Puskesmas : MEUREBO

Kecamatan : MEUREUBO
Pustu/POLINDES yang ada : 9
Kabupaten/Kota : ACEH BARAT
Provinsi : ACEH
BULAN : JANUARI 2016
A KUNJUNGAN PUSKESMAS MENGGUNAKAN KARTU

PUSTU POLINDES POLINDES

PKM PUSTU PAYA PUSTU SP PUSTU PUSTU PUSTU POLINDES POLINDESP.
I KUNJUNGAN PUSKESMAS MENGGUNAKAN KARTU MEUREUBO
RANTO
PEUNAGA VI
PASI RANUP
BALEE BUKIT JAYA ALPEN BULOH CUT UJONG JUMLAH
PANYANG PINANG DONG

1 Kartu Umum/JKA
a. Laki-laki 587 32 108 6 0 24 58 0 0 815
b. Perempuan 867 57 135 8 0 45 60 0 0 1172
TOTAL 1454 89 243 14 0 0 69 118 0 0 0 1987

2 Kartu Askes
a. Laki-laki 96 7 1 2 0 1 2 2 0 111
b. Perempuan 100 9 1 4 0 1 3 1 0 119
TOTAL 196 16 2 6 0 0 2 5 3 0 0 230

3 Kartu Jamkesmas
a. Laki-laki 249 110 10 5 6 0 21 0 35 0 436
b. Perempuan 278 231 15 14 14 0 34 0 50 0 636
TOTAL 527 341 25 19 20 0 55 0 85 0 0 1072

4 Kartu JPKM
a. Laki-laki 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Perempuan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL KUNJUNGAN 2177 446 270 39 20 0 126 123 88 0 0 3289

 PUSTU POLINDES POLINDES POLINDES
PKM PUSTU PAYA PUSTU SP PUSTU PUSTU PUSTU POLINDES
I KUNJUNGAN PUSKESMAS MENGGUNAKAN KARTU MEUREUBO
RANTO
PEUNAGA VI
PASI RANUP
BALEE BUKIT JAYA ALPEN BULOH
P.CUT JUMLAH
PANYANG PINANG DONG UJONG
II. JUMLAH KUNJUNGAN BERDASARKAN
1 Kunjungan golongan umur > 60 Thn
a. Laki-laki 141 3 4 2 150
b. Perempuan 81 7 8 0 96
TOTAL 222 0 10 0 0 12 2 0 0 0 246
2 Kunjungan golongan umur45 - 59 Thn
a. Laki-laki 183 37 15 3 238
b. Perempuan 208 49 25 4 286
TOTAL 391 0 86 0 0 40 7 0 0 0 524
3 Kunjungan rawat jalan gigi
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Kunjungan lain-lain
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
III. RAWAT TINGGAL
1 Jumlah penderita yang dirawat
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
2 Jumlah penderita yang keluar
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
 3 Jumlah hari perawatan

4 Jumlah Ibu hamil, melahirkan, nifas dengan

kelainan yang dirawat 0

5 Jumlah bayi (sakit, dengan kelainan) yang dirawat

a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
6 Jumlah balita (sakit, dengan kelainan) yang dirawat
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
7 Jumlah kasus cedera / kecelakaan yang dirawat
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0

8 Jumlah penderita dgn kasus lainnya yang dirawat 0

POLINDES

POLINDES
MEUREUB

PUSTU SP
PEUNAGA

PINANG

RANUP

BALEE
PUSTU

PUSTU

PUSTU

PUSTU

PUSTU
ALPEN

TOTAL
BUKIT
DONG
PAYA

JAYA
PASI
PKM

RTP
II PELAYANAN RUJUKAN KE RS/PUSKESMAS

VI
O
1 Kartu Umum
a. Laki-laki 120 0
b. Perempuan 136 0
TOTAL 256 0

2 Kartu Askes
a. Laki-laki 38 0
b. Perempuan 61 0
TOTAL 99 0

3 Kartu Askeskin
a. Laki-laki 64 0
b. Perempuan 38 0
TOTAL 102 0

4 Kartu JPKM
a. Laki-laki
b. Perempuan
 5 Kartu Asuransi kesehatan Lainnya
a. Laki-laki
b. Perempuan

Kode Puskesmas :
Puskesmas :
Kecamatan :
Pustu yang ada :
Kabupaten/Kota :
Provinsi :

LAPORAN BULANAN KEGIATAN PUSKESMAS

I. KUNJUNGAN PUSKESMAS MENGGUNAKAN KARTU

1 Kartu Umum
a. Laki-laki
b. Perempuan
2 Kartu Askes
a. Laki-laki
b. Perempuan
3 Kartu Askeskin
a. Laki-laki
b. Perempuan
4 Kartu JPKM
a. Laki-laki
b. Perempuan
5 Kartu Asuransi kesehatan Lainnya
 a. Laki-laki
b. Perempuan

II. JUMLAH KUNJUNGAN BERDASARKAN

1 Kunjungan golongan umur > 60 Thn
a. Laki-laki
b. Perempuan
2 Kunjungan golongan umur45 - 59 Thn
a. Laki-laki
b. Perempuan
3 Kunjungan rawat jalan gigi
a. Laki-laki
b. Perempuan
4 Kunjungan lain-lain
a. Laki-laki
b. Perempuan

III. RAWAT TINGGAL

1 Jumlah penderita yang dirawat
a. Laki-laki
b. Perempuan
2 Jumlah penderita yang keluar
a. Laki-laki
b. Perempuan

3 Jumlah hari perawatan

4 Jumlah Ibu hamil, melahirkan, nifas dengan

kelainan yang dirawat

5 Jumlah bayi (sakit, dengan kelainan) yang dirawat

a. Laki-laki
b. Perempuan
6 Jumlah balita (sakit, dengan kelainan) yang dirawat
a. Laki-laki
b. Perempuan
7 Jumlah kasus cedera / kecelakaan yang dirawat
a. Laki-laki
b. Perempuan

8 Jumlah penderita dgn kasus lainnya yang dirawat

Kode Puskesmas :
Puskesmas :
Kecamatan :
Pustu yang ada :
Kabupaten/Kota :
Provinsi :

LAPORAN BULANAN KEGIATAN PUSKESMAS

I. KUNJUNGAN PUSKESMAS MENGGUNAKAN KARTU

1 Kartu Umum
a. Laki-laki
b. Perempuan
2 Kartu Askes
a. Laki-laki
b. Perempuan
3 Kartu Askeskin
a. Laki-laki
b. Perempuan
4 Kartu JPKM
a. Laki-laki
b. Perempuan
5 Kartu Asuransi kesehatan Lainnya
a. Laki-laki
b. Perempuan

II. JUMLAH KUNJUNGAN BERDASARKAN

1 Kunjungan golongan umur > 60 Thn
a. Laki-laki
 b. Perempuan
2 Kunjungan golongan umur45 - 59 Thn
a. Laki-laki
b. Perempuan
3 Kunjungan rawat jalan gigi
a. Laki-laki
b. Perempuan
4 Kunjungan lain-lain
a. Laki-laki
b. Perempuan

III. RAWAT TINGGAL

1 Jumlah penderita yang dirawat
a. Laki-laki
b. Perempuan
2 Jumlah penderita yang keluar
a. Laki-laki
b. Perempuan

3 Jumlah hari perawatan

4 Jumlah Ibu hamil, melahirkan, nifas dengan

kelainan yang dirawat

5 Jumlah bayi (sakit, dengan kelainan) yang dirawat

a. Laki-laki
b. Perempuan
6 Jumlah balita (sakit, dengan kelainan) yang dirawat
a. Laki-laki
b. Perempuan
7 Jumlah kasus cedera / kecelakaan yang dirawat
a. Laki-laki
b. Perempuan

8 Jumlah penderita dgn kasus lainnya yang dirawat

Kode Puskesmas :
Puskesmas :
Kecamatan :
Pustu yang ada :
Kabupaten/Kota :
Provinsi :

LAPORAN BULANAN KEGIATAN PUSKESMAS

I. KUNJUNGAN PUSKESMAS MENGGUNAKAN KARTU

1 Kartu Umum
a. Laki-laki
b. Perempuan
2 Kartu Askes
a. Laki-laki
b. Perempuan
3 Kartu Askeskin
a. Laki-laki
b. Perempuan
4 Kartu JPKM
a. Laki-laki
b. Perempuan
5 Kartu Asuransi kesehatan Lainnya
a. Laki-laki
b. Perempuan

II. JUMLAH KUNJUNGAN BERDASARKAN

1 Kunjungan golongan umur > 60 Thn
a. Laki-laki
b. Perempuan
2 Kunjungan golongan umur45 - 59 Thn
a. Laki-laki
b. Perempuan
3 Kunjungan rawat jalan gigi
a. Laki-laki
 b. Perempuan
4 Kunjungan lain-lain
a. Laki-laki
b. Perempuan

III. RAWAT TINGGAL

1 Jumlah penderita yang dirawat
a. Laki-laki
b. Perempuan
2 Jumlah penderita yang keluar
a. Laki-laki
b. Perempuan

3 Jumlah hari perawatan

4 Jumlah Ibu hamil, melahirkan, nifas dengan

kelainan yang dirawat

5 Jumlah bayi (sakit, dengan kelainan) yang dirawat

a. Laki-laki
b. Perempuan
6 Jumlah balita (sakit, dengan kelainan) yang dirawat
a. Laki-laki
b. Perempuan
7 Jumlah kasus cedera / kecelakaan yang dirawat
a. Laki-laki
b. Perempuan

8 Jumlah penderita dgn kasus lainnya yang dirawat

Kode Puskesmas :
Puskesmas :
Kecamatan :
Pustu yang ada :
Kabupaten/Kota :
Provinsi :

LAPORAN BULANAN KEGIATAN PUSKESMAS

I. KUNJUNGAN PUSKESMAS MENGGUNAKAN KARTU

1 Kartu Umum
a. Laki-laki
b. Perempuan
2 Kartu Askes
a. Laki-laki
b. Perempuan
3 Kartu Askeskin
a. Laki-laki
b. Perempuan
4 Kartu JPKM
a. Laki-laki
b. Perempuan
5 Kartu Asuransi kesehatan Lainnya
a. Laki-laki
b. Perempuan

II. JUMLAH KUNJUNGAN BERDASARKAN

1 Kunjungan golongan umur > 60 Thn
a. Laki-laki
b. Perempuan
2 Kunjungan golongan umur45 - 59 Thn
a. Laki-laki
b. Perempuan
3 Kunjungan rawat jalan gigi
a. Laki-laki
b. Perempuan
4 Kunjungan lain-lain
a. Laki-laki
b. Perempuan

