DISTRIBUSI INFORMASI DAN KOMUNIKASI

HASIL PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS

DAN KESELAMATAN PASIEN
Nomor Dokumen : Sop/IV/ADM-
SOP 283/11/2018 dr. Muji Sukendro R.
Nomor Revisi :
Tanggal Terbit : 25 Nov 2018
Halaman : 1/2
Tanda Tangan
Klinik Graha Medika

1. Pengertian Penyampaian Informasi adalah serangkaian kegiatan dalam

menyampaikan informasi pencapaian indikator mutu, indikator sasaran
keselamatan pasien, keluhan pengguna, survei kepuasan pelanggan
eksternal dan internal serta hasil audit internal.
2. Tujuan Sebagai acuan dalam penyampaian informasi hasil peningkatan mutu
layanan klinis dan keselamatan pasien pada seluruh karyawan klinik
sehingga motivasi petugas dan keberhasilan upaya peningkatan mutu
layanan klinis dan keselamatan pasien dapat ditingkatkan.
3. Kebijakan SK Kepala Klinik Pratama Rawat Inap Graha Medika Doro
4. Referensi  Permenkes nomor 1691 tahun 2014 tentang keselamatan pasien di
Rumah Sakit
 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien.
5. Prosedur/ Langkah- 1. Kepala Klinik, tim mutu,dan karyawan Klinik mengadakan rapat
langkah
tinjauan manajemen.
2. Kepala sub. Bagian tata usaha dan penanggung jawab ukm
menyampaikan hasil pencapaian standar pelayanan minimal.
3. Tim mutu menyampaikan hasil pencapaian indikator mutu,
keluhan pengguna, survey kepuasan pelanggan eksternal dan
internal.
4. Tim keselamatan pasien menyampaikan hasil pencapaian
sasaran keselamatan pasien.
5. Tim audit internal menyampaikan hasil audit internal.
6. Kepala Klinik, tim mutu dan karyawan Klinik menganalisa semua
hasil upaya peningkatan mutu.
7. Kepala Klinik, tim mutu dan karyawan Kllinik menganalisa semua
hasil upaya peningkatan mutu.
8. Kepala Klinik dan tim mutu membuat rekomendasi perbaikan.
9. Tim mutu membuat laporan hasil tinjauan manajemen dan
melaporkan kepada kepala Klinik.
Kepala Klinik menyetujui laporan hasil tinjauan manajemen.
10. Tim mutu menggandakan laporan hasil tinjauan manajemen dan
mendistribusikan kepada kepala klinik, penanggung jawab ukp,
penanggungjawab program dan penanggungjawab unit
pelayanan.
6. Bagan alir -
7. Unit terkait 1. Kepala Klinik
2. Penanggungjawab Administrasi
3. Penanggungjawab UKP
4. Penanggungjawab Program
5. Penanggungjawab unit pelayanan
6. Karyawan Klinik Rawat Inap Graha Medika
8. Dokumen Terkait -
9. Rekam historis
perubahan No. Yang Dirubah Isi Perubahan Tanggal Yang Dirubah

DISTRIBUSI INFORMASI DAN KOMUNIKASI HASIL

PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN
KLINIK PRATAMA No. Kode :
RAWAT INAP GRAHA Terbitan :
MEDIKA DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tgl. Mulai Berlaku :
 Halaman :

Tidak
Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah Kepala Klinik, tim mutu,dan karyawan Klinik
mengadakan rapat tinjauan manajemen?
2. Apakah Kepala sub. Bagian tata usaha dan penanggung
jawab ukm menyampaikan hasil pencapaian spm?

3. Apakah Tim mutu menyampaikan hasil pencapaian indikator

mutu, keluhan pengguna, survey kepuasan
pelanggan eksternal dan internal?
4. Apakah Tim keselamatan pasien menyampaikan hasil
pencapaian sasaran keselamatan pasien?
5. Apakah Tim audit internal menyampaikan hasil audit internal?
6. Apakah Kepala Klinik, tim mutu dan karyawan Klinik
menganalisa semua hasil upaya peningkatan mutu?
7. Apakah Kepala Klinik, tim mutu dan karyawan Kllinik
menganalisa semua hasil upaya peningkatan mutu?
8. Apakah Kepala Klinik dan tim mutu membuat rekomendasi
perbaikan?
9. Apakah Tim mutu membuat laporan hasil tinjauan manajemen
dan melaporkan kepada kepala Klinik?
10. Apakah Kepala Klinik menyetujui laporan hasil tinjauan
manajemen?
11. Apakah Tim mutu menggandakan laporan hasil tinjauan
manajemen dan mendistribusikan kepada kepala
klinik, penanggung jawab ukp, penanggungjawab
program dan penanggungjawab unit pelayanan?

CR : ………………………….
Doro,……………………..
Pelaksana / Audiitor

(……………………….)