh x 1 kl) 9 Org/keg 150,000 1,
b. Pembinaan Saka Bakti Husada
- Petugas ( 2 org x 1 sklh x 4 kl) 8 Org/keg 150,000 1,
c. Intervensi pada Keluarga Sehat (KS)
- Petugas ( 3 org x 6 ds x 3 kali) 54 Org/keg 150,000 8,
d. Pengumpulan data Keluarga Sehat (KS)
- Petugas ( 4 org x 2 ds x 4 kali) 32 Org/keg 150,000 4,
e. Penyuluhan PHBS di desa
- Petugas (1 org x 6 ds x 2 kali) 12 Org/keg 150,000 1,
f. Pembinaan posyandu di desa
- Petugas ( 2 org x 6 ds x 2 kali) 24 Org/keg 150,000 3,
g. Penyuluhan PHBS di sekolah
- Petugas (1 org x 17 sklh x 1 kl ) 17 Org/keg 150,000 2,
h. Survey Mawas Diri
- Petugas (1 org x 6 ds ) 6 Org/keg 150,000
- Kader (1 org x 6 ds ) 6 Org/keg 150,000

9. LABORATORIUM
a. Pemeriksaan golongan darah di posbindu
- petugas (1 org x 6 posbindu x 4 kl) 24 org/keg 150,000 3,

10. PTM
a. Pelayanan kesehatan di Posbindu PTM
- Petugas ( 2 org x 8 posbindu x 11 bln ) 176 Org/keg 150,000 26,
b. Skrining kesehatan usia produktif di desa
- Petugas (2 org x 6 ds) 12 Org/keg 150,000 1,
c. Pelayanan kesehatan PTM di Posbindu sekolah
- petugas (2 org x 4 sklh x 1 kali) 8 Org/keg 150,000 1,
d. Skrining PTM di sekolah
- Petugas (2 org x 4 sklh ) 8 Org/keg 150,000 1,
e. Penyuluhan PTM di desa
- Petugas (1 org x 6 ds x 2 kl) 12 Org/keg 150,000 1,
f. Pembentukan dan pembinaan kader PTM sekolah
- Petugas (2 org x 4 sklh ) 8 Org/keg 150,000 1,
g. Validasi data usia produktif
OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
UNG TAHUN 2019
Bulan Pelaksanaan Kegiatan RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
- Petugas (2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,

11. P2M
a. Pelacakan kasus TB di desa
- Petugas (2 orang x 6 ds x 3 kali) 36 Org/keg 150,000 5,
b. Pengambilan dan pengiriman spesimen TB
- Petugas (2 orang x 12 kali) 24 Org/keg 150,000 3,
c. Pelacakan kasus kusta di desa
- Petugas (1 orang x 6 ds x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
d. Validasi data sasaran pengobatan filariasis
- Petugas (1 orang x 6 ds) 6 Org/keg 150,000
e. Pelaksanaan POPM Filariasis (BELKAGA) di wilayah kerja
Puskesmas Pulau Tanjung
- Petugas ( 5 org x 14 pos ) 70 Org/keg 150,000 10,
- Kader ( 45 org x 1 hr ) 45 Org/keg 150,000 6,
f. Sweeping pengobatan filariasis
- Petugas (2 orang x 6 ds x 1 kali) 12 Org/keg 150,000 1,
g. Pelayanan VCT HIV di desa
- Petugas (2 orang x 6 ds x 4 kali) 48 Org/keg 150,000 7,
h. Penyuluhan HIV / AIDS dan kampanye ABAT di sekolah Lanjutan
- Petugas (1 orang x 4 sklh x 1 kali) 4 Org/keg 150,000
i. Penyuluhan DBD di sekolah
- Petugas (1 orang x 12 sklh x 1 kali) 12 Org/keg 150,000 1,
j. Sosialisasi dan pembentukan kader jumantik (1R1J) di puskesmas
- Kader (3 orang x 6 ds) 18 Org/keg 150,000 2,
k. Penyuluhan Diare di sekolah
- Petugas (1 orang x 12 sklh) 12 Org/keg 150,000 1,
l. Penyuluhan Rabies di desa
- Petugas (1 orang x 6 ds x 1 kli) 6 Org/keg 150,000
l. Penyuluhan Kusta Disekolah
OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
UNG TAHUN 2019
Bulan Pelaksanaan Kegiatan RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
- Petugas (1 orang x 6 ds x 1 kli) 6 Org/keg 150,000

12. PKPR
a. Sosialisasi pendidikan ketrampilan hidup sehat (PKHS) di sekolah
- Petugas (1 orang x 4 sklh) 4 Org/keg 150,000
b. Pembinaan konselor sebaya di sekolah
- Petugas (2 orang x 4 sklh x 1 kali) 8 Org/keg 150,000 1,

13. PELAYANAN KESEHATAN OLAHRAGA


a. Pembinaan pada kelompok olahraga di desa
- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,
b. Penyuluhan kes. Olahraga di sekolah dasar
- Petugas ( 1 org x 9 sklh) 9 Org/keg 150,000 1,
c. Pemeriksaan tes kebugaran anak sekolah
- Petugas ( 2 org x 4 sklh ) 8 Org/keg 150,000 1,
d. Pemeriksaan tes kebugaran pada lansia
- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,
e. Pemeriksaan kesehatan secara berkala pada klub olahraga
- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,

14. KESEHATAN JIWA & NAFZA


a. Penyuluhan NAFZA di Sekolah
- Petugas ( 1 org x 4 sklh x 2 kl ) 8 Org/keg 150,000 1,
b. Pendampingan penderita gangguan jiwa & Nafza
- Petugas ( 1 org x 11 sasaran ) 11 Org/keg 150,000 1,

15. KESEHATAN KERJA (UKK)


a. Kunjungan Pemeriksaan tempat kerja dan pekerja serta
penyuluhan penyakit akibat kerja
- Petugas ( 2 org x 4 pos x 11 kali ) 88 Org/keg 150,000 13,
b. Pembinaan kader pos UKK
- Petugas ( 2 org x 4 pos x 2 kali ) 16 Org/keg 150,000 2,
c. Pembentukan pos UKK baru
- Petugas ( 2 org x 1 pos x 1 kali ) 2 Org/keg 150,000

16. MANAJEMEN PUSKESMAS


a. Konsultasi ke Kabupaten (Dinkes)
- Petugas ( 1 org x 12 bln ) 12 Org/keg 150,000 1,
OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
UNG TAHUN 2019
Bulan Pelaksanaan Kegiatan RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
b. Supervisi pencatatan dan pelaporan di jejaring puskesmas (poskesdes)
- Petugas ( 1 org x 6 kali ) 6 Org/keg 150,000
c. Pengiriman laporan bulanan ke dinas
- Petugas ( 1 org x 12 bln ) 12 Org/keg 150,000 1,

Belanja Perjalanan Dinas luar daerah


a. Konsultasi ke Dirjen Yankes RI
- Kepala Puskesmas 1 Org/keg 10,150,000 10,
Jumlah 529,7

52,9
582,7
ESEHATAN (BOK)
9
Bulan Pelaksanaan Kegiatan RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
Belanja 529,7
Belanja Langsung
Belanja Pegawai
Honorarium PNS
Honorarium Tim

1. Honor Panitia Pelaksana Kegiatan


a. Honor Pengelola BOK (Kapus, KaTU, bendahara) (3 org x 12 bln) org/bln 400,000

Honor / Upah

1. Tenaga Kontrak Penyuluh


a. D3 / S1 Kesehatan Masyarakat 12 org/bln 1,850,000 22,

Belanja Barang dan Jasa


Belanja Bahan pakai habis kantor (untuk keperluan keg. BOK)
Belanja alat tulis kantor
1. Kertas HVS F4 70 grm 40 rim 54,000 2,
2. staples besar no.24 1 bh 50,000
3. staples kecil no.10 1 bh 7,020
4. isi staples besar no.24 5 ktk 30,000
5. isi staples kecil no.10 5 ktk 15,000
6. catrige printer warna 4 bh 275,000 1,
7. catrige printer hitam 5 bh 250,000 1,
8. Tinta printer warna 8 ktk 25,000
9. Tinta printer hitam 12 ktk 25,000
10. lem cair 4 bh 5,000
11. pilot balliner 12 bh 18,365
12. balpoin 36 bh 2,750
13. amplop paperline besar 18 ktk 15,000
14. paper clip 12 pak 2,750
15. odner sheet plastik 24 bh 25,000
16. binder clip 12 pak 2,700
17. amplop coklat 6 ktk 15,000
18. post it 12 ktk 15,000

Belanja Perangko,Materai dan benda pos lainnya


1. Materai 6000 72 lbr 6,000

Belanja Dokumentasi/Publikasi/Dekorasi/Aksesoris
ESEHATAN (BOK)
9
Bulan Pelaksanaan Kegiatan RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
1. Pertemuan monitoring dan evaluasi hasil cakupan UCI
- Spanduk 1 bh 150,000
2. Pertemuan dan pelatihan teknis petugas tentang skrining PTM dan Posbindu

bagi tenaga kesehatan


- Spanduk 1 bh 150,000
3. Pertemuan pembaharuan kerjasama antara bidan dengan dukun
kampung yang bermitra
- Spanduk 1 bh 150,000
4. Kampanye gerakan CTPS di sekolah
- Spanduk 1 bh 150,000
5. Pertemuan sosialisasi & pemantapan POPM Filariasis (BELKAGA)
- Spanduk 1 bh 150,000
6. Pelaksanaan Pengobatan massal filariasis
- Spanduk 1 bh 150,000
7. Pemberian Vit. A di Posyandu
- Spanduk 1 bh 150,000
8. Pertemuan Orientasi Kader Kesling dan Petugas Desa
- Spanduk 1 bh 150,000
ESEHATAN (BOK)
9
Bulan Pelaksanaan Kegiatan RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
9. Media KIE
- Spanduk 14 bh 150,000 2,

Belanja Cetak & Penggandaan


Belanja Cetak
1. Pencetakan stiker Keluarga Sehat 200 lbr 4,000

Belanja Penggandaan
1. Fotocopy Penggandaan laporan 3064 lbr 300
2. Fotocopy KMS lansia 500 lbr 300
3. Fotocopy form pemeriksaan dan informed consent IVA / SADANIS 400 lbr 300
4. Fotocopy KMS Posbindu 500 lbr 300

Belanja Makan dan Minum Acara


1. KIA
a. Penyuluhan IMD dan promosi ASI Eksklusif
- Snack (10 orang x 6 Desa x 1 Kali) 60 ktk 12,000
b. Penyuluhan 1000 Hari pertama kehidupan
- Snack (10 orang x 6 Desa x 1 Kali) 60 ktk 12,000
c. Pertemuan pembaharuan kerjasama antara bidan dengan dukun kampung
yang bermitra

- Makan dan minum (35 orang x 1 kali) 35 ktk 30,000 1,


- Snack (35 orang x 1 Kali) 35 ktk 12,000
d. Penyuluhan dan Promosi Kesehatan Reproduksi pada remaja di sekolah
- Snack (120 orang) 150 ktk 12,000 1,
e. Kelas Ibu Hamil
- Snack (5 orang x 8 pyd x 6 kali ) 240 ktk 12,000 2,
f. Kelas Ibu Balita
- Snack (5 orang x 8 pyd x 6 kali ) 240 ktk 12,000 2,
g. Penyuluhan Kesehatan reproduksi di desa
- Snack (20 orang x 6 desa x 1 Kali) 120 ktk 12,000 1,
h. Sosialisasi Skrining Hypothyroid Kongenital di Puskesmas Pulau Tanjung
- Makan dan Minum (50 orang x 1 Kali ) 50 ktk 30,000 1,
- Snack (50 orang x 1 kali ) 50 ktk 12,000
i. Rapat Rutin kebidanan
- Snack (25 orang x 12 kali ) 300 ktk 12,000 3,

2. GIZI
ESEHATAN (BOK)
9
Bulan Pelaksanaan Kegiatan RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
a. Penyuluhan Gizi Seimbang di Sekolah
- snack (120 orang) 150 ktk 12,000 1,
b. Penyuluhan Anemia Pada Remaja Putri di Sekolah
- Snack (120 orang) 150 ktk 12,000 1,
c. Penyuluhan Gizi Ibu hamil di posyandu
- Snack (5 orang x 8 pyd x 4 kali ) 160 ktk 12,000 1,
d. Sosialisasi Inovasi GEMAS PENTING (Gerakan Masyarakat Peduli Stunting)
- Snack (20 orang x 6 ds x 1 kali ) 180 ktk 12,000 2,

3. KESLING
a. Pembentukan Kader Kesling dan Petugas Desa
- makan dan minum (30 org) 30 ktk 30,000
- Snack ( 30 org) 30 ktk 12,000
b. Penyuluhan Hygiene Sanitasi Pangan (HSP) di Sekolah
- Snack (120 org) 150 ktk 12,000 1,
c. Evaluasi Hasil Capaian Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) di desa

- Snack (50 org) 50 ktk 12,000


- makan dan minum (50 org) 50 ktk 30,000 1,

4. UKS & UKGS


a. Pembentukkan Dokter kecil
- Snack ( 10 org x 9 sklh) 90 ktk 12,000 1,
b. Penyuluhan Kesehatan Gigi di Desa / masyarakat
- Snack ( 150 org ) 150 ktk 12,000 1,

5. IMUNISASI
a. Pertemuan monitoring dan evaluasi hasil cakupan UCI
- Makan dan minum ( 40 org ) 40 ktk 30,000 1,

6. PELAYANAN KESEHATAN LANSIA


a. Penyuluhan kesehatan di posyandu lansia
- Snack ( 150 org ) 150 ktk 12,000 1,

7. PROMKES
a. Pembinaan kader desa siaga aktif
- Snack ( 20 org x 2 kl ) 40 ktk 12,000
b. Kampanye gerakan CTPS di sekolah
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
ESEHATAN (BOK)
9
Bulan Pelaksanaan Kegiatan RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
c. Pembinaan kader posyandu bayi balita
- Snack ( 50 org ) 50 ktk 12,000
d. Refreshing kader posyandu
- Snack ( 80 org ) 80 ktk 12,000
ESEHATAN (BOK)
9
Bulan Pelaksanaan Kegiatan RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
- Makan dan minum ( 80 org ) 80 ktk 30,000 2,
e. Penyuluhan PHBS di sekolah
- Snack ( 120 org ) 150 ktk 12,000 1,
f. Senam GERMAS bersama lintas sektor
- Snack ( 130 org ) 130 ktk 12,000 1,

8. P2M
a. Penyuluhan HIV / AIDS di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
b. Penyuluhan DBD di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
c. Penyuluhan kusta di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
d. Penyuluhan TB di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
e. Penyuluhan ISPA/Diare di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
f. Penyuluhan Rabies di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
g. Pertemuan sosialisasi & pemantapan POPM Filariasis (BELKAGA)
- Snack ( 60 org ) 60 ktk 12,000
- Makan dan minum ( 60 org ) 60 ktk 30,000 1,
h. Sosialisasi dan pembentukan kader jumantik (1R1J)
- Snack ( 18 org ) 18 ktk 12,000
- Makan dan minum ( 18 org ) 18 ktk 30,000

9. PKPR
a. Pembinaan konselor sebaya di sekolah
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,

10. PTM

a. Pertemuan dalam rangka entry data PTM berbasis web


- Snack ( 40 org) 40 ktk 12,000
- Makan dan Minum ( 40 org ) 40 ktk 30,000 1,
b. Pertemuan dan pelatihan teknis petugas tentang skrining PTM
bagi tenaga kesehatan
- Snack ( 40 org) 40 ktk 12,000
- Makan dan Minum ( 40 org ) 40 ktk 30,000 1,
ESEHATAN (BOK)
9
Bulan Pelaksanaan Kegiatan RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
c. Penyuluhan PTM di desa
- Snack ( 150 org ) 150 ktk 12,000 1,

11. PROGRAM BATRA DAN HATRA


a. Pembinaan dan penyuluhan tanaman obat tradisional di sekolah dasar
dan lanjutan
- Snack (120 org) 150 ktk 12,000 1,