III. RAWAT TINGGAL

 1 Jumlah penderita yang dirawat
a. Laki-laki
b. Perempuan
2 Jumlah penderita yang keluar
a. Laki-laki
b. Perempuan

3 Jumlah hari perawatan

4 Jumlah Ibu hamil, melahirkan, nifas dengan

kelainan yang dirawat

5 Jumlah bayi (sakit, dengan kelainan) yang dirawat

a. Laki-laki
b. Perempuan
6 Jumlah balita (sakit, dengan kelainan) yang dirawat
a. Laki-laki
b. Perempuan
7 Jumlah kasus cedera / kecelakaan yang dirawat
a. Laki-laki
b. Perempuan

8 Jumlah penderita dgn kasus lainnya yang dirawat

Kode Puskesmas :
Puskesmas :
Kecamatan :
Pustu yang ada :
Kabupaten/Kota :
Provinsi :
 LAPORAN BULANAN KEGIATAN PUSKESMAS

I. KUNJUNGAN PUSKESMAS MENGGUNAKAN KARTU

1 Kartu Umum
a. Laki-laki
b. Perempuan
2 Kartu Askes
a. Laki-laki
b. Perempuan
3 Kartu Askeskin
a. Laki-laki
b. Perempuan
4 Kartu JPKM
a. Laki-laki
b. Perempuan
5 Kartu Asuransi kesehatan Lainnya
a. Laki-laki
b. Perempuan

II. JUMLAH KUNJUNGAN BERDASARKAN

1 Kunjungan golongan umur > 60 Thn
a. Laki-laki
b. Perempuan
2 Kunjungan golongan umur45 - 59 Thn
a. Laki-laki
b. Perempuan
3 Kunjungan rawat jalan gigi
a. Laki-laki
b. Perempuan
4 Kunjungan lain-lain
a. Laki-laki
b. Perempuan

III. RAWAT TINGGAL

1 Jumlah penderita yang dirawat
a. Laki-laki
b. Perempuan
2 Jumlah penderita yang keluar
a. Laki-laki
b. Perempuan
 3 Jumlah hari perawatan

4 Jumlah Ibu hamil, melahirkan, nifas dengan

kelainan yang dirawat

5 Jumlah bayi (sakit, dengan kelainan) yang dirawat

a. Laki-laki
b. Perempuan
6 Jumlah balita (sakit, dengan kelainan) yang dirawat
a. Laki-laki
b. Perempuan
7 Jumlah kasus cedera / kecelakaan yang dirawat
a. Laki-laki
b. Perempuan

8 Jumlah penderita dgn kasus lainnya yang dirawat

Kode Puskesmas :
Puskesmas :
Kecamatan :
Pustu yang ada :
Kabupaten/Kota :
Provinsi :

LAPORAN BULANAN KEGIATAN PUSKESMAS

I. KUNJUNGAN PUSKESMAS MENGGUNAKAN KARTU

1 Kartu Umum
a. Laki-laki
 b. Perempuan
2 Kartu Askes
a. Laki-laki
b. Perempuan
3 Kartu Askeskin
a. Laki-laki
b. Perempuan
4 Kartu JPKM
a. Laki-laki
b. Perempuan
5 Kartu Asuransi kesehatan Lainnya
a. Laki-laki
b. Perempuan

II. JUMLAH KUNJUNGAN BERDASARKAN

1 Kunjungan golongan umur > 60 Thn
a. Laki-laki
b. Perempuan
2 Kunjungan golongan umur45 - 59 Thn
a. Laki-laki
b. Perempuan
3 Kunjungan rawat jalan gigi
a. Laki-laki
b. Perempuan
4 Kunjungan lain-lain
a. Laki-laki
b. Perempuan

III. RAWAT TINGGAL

1 Jumlah penderita yang dirawat
a. Laki-laki
b. Perempuan
2 Jumlah penderita yang keluar
a. Laki-laki
b. Perempuan

3 Jumlah hari perawatan

4 Jumlah Ibu hamil, melahirkan, nifas dengan

kelainan yang dirawat
 5 Jumlah bayi (sakit, dengan kelainan) yang dirawat
a. Laki-laki
b. Perempuan
6 Jumlah balita (sakit, dengan kelainan) yang dirawat
a. Laki-laki
b. Perempuan
7 Jumlah kasus cedera / kecelakaan yang dirawat
a. Laki-laki
b. Perempuan

8 Jumlah penderita dgn kasus lainnya yang dirawat

Kode Puskesmas :
Puskesmas :
Kecamatan :
Pustu yang ada :
Kabupaten/Kota :
Provinsi :

LAPORAN BULANAN KEGIATAN PUSKESMAS

I. KUNJUNGAN PUSKESMAS MENGGUNAKAN KARTU

1 Kartu Umum
a. Laki-laki
b. Perempuan
2 Kartu Askes
a. Laki-laki
b. Perempuan
3 Kartu Askeskin
a. Laki-laki
 b. Perempuan
4 Kartu JPKM
a. Laki-laki
b. Perempuan
5 Kartu Asuransi kesehatan Lainnya
a. Laki-laki
b. Perempuan

II. JUMLAH KUNJUNGAN BERDASARKAN

1 Kunjungan golongan umur > 60 Thn
a. Laki-laki
b. Perempuan
2 Kunjungan golongan umur45 - 59 Thn
a. Laki-laki
b. Perempuan
3 Kunjungan rawat jalan gigi
a. Laki-laki
b. Perempuan
4 Kunjungan lain-lain
a. Laki-laki
b. Perempuan

III. RAWAT TINGGAL

1 Jumlah penderita yang dirawat
a. Laki-laki
b. Perempuan
2 Jumlah penderita yang keluar
a. Laki-laki
b. Perempuan

3 Jumlah hari perawatan

4 Jumlah Ibu hamil, melahirkan, nifas dengan

kelainan yang dirawat

5 Jumlah bayi (sakit, dengan kelainan) yang dirawat

a. Laki-laki
b. Perempuan
6 Jumlah balita (sakit, dengan kelainan) yang dirawat
a. Laki-laki
b. Perempuan
7 Jumlah kasus cedera / kecelakaan yang dirawat
a. Laki-laki
b. Perempuan

8 Jumlah penderita dgn kasus lainnya yang dirawat

 PASI PINANG

BUKIT JAYA
POLINDES
POLINDES

RANUP

PUSTU

PUSTU
ALPEN
DONG
1 5 2

1 24 2

40 42

32 32

16 17
1362 LK 4 15
1927 PR 5 3
3289 6 15

9 15

23 49

10 31

2 13
2108 2 11
128 9 10

2 3

8 19
1980 1 2

18 4

2513 2538 216 11

25 2

1 8
 Koordinator

( )
Nip.

4 Jumlah keluarga dengan bayi risti (Pneumonia berat, BBLR)

yang dibina

5 Jumlah keluarga dengan Tetanus Neunatorum yang dibina

 6 Jumlah keluarga dengan anak balita Risti yang dibina

7 Jumlah keluarga dengan usia risti yang dibina

8 Jumlah keluarga dengan resiko lainnya yang dibina

Koordinator

( )
Nip.

IV PELAYANAN RUJUKAN KE RS
1 Kartu Umum
a. Laki-laki
b. Perempuan
2 Kartu Askes
a. Laki-laki
b. Perempuan
3 Kartu Askeskin
a. Laki-laki
b. Perempuan
4 Kartu JPKM
a. Laki-laki
b. Perempuan
5 Kartu Asuransi kesehatan Lainnya
 a. Laki-laki
b. Perempuan

V KEGIATAN PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT

1 Jumlah keluarga dengan penderita TB paru yang dibina

2 Jumlah keluarga dengan penderita kusta yang dibina

3 Jumlah keluarga dengan ibu hamil, melairkan, nifas risti

yang dibina

4 Jumlah keluarga dengan bayi risti (Pneumonia berat, BBLR)

yang dibina

5 Jumlah keluarga dengan Tetanus Neunatorum yang dibina

6 Jumlah keluarga dengan anak balita Risti yang dibina

7 Jumlah keluarga dengan usia risti yang dibina

8 Jumlah keluarga dengan resiko lainnya yang dibina

9 Jumlah keluarga yang mempunyai kartu sehat

yang dibina

10 Jumlah Panti I Kelompok khusus yang dibina

 Koordinator

( )
Nip.

IV PELAYANAN RUJUKAN KE RS
1 Kartu Umum
a. Laki-laki
b. Perempuan
2 Kartu Askes
a. Laki-laki
b. Perempuan
3 Kartu Askeskin
a. Laki-laki
b. Perempuan
4 Kartu JPKM
a. Laki-laki
b. Perempuan
5 Kartu Asuransi kesehatan Lainnya
a. Laki-laki
b. Perempuan

V KEGIATAN PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT

1 Jumlah keluarga dengan penderita TB paru yang dibina
 2 Jumlah keluarga dengan penderita kusta yang dibina

3 Jumlah keluarga dengan ibu hamil, melairkan, nifas risti

yang dibina

4 Jumlah keluarga dengan bayi risti (Pneumonia berat, BBLR)

yang dibina

5 Jumlah keluarga dengan Tetanus Neunatorum yang dibina

6 Jumlah keluarga dengan anak balita Risti yang dibina

7 Jumlah keluarga dengan usia risti yang dibina

8 Jumlah keluarga dengan resiko lainnya yang dibina

9 Jumlah keluarga yang mempunyai kartu sehat

yang dibina

10 Jumlah Panti I Kelompok khusus yang dibina

Koordinator
 ( )
Nip.

