1. Seorang laki-laki, usia 30 tahun, datang ke IGD 1 jam yang lalu karena
kecelakaan. Pasien mengeluh nyeri dan sakit pada tulang tibia, tanda-tanda
vital dalam batas normal. Pasien merasa takut, kesal, kecewa dan marah
terhadap kondisinya saat ini. Apakah masalah kesehatan yang sedang dialami
pasien tersebut ?
A. Gangguan fisik
B. Gangguan emosional
C. Gangguan spiritual
D. Gangguan jiwa
E. Gangguan hubungan sosial
9. Tn. H, 40 tahun, dirawat di rumah sakit dengan keluhan, mual, muntah sejak
3 hari lalu. Klien mengatakan nyeri ulu hati, dan terlihat warna sklera dan
kulit berwarna kuning. Dari hasil pemeriksaan fisik ada pembesaran hati dan
nyeri tekan pada area hati. Dari data tersebut pasien didiagnosa hepatitis.
Apakah pemeriksaan Lab yang paling menunjang untuk diagnosa kasus
diatas?
A. Hb.
B. Bilirubin.
C. Sgpt, Sgot.
D. LED.
E. Dehidrasi.
10. Ny.C usia 34tahun, daatang kepuskesmas dengan keluhan demam, menggigil,
kepala pusing, dan mual, yang sudah dirasakan selama 1 minggu ini. Ny.C
terlihat pucat dan lemas, suhu badan, 38,50 C, Td: 100/70mmHg, RR: 24x/i,
nadi: 78x/i. Apakah masalah keperawatan yang paling utama pada kasus
diatas?
A. Hipertermi
B. Intoleransi aktivitas
C. Anoreksia
D. Gangguan nutrisi
E. Gangguan intake output cairan
11. Ny.M penderita DM type2 usia 42 tahun, dengan luka gangrene pada bagian
ekstremitas kanan bawah daerah dorsal pedi. Sudah 4 hari dirawat diruang
penyakit dalam, dan akan dilakukan tindakan perawatan luka. Ttv dalam
batas normal. Pada perawatan luka, setelah dilakukan pelepasan balutan
luka/verban. Apakah tindakan selanjutnnya yang akan dilakukan sesuai
dengan SOP ?
A. Memakai handscoon.
B. Melepaskan plester
C. Melakukan nekrotomi pada jaringan nekrosis.
D. Membersihkan luka.
E. Membalut kembali luka dengan rapi.
12. Tn.B usia 38 tahun, dirawat di ICU dengan diagnose meningitis, sudah
dirawat selama 1 minggu, dengan GCS:5, TTV stabil dalam batas normal.
Pagi ini akan dilakukan perawatan personal hygiene memandikan klien.
Sebelum melakukan tindakan perawat melakukan komunikasi terlebih
dahulu. Apakah faktor penting yang harus dilakukan perawat dalam etika
pelaksanaan asuhan ?
A. Memasang sampiran
B. Salam pembuka dan menjelaskan tindakan yang akan dilakukan.
C. Melakukan tindakan sesuai dengan SOP.
D. Inform concernt yang disetujui oleh keluarga klien.
E. Menjaga privacy klien.
13. Seorang laki-laki, umur 30 tahun datang ke UGD. Klien mengatakan sudah 5
jam sulit BAK. Keluhan dirasakan secara tiba –tiba, tidak ada riwayat
sebelumnya. Tanda vital dalam batas normal, nyeri pada daerah suprapubik.
Ekspresi wajah tampak kesakitan. Apakah Pemeriksaan penunjang utama
yang harus dikolaborasikan pada kasus diatas ?
A. Speciment Darah
B. Speciment Urine
C. Foto rongxen
D. USG abdomen
E. MRI
14. Seorang Wanita, umur 32 tahun dirawat di RS. Klien mengeluh nyeri pada
daerah visika urinaria, nyeri saat buang air kecil, BAK tidak lancar, merasa
tidak puas setelah BAK, ekspresi tampak meringis kesakitan, Hasil USG
abdomen dinyatakan terdapat batu didaerah vesika urinaria. Apakah Diagnosa
Keperawatan yang paling tepat kasus diatas ?