12. KESEHATAN JIWA & NAPZA


a. Penyuluhan NAPZA di sekolah
- Snack ( 120 org ) 150 ktk 12,000 1,

13. KESEHATAN OLAHRAGA


a. Penyuluhan kes. Olahraga di sekolah
- Snack ( 120 org ) 150 ktk 12,000 1,

14. LOKAKAYA MINI


a. Pertemuan lokmin bulanan di Puskesmas
- Makan dan Minum ( 25 org x 6 bln ) 150 ktk 30,000 4,
- Snack ( 25 org x 6 bln ) 150 ktk 12,000 1,
b. Pertemuan lokmin triwulanan / Lintas sektor
- Makan dan Minum ( 30 org x 4 bln ) 120 ktk 30,000 3,
- Snack ( 30 org x 4 bln ) 120 ktk 12,000 1,

15. RAPAT EVALUASI / PENILAIAN KINERJA


a. Pertemuan MMD di desa
- Snack ( 25 org x 6 ds ) 150 ktk 12,000 1,
b. Rapat pembahasan instrumen akreditasi
- Makan dan Minum ( 60 org x 1 kali ) 60 ktk 30,000 1,
- Snack ( 60 org x 1 kali ) 60 ktk 12,000
ESEHATAN (BOK)
9
Bulan Pelaksanaan Kegiatan RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
c. Rapat persiapan prasurvey akreditasi
- Snack ( 60 org x 2 kali ) 120 ktk 12,000 1,
d. Rapat bedah dokumen akreditasi
- Snack ( 50 org x 3 kali ) 150 ktk 12,000 1,

Belanja Perjalanan Dinas


Belanja Perjalanan Dinas dalam daerah
1. KIA
a. Penyuluhan IMD dan promosi ASI Eksklusif
- Petugas (1 orang x 6 Desa x 3 Kali) 18 Org/keg 150,000 2,
b. Pelayanan ANC / Pemeriksaan kehamilan di Posyandu
- Petugas (2 orang x 8 pyd x 11 bln) 176 Org/keg 150,000 26,
c. Deteksi Dini dan pemantauan Bumil dengan Resiko Tinggi
- Petugas (2 orang x 8 pyd x 3 Kali) 48 Org/keg 150,000 7,
d. Validasi Data bumil, Bayi dan balita di desa
- Petugas ( 1 orang x 6 desa x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
e. SDIDTK bayi dan balita
- Petugas ( 1 orang x 6 desa x 2 kali) 12 Org/keg 150,000 1,
f. SDIDTK anak Pra Sekolah
- Petugas ( 1 orang x 4 sekolah x 2 kali) 8 Org/keg 150,000 1,
g. Penyuluhan Kesehatan reproduksi di desa
- Petugas (1 orang x 6 Desa x 2 Kali) 12 Org/keg 150,000 1,
h. Penyuluhan dan Promosi Kesehatan Reproduksi pada remaja di sekolah
- Petugas (1 orang x 4 sekolah x 1 kali ) 4 Org/keg 150,000
i. Kelas Ibu hamil
- Petugas ( 1 orang x 8 pyd x 6 kali) 48 Org/keg 150,000 7,
j. Kelas Ibu balita
- Petugas ( 1 orang x 8 pyd x 6 kali) 48 Org/keg 150,000 7,
k. Penyuluhan Alat kontrasepsi Metode Jangka Panjang (MKJP) di desa
- Petugas (1 orang x 8 posy x 2 kali ) 16 Org/keg 150,000 2,
l. Penyuluhan 1000 Hari Pertama kehidupan
- Petugas ( 1 orang x 6 Desa x 2 kali ) 12 Org/keg 150,000 1,
m. Pemeriksaan IVA dan SADANIS di Desa
- Petugas ( 2 org x 6 desa x 6 kali ) 72 Org/keg 150,000 10,

2. GIZI
a. Penyuluhan Gizi Seimbang di Sekolah
- Petugas ( 1 orang x 9 sekolah x 1 Kali) 9 Org/keg 150,000 1,
ESEHATAN (BOK)
9
Bulan Pelaksanaan Kegiatan RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
b. Penyuluhan Anemia Pada Remaja Putri di Sekolah
- Petugas ( 1 orang x 4 sekolah x 1 Kali) 4 Org/keg 150,000
c. Pelaksanaan pemberian Vitamin A di Posyandu
- Petugas ( 2 orang x 8 pyd x 2 kali) 36 Org/keg 150,000 5,
d. Sweeping Vitamin A
- Petugas ( 1 orang x 6 desa x 2 kali ) 12 Org/keg 150,000 1,
e. Penyuluhan dan Pemeriksaan Garam Beriodium
- Petugas ( 1 orang x 8 posy x 2 kali) 16 Org/keg 150,000 2,
f. Penyuluhan Pemberian MP ASI dan PMT untuk balita di Posyandu
- Petugas ( 1 orang x 8 pyd x 1 kali) 8 Org/keg 150,000 1,
g. Pemberian Tablet Tambah Darah pada Remaja Putri
- Petugas ( 2 orang x 4 sekolah x 10 Kali) 80 Org/keg 150,000 12,
h. Pemantauan Status Gizi Bayi (0-11 bulan) dan Balita (12-59 bulan)
- Petugas ( 1 orang x 8 posyndu x 11 bulan ) 88 Org/keg 150,000 13,
i. Kunjungan rumah balita gizi kurang (BGM)
- Petugas ( 2 orang x 6 ds x 4 Kali) 48 Org/keg 150,000 7,
j. Demo masak asupan gizi seimbang
- Petugas ( 2 orang x 4 ds ) 8 Org/keg 150,000 1,
k. Operasi timbang
- Petugas ( 1 orang x 6 ds x 2 kl ) 12 Org/keg 150,000 1,
l. Pengkajian stunting
- Petugas ( 2 orang x 6 ds x 6 kl) 72 Org/keg 150,000 10,
m. Surveilans Gizi
- Petugas ( 1 orang x 6 ds x 11 kl) 66 Org/keg 150,000 9,
n. Distribusi MP ASI n PMT bumil KEK
- Petugas ( 1 orang x 6 ds x 3 kl) 18 Org/keg 150,000 2,
ESEHATAN (BOK)
9
Bulan Pelaksanaan Kegiatan RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
3. UKS & UKGS
a. Pembentukkan Dokter kecil
- Petugas ( 3 org x 9 sklh SD ) 27 Org/keg 150,000 4,
b. Penyuluhan Kes. Gigi & demonstrasi sikat gigi massal di sekolah
- Petugas ( 1 org x 9 sklh SD ) 9 Org/keg 150,000 1,
c. Penjaringan peserta didik (kelas 1, 7 dan 10)
- Petugas ( 3 org x 13 sklh ) 39 Org/keg 150,000 5,
d. Penyuluhan Kesehatan Gigi di Desa / masyarakat
- Petugas ( 1 org x 6 ds ) 6 Org/keg 150,000
e. Penyuluhan Kesehatan Gigi di SMP, SMA
- Petugas ( 1 org x 4 sklh ) 4 Org/keg 150,000
f. Kegiatan periksa kesehatan gigi rutin untuk sekolah dasar
- Petugas ( 2 org x 9 sklh ) 18 Org/keg 150,000 2,

4. IMUNISASI
a. Pelaksanaan Imunisasi dasar lengkap di pos pelayanan Imunisasi rutin
- Petugas ( 1 org x 8 pyd x 11 bln ) 88 Org/keg 150,000 13,
b. Sweeping Imunisasi
- Petugas ( 2 org x 6 ds x 2 kl) 24 Org/keg 150,000 3,
c. Distribusi Vaksin rutin
- Petugas ( 1 org x 11 bln ) 11 Org/keg 150,000 1,
d. Pelaksanaan BIAS ( campak, DT, dan Td )
- Petugas ( 2 org x 9 sklh x 2 kl ) 36 Org/keg 150,000 5,
e. Sweeping BIAS
- Petugas ( 2 org x 9 sklh ) 18 Org/keg 150,000 2,

5. PELAYANAN KESEHATAN LANSIA


a. Pelayanan posy. Lansia rutin dan kegiatan skrining kesehatan lansia
- Petugas ( 2 org x 6 posy x 11 bln ) 132 Org/keg 150,000 19,
b. Kunjungan rumah lansia dengan resiko tinggi
- Petugas ( 2 org x 6 desa x 3 kl ) 36 Org/keg 150,000 5,
c. Scrining pada lansia 60 tahun keatas
- Petugas ( 2 org x 6 sasaran ) 12 Org/keg 150,000 1,
d. Penyuluhan di posyandu lansia
- Petugas (1 org x 6 desa x 1 kl ) 6 Org/keg 150,000

6. POGRAM BATRA DAN HATRA


a. Pendataan hatra
ESEHATAN (BOK)
9
Bulan Pelaksanaan Kegiatan RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
- Petugas (1 orang x 6 Ds. x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
b. Pembinaan dan Penyuluhan toga di Sekolah
- Petugas (1 orang x 9 sklh x 1 kali) 9 Org/keg 150,000 1,
c. Pengambilan obat di gudang Farmasi
- Petugas (1 orang x 11 kali) 11 Org/keg 150,000 1,
d. Pembinaan TOGA di desa
- Petugas (1 orang x 6 desa x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
e. Pembinaan kartu stok di poskesdes / polindes
- Petugas (2 orang x 6 desa x 2 kali) 24 Org/keg 150,000 3,

7. KESEHATAN LINGKUNGAN
a. Validasi data Sanitasi Dasar ( Jamban Sehat, Rumah Sehat, Air Bersih dan Air
Minum, Sarana Pembuangan Sampah dan Sarana Pembuangan Air Limbah)
dan TTU-TPM di desa

- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,


b. Pemeriksaan sampel jajanan kantin/ warung di sekolah
- Petugas (1 orang x 9 sklh ) 9 Org/keg 150,000 1,
c. Inspeksi Kesehatan Lingkungan Sekolah
- Petugas (1 orang x 17 sklh x 1 kali) 17 Org/keg 150,000 2,
d. Pengawasan depot air minum isi ulang
- Petugas ( 1 org x 1 sasaran ) 1 Org/keg 150,000
e. Penyuluhan Hygiene Sanitasi pangan (HSP) di desa
- Petugas ( 1 org x 6 ds x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
f. Pembinaan jamban sehat dan akses sarana air bersih di desa
- Petugas ( 2 org x 6 ds x 1 kl ) 12 Org/keg 150,000 1,
g. Kegiatan STBM (2 desa)
- Petugas (2 paket) 2 paket 7,500,000 15,
h. Pengiriman limbah medis
- Petugas ( 1 org x 10 kl ) 10 Org/keg 150,000 1,
i. Pembentukan Kader Kesling dan Petugas Desa
- Petugas ( 1 org x 6 ds ) 6 Org/keg 150,000
- Kader ( 3 org x 6 ds ) 18 Org/keg 150,000 2,
ESEHATAN (BOK)
9
Bulan Pelaksanaan Kegiatan RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x

8. PROMOSI KESEHATAN
a. Kampanye gerakan CTPS di sekolah
- petugas ( 1 org x 9 sklh x 1 kl) 9 Org/keg 150,000 1,
b. Pembinaan Saka Bakti Husada
- Petugas ( 2 org x 1 sklh x 4 kl) 8 Org/keg 150,000 1,
c. Intervensi pada Keluarga Sehat (KS)
- Petugas ( 3 org x 6 ds x 3 kali) 54 Org/keg 150,000 8,
d. Pengumpulan data Keluarga Sehat (KS)
- Petugas ( 4 org x 2 ds x 4 kali) 32 Org/keg 150,000 4,
e. Penyuluhan PHBS di desa
- Petugas (1 org x 6 ds x 2 kali) 12 Org/keg 150,000 1,
f. Pembinaan posyandu di desa
- Petugas ( 2 org x 6 ds x 2 kali) 24 Org/keg 150,000 3,
g. Penyuluhan PHBS di sekolah
- Petugas (1 org x 17 sklh x 1 kl ) 17 Org/keg 150,000 2,
h. Survey Mawas Diri
- Petugas (1 org x 6 ds ) 6 Org/keg 150,000
- Kader (1 org x 6 ds ) 6 Org/keg 150,000

9. LABORATORIUM
a. Pemeriksaan golongan darah di posbindu
- petugas (1 org x 6 posbindu x 4 kl) 24 org/keg 150,000 3,

10. PTM
a. Pelayanan kesehatan di Posbindu PTM
- Petugas ( 2 org x 8 posbindu x 11 bln ) 176 Org/keg 150,000 26,
b. Skrining kesehatan usia produktif di desa
- Petugas (2 org x 6 ds) 12 Org/keg 150,000 1,
c. Pelayanan kesehatan PTM di Posbindu sekolah
- petugas (2 org x 4 sklh x 1 kali) 8 Org/keg 150,000 1,
d. Skrining PTM di sekolah
- Petugas (2 org x 4 sklh ) 8 Org/keg 150,000 1,
e. Penyuluhan PTM di desa
- Petugas (1 org x 6 ds x 2 kl) 12 Org/keg 150,000 1,
f. Pembentukan dan pembinaan kader PTM sekolah
- Petugas (2 org x 4 sklh ) 8 Org/keg 150,000 1,
g. Validasi data usia produktif
ESEHATAN (BOK)
9
Bulan Pelaksanaan Kegiatan RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
- Petugas (2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,

11. P2M
a. Pelacakan kasus TB di desa
- Petugas (2 orang x 6 ds x 3 kali) 36 Org/keg 150,000 5,
b. Pengambilan dan pengiriman spesimen TB
- Petugas (2 orang x 12 kali) 24 Org/keg 150,000 3,
c. Pelacakan kasus kusta di desa
- Petugas (1 orang x 6 ds x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
d. Validasi data sasaran pengobatan filariasis
- Petugas (1 orang x 6 ds) 6 Org/keg 150,000
e. Pelaksanaan POPM Filariasis (BELKAGA) di wilayah kerja
Puskesmas Pulau Tanjung
- Petugas ( 5 org x 14 pos ) 70 Org/keg 150,000 10,
- Kader ( 45 org x 1 hr ) 45 Org/keg 150,000 6,
f. Sweeping pengobatan filariasis
- Petugas (2 orang x 6 ds x 1 kali) 12 Org/keg 150,000 1,
g. Pelayanan VCT HIV di desa
- Petugas (2 orang x 6 ds x 4 kali) 48 Org/keg 150,000 7,
h. Penyuluhan HIV / AIDS dan kampanye ABAT di sekolah Lanjutan
- Petugas (1 orang x 4 sklh x 1 kali) 4 Org/keg 150,000
i. Penyuluhan DBD di sekolah
- Petugas (1 orang x 12 sklh x 1 kali) 12 Org/keg 150,000 1,
j. Sosialisasi dan pembentukan kader jumantik (1R1J) di puskesmas
- Kader (3 orang x 6 ds) 18 Org/keg 150,000 2,
k. Penyuluhan Diare di sekolah
- Petugas (1 orang x 12 sklh) 12 Org/keg 150,000 1,
l. Penyuluhan Rabies di desa
- Petugas (1 orang x 6 ds x 1 kli) 6 Org/keg 150,000
l. Penyuluhan Kusta Disekolah
ESEHATAN (BOK)
9
Bulan Pelaksanaan Kegiatan RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
- Petugas (1 orang x 6 ds x 1 kli) 6 Org/keg 150,000

12. PKPR
a. Sosialisasi pendidikan ketrampilan hidup sehat (PKHS) di sekolah
- Petugas (1 orang x 4 sklh) 4 Org/keg 150,000
b. Pembinaan konselor sebaya di sekolah
- Petugas (2 orang x 4 sklh x 1 kali) 8 Org/keg 150,000 1,

13. PELAYANAN KESEHATAN OLAHRAGA


a. Pembinaan pada kelompok olahraga di desa
- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,
b. Penyuluhan kes. Olahraga di sekolah dasar
- Petugas ( 1 org x 9 sklh) 9 Org/keg 150,000 1,
c. Pemeriksaan tes kebugaran anak sekolah
- Petugas ( 2 org x 4 sklh ) 8 Org/keg 150,000 1,
d. Pemeriksaan tes kebugaran pada lansia
- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,
e. Pemeriksaan kesehatan secara berkala pada klub olahraga
- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,