IV PELAYANAN RUJUKAN KE RS
1 Kartu Umum
a. Laki-laki
b. Perempuan
2 Kartu Askes
a. Laki-laki
b. Perempuan
3 Kartu Askeskin
a. Laki-laki
b. Perempuan
4 Kartu JPKM
a. Laki-laki
b. Perempuan
5 Kartu Asuransi kesehatan Lainnya
a. Laki-laki
b. Perempuan

V KEGIATAN PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT

1 Jumlah keluarga dengan penderita TB paru yang dibina

2 Jumlah keluarga dengan penderita kusta yang dibina

3 Jumlah keluarga dengan ibu hamil, melairkan, nifas risti

yang dibina

4 Jumlah keluarga dengan bayi risti (Pneumonia berat, BBLR)

 yang dibina

5 Jumlah keluarga dengan Tetanus Neunatorum yang dibina

6 Jumlah keluarga dengan anak balita Risti yang dibina

7 Jumlah keluarga dengan usia risti yang dibina

8 Jumlah keluarga dengan resiko lainnya yang dibina

9 Jumlah keluarga yang mempunyai kartu sehat

yang dibina

10 Jumlah Panti I Kelompok khusus yang dibina

Koordinator

( )
Nip.
IV PELAYANAN RUJUKAN KE RS
1 Kartu Umum
a. Laki-laki
b. Perempuan
2 Kartu Askes
a. Laki-laki
b. Perempuan
3 Kartu Askeskin
a. Laki-laki
b. Perempuan
4 Kartu JPKM
a. Laki-laki
b. Perempuan
5 Kartu Asuransi kesehatan Lainnya
a. Laki-laki
b. Perempuan

V KEGIATAN PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT

1 Jumlah keluarga dengan penderita TB paru yang dibina

2 Jumlah keluarga dengan penderita kusta yang dibina

3 Jumlah keluarga dengan ibu hamil, melairkan, nifas risti

yang dibina

4 Jumlah keluarga dengan bayi risti (Pneumonia berat, BBLR)

yang dibina

5 Jumlah keluarga dengan Tetanus Neunatorum yang dibina

6 Jumlah keluarga dengan anak balita Risti yang dibina

 7 Jumlah keluarga dengan usia risti yang dibina

8 Jumlah keluarga dengan resiko lainnya yang dibina

9 Jumlah keluarga yang mempunyai kartu sehat

yang dibina

10 Jumlah Panti I Kelompok khusus yang dibina

Koordinator

( )
Nip.
IV PELAYANAN RUJUKAN KE RS
1 Kartu Umum
a. Laki-laki
b. Perempuan
2 Kartu Askes
a. Laki-laki
b. Perempuan
3 Kartu Askeskin
a. Laki-laki
b. Perempuan
4 Kartu JPKM
a. Laki-laki
b. Perempuan
5 Kartu Asuransi kesehatan Lainnya
a. Laki-laki
b. Perempuan

V KEGIATAN PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT

1 Jumlah keluarga dengan penderita TB paru yang dibina

2 Jumlah keluarga dengan penderita kusta yang dibina

3 Jumlah keluarga dengan ibu hamil, melairkan, nifas risti

yang dibina

4 Jumlah keluarga dengan bayi risti (Pneumonia berat, BBLR)

yang dibina

5 Jumlah keluarga dengan Tetanus Neunatorum yang dibina

6 Jumlah keluarga dengan anak balita Risti yang dibina

7 Jumlah keluarga dengan usia risti yang dibina

8 Jumlah keluarga dengan resiko lainnya yang dibina

9 Jumlah keluarga yang mempunyai kartu sehat

yang dibina
10 Jumlah Panti I Kelompok khusus yang dibina

Koordinator

( )
Nip.

IV PELAYANAN RUJUKAN KE RS
1 Kartu Umum
a. Laki-laki
 b. Perempuan
2 Kartu Askes
a. Laki-laki
b. Perempuan
3 Kartu Askeskin
a. Laki-laki
b. Perempuan
4 Kartu JPKM
a. Laki-laki
b. Perempuan
5 Kartu Asuransi kesehatan Lainnya
a. Laki-laki
b. Perempuan

V KEGIATAN PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT

1 Jumlah keluarga dengan penderita TB paru yang dibina

2 Jumlah keluarga dengan penderita kusta yang dibina

3 Jumlah keluarga dengan ibu hamil, melairkan, nifas risti

yang dibina

4 Jumlah keluarga dengan bayi risti (Pneumonia berat, BBLR)

yang dibina

5 Jumlah keluarga dengan Tetanus Neunatorum yang dibina

6 Jumlah keluarga dengan anak balita Risti yang dibina

7 Jumlah keluarga dengan usia risti yang dibina

8 Jumlah keluarga dengan resiko lainnya yang dibina

9 Jumlah keluarga yang mempunyai kartu sehat

yang dibina

10 Jumlah Panti I Kelompok khusus yang dibina

 Koordinator

( )
Nip.

IV PELAYANAN RUJUKAN KE RS
1 Kartu Umum
a. Laki-laki
b. Perempuan
2 Kartu Askes
a. Laki-laki
b. Perempuan
3 Kartu Askeskin
a. Laki-laki
 b. Perempuan
4 Kartu JPKM
a. Laki-laki
b. Perempuan
5 Kartu Asuransi kesehatan Lainnya
a. Laki-laki
b. Perempuan

V KEGIATAN PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT

1 Jumlah keluarga dengan penderita TB paru yang dibina

2 Jumlah keluarga dengan penderita kusta yang dibina

3 Jumlah keluarga dengan ibu hamil, melairkan, nifas risti

yang dibina

4 Jumlah keluarga dengan bayi risti (Pneumonia berat, BBLR)

yang dibina

5 Jumlah keluarga dengan Tetanus Neunatorum yang dibina

6 Jumlah keluarga dengan anak balita Risti yang dibina

7 Jumlah keluarga dengan usia risti yang dibina

8 Jumlah keluarga dengan resiko lainnya yang dibina

9 Jumlah keluarga yang mempunyai kartu sehat

yang dibina

10 Jumlah Panti I Kelompok khusus yang dibina

 Koordinator

( )
Nip.
Puskesmas : MEUREBO
Kecamatan : MEUREUBO
Pustu/POLINDES yang ada : 9
Kabupaten/Kota : ACEH BARAT
Provinsi : ACEH
BULAN : FEBRUARI 2016
A KUNJUNGAN PUSKESMAS MENGGUNAKAN KARTU

PUSTU PUSTU POLINDES POLINDES

PKM Polindes PUSTU SP PUSTU PUSTU PUSTU
KUNJUNGAN PUSKESMAS MENGGUNAKAN KARTU MEUREUBO
RANTO PAYA
Buloh VI
PASI RANUP
BALEE BUKIT JAYA ALPEN
PCU JUMLAH
PANYANG PEUNAGA PINANG DONG

1 Kartu Umum/JKA
a. Laki-laki 601 36 121 14 30 0 802
b. Perempuan 876 79 162 8 40 0 1165
TOTAL 1477 115 283 0 22 0 0 70 0 0 0 1967

2 Kartu Askes
a. Laki-laki 84 7 0 2 2 2 97
b. Perempuan 310 14 2 6 4 3 339
TOTAL 394 21 2 0 8 0 0 6 5 0 0 436

3 Kartu Jamkesmas
a. Laki-laki 230 112 5 15 26 59 447
b. Perempuan 310 188 10 31 35 57 631
TOTAL 540 300 15 0 46 0 0 61 116 0 0 1078

0
0
0
TOTAL KUNJUNGAN 2411 436 300 0 76 0 0 137 121 0 0 3481

K BARU 1383
K. LAMA 307
TOTAL 1690
1791
RUJUKAN 329
1462
 PUSTU PUSTU POSKESD POLINDES POLINDES POLINDE
PKM PUSTU SP PUSTU PUSTU PUSTU
I KUNJUNGAN PUSKESMAS MENGGUNAKAN KARTU MEUREUBO
RANTO PAYA ES BUDHA
VI
PASI RANUP
BALEE BUKIT JAYA ALPEN
S P.CUT JUMLAH
PANYANG PEUNAGA SUCI PINANG DONG UJONG

II. JUMLAH KUNJUNGAN BERDASARKAN

1 Kunjungan golongan umur > 60 Thn
a. Laki-laki 94 0 3 4 101
b. Perempuan 41 0 6 5 52
TOTAL 135 0 0 0 0 9 9 0 0 153
2 Kunjungan golongan umur45 - 59 Thn
a. Laki-laki 135 50 38 0 223
b. Perempuan 152 57 70 2 281
TOTAL 287 0 107 0 0 108 2 0 0 504
3 Kunjungan rawat jalan gigi
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Kunjungan lain-lain 0
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
0
III. RAWAT TINGGAL
1 Jumlah penderita yang dirawat
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
2 Jumlah penderita yang keluar
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0

3 Jumlah hari perawatan

4 Jumlah Ibu hamil, melahirkan, nifas dengan

kelainan yang dirawat 0

5 Jumlah bayi (sakit, dengan kelainan) yang dirawat

a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
6 Jumlah balita (sakit, dengan kelainan) yang dirawat
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
7 Jumlah kasus cedera / kecelakaan yang dirawat
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0

8 Jumlah penderita dgn kasus lainnya yang dirawat 0

 POLINDES

POLINDES
MEUREUB

PUSTU SP
PEUNAGA

PINANG

RANUP

BALEE
PUSTU

PUSTU

PUSTU

PUSTU

PUSTU
ALPEN

TOTAL
DONG

BUKIT
PAYA

JAYA
PASI
PKM

RTP
II PELAYANAN RUJUKAN KE RS/PUSKESMAS

VI
O
1 Kartu Umum
a. Laki-laki 60
b. Perempuan 134
TOTAL 194

2 Kartu Askes
a. Laki-laki 26
b. Perempuan 34
TOTAL 60

3 Kartu Askeskin
a. Laki-laki 30
b. Perempuan 45 4
TOTAL 75

4 Kartu JPKM
a. Laki-laki 5
b. Perempuan
6
5 Kartu Asuransi kesehatan Lainnya
a. Laki-laki 7
b. Perempuan
8
 0

1980
2108
2135
1346

128

POLINDES
PASI PINANG
1
1

POLINDES
RANUP
DONG

PUSTU
BUKIT JAYA

PUSTU
ALPEN
1 8
 Koordinator

( )
Nip.