A. Nyeri berhubungan ketidak mampuan melakukan menajemen nyeri
B. Infeksi berhubungan penurunan daya tahan tubuh
C. Obstruksi berhubungan dengan diet yang tidak efektif
D. Gangguan eliminasi urin berhubungan kegagalan ginjal kronis
E. Gangguan pola eliminasi urin berhubungan dengan adanya obstruksi
15. Seorang laki – laki berusia 69 tahun dirawat di rumah sakit karena BPH, klien
mengatakan sering BAK, abdomen tegang, urin terus menetes setelah
berkemih, Keadaan umum: lemah, Tekanan darah: 110/80 mmHg, S: 36,5°C,
Nadi: 80 kali permenit, pernafasan: 24 kali permenit. Apakah masalah
keperawatan utama yang muncul pada klien?
A. Nyeri
B. Disfungsi seksual
C. gangguan eliminasi BAK
D. Perubahan nutrisi
E. Resiko tinggi infeksi
16. Seorang laki – laki, usia 55 tahun, datang ke IGD karena keluhan badan lemas
sejak 2 hari yang lalu. Hasil pengkajian: terdapat penurunan berat badan,
nafsu makan meningkat, sering merasa haus dan sering kencing pada malam
hari, suhu badan : 38 ° C, Nadi = 60 x/menit, mukosa mulut kering, turgor
kulit: kembali dalam waktu 5 detik, wajah meringis, Gula Darah Sesaat 180
mg/dl. Apakah masalah keperawatan yang utama pada klien tersebut?
A. Nyeri akut
B. Intoleransi aktivitas
C. Kerusakan intergritas kulit
D. Gangguan istirahat dan tidur
E. Gangguan volume cairan tubuh
19. Seorang laki-laki, berumur 55 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sejak 1
minggu ini, kedua kaki bengkak, terasa nyeri bila digerakkan, sering terjadi
pada pagi hari, nyeri terjadi di sendi lutut dan ibu jari berwarna kemerahan.
Klien mempunyai kebiasaan makan melinjo. Ekspresi wajah meringis saat
digerakkan. Skala nyeri 6. Tekanan darah 140/80 mmHg, Nadi 84 kali
permenit, Respiratory rate 16 kali permenit. Apakah data yang bisa
melengkapi pengkajian nyeri pada kasus tersebut?
A. Time
B. Region
C. Severity
D. Qualitatif
E. Provokatif / paliatif
20. Seorang wanita, usia 40 tahun di bawa ke IGD karena nyeri dada selama 10
menit setelah melakukan olah raga voly. Oleh dokter, klien disarankan untuk
istirahat. Tekanan darah 140/80 mmHg, Nadi 96 kali permenit, suhu 36 .C,
pernafasan 28 kali permenit. Apakah tindakan yang tepat untuk pasien
tersebut?
A. Memasang EKG
B. Memberikan oksigen
C. Kolaborasi pemberian analgetik
D. Menganjurkan untuk nafas dalam
E. Menganjurkan untuk tirah baring
21. Bayi laki-laki usia 8 bulan dibawa oleh ibunya ke Puskesmas untuk
melakukan imunisasi. Pada pemeriksaan didapatkan hasil yaitu berat badan 9
kg, suhu tubuh 36,8ºC, pernafasan 20x/menit, sebelumnya telah mendapatkan
imunisasi BCG, DPT I dan Polio 2. Imunisasi apa yang sekarang harus
diberikan?
A. DPT II Polio III
B. DPT IIPolio III
C. DPT II Polio IV
D. DPT III Polio III
E. DPT III Polio IV
23. Seorang anak laki-laki yang berusia 11 bulan dibawa oleh ibunya ke Poli
Thalasemia dengan keluhan mudah sakit, wajah yang pucat, sklera
anemis.Hasil pemeriksaan laboratorium 3 gr/dl, diagnosa medis Thalasemia.
Apakah implementasi utama yang dilakukan?
A. Memberikan cairan infus
B. Memberikan transfusi darah
C. Memberikan nutrisi yang adekuat
D. Memberikan informasi yang benar
E. Memberikan Penyuluhan kesehatan tentang penyakit Thalasemia.
24. Bayi baru lahir akan mengeluarkan tinja pertamanya (mekonium) dalam 24
jam pertama, namun pada bayi yang menderita penyakit Hisprung (akibat dari
kelumpuhan usus besar dalam menjalankan fungsinya), maka tinja tidak dapat
keluar, tinja akan keluar terlambat atau bahkan tidak dapat keluar sama sekali.
Selain itu perut bayi juga akan terlihat menggembung, disertai muntah. Jika
dibiarkan lebih lama, berat badan bayi tidak akan bertambah dan akan terjadi
gangguan pertumbuhan. Apakah tindakan bedah sementara pada Bayi
tesebut?