14. KESEHATAN JIWA & NAFZA


a. Penyuluhan NAFZA di Sekolah
- Petugas ( 1 org x 4 sklh x 2 kl ) 8 Org/keg 150,000 1,
b. Pendampingan penderita gangguan jiwa & Nafza
- Petugas ( 1 org x 11 sasaran ) 11 Org/keg 150,000 1,

15. KESEHATAN KERJA (UKK)


a. Kunjungan Pemeriksaan tempat kerja dan pekerja serta
penyuluhan penyakit akibat kerja
- Petugas ( 2 org x 4 pos x 11 kali ) 88 Org/keg 150,000 13,
b. Pembinaan kader pos UKK
- Petugas ( 2 org x 4 pos x 2 kali ) 16 Org/keg 150,000 2,
c. Pembentukan pos UKK baru
- Petugas ( 2 org x 1 pos x 1 kali ) 2 Org/keg 150,000

16. MANAJEMEN PUSKESMAS


a. Konsultasi ke Kabupaten (Dinkes)
- Petugas ( 1 org x 12 bln ) 12 Org/keg 150,000 1,
ESEHATAN (BOK)
9
Bulan Pelaksanaan Kegiatan RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
b. Supervisi pencatatan dan pelaporan di jejaring puskesmas (poskesdes)
- Petugas ( 1 org x 6 kali ) 6 Org/keg 150,000
c. Pengiriman laporan bulanan ke dinas
- Petugas ( 1 org x 12 bln ) 12 Org/keg 150,000 1,

Belanja Perjalanan Dinas luar daerah


a. Konsultasi ke Dirjen Yankes RI
- Kepala Puskesmas 1 Org/keg 10,150,000 10,
Jumlah 529,7

52,9
582,7
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
Belanja 529,7
Belanja Langsung
Belanja Pegawai
Honorarium PNS
Honorarium Tim

1. Honor Panitia Pelaksana Kegiatan


a. Honor Pengelola BOK (Kapus, KaTU, bendahara) (3 org x 12 bln) org/bln 400,000

Honor / Upah

1. Tenaga Kontrak Penyuluh


a. D3 / S1 Kesehatan Masyarakat 12 org/bln 1,850,000 22,

Belanja Barang dan Jasa


Belanja Bahan pakai habis kantor (untuk keperluan keg. BOK)
Belanja alat tulis kantor
1. Kertas HVS F4 70 grm 40 rim 54,000 2,
2. staples besar no.24 1 bh 50,000
3. staples kecil no.10 1 bh 7,020
4. isi staples besar no.24 5 ktk 30,000
5. isi staples kecil no.10 5 ktk 15,000
6. catrige printer warna 4 bh 275,000 1,
7. catrige printer hitam 5 bh 250,000 1,
8. Tinta printer warna 8 ktk 25,000
9. Tinta printer hitam 12 ktk 25,000
10. lem cair 4 bh 5,000
11. pilot balliner 12 bh 18,365
12. balpoin 36 bh 2,750
13. amplop paperline besar 18 ktk 15,000
14. paper clip 12 pak 2,750
15. odner sheet plastik 24 bh 25,000
16. binder clip 12 pak 2,700
17. amplop coklat 6 ktk 15,000
18. post it 12 ktk 15,000

Belanja Perangko,Materai dan benda pos lainnya


1. Materai 6000 72 lbr 6,000

Belanja Dokumentasi/Publikasi/Dekorasi/Aksesoris
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
1. Pertemuan monitoring dan evaluasi hasil cakupan UCI
- Spanduk 1 bh 150,000
2. Pertemuan dan pelatihan teknis petugas tentang skrining PTM dan Posbindu

bagi tenaga kesehatan


- Spanduk 1 bh 150,000
3. Pertemuan pembaharuan kerjasama antara bidan dengan dukun
kampung yang bermitra
- Spanduk 1 bh 150,000
4. Kampanye gerakan CTPS di sekolah
- Spanduk 1 bh 150,000
5. Pertemuan sosialisasi & pemantapan POPM Filariasis (BELKAGA)
- Spanduk 1 bh 150,000
6. Pelaksanaan Pengobatan massal filariasis
- Spanduk 1 bh 150,000
7. Pemberian Vit. A di Posyandu
- Spanduk 1 bh 150,000
8. Pertemuan Orientasi Kader Kesling dan Petugas Desa
- Spanduk 1 bh 150,000
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
9. Media KIE
- Spanduk 14 bh 150,000 2,

Belanja Cetak & Penggandaan


Belanja Cetak
1. Pencetakan stiker Keluarga Sehat 200 lbr 4,000

Belanja Penggandaan
1. Fotocopy Penggandaan laporan 3064 lbr 300
2. Fotocopy KMS lansia 500 lbr 300
3. Fotocopy form pemeriksaan dan informed consent IVA / SADANIS 400 lbr 300
4. Fotocopy KMS Posbindu 500 lbr 300

Belanja Makan dan Minum Acara


1. KIA
a. Penyuluhan IMD dan promosi ASI Eksklusif
- Snack (10 orang x 6 Desa x 1 Kali) 60 ktk 12,000
b. Penyuluhan 1000 Hari pertama kehidupan
- Snack (10 orang x 6 Desa x 1 Kali) 60 ktk 12,000
c. Pertemuan pembaharuan kerjasama antara bidan dengan dukun kampung
yang bermitra

- Makan dan minum (35 orang x 1 kali) 35 ktk 30,000 1,


- Snack (35 orang x 1 Kali) 35 ktk 12,000
d. Penyuluhan dan Promosi Kesehatan Reproduksi pada remaja di sekolah
- Snack (120 orang) 150 ktk 12,000 1,
e. Kelas Ibu Hamil
- Snack (5 orang x 8 pyd x 6 kali ) 240 ktk 12,000 2,
f. Kelas Ibu Balita
- Snack (5 orang x 8 pyd x 6 kali ) 240 ktk 12,000 2,
g. Penyuluhan Kesehatan reproduksi di desa
- Snack (20 orang x 6 desa x 1 Kali) 120 ktk 12,000 1,
h. Sosialisasi Skrining Hypothyroid Kongenital di Puskesmas Pulau Tanjung
- Makan dan Minum (50 orang x 1 Kali ) 50 ktk 30,000 1,
- Snack (50 orang x 1 kali ) 50 ktk 12,000
i. Rapat Rutin kebidanan
- Snack (25 orang x 12 kali ) 300 ktk 12,000 3,

2. GIZI
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
a. Penyuluhan Gizi Seimbang di Sekolah
- snack (120 orang) 150 ktk 12,000 1,
b. Penyuluhan Anemia Pada Remaja Putri di Sekolah
- Snack (120 orang) 150 ktk 12,000 1,
c. Penyuluhan Gizi Ibu hamil di posyandu
- Snack (5 orang x 8 pyd x 4 kali ) 160 ktk 12,000 1,
d. Sosialisasi Inovasi GEMAS PENTING (Gerakan Masyarakat Peduli Stunting)
- Snack (20 orang x 6 ds x 1 kali ) 180 ktk 12,000 2,

3. KESLING
a. Pembentukan Kader Kesling dan Petugas Desa
- makan dan minum (30 org) 30 ktk 30,000
- Snack ( 30 org) 30 ktk 12,000
b. Penyuluhan Hygiene Sanitasi Pangan (HSP) di Sekolah
- Snack (120 org) 150 ktk 12,000 1,
c. Evaluasi Hasil Capaian Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) di desa

- Snack (50 org) 50 ktk 12,000


- makan dan minum (50 org) 50 ktk 30,000 1,

4. UKS & UKGS


a. Pembentukkan Dokter kecil
- Snack ( 10 org x 9 sklh) 90 ktk 12,000 1,
b. Penyuluhan Kesehatan Gigi di Desa / masyarakat
- Snack ( 150 org ) 150 ktk 12,000 1,

5. IMUNISASI
a. Pertemuan monitoring dan evaluasi hasil cakupan UCI
- Makan dan minum ( 40 org ) 40 ktk 30,000 1,

6. PELAYANAN KESEHATAN LANSIA


a. Penyuluhan kesehatan di posyandu lansia
- Snack ( 150 org ) 150 ktk 12,000 1,

7. PROMKES
a. Pembinaan kader desa siaga aktif
- Snack ( 20 org x 2 kl ) 40 ktk 12,000
b. Kampanye gerakan CTPS di sekolah
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
c. Pembinaan kader posyandu bayi balita
- Snack ( 50 org ) 50 ktk 12,000
d. Refreshing kader posyandu
- Snack ( 80 org ) 80 ktk 12,000
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
- Makan dan minum ( 80 org ) 80 ktk 30,000 2,
e. Penyuluhan PHBS di sekolah
- Snack ( 120 org ) 150 ktk 12,000 1,
f. Senam GERMAS bersama lintas sektor
- Snack ( 130 org ) 130 ktk 12,000 1,

8. P2M
a. Penyuluhan HIV / AIDS di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
b. Penyuluhan DBD di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
c. Penyuluhan kusta di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
d. Penyuluhan TB di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
e. Penyuluhan ISPA/Diare di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
f. Penyuluhan Rabies di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,
g. Pertemuan sosialisasi & pemantapan POPM Filariasis (BELKAGA)
- Snack ( 60 org ) 60 ktk 12,000
- Makan dan minum ( 60 org ) 60 ktk 30,000 1,
h. Sosialisasi dan pembentukan kader jumantik (1R1J)
- Snack ( 18 org ) 18 ktk 12,000
- Makan dan minum ( 18 org ) 18 ktk 30,000

9. PKPR
a. Pembinaan konselor sebaya di sekolah
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000 1,

10. PTM

a. Pertemuan dalam rangka entry data PTM berbasis web


- Snack ( 40 org) 40 ktk 12,000
- Makan dan Minum ( 40 org ) 40 ktk 30,000 1,
b. Pertemuan dan pelatihan teknis petugas tentang skrining PTM
bagi tenaga kesehatan
- Snack ( 40 org) 40 ktk 12,000
- Makan dan Minum ( 40 org ) 40 ktk 30,000 1,
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
c. Penyuluhan PTM di desa
- Snack ( 150 org ) 150 ktk 12,000 1,

11. PROGRAM BATRA DAN HATRA


a. Pembinaan dan penyuluhan tanaman obat tradisional di sekolah dasar
dan lanjutan
- Snack (120 org) 150 ktk 12,000 1,

12. KESEHATAN JIWA & NAPZA


a. Penyuluhan NAPZA di sekolah
- Snack ( 120 org ) 150 ktk 12,000 1,

13. KESEHATAN OLAHRAGA


a. Penyuluhan kes. Olahraga di sekolah
- Snack ( 120 org ) 150 ktk 12,000 1,

14. LOKAKAYA MINI


a. Pertemuan lokmin bulanan di Puskesmas
- Makan dan Minum ( 25 org x 6 bln ) 150 ktk 30,000 4,
- Snack ( 25 org x 6 bln ) 150 ktk 12,000 1,
b. Pertemuan lokmin triwulanan / Lintas sektor
- Makan dan Minum ( 30 org x 4 bln ) 120 ktk 30,000 3,
- Snack ( 30 org x 4 bln ) 120 ktk 12,000 1,

15. RAPAT EVALUASI / PENILAIAN KINERJA


a. Pertemuan MMD di desa
- Snack ( 25 org x 6 ds ) 150 ktk 12,000 1,
b. Rapat pembahasan instrumen akreditasi
- Makan dan Minum ( 60 org x 1 kali ) 60 ktk 30,000 1,
- Snack ( 60 org x 1 kali ) 60 ktk 12,000
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
c. Rapat persiapan prasurvey akreditasi
- Snack ( 60 org x 2 kali ) 120 ktk 12,000 1,
d. Rapat bedah dokumen akreditasi
- Snack ( 50 org x 3 kali ) 150 ktk 12,000 1,

Belanja Perjalanan Dinas


Belanja Perjalanan Dinas dalam daerah
1. KIA
a. Penyuluhan IMD dan promosi ASI Eksklusif
- Petugas (1 orang x 6 Desa x 3 Kali) 18 Org/keg 150,000 2,
b. Pelayanan ANC / Pemeriksaan kehamilan di Posyandu
- Petugas (2 orang x 8 pyd x 11 bln) 176 Org/keg 150,000 26,
c. Deteksi Dini dan pemantauan Bumil dengan Resiko Tinggi
- Petugas (2 orang x 8 pyd x 3 Kali) 48 Org/keg 150,000 7,
d. Validasi Data bumil, Bayi dan balita di desa
- Petugas ( 1 orang x 6 desa x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
e. SDIDTK bayi dan balita
- Petugas ( 1 orang x 6 desa x 2 kali) 12 Org/keg 150,000 1,
f. SDIDTK anak Pra Sekolah
- Petugas ( 1 orang x 4 sekolah x 2 kali) 8 Org/keg 150,000 1,
g. Penyuluhan Kesehatan reproduksi di desa
- Petugas (1 orang x 6 Desa x 2 Kali) 12 Org/keg 150,000 1,
h. Penyuluhan dan Promosi Kesehatan Reproduksi pada remaja di sekolah
- Petugas (1 orang x 4 sekolah x 1 kali ) 4 Org/keg 150,000
i. Kelas Ibu hamil
- Petugas ( 1 orang x 8 pyd x 6 kali) 48 Org/keg 150,000 7,
j. Kelas Ibu balita
- Petugas ( 1 orang x 8 pyd x 6 kali) 48 Org/keg 150,000 7,
k. Penyuluhan Alat kontrasepsi Metode Jangka Panjang (MKJP) di desa
- Petugas (1 orang x 8 posy x 2 kali ) 16 Org/keg 150,000 2,
l. Penyuluhan 1000 Hari Pertama kehidupan
- Petugas ( 1 orang x 6 Desa x 2 kali ) 12 Org/keg 150,000 1,
m. Pemeriksaan IVA dan SADANIS di Desa
- Petugas ( 2 org x 6 desa x 6 kali ) 72 Org/keg 150,000 10,

2. GIZI
a. Penyuluhan Gizi Seimbang di Sekolah
- Petugas ( 1 orang x 9 sekolah x 1 Kali) 9 Org/keg 150,000 1,
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
b. Penyuluhan Anemia Pada Remaja Putri di Sekolah
- Petugas ( 1 orang x 4 sekolah x 1 Kali) 4 Org/keg 150,000
c. Pelaksanaan pemberian Vitamin A di Posyandu
- Petugas ( 2 orang x 8 pyd x 2 kali) 36 Org/keg 150,000 5,
d. Sweeping Vitamin A
- Petugas ( 1 orang x 6 desa x 2 kali ) 12 Org/keg 150,000 1,
e. Penyuluhan dan Pemeriksaan Garam Beriodium
- Petugas ( 1 orang x 8 posy x 2 kali) 16 Org/keg 150,000 2,
f. Penyuluhan Pemberian MP ASI dan PMT untuk balita di Posyandu
- Petugas ( 1 orang x 8 pyd x 1 kali) 8 Org/keg 150,000 1,
g. Pemberian Tablet Tambah Darah pada Remaja Putri
- Petugas ( 2 orang x 4 sekolah x 10 Kali) 80 Org/keg 150,000 12,
h. Pemantauan Status Gizi Bayi (0-11 bulan) dan Balita (12-59 bulan)
- Petugas ( 1 orang x 8 posyndu x 11 bulan ) 88 Org/keg 150,000 13,
i. Kunjungan rumah balita gizi kurang (BGM)
- Petugas ( 2 orang x 6 ds x 4 Kali) 48 Org/keg 150,000 7,
j. Demo masak asupan gizi seimbang
- Petugas ( 2 orang x 4 ds ) 8 Org/keg 150,000 1,
k. Operasi timbang
- Petugas ( 1 orang x 6 ds x 2 kl ) 12 Org/keg 150,000 1,
l. Pengkajian stunting
- Petugas ( 2 orang x 6 ds x 6 kl) 72 Org/keg 150,000 10,
m. Surveilans Gizi
- Petugas ( 1 orang x 6 ds x 11 kl) 66 Org/keg 150,000 9,
n. Distribusi MP ASI n PMT bumil KEK
- Petugas ( 1 orang x 6 ds x 3 kl) 18 Org/keg 150,000 2,
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
3. UKS & UKGS
a. Pembentukkan Dokter kecil
- Petugas ( 3 org x 9 sklh SD ) 27 Org/keg 150,000 4,
b. Penyuluhan Kes. Gigi & demonstrasi sikat gigi massal di sekolah
- Petugas ( 1 org x 9 sklh SD ) 9 Org/keg 150,000 1,
c. Penjaringan peserta didik (kelas 1, 7 dan 10)
- Petugas ( 3 org x 13 sklh ) 39 Org/keg 150,000 5,
d. Penyuluhan Kesehatan Gigi di Desa / masyarakat
- Petugas ( 1 org x 6 ds ) 6 Org/keg 150,000
e. Penyuluhan Kesehatan Gigi di SMP, SMA
- Petugas ( 1 org x 4 sklh ) 4 Org/keg 150,000
f. Kegiatan periksa kesehatan gigi rutin untuk sekolah dasar
- Petugas ( 2 org x 9 sklh ) 18 Org/keg 150,000 2,