Jumlah keluarga dengan bayi risti (Pneumonia berat, BBLR)

yang dibina

Jumlah keluarga dengan Tetanus Neunatorum yang dibina

Jumlah keluarga dengan anak balita Risti yang dibina

Jumlah keluarga dengan usia risti yang dibina

Jumlah keluarga dengan resiko lainnya yang dibina

Koordinator
Puskesmas : MEUREBO
Kecamatan : MEUREUBO
Pustu/POLINDES yang ada :9
Kabupaten/Kota : ACEH BARAT
Provinsi : ACEH
BULAN : MARET 2016
A KUNJUNGAN PUSKESMAS MENGGUNAKAN KARTU

PUSTU POSKESDE POLINDES POLINDES POLINDES

PKM PUSTU PAYA PUSTU SP PUSTU PUSTU PUSTU PUSTU
0 KUNJUNGAN PUSKESMAS MENGGUNAKAN KARTU MEUREUBO
RANTO
PEUNAGA
S PASI
VI
PASI RANUP
BALEE BUKIT JAYA ALPEN
SUMBER
REUDEP
PCU JUMLAH
PANYANG MASJID PINANG DONG BATU

1 Kartu Umum/JKA
a. Laki-laki 535 33 159 17 13 0 30 787
b. Perempuan 838 72 163 32 15 0 38 1158
TOTAL 1373 105 322 49 28 0 0 0 68 0 0 0 0 1945

2 Kartu Askes
a. Laki-laki 84 14 2 2 3 2 107
b. Perempuan 107 8 3 5 5 5 133
TOTAL 191 22 5 0 7 0 0 8 7 0 0 0 0 240

3 Kartu Jamkesmas
a. Laki-laki 240 102 12 23 42 419
b. Perempuan 398 161 13 29 26 627
TOTAL 638 263 25 0 52 0 0 68 0 0 0 0 0 1046

4 Kartu JPKM
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL KUNJUNGAN 2202 390 352 49 87 0 0 76 75 0 0 3231
 PUSTU POSKESDE POLINDES POLINDES POLINDES
PKM PUSTU PAYA PUSTU SP PUSTU PUSTU
I KUNJUNGAN PUSKESMAS MENGGUNAKAN KARTU MEUREUBO
RANTO
PEUNAGA
S BUDHA
VI
PASI RANUP
BALEE BUKIT JAYA
PUSTU ALPEN P.CUT JUMLAH
PANYANG SUCI PINANG DONG UJONG
II. JUMLAH KUNJUNGAN BERDASARKAN
1 Kunjungan golongan umur > 60 Thn
a. Laki-laki 99 5 4 108
b. Perempuan 62 4 5 71
TOTAL 161 0 9 0 0 0 0 9 0 0 179
2 Kunjungan golongan umur45 - 59 Thn
a. Laki-laki 184 40 3 227
b. Perempuan 149 55 5 209
TOTAL 333 0 95 0 0 0 0 8 0 0 436
3 Kunjungan rawat jalan gigi
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Kunjungan lain-lain 0
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
TOTAL 0 0
III. RAWAT TINGGAL
1 Jumlah penderita yang dirawat
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
2 Jumlah penderita yang keluar
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0

3 Jumlah hari perawatan

4 Jumlah Ibu hamil, melahirkan, nifas dengan

kelainan yang dirawat 0

5 Jumlah bayi (sakit, dengan kelainan) yang dirawat

a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
6 Jumlah balita (sakit, dengan kelainan) yang dirawat
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
7 Jumlah kasus cedera / kecelakaan yang dirawat
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0

8 Jumlah penderita dgn kasus lainnya yang dirawat 0

 POLINDES
POLINDES
MEUREUB

PUSTU SP
PEUNAGA

PINANG

RANUP
PUSTU

PUSTU

PUSTU

ALPEN
BALEE
PUSTU

PUSTU

TOTAL
BUKIT
DONG
PAYA

JAYA
PASI
PKM

RTP
II PELAYANAN RUJUKAN KE RS/PUSKESMAS

VI
O
1 Kartu Umum
a. Laki-laki
b. Perempuan
TOTAL 0

2 Kartu Askes
a. Laki-laki
b. Perempuan
TOTAL 0

3 Kartu Askeskin
a. Laki-laki
b. Perempuan 4
TOTAL 0

4 Kartu JPKM
a. Laki-laki 5
b. Perempuan
6
5 Kartu Asuransi kesehatan Lainnya
a. Laki-laki 7
b. Perempuan
8
3231
1918
1313

POLINDES
PASI PINANG
1
1

POLINDES
RANUP
DONG

PUSTU
BUKIT JAYA

PUSTU
ALPEN
1 8
 Koordinator

( )
Nip.

Jumlah keluarga dengan bayi risti (Pneumonia berat, BBLR)

yang dibina

Jumlah keluarga dengan Tetanus Neunatorum yang dibina

Jumlah keluarga dengan anak balita Risti yang dibina

Jumlah keluarga dengan usia risti yang dibina

Jumlah keluarga dengan resiko lainnya yang dibina

Koordinator
Puskesmas MEUREBO
Kecamatan MEUREUBO
Pustu/POLINDES yang ada 9
Kabupaten/Kota ACEH BARAT
Provinsi ACEH
BULAN APRIL 2016
A KUNJUNGAN PUSKESMAS MENGGUNAKAN KARTU

PUSTU POSKESDE POLINDES POLINDES POLINDES

PKM PUSTU PAYA PUSTU SP PUSTU PUSTU Polindes
No KUNJUNGAN PUSKESMAS MENGGUNAKAN KARTU MEUREUBO RANTO
PEUNAGA
S PASI
VI
PASI RANUP
BALEE BUKIT JAYA Buloh
PENAGA JUMLAH
PANYANG MASJID PINANG DONG CUT UJONG

1 Kartu Umum/JKA
a. Laki-laki 610 40 98 10 12 40 810
b. Perempuan 831 85 160 18 17 56 1167
TOTAL 1441 125 258 28 29 0 0 0 96 0 0 1977

2 Kartu Askes
a. Laki-laki 101 9 2 2 2 2 118
b. Perempuan 132 6 3 4 1 5 151
TOTAL 233 15 5 0 6 0 0 3 7 0 0 269

3 Kartu Jamkesmas
a. Laki-laki 276 96 11 23 59 42 507
b. Perempuan 390 144 26 27 73 27 687
TOTAL 666 240 37 0 50 132 0 69 0 0 0 1194

4 Kartu JPKM
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL KUNJUNGAN 2340 380 300 28 85 132 0 72 103 0 0 3440

Presentase rujukan menurut kinjungan : 10.0

Ratio rujukan menurut kali kunjungan : 10.0 3525
Rujukan : 313
Atas Permintaan Sendiri : 10
 PUSTU POSKESDE POLINDES POLINDES POLINDES
PKM PUSTU PAYA PUSTU SP PUSTU PUSTU Polindes
I KUNJUNGAN PUSKESMAS MENGGUNAKAN KARTU MEUREUBO
RANTO
PEUNAGA
S PASI
VI
PASI RANUP
BALEE BUKIT JAYA Buloh
PENAGA JUMLAH
PANYANG ACEH PINANG DONG CUT UJONG
II. JUMLAH KUNJUNGAN BERDASARKAN
1 Kunjungan golongan umur > 60 Thn
a. Laki-laki 163 1 1 5 170
b. Perempuan 116 1 1 6 124
TOTAL 279 0 2 1 0 1 11 0 0 0 294
2 Kunjungan golongan umur45 - 59 Thn
a. Laki-laki 234 45 7 1 287
b. Perempuan 314 60 1 18 2 395
TOTAL 548 0 105 1 0 0 25 3 0 0 682
3 Kunjungan rawat jalan gigi
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Kunjungan lain-lain 0
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
TOTAL 0 0
III. RAWAT TINGGAL
1 Jumlah penderita yang dirawat
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
2 Jumlah penderita yang keluar
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0

3 Jumlah hari perawatan

4 Jumlah Ibu hamil, melahirkan, nifas dengan

kelainan yang dirawat 0

5 Jumlah bayi (sakit, dengan kelainan) yang dirawat

a. Laki-laki 0
 b. Perempuan 0
6 Jumlah balita (sakit, dengan kelainan) yang dirawat
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
7 Jumlah kasus cedera / kecelakaan yang dirawat
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0

8 Jumlah penderita dgn kasus lainnya yang dirawat 0

POLINDES

POLINDES
MEUREUB

PUSTU SP
PEUNAGA

PINANG

RANUP

BALEE
PUSTU

PUSTU

PUSTU

PUSTU

PUSTU
ALPEN

TOTAL
BUKIT
DONG
PAYA

JAYA
PASI
PKM

RTP
II PELAYANAN RUJUKAN KE RS/PUSKESMAS

VI
O
1 Kartu Umum
a. Laki-laki 163
b. Perempuan 206
TOTAL 369

2 Kartu Askes
a. Laki-laki
b. Perempuan
TOTAL 0

3 Kartu Askeskin
a. Laki-laki
b. Perempuan 4
TOTAL 0

4 Kartu JPKM
a. Laki-laki 5
b. Perempuan
6
5 Kartu Asuransi kesehatan Lainnya
a. Laki-laki 7
b. Perempuan
8
thn lalu
1980
2108
3440
2005
1435
1435

128
3440
2005

POLINDES
PASI PINANG
1
1

POLINDES
RANUP
DONG

PUSTU
BUKIT JAYA

PUSTU
ALPEN
1 8
 Koordinator

( )
Nip.

Jumlah keluarga dengan bayi risti (Pneumonia berat, BBLR)

yang dibina

Jumlah keluarga dengan Tetanus Neunatorum yang dibina

Jumlah keluarga dengan anak balita Risti yang dibina

Jumlah keluarga dengan usia risti yang dibina

Jumlah keluarga dengan resiko lainnya yang dibina

Koordinator
Puskesmas : MEUREBO
Kecamatan : MEUREUBO
Pustu/POLINDES yang ada : 9
Kabupaten/Kota : ACEH BARAT
Provinsi : ACEH
BULAN : Mei 2016
A KUNJUNGAN PUSKESMAS MENGGUNAKAN KARTU

PUSTU POSKES POLINDES POLINDES

PKM PUSTU PAYA PUSTU SP PUSTU PUSTU Polindes PUSTU
0 KUNJUNGAN PUSKESMAS MENGGUNAKAN KARTU MEUREUBO
RANTO
PEUNAGA
DES PASI
VI
PASI RANUP
BALEE BUKIT JAYA Buloh ALPEN JUMLAH
PANYANG MASJID PINANG DONG

1 Kartu Umum/JKA
a. Laki-laki 499 30 83 18 12 43 30 18 733
b. Perempuan 738 61 160 26 14 54 79 46 1178
TOTAL 1237 91 243 44 26 0 0 97 109 0 64 1911

2 Kartu Askes
a. Laki-laki 94 5 0 2 4 2 107
b. Perempuan 111 7 2 7 3 5 135
TOTAL 205 12 2 0 9 0 0 7 7 0 0 242

3 Kartu Jamkesmas
a. Laki-laki 242 62 11 17 21 21 374
b. Perempuan 392 130 24 30 50 40 666
TOTAL 634 192 35 0 47 0 0 71 0 0 61 1040

4 Kartu JPKM
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL KUNJUNGAN 2076 295 280 44 82 0 0 175 116 0 125 3193
 PUSTU POSKES POLINDES POLINDES POLINDES
PKM PUSTU PAYA PUSTU SP PUSTU PUSTU Polindes
I KUNJUNGAN PUSKESMAS MENGGUNAKAN KARTU MEUREUBO
RANTO
PEUNAGA
DES PASI
VI
PASI RANUP
BALEE BUKIT JAYA Buloh
PENAGA JUMLAH
PANYANG ACEH PINANG DONG CUT UJONG