A. Kolostomi
B. Colok dubur
C. Atresia ani
D. Operasi besar
E. Laparatomi
25. An. C laki-laki, berumur 2 tahun mengalami diare sejak 2 hari yang lalu,
dibawa ke rumah sakit dalam kondisi dehidrasi dengan penurunan kesadaran.
Apa penyebab utama penurunan kesadaran An.C?
A. Hipoperfusi jaringan serebral karena penurunan volume vaskuler
B. Penurunan fungsi hemodinamik dan kelelahan jantung
C. Penekanan pada pusat vital dan kesadaran di otak
D. Mekanisme diuresis pada kerusakan jaringan ginjal
E. Kondisi dehidrasi
27. Seorang bayi perempuan berusia 8 bulan dibawa ibunya berobat ke poliklinik
anak dengan keluhan sejak 2 minggu terakhir bayi BAB 4 – 5 x/hari dengan
keluaran sisa makanan yang belum tercerna dengan baik. Ibu bekerja sebagai
guru, memberikan asi 1 x selum bekerja dan 3 – 4 kali sepulang bekerja.
Sehari-hari bayi diurus oleh neneknya dengan pengaturan makan pemberian
bubur susu 3x/hari dan sari jeruk peras 2 x/hari, susu buatan 3x/hari. Apakah
anjuran yang paling tepat saudara berikan pada ibu bayi?
A. Pemberian bubur susu dihentikan
B. Pemberian sari jeruk peras dihentikan
C. Pemberian susu buatan dihentikan
D. Pemberian asi dilanjutkan dengan frekuensi ditambah
E. Pemberian asi dihentikan karena tidak efektif
28. Seorang pria, usia 25 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan sudah 8
hari demam, mula-mula panas tidak tinggi, makin lama demam makin tinggi
terutama pada sore dan malam hari , 3 hari pertama panas disertai mencret.
Pasien sudah berobat ke klinik mendapat ampicillin dan paracetamol tapi
tidak membaik. Pemeriksaan fisik ditemukan badan teraba panas, konjungtiva
pucat, pasien tampak apatis. Tanda-tanda vital : TD 130/80 mmHg, RR 24
x/menit, nadi 92x/menit, suhu 39°C. Apakah diagnosia medis yang tepat
berdasarkan kasus di atas?
A. Demam berdarah dengue
B. TB paru
C. Typhoid
D. Hepatitis
E. Gastroenteritis
31. Saat dinas malam jam 03.00 wib diruang IGD perawat sedang sibuk
memasang infus klien dehidrasi berat dan memberikan injeksi Sulfas atropine
tiap 15 menit kepada klien keracunan pestisida. Saat bersamaan datang klien
Ca mammae kesakitan dan klien serangan jantung. Perawat harus meilih klien
manakah tenaga dan pikirannya di fokuskan. Termasuk masalah etik yang
bagaimanakah hal ini?
A. Paternalism.
B. Deception
C. Confidentiality
D. Allocation of Scarce Nursing resources
E. informed consent
32. Seorang ibu yang memerlukan biaya untuk pengobatan progresif bagi bayinya
yang lahir tanpa otak dan secara medis dinyatakan tidak akan pernah
menikmati kehidupan bahagia yang paling sederhana sekalipun. Di sini
terlihat adanya kebutuhan untuk tetap menghargai otonomi si ibu akan pilihan
pengobatan bayinya, tetapi dilain pihak masyarakat berpendapat akan lebih
adil bila pengobatan diberikan kepada bayi yang masih memungkinkan
mempunyai harapan hidup yang besar. Merupakan kasus apakah hal tersebut?
A. Masalah etik
B. Dilema etik.
C. Nilai-nilai moral.
D. Prinsip Moral
E. Prinsip bioetik
34. Seorang perempuan berusia 30 tahun meminta perawat untuk melepas semua
selang yang dipasang pada anaknya yang berusia 14 tahun, yang telah koma
selama 8 hari. Perawat menghadapi permasalahan tentang posisi apakah yang
dimilikinya dalam menentukan keputusan secara moral. Berada dalam msalah
etik manakah perawat dalam kasus ini?