4. IMUNISASI
a. Pelaksanaan Imunisasi dasar lengkap di pos pelayanan Imunisasi rutin
- Petugas ( 1 org x 8 pyd x 11 bln ) 88 Org/keg 150,000 13,
b. Sweeping Imunisasi
- Petugas ( 2 org x 6 ds x 2 kl) 24 Org/keg 150,000 3,
c. Distribusi Vaksin rutin
- Petugas ( 1 org x 11 bln ) 11 Org/keg 150,000 1,
d. Pelaksanaan BIAS ( campak, DT, dan Td )
- Petugas ( 2 org x 9 sklh x 2 kl ) 36 Org/keg 150,000 5,
e. Sweeping BIAS
- Petugas ( 2 org x 9 sklh ) 18 Org/keg 150,000 2,

5. PELAYANAN KESEHATAN LANSIA


a. Pelayanan posy. Lansia rutin dan kegiatan skrining kesehatan lansia
- Petugas ( 2 org x 6 posy x 11 bln ) 132 Org/keg 150,000 19,
b. Kunjungan rumah lansia dengan resiko tinggi
- Petugas ( 2 org x 6 desa x 3 kl ) 36 Org/keg 150,000 5,
c. Scrining pada lansia 60 tahun keatas
- Petugas ( 2 org x 6 sasaran ) 12 Org/keg 150,000 1,
d. Penyuluhan di posyandu lansia
- Petugas (1 org x 6 desa x 1 kl ) 6 Org/keg 150,000

6. POGRAM BATRA DAN HATRA


a. Pendataan hatra
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
- Petugas (1 orang x 6 Ds. x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
b. Pembinaan dan Penyuluhan toga di Sekolah
- Petugas (1 orang x 9 sklh x 1 kali) 9 Org/keg 150,000 1,
c. Pengambilan obat di gudang Farmasi
- Petugas (1 orang x 11 kali) 11 Org/keg 150,000 1,
d. Pembinaan TOGA di desa
- Petugas (1 orang x 6 desa x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
e. Pembinaan kartu stok di poskesdes / polindes
- Petugas (2 orang x 6 desa x 2 kali) 24 Org/keg 150,000 3,

7. KESEHATAN LINGKUNGAN
a. Validasi data Sanitasi Dasar ( Jamban Sehat, Rumah Sehat, Air Bersih dan Air
Minum, Sarana Pembuangan Sampah dan Sarana Pembuangan Air Limbah)
dan TTU-TPM di desa

- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,


b. Pemeriksaan sampel jajanan kantin/ warung di sekolah
- Petugas (1 orang x 9 sklh ) 9 Org/keg 150,000 1,
c. Inspeksi Kesehatan Lingkungan Sekolah
- Petugas (1 orang x 17 sklh x 1 kali) 17 Org/keg 150,000 2,
d. Pengawasan depot air minum isi ulang
- Petugas ( 1 org x 1 sasaran ) 1 Org/keg 150,000
e. Penyuluhan Hygiene Sanitasi pangan (HSP) di desa
- Petugas ( 1 org x 6 ds x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
f. Pembinaan jamban sehat dan akses sarana air bersih di desa
- Petugas ( 2 org x 6 ds x 1 kl ) 12 Org/keg 150,000 1,
g. Kegiatan STBM (2 desa)
- Petugas (2 paket) 2 paket 7,500,000 15,
h. Pengiriman limbah medis
- Petugas ( 1 org x 10 kl ) 10 Org/keg 150,000 1,
i. Pembentukan Kader Kesling dan Petugas Desa
- Petugas ( 1 org x 6 ds ) 6 Org/keg 150,000
- Kader ( 3 org x 6 ds ) 18 Org/keg 150,000 2,
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x

8. PROMOSI KESEHATAN
a. Kampanye gerakan CTPS di sekolah
- petugas ( 1 org x 9 sklh x 1 kl) 9 Org/keg 150,000 1,
b. Pembinaan Saka Bakti Husada
- Petugas ( 2 org x 1 sklh x 4 kl) 8 Org/keg 150,000 1,
c. Intervensi pada Keluarga Sehat (KS)
- Petugas ( 3 org x 6 ds x 3 kali) 54 Org/keg 150,000 8,
d. Pengumpulan data Keluarga Sehat (KS)
- Petugas ( 4 org x 2 ds x 4 kali) 32 Org/keg 150,000 4,
e. Penyuluhan PHBS di desa
- Petugas (1 org x 6 ds x 2 kali) 12 Org/keg 150,000 1,
f. Pembinaan posyandu di desa
- Petugas ( 2 org x 6 ds x 2 kali) 24 Org/keg 150,000 3,
g. Penyuluhan PHBS di sekolah
- Petugas (1 org x 17 sklh x 1 kl ) 17 Org/keg 150,000 2,
h. Survey Mawas Diri
- Petugas (1 org x 6 ds ) 6 Org/keg 150,000
- Kader (1 org x 6 ds ) 6 Org/keg 150,000

9. LABORATORIUM
a. Pemeriksaan golongan darah di posbindu
- petugas (1 org x 6 posbindu x 4 kl) 24 org/keg 150,000 3,

10. PTM
a. Pelayanan kesehatan di Posbindu PTM
- Petugas ( 2 org x 8 posbindu x 11 bln ) 176 Org/keg 150,000 26,
b. Skrining kesehatan usia produktif di desa
- Petugas (2 org x 6 ds) 12 Org/keg 150,000 1,
c. Pelayanan kesehatan PTM di Posbindu sekolah
- petugas (2 org x 4 sklh x 1 kali) 8 Org/keg 150,000 1,
d. Skrining PTM di sekolah
- Petugas (2 org x 4 sklh ) 8 Org/keg 150,000 1,
e. Penyuluhan PTM di desa
- Petugas (1 org x 6 ds x 2 kl) 12 Org/keg 150,000 1,
f. Pembentukan dan pembinaan kader PTM sekolah
- Petugas (2 org x 4 sklh ) 8 Org/keg 150,000 1,
g. Validasi data usia produktif
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
- Petugas (2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,

11. P2M
a. Pelacakan kasus TB di desa
- Petugas (2 orang x 6 ds x 3 kali) 36 Org/keg 150,000 5,
b. Pengambilan dan pengiriman spesimen TB
- Petugas (2 orang x 12 kali) 24 Org/keg 150,000 3,
c. Pelacakan kasus kusta di desa
- Petugas (1 orang x 6 ds x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
d. Validasi data sasaran pengobatan filariasis
- Petugas (1 orang x 6 ds) 6 Org/keg 150,000
e. Pelaksanaan POPM Filariasis (BELKAGA) di wilayah kerja
Puskesmas Pulau Tanjung
- Petugas ( 5 org x 14 pos ) 70 Org/keg 150,000 10,
- Kader ( 45 org x 1 hr ) 45 Org/keg 150,000 6,
f. Sweeping pengobatan filariasis
- Petugas (2 orang x 6 ds x 1 kali) 12 Org/keg 150,000 1,
g. Pelayanan VCT HIV di desa
- Petugas (2 orang x 6 ds x 4 kali) 48 Org/keg 150,000 7,
h. Penyuluhan HIV / AIDS dan kampanye ABAT di sekolah Lanjutan
- Petugas (1 orang x 4 sklh x 1 kali) 4 Org/keg 150,000
i. Penyuluhan DBD di sekolah
- Petugas (1 orang x 12 sklh x 1 kali) 12 Org/keg 150,000 1,
j. Sosialisasi dan pembentukan kader jumantik (1R1J) di puskesmas
- Kader (3 orang x 6 ds) 18 Org/keg 150,000 2,
k. Penyuluhan Diare di sekolah
- Petugas (1 orang x 12 sklh) 12 Org/keg 150,000 1,
l. Penyuluhan Rabies di desa
- Petugas (1 orang x 6 ds x 1 kli) 6 Org/keg 150,000
l. Penyuluhan Kusta Disekolah
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
- Petugas (1 orang x 6 ds x 1 kli) 6 Org/keg 150,000

12. PKPR
a. Sosialisasi pendidikan ketrampilan hidup sehat (PKHS) di sekolah
- Petugas (1 orang x 4 sklh) 4 Org/keg 150,000
b. Pembinaan konselor sebaya di sekolah
- Petugas (2 orang x 4 sklh x 1 kali) 8 Org/keg 150,000 1,

13. PELAYANAN KESEHATAN OLAHRAGA


a. Pembinaan pada kelompok olahraga di desa
- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,
b. Penyuluhan kes. Olahraga di sekolah dasar
- Petugas ( 1 org x 9 sklh) 9 Org/keg 150,000 1,
c. Pemeriksaan tes kebugaran anak sekolah
- Petugas ( 2 org x 4 sklh ) 8 Org/keg 150,000 1,
d. Pemeriksaan tes kebugaran pada lansia
- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,
e. Pemeriksaan kesehatan secara berkala pada klub olahraga
- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000 1,

14. KESEHATAN JIWA & NAFZA


a. Penyuluhan NAFZA di Sekolah
- Petugas ( 1 org x 4 sklh x 2 kl ) 8 Org/keg 150,000 1,
b. Pendampingan penderita gangguan jiwa & Nafza
- Petugas ( 1 org x 11 sasaran ) 11 Org/keg 150,000 1,

15. KESEHATAN KERJA (UKK)


a. Kunjungan Pemeriksaan tempat kerja dan pekerja serta
penyuluhan penyakit akibat kerja
- Petugas ( 2 org x 4 pos x 11 kali ) 88 Org/keg 150,000 13,
b. Pembinaan kader pos UKK
- Petugas ( 2 org x 4 pos x 2 kali ) 16 Org/keg 150,000 2,
c. Pembentukan pos UKK baru
- Petugas ( 2 org x 1 pos x 1 kali ) 2 Org/keg 150,000

16. MANAJEMEN PUSKESMAS


a. Konsultasi ke Kabupaten (Dinkes)
- Petugas ( 1 org x 12 bln ) 12 Org/keg 150,000 1,
RINCIAN PERHITUNGAN Jumla
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
2 3 4 5 6 (3x
b. Supervisi pencatatan dan pelaporan di jejaring puskesmas (poskesdes)
- Petugas ( 1 org x 6 kali ) 6 Org/keg 150,000
c. Pengiriman laporan bulanan ke dinas
- Petugas ( 1 org x 12 bln ) 12 Org/keg 150,000 1,

Belanja Perjalanan Dinas luar daerah


a. Konsultasi ke Dirjen Yankes RI
- Kepala Puskesmas 1 Org/keg 10,150,000 10,
Jumlah 529,7

52,9
582,7
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
Provinsi Kalimantan Selatan Kabupaten Tanah Bumbu
Tahun Anggaran 2018
Urusan Pemerintahan : 1.02. Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02.1.02.01.01 Dinas Kesehatan
Program : 1.02 . 1.02.01 . 28 Program Kemitraan Peningkatan Pelayanan Kesehatan
Kegiatan : 1.02 . 1.02.01 . 28. 13 Pelayanan Kesehatan Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) PKM Pagatan
Lokasi Kegiatan : PUSKESMAS PULAU TANJUNG
Jumlah Tahun n-1 : Rp
Jumlah Tahun n : Rp 529,774,000
Jumlah Tahun n+1 : Rp
INDIKATOR & TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
Indikator Tolak Ukur Kinerja
Capaian Program Meningkatkan akses pelayanan kesehatan
Masukan Jumlah dana
Keluaran Terlaksananya kegiatan bantuan operasional kesehatan
Hasil Meningkatkan akses pelayanan kesehatan
Kelompok Sasaran Kegiatan: Puskesmas dan jaringannya, masyarakat Desa, kader kesehatan, pelajar dan lingkup Sekolah
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERA
RINCIAN
URAIAN
Volume
1 2 3
5 Belanja
5 2 Belanja Langsung
5 2 1 Belanja Pegawai
5 2 1 01 Honorarium PNS
5 2 1 01 01 Honorarium Tim
1. Honor Panitia Pelaksana Kegiatan
a. Honor Pengelola BOK (Kapus, KaTU, bendahara) (3 org x 12 bln)

5 2 1 02 06 Honor / Upah
1. Tenaga Kontrak Penyuluh
a. D3 / S1 Kesehatan Masyarakat 12

5 2 2 Belanja Barang dan Jasa


5 2 2 01 Belanja Bahan pakai habis kantor (untuk keperluan keg. BOK)
5 2 2 01 01 Belanja alat tulis kantor
1. Kertas HVS F4 70 grm 40
2. staples besar no.24 1
3. staples kecil no.10 1
4. isi staples besar no.24 5
5. isi staples kecil no.10 5
6. catrige printer warna 4
7. catrige printer hitam 5
8. Tinta printer warna 8
9. Tinta printer hitam 12
10. lem cair 4
11. pilot balliner 12
12. balpoin 36
13. amplop paperline besar 18
14. paper clip 12
15. odner sheet plastik 24
16. binder clip 12
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERA
RINCIAN
URAIAN
Volume
1 2 3
17. amplop coklat 6
18. post it 12

5 2 2 01 04 Belanja Perangko,Materai dan benda pos lainnya


1. Materai 6000 72

5 2 2 01 13 Belanja Dokumentasi/Publikasi/Dekorasi/Aksesoris
1. Pertemuan monitoring dan evaluasi hasil cakupan UCI
- Spanduk 1
2. Pertemuan dan pelatihan teknis petugas tentang skrining PTM dan Posbindu

bagi tenaga kesehatan


- Spanduk 1
3. Pertemuan pembaharuan kerjasama antara bidan dengan dukun
kampung yang bermitra
- Spanduk 1
4. Sosialisasi Skrining Hypothyroid Kongenital
- Spanduk 1
5. Kampanye gerakan CTPS di sekolah
- Spanduk 1
6. Pertemuan sosialisasi & pemantapan POPM Filariasis (BELKAGA)
- Spanduk 1
7. Pelaksanaan Pengobatan massal filariasis
- Spanduk 1
8. Pemberian Vit. A di Posyandu
- Spanduk 1
9. Pertemuan Orientasi Kader Kesling dan Petugas Desa
- Spanduk 1
10. Media KIE
- Spanduk 13

5 2 2 06 Belanja Cetak & Penggandaan


5 2 2 06 01 Belanja Cetak
1. Pencetakan stiker Keluarga Sehat 200

5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan
1. Fotocopy Penggandaan laporan 3064
2. Fotocopy KMS lansia 500
3. Fotocopy form pemeriksaan dan informed consent IVA / SADANIS 400
4. Fotocopy KMS Posbindu 500
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERA
RINCIAN
URAIAN
Volume
1 2 3