II. JUMLAH KUNJUNGAN BERDASARKAN

1 Kunjungan golongan umur > 60 Thn
a. Laki-laki 127 21 1 3 3 5 7 45 10 222
b. Perempuan 78 20 2 2 5 8 4 50 21 190
TOTAL 205 41 3 0 5 8 13 11 95 31 412
2 Kunjungan golongan umur45 - 59 Thn
a. Laki-laki 146 14 90 10 3 14 3 10 290
b. Perempuan 257 38 115 8 5 21 12 9 465
TOTAL 403 52 205 0 18 8 35 15 19 0 755
3 Kunjungan rawat jalan gigi
a. Laki-laki 1 4 5
b. Perempuan 3 5 8
TOTAL 0 0 0 0 0 4 9 0 0 13
4 Kunjungan lain-lain 0
a. Laki-laki 1 1
b. Perempuan 1 1
TOTAL 2 2
III. RAWAT TINGGAL
1 Jumlah penderita yang dirawat
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
2 Jumlah penderita yang keluar
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0

3 Jumlah hari perawatan

4 Jumlah Ibu hamil, melahirkan, nifas dengan

kelainan yang dirawat 0
 5 Jumlah bayi (sakit, dengan kelainan) yang dirawat
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
6 Jumlah balita (sakit, dengan kelainan) yang dirawat
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
7 Jumlah kasus cedera / kecelakaan yang dirawat
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0

8 Jumlah penderita dgn kasus lainnya yang dirawat 0

POLINDES

POLINDES
MEUREUB

PUSTU SP
PEUNAGA

PINANG

RANUP

BALEE
PUSTU

PUSTU

PUSTU

PUSTU

PUSTU
ALPEN

TOTAL
BUKIT
DONG
PAYA

JAYA
PASI
PKM

RTP
II PELAYANAN RUJUKAN KE RS/PUSKESMAS

VI
O
1 Kartu Umum
a. Laki-laki 122
b. Perempuan 196
TOTAL 318

2 Kartu Askes
a. Laki-laki 46
b. Perempuan 81
TOTAL 127

3 Kartu Askeskin
a. Laki-laki 39
b. Perempuan 60 4
TOTAL 99

4 Kartu JPKM
a. Laki-laki 5
b. Perempuan
6
5 Kartu Asuransi kesehatan Lainnya
a. Laki-laki 7
b. Perempuan
8
1980
2108
3193
1979
1214

128

POLINDES
PASI PINANG
1
1

POLINDES
RANUP
DONG

PUSTU
BUKIT JAYA

PUSTU
ALPEN
1 8
 Koordinator

( )
Nip.

Jumlah keluarga dengan bayi risti (Pneumonia berat, BBLR)

yang dibina

Jumlah keluarga dengan Tetanus Neunatorum yang dibina

Jumlah keluarga dengan anak balita Risti yang dibina

Jumlah keluarga dengan usia risti yang dibina

Jumlah keluarga dengan resiko lainnya yang dibina

Koordinator
Puskesmas : MEUREBO
Kecamatan : MEUREUBO
Pustu/POLINDES yang ada : 9
Kabupaten/Kota : ACEH BARAT
Provinsi : ACEH
BULAN : JUNI 2016
A KUNJUNGAN PUSKESMAS MENGGUNAKAN KARTU

PUSTU POSKESDE POLINDES POLINDES

PKM PUSTU PAYA PUSTU SP PUSTU PUSTU Polindes PUSTU
0 KUNJUNGAN PUSKESMAS MENGGUNAKAN KARTU MEUREUBO
RANTO
PEUNAGA
S PASI
VI
PASI aceh RANUP
BALEE BUKIT JAYA Buloh ALPEN JUMLAH
PANYANG MASJID baroh DONG

1 Kartu Umum/JKA
a. Laki-laki 723 10 31 6 10 0 0 11 70 6 867
b. Perempuan 1115 33 82 28 3 0 0 30 50 2 1343
TOTAL 1838 43 113 34 13 0 0 41 120 0 8 2210

2 Kartu Askes
a. Laki-laki 8 5 9 0 0 2 2 3 2 31
b. Perempuan 115 7 13 4 0 2 2 5 3 151
TOTAL 123 12 22 0 4 0 4 4 8 0 5 182

3 Kartu Jamkesmas
a. Laki-laki 271 66 20 10 2 28 35 0 432
b. Perempuan 440 109 65 25 13 40 50 0 742
TOTAL 711 175 85 0 35 15 68 85 0 0 0 1174

4 Kartu JPKM
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL KUNJUNGAN 2672 230 220 34 52 15 72 130 128 0 13 3566

Presentase rujukan menurut kinjungan : 10.0

Ratio rujukan menurut kali kunjungan : 10.0
Rujukan : 304
Atas Permintaan Sendiri :
 PUSTU POSKESDE POLINDES POLINDES POLINDES
PKM PUSTU PAYA PUSTU SP PUSTU PUSTU PUSTU
I KUNJUNGAN PUSKESMAS MENGGUNAKAN KARTU MEUREUBO
RANTO
PEUNAGA
S BUDHA
VI
PASI RANUP
BALEE BUKIT JAYA ALPEN
P.CUT JUMLAH
PANYANG SUCI PINANG DONG UJONG
II. JUMLAH KUNJUNGAN BERDASARKAN
1 Kunjungan golongan umur > 60 Thn
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Kunjungan golongan umur45 - 59 Thn
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kunjungan rawat jalan gigi
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Kunjungan lain-lain 0
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
0
III. RAWAT TINGGAL
1 Jumlah penderita yang dirawat
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
2 Jumlah penderita yang keluar
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0

3 Jumlah hari perawatan

4 Jumlah Ibu hamil, melahirkan, nifas dengan

kelainan yang dirawat 0
 5 Jumlah bayi (sakit, dengan kelainan) yang dirawat
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
6 Jumlah balita (sakit, dengan kelainan) yang dirawat
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
7 Jumlah kasus cedera / kecelakaan yang dirawat
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0

8 Jumlah penderita dgn kasus lainnya yang dirawat 0

POLINDES
POLINDES
PUSTU SP
MEUREUB

PEUNAGA

PINANG

RANUP
PUSTU

PUSTU

PUSTU

PUSTU

PUSTU
BALEE

ALPEN

TOTAL
BUKIT
DONG
PAYA

JAYA
PASI
PKM

RTP
II PELAYANAN RUJUKAN KE RS/PUSKESMAS

VI
O
1 Kartu Umum
a. Laki-laki
b. Perempuan
TOTAL 0

2 Kartu Askes
a. Laki-laki
b. Perempuan
TOTAL 0

3 Kartu Askeskin
a. Laki-laki
b. Perempuan 4
TOTAL 0

4 Kartu JPKM
a. Laki-laki 5
b. Perempuan
6
5 Kartu Asuransi kesehatan Lainnya
a. Laki-laki 7
b. Perempuan
8
1980
2108
3566
2236
1330

128

POLINDES
PASI PINANG
1
1

POLINDES
RANUP
DONG

PUSTU
BUKIT JAYA

PUSTU
ALPEN
1 8
 Koordinator

( )
Nip.

Jumlah keluarga dengan bayi risti (Pneumonia berat, BBLR)

yang dibina

Jumlah keluarga dengan Tetanus Neunatorum yang dibina

Jumlah keluarga dengan anak balita Risti yang dibina

Jumlah keluarga dengan usia risti yang dibina

Jumlah keluarga dengan resiko lainnya yang dibina

Koordinator
Puskesmas : MEUREBO
Kecamatan : MEUREUBO
Pustu/POLINDES yang ada : 9
Kabupaten/Kota : ACEH BARAT
Provinsi : ACEH
BULAN : JULI 2016
A KUNJUNGAN PUSKESMAS MENGGUNAKAN KARTU

PUSTU POSKES POLINDES POLINDES

PKM PUSTU PAYA PUSTU SP PUSTU PUSTU Polindes PUSTU
0 KUNJUNGAN PUSKESMAS MENGGUNAKAN KARTU MEUREUBO
RANTO
PEUNAGA
DES PASI
VI
PASI RANUP
BALEE BUKIT JAYA Buloh ALPEN JUMLAH
PANYANG MASJID PINANG DONG

1 Kartu Umum/JKA
a. Laki-laki 445 16 18 10 1 0 3 55 25 573
b. Perempuan 606 17 35 28 3 0 4 84 31 808
TOTAL 1051 33 53 38 4 0 0 7 139 0 56 1381

2 Kartu Askes
a. Laki-laki 85 4 2 1 1 1 2 2 98
b. Perempuan 95 7 4 1 2 2 4 2 117
TOTAL 180 11 6 0 2 0 3 3 6 0 4 215

3 Kartu Jamkesmas
a. Laki-laki 213 18 60 11 43 16 4 365
b. Perempuan 328 45 81 18 73 24 6 575
TOTAL 541 63 141 0 29 0 116 40 0 0 10 940

4 Kartu JPKM
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL KUNJUNGAN 1772 107 200 38 35 0 119 50 145 0 70 2536
 POSKES
PUSTU POLINDES POLINDES POLINDES
PKM PUSTU PAYA DES PUSTU SP PUSTU PUSTU PUSTU
I KUNJUNGAN PUSKESMAS MENGGUNAKAN KARTU MEUREUBO
RANTO
PEUNAGA BUDHA VI
PASI RANUP
BALEE BUKIT JAYA ALPEN
P.CUT JUMLAH
PANYANG PINANG DONG UJONG
SUCI

II. JUMLAH KUNJUNGAN BERDASARKAN

1 Kunjungan golongan umur > 60 Thn
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Kunjungan golongan umur45 - 59 Thn
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kunjungan rawat jalan gigi
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Kunjungan lain-lain 0
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
0
III. RAWAT TINGGAL
1 Jumlah penderita yang dirawat
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
2 Jumlah penderita yang keluar
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0

3 Jumlah hari perawatan

4 Jumlah Ibu hamil, melahirkan, nifas dengan

kelainan yang dirawat 0
 5 Jumlah bayi (sakit, dengan kelainan) yang dirawat
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
6 Jumlah balita (sakit, dengan kelainan) yang dirawat
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
7 Jumlah kasus cedera / kecelakaan yang dirawat
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0

8 Jumlah penderita dgn kasus lainnya yang dirawat 0

POLINDES

POLINDES
MEUREUB

PUSTU SP
PEUNAGA

PINANG

RANUP

BALEE
PUSTU

PUSTU

PUSTU

PUSTU

PUSTU
ALPEN

TOTAL
BUKIT
DONG
PAYA

JAYA
PASI
PKM

RTP
II PELAYANAN RUJUKAN KE RS/PUSKESMAS

VI
O
1 Kartu Umum
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
TOTAL 0

2 Kartu Askes
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
TOTAL 0

3 Kartu Askeskin
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0 4
TOTAL 0

4 Kartu JPKM
a. Laki-laki 5
b. Perempuan
6
5 Kartu Asuransi kesehatan Lainnya
a. Laki-laki 7
b. Perempuan
8
 2536
1500
1036

1980
2108
128

POLINDES
PASI PINANG
1
1

POLINDES
RANUP
DONG

PUSTU
BUKIT JAYA

PUSTU
ALPEN
1 8
 Koordinator

( )
Nip.

