PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DTP PONED KLARI
Jalan Raya Kosambi No. 20 Telp. ( 0267 ) 431118 Kode Pos 41371

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS DTP PONED KLARI
NOMOR SK /051/KAPUS-KLARI/VII/2016

TENTANG
JENIS-JENIS SEDASI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS DTP PONED KLARI,

Menimbang : a. bahwa untuk memenuhi kebutuham pasien dalam hal pelayanan klinis
diperlukan penanganan gawat darurat dan tindakan pembedahan minor
yang dapat dilakukan di Puskesmas;

b. bahwa untuk meningkatkan pelayanan klinis dalam hal gawat darurat

dan tindakan pembedahan minor diperlukan tindakan sedasi sederhana
yang dapat dilakukan di Puskesmas oleh tenaga kesehatan yang
kompeten;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu

menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas DTP PONED Klari
tentang Jenis-jenis Sedasi yang Dapat Dilakukan di UPTD Puskesmas
DTP PONED Klari.

Mengingat : 1. UU Nomor 5 Tahun 1997, tentang Psikotropika;

2. UU Nomor 29 Tahun 2004, tentang Praktik Kedokteran;

3. UU Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

4. Peraturan Menteri Kesehatan No. 1691/MENKES/PER/VIII/2011;

5. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 741/Menkes/Per/VII/2008 tentang

Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;

6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 5 Tahun 2014

tentang Panduan Praktik Klinis bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Primer;

7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

1438/MENKES/PER/IX/2010 tentang Standar Pelayanan Kedokteran;

8. Permenkes Menteri Kesehatan RI No. 75 Tahun 2014 tentang

Puskesmas.
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS DTP PONED KLARI

JENIS-JENIS SEDASI YANG DAPAT DILAKUKAN DI UPTD
PUSKESMAS DTP PONED KLARI

Kesatu : Menetapkan Jenis-jenis Sedasi yang Dapat Dilakukan UPTD

Puskesmas DTP PONED Klari;

Kedua : Jenis-jenis Sedasi yang Dapat Dilakukan di UPTD Puskesmas DTP

PONED Klari
dimaksud digunakan sebagai acuan pelaksanaan penanganan seperti
tercantum dalam Lampiran Surat Keputusan ini;

Ketiga : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, dengan

ketentuan apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
penetapannya, maka akan dilakukan pembetulan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di: Klari

Pada tanggal: 18 Juli 2016

Kepala UPTD Puskesmas DTP PONED

Klari

Dini Nurdianti Puspitasari

 LAMPIRAN II : Surat Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas DTP PONED Klari
Nomor : SK /051/KAPUS-KLARI/VII/2016
Tanggal : 18 Juli 2016
Tentang : Jenis-jenis Sedasi Yang Dapat
di Lakukan di UPTD Puskesmas DTP
PONED Klari

JENIS-JENIS SEDASI YANG DAPAT DILAKUKAN DI

UPTD PUSKESMAS DTP PONED KLARI

1. Anestesi Lokal
a. Anestesi lokal dilakukan dalam tindakan bedah minor, pencabutan gigi, dan hecting luka robek,
hecting perinium yang dapat dilakukan di UPTD Puskesmas DTP PONED Klari;
b. Preparat yang digunakan adalah Lidocain 2%.

2. Anestesi Topikal
a. Anestesi dilakukan pada pencabutan gigi goyang;
b. Preparat yang digunakan adalah ethylchloride.

3. Sedasi Per Rectal

a. Sedasi per rectal digunakan untuk pasien anak dengan kejang demam sederhana maupun
Kompleks;
b. Preparat yang digunakan adalah Diazepam 5mg.

Ditetapkan di: Klari

Pada tanggal: 18 Juli 2016

Kepala UPTD Puskesmas DTP PONED

Klari

dr. Dini Nurdianti P. M. Epid

NIP. 19730903 200501 2 006