5 2 2 11 06 Belanja Makan dan Minum Acara


1. KIA
a. Penyuluhan IMD dan promosi ASI Eksklusif
- Snack (10 orang x 6 Desa x 1 Kali) 60
b. Penyuluhan 1000 Hari pertama kehidupan
- Snack (10 orang x 6 Desa x 1 Kali) 60
c. Pertemuan pembaharuan kerjasama antara bidan dengan dukun kampung
yang bermitra
- Makan dan minum (35 orang x 1 kali) 35
- Snack (35 orang x 1 Kali) 35
d. Penyuluhan dan Promosi Kesehatan Reproduksi pada remaja di sekolah
- Snack (120 orang) 150
e. Kelas Ibu Hamil
- Snack (5 orang x 8 pyd x 6 kali ) 240
f. Kelas Ibu Balita
- Snack (5 orang x 8 pyd x 6 kali ) 240
g. Penyuluhan Kesehatan reproduksi di desa
- Snack (20 orang x 6 desa x 1 Kali) 120
h. Sosialisasi Skrining Hypothyroid Kongenital di Puskesmas Pulau Tanjung
- Makan dan Minum (50 orang x 1 Kali ) 50
- Snack (50 orang x 1 kali ) 50
i. Rapat Rutin kebidanan
- Snack (25 orang x 12 kali ) 300

2. GIZI
a. Penyuluhan Gizi Seimbang di Sekolah
- snack (120 orang) 150
b. Penyuluhan Anemia Pada Remaja Putri di Sekolah
- Snack (120 orang) 150
c. Penyuluhan Gizi Ibu hamil di posyandu
- Snack (5 orang x 8 pyd x 4 kali ) 160
d. Sosialisasi Inovasi GEMAS PENTING (Gerakan Masyarakat Peduli Stunting)
- Snack (20 orang x 6 ds x 1 kali ) 180

3. KESLING
a. Pembentukan Kader Kesling dan Petugas Desa
- makan dan minum (30 org) 30
- Snack ( 30 org) 30
b. Penyuluhan Hygiene Sanitasi Pangan (HSP) di Sekolah
- Snack (120 org) 150
c. Evaluasi Hasil Capaian Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) di desa
- Snack (50 org) 50
- makan dan minum (50 org) 50

4. UKS & UKGS


a. Pembentukkan Dokter kecil
- Snack ( 10 org x 9 sklh) 90
b. Penyuluhan Kesehatan Gigi di Desa / masyarakat
- Snack ( 160 org ) 150
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERA
RINCIAN
URAIAN
Volume
1 2 3
5. IMUNISASI
a. Pertemuan monitoring dan evaluasi hasil cakupan UCI
- Makan dan minum ( 40 org ) 40

6. PELAYANAN KESEHATAN LANSIA


a. Penyuluhan kesehatan di posyandu lansia
- Snack ( 120 org ) 150

7. PROMKES
a. Pembinaan kader desa siaga aktif
- Snack ( 20 org x 2 kl ) 40
b. Kampanye gerakan CTPS di sekolah
- Snack ( 120 org) 150
c. Pembinaan kader posyandu bayi balita
- Snack ( 50 org ) 50
d. Refreshing kader posyandu
- Snack ( 80 org ) 80
- Makan dan minum ( 80 org ) 80
e. Penyuluhan PHBS di sekolah
- Snack ( 120 org ) 150
f. Senam GERMAS bersama lintas sektor
- Snack ( 130 org ) 130

8. P2M
a. Penyuluhan HIV / AIDS di desa
- Snack ( 120 org) 150
b. Penyuluhan DBD di desa
- Snack ( 120 org) 150
c. Penyuluhan kusta di desa
- Snack ( 120 org) 150
d. Penyuluhan TB di desa
- Snack ( 120 org) 150
e. Penyuluhan ISPA/Diare di desa
- Snack ( 120 org) 150
f. Penyuluhan Rabies di desa
- Snack ( 120 org) 150
g. Pertemuan sosialisasi & pemantapan POPM Filariasis (BELKAGA)
- Snack ( 60 org ) 60
- Makan dan minum ( 60 org ) 60
h. Sosialisasi dan pembentukan kader jumantik (1R1J)
- Snack ( 18 org ) 18
- Makan dan minum ( 18 org ) 18

9. PKPR
a. Pembinaan konselor sebaya di sekolah
- Snack ( 120 org) 150
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERA
RINCIAN
URAIAN
Volume
1 2 3
10. PTM
a. Pertemuan dalam rangka entry data PTM berbasis web
- Snack ( 40 org) 40
- Makan dan Minum ( 40 org ) 40
b. Pertemuan dan pelatihan teknis petugas tentang skrining PTM
bagi tenaga kesehatan
- Snack ( 40 org) 40
- Makan dan Minum ( 40 org ) 40
c. Penyuluhan PTM di desa
- Snack ( 150 org ) 150

11. PROGRAM BATRA DAN HATRA


a. Pembinaan dan penyuluhan tanaman obat tradisional di sekolah dasar
dan lanjutan
- Snack (120 org) 150

12. KESEHATAN JIWA & NAPZA


a. Penyuluhan NAPZA di sekolah
- Snack ( 120 org ) 150

13. KESEHATAN OLAHRAGA


a. Penyuluhan kes. Olahraga di sekolah
- Snack ( 120 org ) 150

14. LOKAKAYA MINI


a. Pertemuan lokmin bulanan di Puskesmas
- Makan dan Minum ( 25 org x 6 bln ) 150
- Snack ( 25 org x 6 bln ) 150
b. Pertemuan lokmin triwulanan / Lintas sektor
- Makan dan Minum ( 30 org x 4 bln ) 120
- Snack ( 30 org x 4 bln ) 120

15. RAPAT EVALUASI / PENILAIAN KINERJA


a. Pertemuan MMD di desa
- Snack ( 25 org x 6 ds ) 150
b. Rapat pembahasan instrumen akreditasi
- Makan dan Minum ( 60 org x 1 kali ) 60
- Snack ( 60 org x 1 kali ) 60
c. Rapat persiapan prasurvey akreditasi
- Snack ( 60 org x 2 kali ) 120
d. Rapat bedah dokumen akreditasi
- Snack ( 50 org x 3 kali ) 150

5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas


5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas dalam daerah
1. KIA
a. Penyuluhan IMD dan promosi ASI Eksklusif
- Petugas (1 orang x 6 Desa x 1 Kali) 6
b. Pelayanan ANC / Pemeriksaan kehamilan di Posyandu
- Petugas (1 orang x 8 pyd x 11 bln) 176
c. Deteksi Dini dan pemantauan Bumil dengan Resiko Tinggi
- Petugas (2 orang x 8 pyd x 3 Kali) 48
d. Validasi Data bumil, Bayi dan balita di desa
- Petugas ( 1 orang x 6 desa x 1 kali) 6
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERA
RINCIAN
URAIAN
Volume
1 2 3
e. SDIDTK bayi dan balita
- Petugas ( 1 orang x 6 desa x 2 kali) 12
f. SDIDTK anak Pra Sekolah
- Petugas ( 1 orang x 4 sekolah x 2 kali) 8
g. Penyuluhan Kesehatan reproduksi di desa
- Petugas (1 orang x 6 Desa x 1 Kali) 6
h. Penyuluhan dan Promosi Kesehatan Reproduksi pada remaja di sekolah
- Petugas (1 orang x 4 sekolah x 1 kali ) 4
i. Kelas Ibu hamil
- Petugas ( 1 orang x 8 pyd x 6 kali) 48
j. Kelas Ibu balita
- Petugas ( 1 orang x 8 pyd x 6 kali) 48
k. Penyuluhan Alat kontrasepsi Metode Jangka Panjang (MKJP) di desa
- Petugas (1 orang x 8 posy x 2 kali ) 16
l. Skrining Hypothyroid Kongenital
- Petugas ( 2 orang x 30 bayi) 30
m. Pemeriksaan IVA dan SADANIS di Desa
- Petugas ( 2 org x 6 desa x 6 kali ) 72

2. GIZI
a. Penyuluhan Gizi Seimbang di Sekolah
- Petugas ( 1 orang x 9 sekolah x 1 Kali) 9
b. Penyuluhan Anemia Pada Remaja Putri di Sekolah
- Petugas ( 1 orang x 4 sekolah x 1 Kali) 4
c. Pelaksanaan pemberian Vitamin A di Posyandu
- Petugas ( 2 orang x 8 pyd x 2 kali) 36
d. Sweeping Vitamin A
- Petugas ( 1 orang x 6 desa x 2 kali ) 12
e. Penyuluhan dan Pemeriksaan Garam Beriodium
- Petugas ( 1 orang x 8 posy x 2 kali) 16
f. Penyuluhan Pemberian MP ASI dan PMT untuk balita di Posyandu
- Petugas ( 1 orang x 8 pyd x 1 kali) 8
g. Pemberian Tablet Tambah Darah pada Remaja Putri
- Petugas ( 2 orang x 4 sekolah x 10 Kali) 80
h. Pemantauan Status Gizi Bayi (0-11 bulan) dan Balita (12-59 bulan)
- Petugas ( 1 orang x 8 posyndu x 11 bulan ) 88
i. Kunjungan rumah balita gizi kurang (BGM)
- Petugas ( 2 orang x 6 ds x 4 Kali) 48
j. Demo masak asupan gizi seimbang
- Petugas ( 2 orang x 4 ds ) 8
k. Operasi timbang
- Petugas ( 1 orang x 6 ds x 2 kl ) 12
l. Pengkajian stunting
- Petugas ( 2 orang x 6 ds x 6 kl) 72
m. Surveilans Gizi
- Petugas ( 1 orang x 6 ds x 11 kl) 66
n. Distribusi MP ASI n PMT bumil KEK
- Petugas ( 1 orang x 6 ds x 3 kl) 18

3. UKS & UKGS


a. Pembentukkan Dokter kecil
- Petugas ( 3 org x 9 sklh SD ) 27
b. Penyuluhan Kes. Gigi & demonstrasi sikat gigi massal di sekolah
- Petugas ( 1 org x 9 sklh SD ) 9
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERA
RINCIAN
URAIAN
Volume
1 2 3
c. Penjaringan peserta didik (kelas 1, 7 dan 10)
- Petugas ( 3 org x 13 sklh ) 39
d. Penyuluhan Kesehatan Gigi di Desa / masyarakat
- Petugas ( 1 org x 6 ds ) 6
e. Penyuluhan Kesehatan Gigi di SMP, SMA
- Petugas ( 1 org x 4 sklh ) 4
f. Kegiatan periksa kesehatan gigi rutin untuk sekolah dasar
- Petugas ( 2 org x 9 sklh ) 18

4. IMUNISASI
a. Pelaksanaan Imunisasi dasar lengkap di pos pelayanan Imunisasi rutin
- Petugas ( 1 org x 8 pyd x 11 bln ) 88
b. Sweeping Imunisasi
- Petugas ( 2 org x 6 ds x 2 kl) 24
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERA
RINCIAN
URAIAN
Volume
1 2 3
c. Distribusi Vaksin rutin
- Petugas ( 1 org x 11 bln ) 11
d. Pelaksanaan BIAS ( campak, DT, dan Td )
- Petugas ( 2 org x 9 sklh x 2 kl ) 36
e. Sweeping BIAS
- Petugas ( 2 org x 9 sklh ) 18

5. PELAYANAN KESEHATAN LANSIA


a. Pelayanan posy. Lansia rutin dan kegiatan skrining kesehatan lansia
- Petugas ( 2 org x 6 posy x 11 bln ) 132
b. Kunjungan rumah lansia dengan resiko tinggi
- Petugas ( 2 org x 6 desa x 3 kl ) 36
c. Scrining pada lansia 60 tahun keatas
- Petugas ( 2 org x 6 sasaran ) 12
d. Penyuluhan di posyandu lansia
- Petugas (1 org x 6 desa x 1 kl ) 6

6. POGRAM BATRA DAN HATRA


a. Pendataan hatra
- Petugas (1 orang x 6 Ds. x 1 kali) 6
b. Pembinaan dan Penyuluhan toga di Sekolah
- Petugas (1 orang x 9 sklh x 1 kali) 9
c. Pengambilan obat di gudang Farmasi
- Petugas (1 orang x 11 kali) 11
d. Pembinaan TOGA di desa
- Petugas (1 orang x 6 desa x 1 kali) 6
e. Pembinaan kartu stok di poskesdes / polindes
- Petugas (2 orang x 6 desa x 2 kali) 24

7. KESEHATAN LINGKUNGAN
a. Validasi data Sanitasi Dasar ( Jamban Sehat, Rumah Sehat, Air Bersih dan Air
Minum, Sarana Pembuangan Sampah dan Sarana Pembuangan Air Limbah)
dan TTU-TPM di desa
- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12
b. Pemeriksaan sampel jajanan kantin/ warung di sekolah
- Petugas (1 orang x 9 sklh ) 9
c. Inspeksi Kesehatan Lingkungan Sekolah
- Petugas (1 orang x 17 sklh x 1 kali) 17
d. Pengawasan depot air minum isi ulang
- Petugas ( 1 org x 1 sasaran ) 1
e. Penyuluhan Hygiene Sanitasi pangan (HSP) di desa
- Petugas ( 1 org x 6 ds x 1 kali) 6
f. Pembinaan jamban sehat dan akses sarana air bersih di desa
- Petugas ( 2 org x 6 ds x 1 kl ) 12
g. Kegiatan STBM (2 desa)
- Petugas (2 paket) 2
h. Pengiriman limbah medis
- Petugas ( 1 org x 10 kl ) 10
i. Pembentukan Kader Kesling dan Petugas Desa
- Petugas ( 1 org x 6 ds ) 6
- Kader ( 3 org x 6 ds ) 18

8. PROMOSI KESEHATAN
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERA
RINCIAN
URAIAN
Volume
1 2 3
a. Kampanye gerakan CTPS di sekolah
- petugas ( 1 org x 9 sklh x 1 kl) 9
b. Pembinaan Saka Bakti Husada
- Petugas ( 2 org x 1 sklh x 4 kl) 8
c. Intervensi pada Keluarga Sehat (KS)
- Petugas ( 3 org x 6 ds x 3 kali) 54
d. Pengumpulan data Keluarga Sehat (KS)
- Petugas ( 4 org x 2 ds x 4 kali) 32
e. Penyuluhan PHBS di desa
- Petugas (1 org x 6 ds x 2 kali) 12
f. Pembinaan posyandu di desa
- Petugas ( 2 org x 6 ds x 2 kali) 24
g. Penyuluhan PHBS di sekolah
- Petugas (1 org x 17 sklh x 1 kl ) 17
h. Survey Mawas Diri
- Petugas (1 org x 6 ds ) 6
- Kader (1 org x 6 ds ) 6

9. LABORATORIUM
a. Pemeriksaan golongan darah di posbindu
- petugas (1 org x 6 posbindu x 4 kl) 24

10. PTM
a. Pelayanan kesehatan di Posbindu PTM
- Petugas ( 2 org x 8 posbindu x 11 bln ) 176
b. Skrining kesehatan usia produktif di desa
- Petugas (2 org x 6 ds) 12
c. Pelayanan kesehatan PTM di Posbindu sekolah
- petugas (2 org x 4 sklh x 1 kali) 8
d. Skrining PTM di sekolah
- Petugas (2 org x 4 sklh ) 8
e. Penyuluhan PTM di desa
- Petugas (1 org x 6 ds x 2 kl) 12
f. Pembentukan dan pembinaan kader PTM sekolah
- Petugas (2 org x 4 sklh ) 8
g. Validasi data usia produktif
- Petugas (2 org x 6 ds ) 12

11. P2M
a. Pelacakan kasus TB di desa
- Petugas (2 orang x 6 ds x 3 kali) 36
b. Pengambilan dan pengiriman spesimen TB
- Petugas (2 orang x 12 kali) 24
c. Pelacakan kasus kusta di desa
- Petugas (2 orang x 6 ds x 1 kali) 12
d. Validasi data sasaran pengobatan filariasis
- Petugas (1 orang x 6 ds) 6
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERA
RINCIAN
URAIAN
Volume
1 2 3
e. Pelaksanaan POPM Filariasis (BELKAGA) di wilayah kerja
Puskesmas Pulau Tanjung
- Petugas ( 5 org x 14 pos ) 70
- Kader ( 45 org x 1 hr ) 45
f. Sweeping pengobatan filariasis
- Petugas (2 orang x 6 ds x 1 kali) 12
g. Pelayanan VCT HIV di desa
- Petugas (2 orang x 6 ds x 4 kali) 48
h. Penyuluhan HIV / AIDS dan kampanye ABAT di sekolah Lanjutan
- Petugas (1 orang x 4 sklh x 1 kali) 4
i. Penyuluhan DBD di sekolah
- Petugas (1 orang x 12 sklh x 1 kali) 12
j. Sosialisasi dan pembentukan kader jumantik (1R1J) di puskesmas
- Kader (3 orang x 6 ds) 18
k. Penyuluhan Diare di sekolah
- Petugas (1 orang x 12 sklh) 12
l. Penyuluhan Rabies di desa
- Petugas (1 orang x 6 ds x 1 kli) 6