Jumlah keluarga dengan bayi risti (Pneumonia berat, BBLR)

yang dibina

Jumlah keluarga dengan Tetanus Neunatorum yang dibina

Jumlah keluarga dengan anak balita Risti yang dibina

Jumlah keluarga dengan usia risti yang dibina

Jumlah keluarga dengan resiko lainnya yang dibina

Koordinator
Puskesmas : MEUREBO
Kecamatan : MEUREUBO
Pustu/POLINDES yang ada : 9
Kabupaten/Kota : ACEH BARAT
Provinsi : ACEH
BULAN : AGUSTUS 2016
A KUNJUNGAN PUSKESMAS MENGGUNAKAN KARTU

PUSTU POSKESDE POLINDES POLINDES

PKM PUSTU PAYA PUSTU SP PUSTU PUSTU Polindes PUSTU
0 KUNJUNGAN PUSKESMAS MENGGUNAKAN KARTU MEUREUBO
RANTO
PEUNAGA
S PASI
VI
PASI aceh RANUP
BALEE BUKIT JAYA Buloh ALPEN JUMLAH
PANYANG MASJID baroh DONG

1 Kartu Umum/JKA
a. Laki-laki 552 29 40 0 2 0 1 46 40 710
b. Perempuan 798 53 30 2 1 0 0 57 51 992
TOTAL 1350 82 70 2 3 0 0 1 103 0 91 1702

2 Kartu Askes
a. Laki-laki 86 9 3 0 2 0 1 1 6 108
b. Perempuan 135 7 2 0 3 0 6 3 4 160
TOTAL 221 16 5 0 5 0 0 7 4 0 10 268

3 Kartu Jamkesmas
a. Laki-laki 254 49 50 3 15 2 24 0 397
b. Perempuan 408 105 90 5 22 1 34 0 665
TOTAL 662 154 140 8 37 3 0 58 0 0 0 1062

4 Kartu JPKM
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL KUNJUNGAN 2233 252 215 10 45 3 0 66 107 0 101 3032
 PUSTU POSKESDE POLINDES POLINDES
PKM PUSTU PAYA PUSTU SP PUSTU PUSTU Polindes PEUNAGA
I KUNJUNGAN PUSKESMAS MENGGUNAKAN KARTU MEUREUBO
RANTO
PEUNAGA
S PASI
VI
PASI RANUP
BALEE BUKIT JAYA Buloh CUT UJONG JUMLAH
PANYANG ACEH PINANG DONG
II. JUMLAH KUNJUNGAN BERDASARKAN
1 Kunjungan golongan umur > 60 Thn
a. Laki-laki 100 13 2 0 1 6 122
b. Perempuan 81 9 3 1 0 7 101
TOTAL 181 22 5 1 1 0 13 0 0 223
2 Kunjungan golongan umur45 - 59 Thn
a. Laki-laki 136 10 37 3 0 13 199
b. Perempuan 209 18 41 5 2 13 288
TOTAL 345 28 78 8 2 0 26 0 0 487
3 Kunjungan rawat jalan gigi
a. Laki-laki 0 0
b. Perempuan 1 1
TOTAL 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
4 Kunjungan lain-lain 0
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
0
III. RAWAT TINGGAL
1 Jumlah penderita yang dirawat
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
2 Jumlah penderita yang keluar
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0

3 Jumlah hari perawatan

4 Jumlah Ibu hamil, melahirkan, nifas dengan

kelainan yang dirawat 0

5 Jumlah bayi (sakit, dengan kelainan) yang dirawat

 a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
6 Jumlah balita (sakit, dengan kelainan) yang dirawat
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
7 Jumlah kasus cedera / kecelakaan yang dirawat
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0

8 Jumlah penderita dgn kasus lainnya yang dirawat 0

POLINDES

POLINDES
MEUREUB

PUSTU SP
PEUNAGA

PINANG

RANUP

BALEE
PUSTU

PUSTU

PUSTU

PUSTU

PUSTU
ALPEN

TOTAL
BUKIT
DONG
PAYA

JAYA
PASI
PKM

RTP
II PELAYANAN RUJUKAN KE RS/PUSKESMAS

VI
O
1 Kartu Umum
a. Laki-laki 83
b. Perempuan 112
TOTAL 195

2 Kartu Askes
a. Laki-laki 28
b. Perempuan 58
TOTAL 86

3 Kartu Askeskin
a. Laki-laki 32
b. Perempuan 35 4
TOTAL 67

4 Kartu JPKM
a. Laki-laki 5
b. Perempuan
6
5 Kartu Asuransi kesehatan Lainnya
a. Laki-laki 7
b. Perempuan
8
3032
1817
1215
1817
1215
3032
1817
1215

POLINDES
PASI PINANG
1
1

POLINDES
RANUP
DONG

PUSTU
BUKIT JAYA

PUSTU
ALPEN
1 8
 Koordinator

( )
Nip.

Jumlah keluarga dengan bayi risti (Pneumonia berat, BBLR)

yang dibina

Jumlah keluarga dengan Tetanus Neunatorum yang dibina

Jumlah keluarga dengan anak balita Risti yang dibina

Jumlah keluarga dengan usia risti yang dibina

Jumlah keluarga dengan resiko lainnya yang dibina

Koordinator
Puskesmas : MEUREBO
Kecamatan : MEUREUBO
Pustu/POLINDES yang ada : 9
Kabupaten/Kota : ACEH BARAT
Provinsi : ACEH
BULAN : SEPTEMBER 2016
A KUNJUNGAN PUSKESMAS MENGGUNAKAN KARTU

PUSTU POSKESDE POLINDES POLINDES

PKM PUSTU PAYA PUSTU SP PUSTU PUSTU Polindes PUSTU
0 KUNJUNGAN PUSKESMAS MENGGUNAKAN KARTU MEUREUBO
RANTO
PEUNAGA
S PASI
VI
PASI RANUP
BALEE BUKIT JAYA Buloh ALPEN JUMLAH
PANYANG MASJID PINANG DONG

1 Kartu Umum/JKA
a. Laki-laki 511 23 40 6 1 45 0 626
b. Perempuan 761 72 55 4 0 75 0 967
TOTAL 1272 95 95 0 10 0 0 1 120 0 0 1593

2 Kartu Askes
a. Laki-laki 123 7 2 1 3 1 3 140
b. Perempuan 176 13 3 3 1 3 0 199
TOTAL 299 20 5 0 4 0 0 4 4 0 3 339

3 Kartu Jamkesmas
a. Laki-laki 311 69 20 18 33 8 459
b. Perempuan 380 177 30 37 88 6 718
TOTAL 691 246 50 0 55 0 0 121 0 0 14 1177

4 Kartu JPKM
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL KUNJUNGAN 2262 361 150 0 69 0 0 126 124 0 17 3109

242
1284.7107
 PUSTU POSKESDE POLINDES POLINDES POLINDES
PKM PUSTU PAYA PUSTU SP PUSTU PUSTU PUSTU
I KUNJUNGAN PUSKESMAS MENGGUNAKAN KARTU MEUREUBO
RANTO
PEUNAGA
S BUDHA
VI
PASI RANUP
BALEE BUKIT JAYA ALPEN
P.CUT JUMLAH
PANYANG SUCI PINANG DONG UJONG
II. JUMLAH KUNJUNGAN BERDASARKAN
1 Kunjungan golongan umur > 60 Thn
a. Laki-laki 67 67
b. Perempuan 58 58
TOTAL 125 0 0 0 0 0 0 0 0 0 125
2 Kunjungan golongan umur45 - 59 Thn
a. Laki-laki 88 88
b. Perempuan 106 106
TOTAL 194 0 0 0 0 0 0 0 0 0 194
3 Kunjungan rawat jalan gigi
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Kunjungan lain-lain 0
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
0 0
III. RAWAT TINGGAL
1 Jumlah penderita yang dirawat
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
2 Jumlah penderita yang keluar
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0

3 Jumlah hari perawatan

4 Jumlah Ibu hamil, melahirkan, nifas dengan

kelainan yang dirawat 0

5 Jumlah bayi (sakit, dengan kelainan) yang dirawat

 a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
6 Jumlah balita (sakit, dengan kelainan) yang dirawat
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
7 Jumlah kasus cedera / kecelakaan yang dirawat
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0

8 Jumlah penderita dgn kasus lainnya yang dirawat 0

POLINDES

POLINDES
MEUREUB

PUSTU SP
PEUNAGA

PINANG

RANUP

BALEE
PUSTU

PUSTU

PUSTU

PUSTU

PUSTU
ALPEN

TOTAL
BUKIT
DONG
PAYA

JAYA
PASI
PKM

RTP
II PELAYANAN RUJUKAN KE RS/PUSKESMAS

VI
O
1 Kartu Umum
a. Laki-laki
b. Perempuan
TOTAL 0

2 Kartu Askes
a. Laki-laki
b. Perempuan
TOTAL 0

3 Kartu Askeskin
a. Laki-laki
b. Perempuan 4
TOTAL 0

4 Kartu JPKM
a. Laki-laki 5
b. Perempuan
6
5 Kartu Asuransi kesehatan Lainnya
a. Laki-laki 7
b. Perempuan
8
1284.7107438017
1980
2108
3109
1884
1225

128
3109
1884
1225

POLINDES
PASI PINANG
1
1

POLINDES
RANUP
DONG

PUSTU
BUKIT JAYA

PUSTU
ALPEN
1 8
 Koordinator

( )
Nip.