A. Kebebasan Melawan Penanganan dan Pencegahan Bahaya
B. Berkata secara jujur melawan berkata bohong
C. Kuantitas Melawan Kuantitas Hidup
D. Keinginan terhadap pengetahuan yang bertentangan dengan falsafah
agama, politik, ekonomi dan ideologi
E. Terapi ilmiah konvensional melawan terapi tidak ilmiah dan coba-coba
35. Seorang perempuan melahirkan anak pertama perempuan di RSIA, satu jam
yang lalu, BB 3000 gram, PB 50 cm. Plasenta lahir spontan lengkap. Hasil
pengkajian KU ibu baik, TD: 110/70 mmHg, nadi : 76 x / mnt, kontraksi
teraba keras, TFU 2 jari di bawah pusat. Klien mengeluh perut mules,
perdarahan pervaginam berwarna merah dan nyeri pada luka jahitan.Ia
merasa cemas dengan keadaannya Apakah penyebab kecemasan pada pasien
tersebut?
A. Perdarahan pervaginam
B. Perut mules
C. TFU 2 jari dibawah pusat
D. Nyeri pada luka jahitan
E. Kontraksi teraba keras
36. Nn. G 20 tahun dirawat di rumah sakit jiwa dengan keluhan utama klien suka
berteriak-teriak, marah-marah dengan sebab tidak jelas, lalu menangis, pernah
mencoba bunuh diri. Klien terlihat diam dengan pandangan mata kosong, jika
disapa menatap dengan sinis penuh dendam. Menurut keuarga terjadi kira-
kira 1 bulan setelah ditinggalkan oleh tunangannya. Termasuk jenis depresi
apakah yang tepat pada klien diatas?
A. Depresi neurotik
B. Exhaustion depression
C. Depresi endogenik
D. Depresi somatogenik
E. Depresi simptomatik
37. Seorang pasien akan pulang hari ini, dan sedang menunggu dokumentasi dan
obat yang akan dibawa pulang. Perawat menelepon kebagian farmasi,
ternyata belum siap, perawt mengatakan tolong didahulukan karena untuk
pasien yang akan dipulang kan. Staff farmasi mengatakan tidak bias seperti
itu tetap harus menunggu giliran. Dalam penyelesaian manajaemen konflik,
tahap manakah terlebih dahulu yang akan dilakukan untuk menyelesaikan
masalah diatas?
A. Pengkajian
B. Rumusan masalah
C. Intervensi
D. Pelaksanaan
E. Evaluasi
38. Nn. G 20 tahun dirawat di rumah sakit jiwa dengan keluhan utama klien suka
berteriak-teriak, marah-marah dengan sebab tidak jelas, lalu menangis, pernah
mencoba bunuh diri. Klien terlihat diam dengan pandangan mata kosong, jika
disapa menatap dengan sinis penuh dendam. Menurut keuarga terjadi kira-
kira 1 bulan setelah ditinggalkan oleh tunangannya. Apakah jenis terapy yang
tepat pada kasus diatas?
A. Terapy obat penenang
B. Terapy fisik
C. Syok terapy
D. Terapy psikologik
E. Terapy musik
39. Ny. K 35 tahun post partum mengalami perdarahan akibat atonia uteri, klien
terlihat keringat dingin, lemas, pusing, dan menggigil, TD : 90/60 mmHg,
Nadi : 100 x/i, suhu 37,80C, RR : 26x/I, didapat Hb : 6gr% . Apakah prioritas
masalah keperawatan dari kasus diatas?
A. Hipotermi
B. Resti terjadinya kejang
C. Syok
D. Anemia
E. Intoleransi aktivitas
40. Ny. K 35 tahun post partum mengalami perdarahan akibat atonia uteri, klien
terlihat keringat dingin, lemas, pusing, dan menggigil, TD : 90/60 mmHg,
Nadi : 100 x/i, suhu 37,80C, RR : 26x/I, didapat Hb : 6gr%. Apakah
pnanganan utama pada kasus diatas ?
A. Penanganan syok
B. Siapkan transfusi
C. Berikan oksitoksin 10 unit
D. Periksa adanya robekan jalan lahir
E. Lakukan kateterisasi
45. Seorang Laki-laki umur 25 tahun dirawat di RS dengan keluhan perut terasa
penuh sudah 2 minggu, tidak nafsu makan, mual, muntah dan klien juga
merasa lemas. Hasil pengkajian: sclera dan kulit berwarna kuning, Suhu:
39°C . Apa pemeriksaan laboratorium yang tepat dilakukan untuk
menegakkan masalah pada klien tersebut?