12. PKPR
a. Sosialisasi pendidikan ketrampilan hidup sehat (PKHS) di sekolah
- Petugas (1 orang x 4 sklh) 4
b. Pembinaan konselor sebaya di sekolah
- Petugas (2 orang x 4 sklh x 1 kali) 8

13. PELAYANAN KESEHATAN OLAHRAGA


a. Pembinaan pada kelompok olahraga di desa
- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12
b. Penyuluhan kes. Olahraga di sekolah dasar
- Petugas ( 1 org x 9 sklh) 9
c. Pemeriksaan tes kebugaran anak sekolah
- Petugas ( 2 org x 4 sklh ) 8
d. Pemeriksaan tes kebugaran pada lansia
- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12
e. Pemeriksaan kesehatan secara berkala pada klub olahraga
- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12

14. KESEHATAN JIWA & NAFZA


a. Penyuluhan NAFZA di Sekolah
- Petugas ( 1 org x 4 sklh x 2 kl ) 8
b. Pendampingan penderita gangguan jiwa & Nafza
- Petugas ( 1 org x 11 sasaran ) 11

15. KESEHATAN KERJA (UKK)


a. Kunjungan Pemeriksaan tempat kerja dan pekerja serta
penyuluhan penyakit akibat kerja
- Petugas ( 2 org x 4 pos x 11 kali ) 88
b. Pembinaan kader pos UKK
- Petugas ( 2 org x 4 pos x 2 kali ) 16
c. Pembentukan pos UKK baru
- Petugas ( 2 org x 1 pos x 1 kali ) 2

16. MANAJEMEN PUSKESMAS


RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERA
RINCIAN
URAIAN
Volume
1 2 3
a. Konsultasi ke Kabupaten (Dinkes)
- Petugas ( 1 org x 12 bln ) 12
b. Supervisi pencatatan dan pelaporan di jejaring puskesmas (poskesdes)
- Petugas ( 1 org x 6 kali ) 6
c. Pengiriman laporan bulanan ke dinas
- Petugas ( 1 org x 12 bln ) 12

5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas luar daerah


a. Konsultasi ke Dirjen Yankes RI
- Kepala Puskesmas 1
Jumlah

Batulicin, De
Kepala Dinas Ke

Dr. H. M. DAM
NIP. 1969010
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
Provinsi Kalimantan Selatan Kabupaten Tanah Bumbu
Tahun Anggaran 2018
ntahan : 1.02. Urusan Wajib Kesehatan
: 1.02.1.02.01.01 Dinas Kesehatan
: 1.02 . 1.02.01 . 28 Program Kemitraan Peningkatan Pelayanan Kesehatan
: 1.02 . 1.02.01 . 28. 13 Pelayanan Kesehatan Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) PKM Pagatan
n : PUSKESMAS PULAU TANJUNG
n-1 : Rp
n : Rp 529,774,000
n+1 : Rp
INDIKATOR & TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
r Tolak Ukur Kinerja Target
am Meningkatkan akses pelayanan kesehatan 100%
Jumlah dana Rp529,774,000
Terlaksananya kegiatan bantuan operasional kesehatan
Meningkatkan akses pelayanan kesehatan
ran Kegiatan: Puskesmas dan jaringannya, masyarakat Desa, kader kesehatan, pelajar dan lingkup Sekolah
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan
2 3 4 5
Belanja
Belanja Langsung
Belanja Pegawai
01 Honorarium PNS
01 01 Honorarium Tim
1. Honor Panitia Pelaksana Kegiatan
a. Honor Pengelola BOK (Kapus, KaTU, bendahara) (3 org x 12 bln) org/bln 400,000

02 06 Honor / Upah
1. Tenaga Kontrak Penyuluh
a. D3 / S1 Kesehatan Masyarakat 12 org/bln 1,850,000

Belanja Barang dan Jasa


01 Belanja Bahan pakai habis kantor (untuk keperluan keg. BOK)
01 01 Belanja alat tulis kantor
1. Kertas HVS F4 70 grm 40 rim 54,000
2. staples besar no.24 1 bh 50,000
3. staples kecil no.10 1 bh 7,020
4. isi staples besar no.24 5 ktk 30,000
5. isi staples kecil no.10 5 ktk 15,000
6. catrige printer warna 4 bh 275,000
7. catrige printer hitam 5 bh 250,000
8. Tinta printer warna 8 ktk 25,000
9. Tinta printer hitam 12 ktk 25,000
10. lem cair 4 bh 5,000
11. pilot balliner 12 bh 18,365
12. balpoin 36 bh 2,750
13. amplop paperline besar 18 ktk 15,000
14. paper clip 12 pak 2,750
15. odner sheet plastik 24 bh 25,000
16. binder clip 12 pak 2,700
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan
2 3 4 5
17. amplop coklat 6 ktk 15,000
18. post it 12 ktk 15,000

01 04 Belanja Perangko,Materai dan benda pos lainnya


1. Materai 6000 72 lbr 6,000

01 13 Belanja Dokumentasi/Publikasi/Dekorasi/Aksesoris
1. Pertemuan monitoring dan evaluasi hasil cakupan UCI
- Spanduk 1 bh 150,000
2. Pertemuan dan pelatihan teknis petugas tentang skrining PTM dan Posbindu

bagi tenaga kesehatan


- Spanduk 1 bh 150,000
3. Pertemuan pembaharuan kerjasama antara bidan dengan dukun
kampung yang bermitra
- Spanduk 1 bh 150,000
4. Sosialisasi Skrining Hypothyroid Kongenital
- Spanduk 1 bh 150,000
5. Kampanye gerakan CTPS di sekolah
- Spanduk 1 bh 150,000
6. Pertemuan sosialisasi & pemantapan POPM Filariasis (BELKAGA)
- Spanduk 1 bh 150,000
7. Pelaksanaan Pengobatan massal filariasis
- Spanduk 1 bh 150,000
8. Pemberian Vit. A di Posyandu
- Spanduk 1 bh 150,000
9. Pertemuan Orientasi Kader Kesling dan Petugas Desa
- Spanduk 1 bh 150,000
10. Media KIE
- Spanduk 13 bh 150,000

06 Belanja Cetak & Penggandaan


06 01 Belanja Cetak
1. Pencetakan stiker Keluarga Sehat 200 lbr 4,000

06 02 Belanja Penggandaan
1. Fotocopy Penggandaan laporan 3064 lbr 300
2. Fotocopy KMS lansia 500 lbr 300
3. Fotocopy form pemeriksaan dan informed consent IVA / SADANIS 400 lbr 300
4. Fotocopy KMS Posbindu 500 lbr 300
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan
2 3 4 5

11 06 Belanja Makan dan Minum Acara


1. KIA
a. Penyuluhan IMD dan promosi ASI Eksklusif
- Snack (10 orang x 6 Desa x 1 Kali) 60 ktk 12,000
b. Penyuluhan 1000 Hari pertama kehidupan
- Snack (10 orang x 6 Desa x 1 Kali) 60 ktk 12,000
c. Pertemuan pembaharuan kerjasama antara bidan dengan dukun kampung
yang bermitra
- Makan dan minum (35 orang x 1 kali) 35 ktk 30,000
- Snack (35 orang x 1 Kali) 35 ktk 12,000
d. Penyuluhan dan Promosi Kesehatan Reproduksi pada remaja di sekolah
- Snack (120 orang) 150 ktk 12,000
e. Kelas Ibu Hamil
- Snack (5 orang x 8 pyd x 6 kali ) 240 ktk 12,000
f. Kelas Ibu Balita
- Snack (5 orang x 8 pyd x 6 kali ) 240 ktk 12,000
g. Penyuluhan Kesehatan reproduksi di desa
- Snack (20 orang x 6 desa x 1 Kali) 120 ktk 12,000
h. Sosialisasi Skrining Hypothyroid Kongenital di Puskesmas Pulau Tanjung
- Makan dan Minum (50 orang x 1 Kali ) 50 ktk 30,000
- Snack (50 orang x 1 kali ) 50 ktk 12,000
i. Rapat Rutin kebidanan
- Snack (25 orang x 12 kali ) 300 ktk 12,000

2. GIZI
a. Penyuluhan Gizi Seimbang di Sekolah
- snack (120 orang) 150 ktk 12,000
b. Penyuluhan Anemia Pada Remaja Putri di Sekolah
- Snack (120 orang) 150 ktk 12,000
c. Penyuluhan Gizi Ibu hamil di posyandu
- Snack (5 orang x 8 pyd x 4 kali ) 160 ktk 12,000
d. Sosialisasi Inovasi GEMAS PENTING (Gerakan Masyarakat Peduli Stunting)
- Snack (20 orang x 6 ds x 1 kali ) 180 ktk 12,000

3. KESLING
a. Pembentukan Kader Kesling dan Petugas Desa
- makan dan minum (30 org) 30 ktk 30,000
- Snack ( 30 org) 30 ktk 12,000
b. Penyuluhan Hygiene Sanitasi Pangan (HSP) di Sekolah
- Snack (120 org) 150 ktk 12,000
c. Evaluasi Hasil Capaian Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) di desa
- Snack (50 org) 50 ktk 12,000
- makan dan minum (50 org) 50 ktk 30,000

4. UKS & UKGS


a. Pembentukkan Dokter kecil
- Snack ( 10 org x 9 sklh) 90 ktk 12,000
b. Penyuluhan Kesehatan Gigi di Desa / masyarakat
- Snack ( 160 org ) 150 ktk 12,000
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan
2 3 4 5
5. IMUNISASI
a. Pertemuan monitoring dan evaluasi hasil cakupan UCI
- Makan dan minum ( 40 org ) 40 ktk 30,000

6. PELAYANAN KESEHATAN LANSIA


a. Penyuluhan kesehatan di posyandu lansia
- Snack ( 120 org ) 150 ktk 12,000

7. PROMKES
a. Pembinaan kader desa siaga aktif
- Snack ( 20 org x 2 kl ) 40 ktk 12,000
b. Kampanye gerakan CTPS di sekolah
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000
c. Pembinaan kader posyandu bayi balita
- Snack ( 50 org ) 50 ktk 12,000
d. Refreshing kader posyandu
- Snack ( 80 org ) 80 ktk 12,000
- Makan dan minum ( 80 org ) 80 ktk 30,000
e. Penyuluhan PHBS di sekolah
- Snack ( 120 org ) 150 ktk 12,000
f. Senam GERMAS bersama lintas sektor
- Snack ( 130 org ) 130 ktk 12,000

8. P2M
a. Penyuluhan HIV / AIDS di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000
b. Penyuluhan DBD di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000
c. Penyuluhan kusta di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000
d. Penyuluhan TB di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000
e. Penyuluhan ISPA/Diare di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000
f. Penyuluhan Rabies di desa
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000
g. Pertemuan sosialisasi & pemantapan POPM Filariasis (BELKAGA)
- Snack ( 60 org ) 60 ktk 12,000
- Makan dan minum ( 60 org ) 60 ktk 30,000
h. Sosialisasi dan pembentukan kader jumantik (1R1J)
- Snack ( 18 org ) 18 ktk 12,000
- Makan dan minum ( 18 org ) 18 ktk 30,000

9. PKPR
a. Pembinaan konselor sebaya di sekolah
- Snack ( 120 org) 150 ktk 12,000
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan
2 3 4 5
10. PTM
a. Pertemuan dalam rangka entry data PTM berbasis web
- Snack ( 40 org) 40 ktk 12,000
- Makan dan Minum ( 40 org ) 40 ktk 30,000
b. Pertemuan dan pelatihan teknis petugas tentang skrining PTM
bagi tenaga kesehatan
- Snack ( 40 org) 40 ktk 12,000
- Makan dan Minum ( 40 org ) 40 ktk 30,000
c. Penyuluhan PTM di desa
- Snack ( 150 org ) 150 ktk 12,000

11. PROGRAM BATRA DAN HATRA


a. Pembinaan dan penyuluhan tanaman obat tradisional di sekolah dasar
dan lanjutan
- Snack (120 org) 150 ktk 12,000

12. KESEHATAN JIWA & NAPZA


a. Penyuluhan NAPZA di sekolah
- Snack ( 120 org ) 150 ktk 12,000

13. KESEHATAN OLAHRAGA


a. Penyuluhan kes. Olahraga di sekolah
- Snack ( 120 org ) 150 ktk 12,000

14. LOKAKAYA MINI


a. Pertemuan lokmin bulanan di Puskesmas
- Makan dan Minum ( 25 org x 6 bln ) 150 ktk 30,000
- Snack ( 25 org x 6 bln ) 150 ktk 12,000
b. Pertemuan lokmin triwulanan / Lintas sektor
- Makan dan Minum ( 30 org x 4 bln ) 120 ktk 30,000
- Snack ( 30 org x 4 bln ) 120 ktk 12,000

15. RAPAT EVALUASI / PENILAIAN KINERJA


a. Pertemuan MMD di desa
- Snack ( 25 org x 6 ds ) 150 ktk 12,000
b. Rapat pembahasan instrumen akreditasi
- Makan dan Minum ( 60 org x 1 kali ) 60 ktk 30,000
- Snack ( 60 org x 1 kali ) 60 ktk 12,000
c. Rapat persiapan prasurvey akreditasi
- Snack ( 60 org x 2 kali ) 120 ktk 12,000
d. Rapat bedah dokumen akreditasi
- Snack ( 50 org x 3 kali ) 150 ktk 12,000

15 Belanja Perjalanan Dinas


15 01 Belanja Perjalanan Dinas dalam daerah
1. KIA
a. Penyuluhan IMD dan promosi ASI Eksklusif
- Petugas (1 orang x 6 Desa x 1 Kali) 6 Org/keg 150,000
b. Pelayanan ANC / Pemeriksaan kehamilan di Posyandu
- Petugas (1 orang x 8 pyd x 11 bln) 176 Org/keg 150,000
c. Deteksi Dini dan pemantauan Bumil dengan Resiko Tinggi
- Petugas (2 orang x 8 pyd x 3 Kali) 48 Org/keg 150,000
d. Validasi Data bumil, Bayi dan balita di desa
- Petugas ( 1 orang x 6 desa x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan
2 3 4 5
e. SDIDTK bayi dan balita
- Petugas ( 1 orang x 6 desa x 2 kali) 12 Org/keg 150,000
f. SDIDTK anak Pra Sekolah
- Petugas ( 1 orang x 4 sekolah x 2 kali) 8 Org/keg 150,000
g. Penyuluhan Kesehatan reproduksi di desa
- Petugas (1 orang x 6 Desa x 1 Kali) 6 Org/keg 150,000
h. Penyuluhan dan Promosi Kesehatan Reproduksi pada remaja di sekolah
- Petugas (1 orang x 4 sekolah x 1 kali ) 4 Org/keg 150,000
i. Kelas Ibu hamil
- Petugas ( 1 orang x 8 pyd x 6 kali) 48 Org/keg 150,000
j. Kelas Ibu balita
- Petugas ( 1 orang x 8 pyd x 6 kali) 48 Org/keg 150,000
k. Penyuluhan Alat kontrasepsi Metode Jangka Panjang (MKJP) di desa
- Petugas (1 orang x 8 posy x 2 kali ) 16 Org/keg 150,000
l. Skrining Hypothyroid Kongenital
- Petugas ( 2 orang x 30 bayi) 30 Org/keg 150,000
m. Pemeriksaan IVA dan SADANIS di Desa
- Petugas ( 2 org x 6 desa x 6 kali ) 72 Org/keg 150,000