Jumlah keluarga dengan bayi risti (Pneumonia berat, BBLR)

yang dibina

Jumlah keluarga dengan Tetanus Neunatorum yang dibina

Jumlah keluarga dengan anak balita Risti yang dibina

Jumlah keluarga dengan usia risti yang dibina

Jumlah keluarga dengan resiko lainnya yang dibina

Koordinator
Puskesmas : MEUREBO
Kecamatan : MEUREUBO
Pustu/POLINDES yang ada : 9
Kabupaten/Kota : ACEH BARAT
Provinsi : ACEH
BULAN : OKTOBER 2016
A KUNJUNGAN PUSKESMAS MENGGUNAKAN KARTU

PUSTU POSKESDE POLINDES POLINDES

PKM PUSTU PAYA PUSTU SP PUSTU PUSTU Polindes PUSTU
0 KUNJUNGAN PUSKESMAS MENGGUNAKAN KARTU MEUREUBO
RANTO
PEUNAGA
S PASI
VI
PASI RANUP
BALEE BUKIT JAYA Buloh ALPEN JUMLAH
PANYANG MASJID PINANG DONG

1 Kartu Umum/JKA
a. Laki-laki 525 17 58 10 3 3 48 664
b. Perempuan 865 54 83 9 1 1 68 1081
TOTAL 1390 71 141 19 4 0 0 4 116 0 0 1745

2 Kartu Askes
a. Laki-laki 86 5 5 1 2 1 100
b. Perempuan 138 4 2 5 1 3 153
TOTAL 224 9 7 0 6 0 0 3 4 0 0 253

3 Kartu Jamkesmas
a. Laki-laki 270 35 25 20 45 7 402
b. Perempuan 449 102 32 19 68 6 676
TOTAL 719 137 57 0 39 0 0 113 0 0 13 1078

4 Kartu JPKM
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL KUNJUNGAN 2333 217 205 19 49 0 0 120 120 0 13 3076
 PUSTU POLINDES POLINDES POLINDES
PKM PUSTU PAYA Poskesdes PUSTU SP PUSTU PUSTU PUSTU
I KUNJUNGAN PUSKESMAS MENGGUNAKAN KARTU MEUREUBO
RANTO
PEUNAGA Pasi Aceh VI
PASI RANUP
BALEE BUKIT JAYA ALPEN
P.CUT JUMLAH
PANYANG PINANG DONG UJONG
II. JUMLAH KUNJUNGAN BERDASARKAN
1 Kunjungan golongan umur > 60 Thn
a. Laki-laki 130 5 2 1 1 1 140
b. Perempuan 58 10 2 4 1 0 75
TOTAL 188 15 4 2 1 0 0 0 0 210
2 Kunjungan golongan umur45 - 59 Thn
a. Laki-laki 165 8 25 0 3 0 0 201
b. Perempuan 160 21 32 3 8 2 4 230
TOTAL 325 29 57 11 2 0 4 0 0 428
3 Kunjungan rawat jalan gigi
a. Laki-laki 0 0 0
b. Perempuan 2 1 3
TOTAL 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
4 Kunjungan lain-lain 0
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
0 0
III. RAWAT TINGGAL
1 Jumlah penderita yang dirawat
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
2 Jumlah penderita yang keluar
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0

3 Jumlah hari perawatan

4 Jumlah Ibu hamil, melahirkan, nifas dengan

kelainan yang dirawat 0

5 Jumlah bayi (sakit, dengan kelainan) yang dirawat

 a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
6 Jumlah balita (sakit, dengan kelainan) yang dirawat
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
7 Jumlah kasus cedera / kecelakaan yang dirawat
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0

8 Jumlah penderita dgn kasus lainnya yang dirawat 0

POLINDES

POLINDES
MEUREUB

PUSTU SP
PEUNAGA

PINANG

RANUP

BALEE
PUSTU

PUSTU

PUSTU

PUSTU

PUSTU
ALPEN

TOTAL
BUKIT
DONG
PAYA

JAYA
PASI
PKM

RTP
II PELAYANAN RUJUKAN KE RS/PUSKESMAS

VI
O
1 Kartu Umum
a. Laki-laki 122
b. Perempuan 146
TOTAL 268

2 Kartu Askes
a. Laki-laki 28
b. Perempuan 47
TOTAL 75

3 Kartu Askeskin
a. Laki-laki 37
b. Perempuan 54 4
TOTAL 91

4 Kartu JPKM
a. Laki-laki 5
b. Perempuan
6
5 Kartu Asuransi kesehatan Lainnya
a. Laki-laki 7
b. Perempuan
8
1980
2108
128
3076
1910
1166
lk
pr

POLINDES
PASI PINANG
1
1

POLINDES
RANUP
DONG

PUSTU
BUKIT JAYA

PUSTU
ALPEN
1 8
 Koordinator

( )
Nip.

Jumlah keluarga dengan bayi risti (Pneumonia berat, BBLR)

yang dibina

Jumlah keluarga dengan Tetanus Neunatorum yang dibina

Jumlah keluarga dengan anak balita Risti yang dibina

Jumlah keluarga dengan usia risti yang dibina

Jumlah keluarga dengan resiko lainnya yang dibina

Koordinator
Puskesmas : MEUREBO
Kecamatan : MEUREUBO
Pustu/POLINDES yang ada : 9
Kabupaten/Kota : ACEH BARAT
Provinsi : ACEH
BULAN : NOPEMBER 2016
A KUNJUNGAN PUSKESMAS MENGGUNAKAN KARTU

PUSTU POSKESDE POLINDES POLINDES

PKM PUSTU PAYA PUSTU SP PUSTU PUSTU Polindes PUSTU
KUNJUNGAN PUSKESMAS MENGGUNAKAN KARTU MEUREUBO
RANTO
PEUNAGA
S PASI
VI
PASI RANUP
BALEE BUKIT JAYA Buloh ALPEN JUMLAH
PANYANG MASJID PINANG DONG

1 Kartu Umum/JKA
a. Laki-laki 476 25 69 3 5 38 616
b. Perempuan 788 59 113 1 9 73 1043
TOTAL 1264 84 182 0 4 0 0 14 111 0 0 1659

2 Kartu Askes
a. Laki-laki 105 5 3 0 2 2 117
b. Perempuan 154 7 2 1 2 5 171
TOTAL 259 12 5 0 1 0 0 4 7 0 0 288

3 Kartu Jamkesmas
a. Laki-laki 271 35 28 11 21 10 376
b. Perempuan 456 133 35 31 50 18 723
TOTAL 727 168 63 0 42 0 0 71 0 0 28 1099

4 Kartu JPKM
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL KUNJUNGAN 2250 264 250 0 47 0 0 89 118 0 28 3046
 PUSTU POSKESDE POLINDES POLINDES POLINDES
PKM PUSTU PAYA PUSTU SP PUSTU PUSTU PUSTU
I KUNJUNGAN PUSKESMAS MENGGUNAKAN KARTU MEUREUBO
RANTO
PEUNAGA
S BUDHA
VI
PASI RANUP
BALEE BUKIT JAYA ALPEN
P.CUT JUMLAH
PANYANG SUCI PINANG DONG UJONG
II. JUMLAH KUNJUNGAN BERDASARKAN
1 Kunjungan golongan umur > 60 Thn
a. Laki-laki 122 25 0 5 2 154
b. Perempuan 87 22 1 0 1 111
TOTAL 209 47 1 5 0 0 3 0 0 265
2 Kunjungan golongan umur45 - 59 Thn
a. Laki-laki 136 8 24 0 5 173
b. Perempuan 262 25 48 6 6 347
TOTAL 398 33 72 6 0 0 11 0 0 520
3 Kunjungan rawat jalan gigi
a. Laki-laki 3 3
b. Perempuan 4 4
TOTAL 0 0 0 0 0 0 7 0 0 7
4 Kunjungan lain-lain 0
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
0
III. RAWAT TINGGAL
1 Jumlah penderita yang dirawat
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
2 Jumlah penderita yang keluar
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0

3 Jumlah hari perawatan

4 Jumlah Ibu hamil, melahirkan, nifas dengan

kelainan yang dirawat 0

5 Jumlah bayi (sakit, dengan kelainan) yang dirawat

 a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
6 Jumlah balita (sakit, dengan kelainan) yang dirawat
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
7 Jumlah kasus cedera / kecelakaan yang dirawat
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0

8 Jumlah penderita dgn kasus lainnya yang dirawat 0

POLINDES

POLINDES
MEUREUB

PUSTU SP
PEUNAGA

PINANG

RANUP

BALEE
PUSTU

PUSTU

PUSTU

PUSTU

PUSTU
ALPEN

TOTAL
BUKIT
DONG
PAYA

JAYA
PASI
PKM

RTP
II PELAYANAN RUJUKAN KE RS/PUSKESMAS

VI
O
1 Kartu Umum
a. Laki-laki 109
b. Perempuan 157
TOTAL 266

2 Kartu Askes
a. Laki-laki 48
b. Perempuan 47
TOTAL 95

3 Kartu Askeskin
a. Laki-laki 47
b. Perempuan 71 4
TOTAL 118

4 Kartu JPKM
a. Laki-laki 5
b. Perempuan
6
5 Kartu Asuransi kesehatan Lainnya
a. Laki-laki 7
b. Perempuan
8
1980
2108
128
lk

1109
pr

1937

POLINDES
PASI PINANG
1
1

POLINDES
RANUP
DONG

PUSTU
BUKIT JAYA

PUSTU
ALPEN
1 8
 Koordinator

( )
Nip.