2. GIZI
a. Penyuluhan Gizi Seimbang di Sekolah
- Petugas ( 1 orang x 9 sekolah x 1 Kali) 9 Org/keg 150,000
b. Penyuluhan Anemia Pada Remaja Putri di Sekolah
- Petugas ( 1 orang x 4 sekolah x 1 Kali) 4 Org/keg 150,000
c. Pelaksanaan pemberian Vitamin A di Posyandu
- Petugas ( 2 orang x 8 pyd x 2 kali) 36 Org/keg 150,000
d. Sweeping Vitamin A
- Petugas ( 1 orang x 6 desa x 2 kali ) 12 Org/keg 150,000
e. Penyuluhan dan Pemeriksaan Garam Beriodium
- Petugas ( 1 orang x 8 posy x 2 kali) 16 Org/keg 150,000
f. Penyuluhan Pemberian MP ASI dan PMT untuk balita di Posyandu
- Petugas ( 1 orang x 8 pyd x 1 kali) 8 Org/keg 150,000
g. Pemberian Tablet Tambah Darah pada Remaja Putri
- Petugas ( 2 orang x 4 sekolah x 10 Kali) 80 Org/keg 150,000
h. Pemantauan Status Gizi Bayi (0-11 bulan) dan Balita (12-59 bulan)
- Petugas ( 1 orang x 8 posyndu x 11 bulan ) 88 Org/keg 150,000
i. Kunjungan rumah balita gizi kurang (BGM)
- Petugas ( 2 orang x 6 ds x 4 Kali) 48 Org/keg 150,000
j. Demo masak asupan gizi seimbang
- Petugas ( 2 orang x 4 ds ) 8 Org/keg 150,000
k. Operasi timbang
- Petugas ( 1 orang x 6 ds x 2 kl ) 12 Org/keg 150,000
l. Pengkajian stunting
- Petugas ( 2 orang x 6 ds x 6 kl) 72 Org/keg 150,000
m. Surveilans Gizi
- Petugas ( 1 orang x 6 ds x 11 kl) 66 Org/keg 150,000
n. Distribusi MP ASI n PMT bumil KEK
- Petugas ( 1 orang x 6 ds x 3 kl) 18 Org/keg 150,000

3. UKS & UKGS


a. Pembentukkan Dokter kecil
- Petugas ( 3 org x 9 sklh SD ) 27 Org/keg 150,000
b. Penyuluhan Kes. Gigi & demonstrasi sikat gigi massal di sekolah
- Petugas ( 1 org x 9 sklh SD ) 9 Org/keg 150,000
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan
2 3 4 5
c. Penjaringan peserta didik (kelas 1, 7 dan 10)
- Petugas ( 3 org x 13 sklh ) 39 Org/keg 150,000
d. Penyuluhan Kesehatan Gigi di Desa / masyarakat
- Petugas ( 1 org x 6 ds ) 6 Org/keg 150,000
e. Penyuluhan Kesehatan Gigi di SMP, SMA
- Petugas ( 1 org x 4 sklh ) 4 Org/keg 150,000
f. Kegiatan periksa kesehatan gigi rutin untuk sekolah dasar
- Petugas ( 2 org x 9 sklh ) 18 Org/keg 150,000

4. IMUNISASI
a. Pelaksanaan Imunisasi dasar lengkap di pos pelayanan Imunisasi rutin
- Petugas ( 1 org x 8 pyd x 11 bln ) 88 Org/keg 150,000
b. Sweeping Imunisasi
- Petugas ( 2 org x 6 ds x 2 kl) 24 Org/keg 150,000
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan
2 3 4 5
c. Distribusi Vaksin rutin
- Petugas ( 1 org x 11 bln ) 11 Org/keg 150,000
d. Pelaksanaan BIAS ( campak, DT, dan Td )
- Petugas ( 2 org x 9 sklh x 2 kl ) 36 Org/keg 150,000
e. Sweeping BIAS
- Petugas ( 2 org x 9 sklh ) 18 Org/keg 150,000

5. PELAYANAN KESEHATAN LANSIA


a. Pelayanan posy. Lansia rutin dan kegiatan skrining kesehatan lansia
- Petugas ( 2 org x 6 posy x 11 bln ) 132 Org/keg 150,000
b. Kunjungan rumah lansia dengan resiko tinggi
- Petugas ( 2 org x 6 desa x 3 kl ) 36 Org/keg 150,000
c. Scrining pada lansia 60 tahun keatas
- Petugas ( 2 org x 6 sasaran ) 12 Org/keg 150,000
d. Penyuluhan di posyandu lansia
- Petugas (1 org x 6 desa x 1 kl ) 6 Org/keg 150,000

6. POGRAM BATRA DAN HATRA


a. Pendataan hatra
- Petugas (1 orang x 6 Ds. x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
b. Pembinaan dan Penyuluhan toga di Sekolah
- Petugas (1 orang x 9 sklh x 1 kali) 9 Org/keg 150,000
c. Pengambilan obat di gudang Farmasi
- Petugas (1 orang x 11 kali) 11 Org/keg 150,000
d. Pembinaan TOGA di desa
- Petugas (1 orang x 6 desa x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
e. Pembinaan kartu stok di poskesdes / polindes
- Petugas (2 orang x 6 desa x 2 kali) 24 Org/keg 150,000

7. KESEHATAN LINGKUNGAN
a. Validasi data Sanitasi Dasar ( Jamban Sehat, Rumah Sehat, Air Bersih dan Air
Minum, Sarana Pembuangan Sampah dan Sarana Pembuangan Air Limbah)
dan TTU-TPM di desa
- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000
b. Pemeriksaan sampel jajanan kantin/ warung di sekolah
- Petugas (1 orang x 9 sklh ) 9 Org/keg 150,000
c. Inspeksi Kesehatan Lingkungan Sekolah
- Petugas (1 orang x 17 sklh x 1 kali) 17 Org/keg 150,000
d. Pengawasan depot air minum isi ulang
- Petugas ( 1 org x 1 sasaran ) 1 Org/keg 150,000
e. Penyuluhan Hygiene Sanitasi pangan (HSP) di desa
- Petugas ( 1 org x 6 ds x 1 kali) 6 Org/keg 150,000
f. Pembinaan jamban sehat dan akses sarana air bersih di desa
- Petugas ( 2 org x 6 ds x 1 kl ) 12 Org/keg 150,000
g. Kegiatan STBM (2 desa)
- Petugas (2 paket) 2 paket 7,500,000
h. Pengiriman limbah medis
- Petugas ( 1 org x 10 kl ) 10 Org/keg 150,000
i. Pembentukan Kader Kesling dan Petugas Desa
- Petugas ( 1 org x 6 ds ) 6 Org/keg 150,000
- Kader ( 3 org x 6 ds ) 18 Org/keg 150,000

8. PROMOSI KESEHATAN
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan
2 3 4 5
a. Kampanye gerakan CTPS di sekolah
- petugas ( 1 org x 9 sklh x 1 kl) 9 Org/keg 150,000
b. Pembinaan Saka Bakti Husada
- Petugas ( 2 org x 1 sklh x 4 kl) 8 Org/keg 150,000
c. Intervensi pada Keluarga Sehat (KS)
- Petugas ( 3 org x 6 ds x 3 kali) 54 Org/keg 150,000
d. Pengumpulan data Keluarga Sehat (KS)
- Petugas ( 4 org x 2 ds x 4 kali) 32 Org/keg 150,000
e. Penyuluhan PHBS di desa
- Petugas (1 org x 6 ds x 2 kali) 12 Org/keg 150,000
f. Pembinaan posyandu di desa
- Petugas ( 2 org x 6 ds x 2 kali) 24 Org/keg 150,000
g. Penyuluhan PHBS di sekolah
- Petugas (1 org x 17 sklh x 1 kl ) 17 Org/keg 150,000
h. Survey Mawas Diri
- Petugas (1 org x 6 ds ) 6 Org/keg 150,000
- Kader (1 org x 6 ds ) 6 Org/keg 150,000

9. LABORATORIUM
a. Pemeriksaan golongan darah di posbindu
- petugas (1 org x 6 posbindu x 4 kl) 24 org/keg 150,000

10. PTM
a. Pelayanan kesehatan di Posbindu PTM
- Petugas ( 2 org x 8 posbindu x 11 bln ) 176 Org/keg 150,000
b. Skrining kesehatan usia produktif di desa
- Petugas (2 org x 6 ds) 12 Org/keg 150,000
c. Pelayanan kesehatan PTM di Posbindu sekolah
- petugas (2 org x 4 sklh x 1 kali) 8 Org/keg 150,000
d. Skrining PTM di sekolah
- Petugas (2 org x 4 sklh ) 8 Org/keg 150,000
e. Penyuluhan PTM di desa
- Petugas (1 org x 6 ds x 2 kl) 12 Org/keg 150,000
f. Pembentukan dan pembinaan kader PTM sekolah
- Petugas (2 org x 4 sklh ) 8 Org/keg 150,000
g. Validasi data usia produktif
- Petugas (2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000

11. P2M
a. Pelacakan kasus TB di desa
- Petugas (2 orang x 6 ds x 3 kali) 36 Org/keg 150,000
b. Pengambilan dan pengiriman spesimen TB
- Petugas (2 orang x 12 kali) 24 Org/keg 150,000
c. Pelacakan kasus kusta di desa
- Petugas (2 orang x 6 ds x 1 kali) 12 Org/keg 150,000
d. Validasi data sasaran pengobatan filariasis
- Petugas (1 orang x 6 ds) 6 Org/keg 150,000
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan
2 3 4 5
e. Pelaksanaan POPM Filariasis (BELKAGA) di wilayah kerja
Puskesmas Pulau Tanjung
- Petugas ( 5 org x 14 pos ) 70 Org/keg 150,000
- Kader ( 45 org x 1 hr ) 45 Org/keg 150,000
f. Sweeping pengobatan filariasis
- Petugas (2 orang x 6 ds x 1 kali) 12 Org/keg 150,000
g. Pelayanan VCT HIV di desa
- Petugas (2 orang x 6 ds x 4 kali) 48 Org/keg 150,000
h. Penyuluhan HIV / AIDS dan kampanye ABAT di sekolah Lanjutan
- Petugas (1 orang x 4 sklh x 1 kali) 4 Org/keg 150,000
i. Penyuluhan DBD di sekolah
- Petugas (1 orang x 12 sklh x 1 kali) 12 Org/keg 150,000
j. Sosialisasi dan pembentukan kader jumantik (1R1J) di puskesmas
- Kader (3 orang x 6 ds) 18 Org/keg 150,000
k. Penyuluhan Diare di sekolah
- Petugas (1 orang x 12 sklh) 12 Org/keg 150,000
l. Penyuluhan Rabies di desa
- Petugas (1 orang x 6 ds x 1 kli) 6 Org/keg 150,000

12. PKPR
a. Sosialisasi pendidikan ketrampilan hidup sehat (PKHS) di sekolah
- Petugas (1 orang x 4 sklh) 4 Org/keg 150,000
b. Pembinaan konselor sebaya di sekolah
- Petugas (2 orang x 4 sklh x 1 kali) 8 Org/keg 150,000

13. PELAYANAN KESEHATAN OLAHRAGA


a. Pembinaan pada kelompok olahraga di desa
- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000
b. Penyuluhan kes. Olahraga di sekolah dasar
- Petugas ( 1 org x 9 sklh) 9 Org/keg 150,000
c. Pemeriksaan tes kebugaran anak sekolah
- Petugas ( 2 org x 4 sklh ) 8 Org/keg 150,000
d. Pemeriksaan tes kebugaran pada lansia
- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000
e. Pemeriksaan kesehatan secara berkala pada klub olahraga
- Petugas ( 2 org x 6 ds ) 12 Org/keg 150,000

14. KESEHATAN JIWA & NAFZA


a. Penyuluhan NAFZA di Sekolah
- Petugas ( 1 org x 4 sklh x 2 kl ) 8 Org/keg 150,000
b. Pendampingan penderita gangguan jiwa & Nafza
- Petugas ( 1 org x 11 sasaran ) 11 Org/keg 150,000

15. KESEHATAN KERJA (UKK)


a. Kunjungan Pemeriksaan tempat kerja dan pekerja serta
penyuluhan penyakit akibat kerja
- Petugas ( 2 org x 4 pos x 11 kali ) 88 Org/keg 150,000
b. Pembinaan kader pos UKK
- Petugas ( 2 org x 4 pos x 2 kali ) 16 Org/keg 150,000
c. Pembentukan pos UKK baru
- Petugas ( 2 org x 1 pos x 1 kali ) 2 Org/keg 150,000

16. MANAJEMEN PUSKESMAS


RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan
2 3 4 5
a. Konsultasi ke Kabupaten (Dinkes)
- Petugas ( 1 org x 12 bln ) 12 Org/keg 150,000
b. Supervisi pencatatan dan pelaporan di jejaring puskesmas (poskesdes)
- Petugas ( 1 org x 6 kali ) 6 Org/keg 150,000
c. Pengiriman laporan bulanan ke dinas
- Petugas ( 1 org x 12 bln ) 12 Org/keg 150,000

15 02 Belanja Perjalanan Dinas luar daerah


a. Konsultasi ke Dirjen Yankes RI
- Kepala Puskesmas 1 Org/keg 10,150,000
Jumlah

Batulicin, Desember 2018


Kepala Dinas Kesehatan

Dr. H. M. DAMRAH, S.Sos.,M.Si


NIP. 19690101 199101 1 006
NO UPAYA KESEHATAN

1 2
UKM ESENSIAL
1 KIA
2 GIZI
3 UKS & UKGS

4 IMUNISASI

5 PELAYANAN KESEHATAN
LANSIA
6 POGRAM BATRA DAN
HATRA

7 KESEHATAN LINGKUNGAN
8 PROMOSI KESEHATAN
9 LABORATORIUM

10 PTM

11 P2M
12 PKPR
13 PELAYANAN KESEHATAN
OLAHRAGA

14 KESEHATAN JIWA & NAFZA

15 KESEHATAN KERJA (UKK)

16 MANAJEMEN PUSKESMAS
Belanja Perjalanan
17
Dinas luar daerah

Dapat Pagu
Rp. 41.910.000.-
NAMA KEGIATAN

3
Belanja
Belanja Langsung
Belanja Pegawai
Honorarium PNS
Honorarium Tim
1. Honor Panitia Pelaksana Kegiatan
a. Honor Pengelola BOK (Kapus, KaTU, bendahara) (3 org x 12 bln)

Honor / Upah
1. Tenaga Kontrak Penyuluh
a. D3 / S1 Kesehatan Masyarakat

Belanja Barang dan Jasa


Belanja Bahan pakai habis kantor (untuk keperluan keg. BOK)
Belanja alat tulis kantor
1. Kertas HVS F4 70 grm
2. staples besar no.24
3. staples kecil no.10
4. isi staples besar no.24
5. isi staples kecil no.10
6. catrige printer warna
7. catrige printer hitam
8. Tinta printer warna
9. Tinta printer hitam
10. lem cair
11. pilot balliner
12. balpoin
13. amplop paperline besar
14. paper clip
15. odner sheet plastik
16. binder clip
17. amplop coklat
18. post it

Belanja Perangko,Materai dan benda pos lainnya


1. Materai 6000

Belanja Dokumentasi/Publikasi/Dekorasi/Aksesoris
1. Pertemuan monitoring dan evaluasi hasil cakupan UCI
- Spanduk
2. Pertemuan dan pelatihan teknis petugas tentang skrining PTM dan Posbindu

bagi tenaga kesehatan


- Spanduk
3. Pertemuan pembaharuan kerjasama antara bidan dengan dukun
kampung yang bermitra
- Spanduk
4. Sosialisasi Skrining Hypothyroid Kongenital
- Spanduk
5. Kampanye gerakan CTPS di sekolah
- Spanduk
6. Pertemuan sosialisasi & pemantapan POPM Filariasis (BELKAGA)
- Spanduk
7. Pelaksanaan Pengobatan massal filariasis
- Spanduk
8. Pemberian Vit. A di Posyandu
- Spanduk
9. Pertemuan Orientasi Kader Kesling dan Petugas Desa
- Spanduk
10. Media KIE
- Spanduk

Belanja Cetak & Penggandaan


Belanja Cetak
1. Pencetakan stiker Keluarga Sehat

Belanja Penggandaan
1. Fotocopy Penggandaan laporan
2. Fotocopy KMS lansia
3. Fotocopy form pemeriksaan dan informed consent IVA / SADANIS
4. Fotocopy KMS Posbindu

a. Penyuluhan IMD dan promosi ASI Eksklusif


- Petugas (1 orang x 6 Desa x 3 Kali)
- Snack (10 orang x 6 Desa x 1 Kali)
b. Pelayanan ANC / Pemeriksaan kehamilan di Posyandu
- Petugas (1 orang x 8 pyd x 11 bln)
c. Deteksi Dini dan pemantauan Bumil dengan Resiko Tinggi
- Petugas (2 orang x 8 pyd x 3 Kali)
d. Validasi Data bumil, Bayi dan balita di desa
- Petugas ( 1 orang x 6 desa x 1 kali)
e. SDIDTK bayi dan balita
- Petugas ( 1 orang x 6 desa x 2 kali)
f. SDIDTK anak Pra Sekolah
- Petugas ( 1 orang x 4 sekolah x 2 kali)
g. Penyuluhan Kesehatan reproduksi di desa
- Petugas (1 orang x 6 Desa x 2 Kali)
- Snack (20 orang x 6 desa x 1 Kali)
h. Penyuluhan dan Promosi Kesehatan Reproduksi pada remaja di sekolah
- Petugas (1 orang x 4 sekolah x 1 kali )
- Snack (120 orang)
i. Kelas Ibu hamil
- Petugas ( 1 orang x 8 pyd x 6 kali)
- Snack (5 orang x 8 pyd x 6 kali )
j. Kelas Ibu balita
- Petugas ( 1 orang x 8 pyd x 6 kali)
- Snack (5 orang x 8 pyd x 6 kali )
k. Penyuluhan Alat kontrasepsi Metode Jangka Panjang (MKJP) di desa
- Petugas (1 orang x 8 posy x 2 kali )
l. Penyuluhan 1000 Hari Pertama kehidupan
- Petugas ( 1 orang x 6 Desa x 2 kali )
- Snack (10 orang x 6 Desa x 1 Kali)
m. Pemeriksaan IVA dan SADANIS di Desa
- Petugas ( 2 org x 6 desa x 6 kali )
n. Pertemuan pembaharuan kerjasama antara bidan dengan dukun kampung
yang bermitra
- Makan dan minum (35 orang x 1 kali)
- Snack (35 orang x 1 Kali)
o. Sosialisasi Skrining Hypothyroid Kongenital di Puskesmas Pulau Tanjung
- Makan dan Minum (50 orang x 1 Kali )
- Snack (50 orang x 1 kali )
i. Rapat Rutin kebidanan
- Snack (25 orang x 12 kali )

a. Penyuluhan Gizi Seimbang di Sekolah


- Petugas ( 1 orang x 9 sekolah x 1 Kali)
- snack (120 orang)
b. Penyuluhan Anemia Pada Remaja Putri di Sekolah
- Petugas ( 1 orang x 4 sekolah x 1 Kali)
- Snack (120 orang)
c. Pelaksanaan pemberian Vitamin A di Posyandu
- Petugas ( 2 orang x 8 pyd x 2 kali)
d. Sweeping Vitamin A
- Petugas ( 1 orang x 6 desa x 2 kali )
e. Penyuluhan dan Pemeriksaan Garam Beriodium
- Petugas ( 1 orang x 8 posy x 2 kali)
f. Penyuluhan Pemberian MP ASI dan PMT untuk balita di Posyandu
- Petugas ( 1 orang x 8 pyd x 1 kali)
g. Pemberian Tablet Tambah Darah pada Remaja Putri
- Petugas ( 2 orang x 4 sekolah x 10 Kali)
h. Pemantauan Status Gizi Bayi (0-11 bulan) dan Balita (12-59 bulan)
- Petugas ( 1 orang x 8 posyndu x 11 bulan )
i. Kunjungan rumah balita gizi kurang (BGM)
- Petugas ( 2 orang x 6 ds x 4 Kali)
j. Demo masak asupan gizi seimbang
- Petugas ( 2 orang x 4 ds )
k. Operasi timbang
- Petugas ( 1 orang x 6 ds x 2 kl )
l. Pengkajian stunting
- Petugas ( 2 orang x 6 ds x 6 kl)
m. Surveilans Gizi
- Petugas ( 1 orang x 6 ds x 11 kl)
n. Distribusi MP ASI n PMT bumil KEK
- Petugas ( 1 orang x 6 ds x 3 kl)
o. Penyuluhan Gizi Ibu hamil di posyandu
- Snack (5 orang x 8 pyd x 4 kali )
p. Sosialisasi Inovasi GEMAS PENTING (Gerakan Masyarakat Peduli Stunting)
- Snack (20 orang x 6 ds x 1 kali )

a. Pembentukkan Dokter kecil


- Petugas ( 3 org x 9 sklh SD )
- Snack ( 10 org x 9 sklh)
b. Penyuluhan Kes. Gigi & demonstrasi sikat gigi massal di sekolah
- Petugas ( 1 org x 9 sklh SD )
c. Penjaringan peserta didik (kelas 1, 7 dan 10)
- Petugas ( 3 org x 13 sklh )
d. Penyuluhan Kesehatan Gigi di Desa / masyarakat
- Petugas ( 1 org x 6 ds )
- Snack ( 150 org )
e. Penyuluhan Kesehatan Gigi di SMP, SMA
- Petugas ( 1 org x 4 sklh )
f. Kegiatan periksa kesehatan gigi rutin untuk sekolah dasar
- Petugas ( 2 org x 9 sklh )

a. Pelaksanaan Imunisasi dasar lengkap di pos pelayanan Imunisasi rutin


- Petugas ( 1 org x 8 pyd x 11 bln )
b. Sweeping Imunisasi
- Petugas ( 2 org x 6 ds x 2 kl)
c. Distribusi Vaksin rutin
- Petugas ( 1 org x 11 bln )
d. Pelaksanaan BIAS ( campak, DT, dan Td )
- Petugas ( 2 org x 9 sklh x 2 kl )
e. Sweeping BIAS
- Petugas ( 2 org x 9 sklh )
f. Pertemuan monitoring dan evaluasi hasil cakupan UCI
- Makan dan minum ( 40 org )

a. Pelayanan posy. Lansia rutin dan kegiatan skrining kesehatan lansia

- Petugas ( 2 org x 6 posy x 11 bln )


b. Kunjungan rumah lansia dengan resiko tinggi
- Petugas ( 2 org x 6 desa x 3 kl )
c. Scrining pada lansia 60 tahun keatas
- Petugas ( 2 org x 6 sasaran )
d. Penyuluhan di posyandu lansia
- Petugas (1 org x 6 desa x 1 kl )
- Snack ( 150 org )

a. Pendataan hatra

- Petugas (1 orang x 6 Ds. x 1 kali)


b. Pembinaan dan Penyuluhan toga di Sekolah
- Petugas (1 orang x 9 sklh x 1 kali)
c. Pengambilan obat di gudang Farmasi
- Petugas (1 orang x 11 kali)
d. Pembinaan TOGA di desa
- Petugas (1 orang x 6 desa x 1 kali)
e. Pembinaan kartu stok di poskesdes / polindes
- Petugas (2 orang x 6 desa x 2 kali)
f. Pembinaan dan penyuluhan tanaman obat tradisional di sekolah dasar
dan lanjutan
- Snack (120 org)

a. Validasi data Sanitasi Dasar ( Jamban Sehat, Rumah Sehat, Air Bersih dan Air

Minum, Sarana Pembuangan Sampah dan Sarana Pembuangan Air Limbah)


dan TTU-TPM di desa

- Petugas ( 2 org x 6 ds )
b. Pemeriksaan sampel jajanan kantin/ warung di sekolah
- Petugas (1 orang x 9 sklh )
c. Inspeksi Kesehatan Lingkungan Sekolah
- Petugas (1 orang x 17 sklh x 1 kali)
d. Pengawasan depot air minum isi ulang
- Petugas ( 1 org x 1 sasaran )
e. Penyuluhan Hygiene Sanitasi pangan (HSP) di desa
- Petugas ( 1 org x 6 ds x 1 kali)

- Snack (120 org)

f. Pembinaan jamban sehat dan akses sarana air bersih di desa

- Petugas ( 2 org x 6 ds x 1 kl )

g. Kegiatan STBM (2 desa)

- Petugas (2 paket)

- Snack (50 org)

- makan dan minum (50 org)

h. Pengiriman limbah medis

- Petugas ( 1 org x 10 kl )
i. Pembentukan Kader Kesling dan Petugas Desa

- Petugas ( 1 org x 6 ds )

- Kader ( 3 org x 6 ds )

- makan dan minum (30 org)

- Snack ( 30 org)

a. Kampanye gerakan CTPS di sekolah

- petugas ( 1 org x 9 sklh x 1 kl)

- Snack ( 120 org)

b. Pembinaan Saka Bakti Husada

- Petugas ( 2 org x 1 sklh x 4 kl)

c. Intervensi pada Keluarga Sehat (KS)

- Petugas ( 3 org x 6 ds x 3 kali)

d. Pengumpulan data Keluarga Sehat (KS)

- Petugas ( 4 org x 2 ds x 4 kali)

e. Penyuluhan PHBS di desa

- Petugas (1 org x 6 ds x 2 kali)

f. Pembinaan posyandu di desa

- Petugas ( 2 org x 6 ds x 2 kali)

g. Penyuluhan PHBS di sekolah

- Petugas (1 org x 17 sklh x 1 kl )

h. Survey Mawas Diri

- Petugas (1 org x 6 ds )

- Kader (1 org x 6 ds )

i. Pembinaan kader desa siaga aktif

- Snack ( 20 org x 2 kl )

j. Pembinaan kader posyandu bayi balita

- Snack ( 50 org )

k. Refreshing kader posyandu

- Snack ( 80 org )

- Makan dan minum ( 80 org )

l. Penyuluhan PHBS di sekolah

- Snack ( 120 org )

f. Senam GERMAS bersama lintas sektor

- Snack ( 130 org )


a. Pemeriksaan golongan darah di posbindu

- petugas (1 org x 6 posbindu x 4 kl)

a. Pelayanan kesehatan di Posbindu PTM

- Petugas ( 2 org x 8 posbindu x 11 bln )

b. Skrining kesehatan usia produktif di desa

- Petugas (2 org x 6 ds)

c. Pelayanan kesehatan PTM di Posbindu sekolah

- petugas (2 org x 4 sklh x 1 kali)

d. Skrining PTM di sekolah

- Petugas (2 org x 4 sklh )

e. Penyuluhan PTM di desa

- Petugas (1 org x 6 ds x 2 kl)

- Snack ( 150 org )

f. Pembentukan dan pembinaan kader PTM sekolah

- Petugas (2 org x 4 sklh )

g. Validasi data usia produktif

- Petugas (2 org x 6 ds )

h. Pertemuan dalam rangka entry data PTM berbasis web

- Snack ( 40 org)

- Makan dan Minum ( 40 org )

i. Pertemuan dan pelatihan teknis petugas tentang skrining PTM

bagi tenaga kesehatan

- Snack ( 40 org)

- Makan dan Minum ( 40 org )

a. Pelacakan kasus TB di desa

- Petugas (2 orang x 6 ds x 3 kali)

- Snack ( 120 org)


b. Pengambilan dan pengiriman spesimen TB

- Petugas (2 orang x 12 kali)

c. Pelacakan kasus kusta di desa

- Petugas (1 orang x 6 ds x 1 kali)

- Snack ( 120 org)


d. Validasi data sasaran pengobatan filariasis
- Petugas (1 orang x 6 ds)

e. Pelaksanaan POPM Filariasis (BELKAGA) di wilayah kerja

Puskesmas Pulau Tanjung

- Petugas ( 5 org x 14 pos )

- Kader ( 45 org x 1 hr )

- Snack ( 60 org )

- Makan dan minum ( 60 org )

f. Sweeping pengobatan filariasis


- Petugas (2 orang x 6 ds x 1 kali)

g. Pelayanan VCT HIV di desa


- Petugas (2 orang x 6 ds x 4 kali)

h. Penyuluhan HIV / AIDS dan kampanye ABAT di sekolah Lanjutan


- Petugas (1 orang x 4 sklh x 1 kali)

- Snack ( 120 org)

i. Penyuluhan DBD di sekolah


- Petugas (1 orang x 12 sklh x 1 kali)

- Snack ( 120 org)

j. Sosialisasi dan pembentukan kader jumantik (1R1J) di puskesmas


- Kader (3 orang x 6 ds)

- Snack ( 18 org )

- Makan dan minum ( 18 org )

k. Penyuluhan Diare di sekolah


- Petugas (1 orang x 12 sklh)

- Snack ( 120 org)

l. Penyuluhan Rabies di desa


- Petugas (1 orang x 6 ds x 1 kli)

- Snack ( 120 org)

m. Penyuluhan Kusta Disekolah


- Petugas (1 orang x 6 ds x 1 kli)

- Snack ( 120 org)

a. Sosialisasi pendidikan ketrampilan hidup sehat (PKHS) di sekolah


- Petugas (1 orang x 4 sklh)

b. Pembinaan konselor sebaya di sekolah


- Petugas (2 orang x 4 sklh x 1 kali)

- Snack ( 120 org)


a. Pembinaan pada kelompok olahraga di desa

- Petugas ( 2 org x 6 ds )

b. Penyuluhan kes. Olahraga di sekolah dasar

- Petugas ( 1 org x 9 sklh)

- Snack ( 120 org )

c. Pemeriksaan tes kebugaran anak sekolah

- Petugas ( 2 org x 4 sklh )

d. Pemeriksaan tes kebugaran pada lansia

- Petugas ( 2 org x 6 ds )

e. Pemeriksaan kesehatan secara berkala pada klub olahraga

- Petugas ( 2 org x 6 ds )

a. Penyuluhan NAFZA di Sekolah

- Petugas ( 1 org x 4 sklh x 2 kl )

- Snack ( 120 org )

b. Pendampingan penderita gangguan jiwa & Nafza

- Petugas ( 1 org x 11 sasaran )

a. Kunjungan Pemeriksaan tempat kerja dan pekerja serta

penyuluhan penyakit akibat kerja

- Petugas ( 2 org x 4 pos x 11 kali )

b. Pembinaan kader pos UKK

- Petugas ( 2 org x 4 pos x 2 kali )

c. Pembentukan pos UKK baru

- Petugas ( 2 org x 1 pos x 1 kali )

a. Konsultasi ke Kabupaten (Dinkes)

- Petugas ( 1 org x 12 bln )

b. Supervisi pencatatan dan pelaporan di jejaring puskesmas (poskesdes)

- Petugas ( 1 org x 6 kali )

c. Pengiriman laporan bulanan ke dinas

- Petugas ( 1 org x 12 bln )


a. Konsultasi ke Dirjen Yankes RI

- Kepala Puskesmas
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)
PUSKESMAS PULAU TANJUNG TAHUN ANGGARAN 2020
PERHITUNGAN VOLUM
PENANG
TARGET POS
TUJUAN SASARAN GUNG
SASARAN PEMBIA FREK Org
JAWAB
YAAN
4 5 6 7
KEGIATAN (RPK)
HUN ANGGARAN 2020
PERHITUNGAN VOLUME KEGIATAN JADWAL (BULAN)
UNIT
HR Ʃ LOK VOL SAT COST JUMLAH 1 2 3 4 5 6
(Rp)
8 9
X X X X X X

X
X

X
X
TOTAL -
JADWAL (BULAN)
RINCIAN LOKASI
PELAKS PELAKS BIAYA
7 8 9 10 11 12
ANAAN ANAA

9 10 12 13
-

Pemberi
an
X X X X X X -
Imunisas
i dasar
-

X -
X
-