Jumlah keluarga dengan bayi risti (Pneumonia berat, BBLR)

yang dibina

Jumlah keluarga dengan Tetanus Neunatorum yang dibina

Jumlah keluarga dengan anak balita Risti yang dibina

Jumlah keluarga dengan usia risti yang dibina

Jumlah keluarga dengan resiko lainnya yang dibina

Koordinator
Puskesmas : MEUREBO
Kecamatan : MEUREUBO
Pustu/POLINDES yang ada : 9
Kabupaten/Kota : ACEH BARAT
Provinsi : ACEH
BULAN : DESEMBER 2016
A KUNJUNGAN PUSKESMAS MENGGUNAKAN KARTU

PUSTU POSKESDE POLINDES POLINDES

PKM PUSTU PAYA PUSTU SP PUSTU PUSTU Polindes PUSTU
0 KUNJUNGAN PUSKESMAS MENGGUNAKAN KARTU MEUREUBO
RANTO
PEUNAGA
S PASI
VI
PASI RANUP
BALEE BUKIT JAYA Buloh ALPEN JUMLAH
PANYANG MASJID PINANG DONG

1 Kartu Umum/JKA
a. Laki-laki 519 29 55 1 10 44 658
b. Perempuan 796 56 85 1 14 53 1005
TOTAL 1315 85 140 0 2 0 0 24 97 0 0 1663

2 Kartu Askes
a. Laki-laki 126 4 1 0 0 2 133
b. Perempuan 169 4 2 2 6 3 186
TOTAL 295 8 3 0 2 0 0 6 5 0 0 319

3 Kartu Jamkesmas
a. Laki-laki 263 34 23 14 35 369
b. Perempuan 439 102 34 18 48 641
TOTAL 702 136 57 0 32 0 0 83 0 0 0 1010

4 Kartu JPKM
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL KUNJUNGAN 2312 229 200 0 36 0 0 113 102 0 0 2992
 PUSTU POSKESDE POLINDES POLINDES POLINDES
PKM PUSTU PAYA PUSTU SP PUSTU PUSTU PUSTU
I KUNJUNGAN PUSKESMAS MENGGUNAKAN KARTU MEUREUBO
RANTO
PEUNAGA
S BUDHA
VI
PASI RANUP
BALEE BUKIT JAYA ALPEN
P.CUT JUMLAH
PANYANG SUCI PINANG DONG UJONG
II. JUMLAH KUNJUNGAN BERDASARKAN
1 Kunjungan golongan umur > 60 Thn
a. Laki-laki 129 3 0 3 6 1 142
b. Perempuan 66 2 1 2 4 1 76
TOTAL 195 0 5 1 5 10 2 0 0 218
2 Kunjungan golongan umur45 - 59 Thn
a. Laki-laki 133 30 0 1 34 198
b. Perempuan 165 25 2 2 32 2 228
TOTAL 298 0 55 2 3 66 2 0 0 426
3 Kunjungan rawat jalan gigi
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Kunjungan lain-lain 0
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
0
III. RAWAT TINGGAL
1 Jumlah penderita yang dirawat
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
2 Jumlah penderita yang keluar
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0

3 Jumlah hari perawatan

4 Jumlah Ibu hamil, melahirkan, nifas dengan

kelainan yang dirawat 0

5 Jumlah bayi (sakit, dengan kelainan) yang dirawat

 a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
6 Jumlah balita (sakit, dengan kelainan) yang dirawat
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0
7 Jumlah kasus cedera / kecelakaan yang dirawat
a. Laki-laki 0
b. Perempuan 0

8 Jumlah penderita dgn kasus lainnya yang dirawat 0

POLINDES

POLINDES
MEUREUB

PUSTU SP
PEUNAGA

PINANG

RANUP

BALEE
PUSTU

PUSTU

PUSTU

PUSTU

PUSTU
ALPEN

TOTAL
BUKIT
DONG
PAYA

JAYA
PASI
PKM

RTP
II PELAYANAN RUJUKAN KE RS/PUSKESMAS

VI
O
1 Kartu Umum
a. Laki-laki 112
b. Perempuan 145
TOTAL 257

2 Kartu Askes
a. Laki-laki 50
b. Perempuan 25
TOTAL 75

3 Kartu Askeskin
a. Laki-laki 90
b. Perempuan 131 4
TOTAL 221

4 Kartu JPKM
a. Laki-laki 5
b. Perempuan
6
5 Kartu Asuransi kesehatan Lainnya
a. Laki-laki 7
b. Perempuan
8
1980
2108
2992

128
1160 lk
1832 pr

POLINDES
PASI PINANG
1
1

POLINDES
RANUP
DONG

PUSTU
BUKIT JAYA

PUSTU
ALPEN
1 8
 Koordinator

( )
Nip.

Jumlah keluarga dengan bayi risti (Pneumonia berat, BBLR)

yang dibina

Jumlah keluarga dengan Tetanus Neunatorum yang dibina

Jumlah keluarga dengan anak balita Risti yang dibina

Jumlah keluarga dengan usia risti yang dibina

Jumlah keluarga dengan resiko lainnya yang dibina

Koordinator
Puskesmas : MEUREBO
Kecamatan : MEUREUBO
Pustu/POLINDES yang ada 9
Kabupaten/Kota ACEH BARAT
Provinsi ACEH
BULAN rekapan 2016
A KUNJUNGAN PUSKESMAS MENGGUNAKAN KARTU

PUSTU
PKM PUSTU PAYA
0 KUNJUNGAN PUSKESMAS MENGGUNAKAN KARTU MEUREUBO
RANTO
PEUNAGA
PANYANG

1 Kartu Umum/JKA
a. Laki-laki 519 29 55
b. Perempuan 796 56 85
TOTAL 1315 85 140

2 Kartu Askes
a. Laki-laki 126 4 1
b. Perempuan 169 4 2
TOTAL 295 8 3

3 Kartu Jamkesmas
a. Laki-laki 263 34 23
b. Perempuan 439 102 34
TOTAL 702 136 57

4 Kartu JPKM
a. Laki-laki
b. Perempuan
TOTAL 0 0 0
TOTAL KUNJUNGAN 2312 229 200
 PUSTU
PKM PUSTU PAYA
I KUNJUNGAN PUSKESMAS MENGGUNAKAN KARTU MEUREUBO
RANTO
PEUNAGA
PANYANG
II. JUMLAH KUNJUNGAN BERDASARKAN
1 Kunjungan golongan umur > 60 Thn
a. Laki-laki 129 3
b. Perempuan 66 2
TOTAL 195 0 5
2 Kunjungan golongan umur45 - 59 Thn
a. Laki-laki 133 30
b. Perempuan 165 25
TOTAL 298 0 55
3 Kunjungan rawat jalan gigi
a. Laki-laki
b. Perempuan
TOTAL 0 0 0
4 Kunjungan lain-lain
a. Laki-laki
b. Perempuan

III. RAWAT TINGGAL

1 Jumlah penderita yang dirawat
a. Laki-laki
b. Perempuan
2 Jumlah penderita yang keluar
a. Laki-laki
b. Perempuan

3 Jumlah hari perawatan

4 Jumlah Ibu hamil, melahirkan, nifas dengan

kelainan yang dirawat

5 Jumlah bayi (sakit, dengan kelainan) yang dirawat

a. Laki-laki
b. Perempuan
6 Jumlah balita (sakit, dengan kelainan) yang dirawat
a. Laki-laki
b. Perempuan
7 Jumlah kasus cedera / kecelakaan yang dirawat
a. Laki-laki
b. Perempuan

8 Jumlah penderita dgn kasus lainnya yang dirawat

 MEUREUB

PEUNAGA
PUSTU

PUSTU
PAYA
PKM

RTP
II PELAYANAN RUJUKAN KE RS/PUSKESMAS

O
1 Kartu Umum
a. Laki-laki 112
b. Perempuan 145
TOTAL 257

2 Kartu Askes
a. Laki-laki 50
b. Perempuan 25
TOTAL 75

3 Kartu Askeskin
a. Laki-laki 90
b. Perempuan 131
TOTAL 221

4 Kartu JPKM
a. Laki-laki
b. Perempuan

5 Kartu Asuransi kesehatan Lainnya

a. Laki-laki
b. Perempuan
jan s/d des

POSKESDE POLINDES POLINDES

PUSTU SP PUSTU PUSTU Polindes PUSTU
S PASI PASI RANUP
VI BALEE BUKIT JAYA Buloh ALPEN
MASJID PINANG DONG

1 10 44
1 14 53
0 2 0 0 24 97 0 0

0 0 2
2 6 3
0 2 0 0 6 5 0 0

14 35
18 48
0 32 0 0 83 0 0 0

0 0 0 0 0 0
0 36 0 0 113 102 0 0
POSKESDE POLINDES POLINDES POLINDES
PUSTU SP PUSTU PUSTU PUSTU
S BUDHA PASI RANUP P.CUT
VI BALEE BUKIT JAYA ALPEN
SUCI PINANG DONG UJONG

0 3 6 1
1 2 4 1
1 5 10 2 0 0

0 1 34
2 2 32 2
2 3 66 2 0 0

0 0 0 0 0 0
PUSTU SP
VI

POLINDES
PASI
PINANG

POLINDES
RANUP
DONG

PUSTU
BALEE

PUSTU
BUKIT
JAYA

PUSTU
ALPEN
JUMLAH

8661
13079
21740 14911 lk
23080 pr
37991
1267
2014
3281

4983
7987
12970 2108
128

0
0 1980
0
37991
JUMLAH

142
76
218

198
228
426

0
0
0
0
0
0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
 Koordinator
TOTAL

( )
Nip.

4 Jumlah keluarga dengan bayi risti (Pneumonia berat, BBLR)

yang dibina

5 Jumlah keluarga dengan Tetanus Neunatorum yang dibina

6 Jumlah keluarga dengan anak balita Risti yang dibina

7 Jumlah keluarga dengan usia risti yang dibina

8 Jumlah keluarga dengan resiko lainnya yang dibina

Koordinator
 POLINDES
PASI PINANG

1
1
POLINDES
RANUP
DONG

PUSTU
BUKIT JAYA

PUSTU
ALPEN
1 8
 ABSENSI LAPORAN SP2TP
TAHUN 2012
PUSTU RANTO POLINDES RANUP
PKM MEUREUBO PUSTU PAYA PEUNAGA PUSTU SP VI POLINDES PASI PINANG PUSTU BALEE PUSTU BUKIT JAYA PUSTU ALPEN POLINDESP.CUT UJONG
PANYANG DONG
NO BULAN DATA DATA DATA DATA DATA DATA
DATA DATA DATA DATA
PENYAKIT KUNJUNGA PENYAKIT PENYAKIT PENYAKIT PENYAKIT KUNJUNGA PENYAKIT KUNJUNGA PENYAKIT KUNJUNGA PENYAKIT KUNJUNGA PENYAKIT KUNJUNGA PENYAKIT
KUNJUNGAN KUNJUNGAN KUNJUNGAN KUNJUNGAN
N N N N N N
1 JANUARI
2 FEBRUARI
3 MARET
4 APRIL
5 MAI
6 JUNI
7 JULI
8 AGUSTUS
9 SEPT
10 OKT
11 NOV
12 DES

MALARIA/
NO BULAN GIZI KIA/KB
DBD
TB/KUSTA DIARE ISPA IMUNISASI KESWA KLL KESLING LABOR PENYAKIT UKS RABIES PKPR USILA KUNJ.BAYI PROMKES

1 JANUARI
2 FEBRUARI
3 MARET
4 APRIL
5 MAI
6 JUNI
7 JULI
8 AGUSTUS
9 SEPT
10 OKT
11 NOV
12 DES