A. Urine rutin
B. kolesterol
C. hemoglobin
D. enzim hati
E. kadar albumin
46. Seorang perempuan usia 21 tahun dirawat di RS dengan keluhan nyeri ulu
hati sudah 2 minggu, tidak nafsu makan, mual, muntah dan lesu. Hasil
pengkajian: klien tampak lemas, lidah kotor, tekanan darah: 110/70 mmHg,
Suhu: 39°C dan pernapasan: 22 kali permenit. Tes widal 1/200. Apakah
implementasi yang tepat untuk masalah pasien tersebut?
A. Melakukan oral hygiene
B. Melakukan kompres hangat
C. Mengajarkan teknik relaksasi
D. Memberikan cairan melalui intravena
E. Memberikan diit lunak dan rendah serat
47. Seorang perempuan usia 52 tahun dirawat di RS dengan keluhan keluar darah
segar saat BAB sudah 3 hari dan terasa nyeri sekali. Hasil pemeriksaan fisik:
terdapat prolaps didaerah perianal yang tidak dapat dimasukkan dengan jari.
Tekanan darah 140/90 mmHg, nadi 88x/menit, RR 20 x/menit, suhu 37°C
Apakah penatalaksanaan yang paling tepat untuk pasien tersebut?
A. Sitostomi
B. Kolostomi
C. Hemodialisa
D. Hemoroidektomi
E. Peritoneal dialisa
48. Seorang perempuan berusia 55 tahun di ruang rawat penyakit dalam
mengeluh lemas sejak kemarin, BAB 10 kali per hari dengan konsitensi
encer, terdapat lendir, pasien cemas. Hasil pemeriksaan fisik diperoleh data
tekanan darah 90/50 mmHg, nadi 55x/menit, suhu 38,30C, respirasi rate 16
kali per menit, balance cairan minus 600 cc per jam kerja. Perawat melakukan
tindakan kolaboratif memberikan rehidrasi cairan dengan cairan infuse NaCl
20 tetes per menit, dan memberikan oralit. Apakah kriteria hasil evaluasi dari
tindakan kolaboratif yang sudah dilakukan perawat tersebut?
A. Diare berkurang
B. Cemas berkurang
C. Pasien lebih berenergi
D. Balance cairan seimbang
E. Tekanan darah meningkat (mendekati normal 120/80 mmHg)
50. Seorang laki-laki berusia 40 tahun diantar ke IGD dengan keluhan sesak nafas
sejak 2 hari. Hasil Pemeriksaan didapatkan data klien tampak sesak, sianosis,
nafas cepat dan dangkal, nafas cuping hidung, pada auskultasi paru terdengar
bunyi ronchi, Tekanan darah 100/70, Nadi 100kali permenit, Suhu 37,9oC,
Pernafasan 30 kali permenit. Manakah pemeriksaan laboratorium dan
diagnostik yang diperlukan untuk melengkapi data tersebut ?
A. Analisa Gas Darah dan rontgen thorak
B. Rontgen thorak dan Kadar Trombosit
C. Kadar Hemoglobin dan rontgen thorak
D. Rontgen thorak dan Kadar gula darah
E. Analisa Urine Rutin dan rontgen thorak
53. Seorang ibu hamil Umur 32 Tahun, G1P0A0 dengan umur kehamilan 37
Minggu. Mengeluh nyeri kepala berat, mual-mual disertai nyeri pada uluhati,
serta pandangan mata kabur. Keadaan ini telah berlangsung sekitar 4
jamsebelum dibawa ke rumah sakit. Hasil pengukuran Tekanan darah 180/110
mmHg N=80 X/menit, R=20 X/menit, S= 36,5 °C. Apa diagnosa keperawatan
yang prioritas pada klien dalam kasus diatas?
A. Ansietas berhubungan dengan efek pre eklampsi terhadap ibu & bayi
B. Kurang pengetahuan
C. Koping individu tidak efektif berhubungan dengan keterbatasan aktifitas
D. Gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan vasospasme arterioral.
E. Gangguan Body Image berhubungan dengan kehamilan
54. Perempuan berusia 32tahun, post SC hari ke-2 dengan indikasi Makrosomia.
Hasil pemeriksaan fisik : KU baik, TD 110/70 mmHg, Nadi 80 X/menit,
Respirasi 20 X/menit, Suhu 37°C, kondisi luka post operasi : jahitan luka
belum kering. Klien mau menghabiskan diet yang disajikan, namun mengeluh
belum BAB, disertai rasa tidak nyaman. Klien belum duduk, hanya miring
kanan dan kiri.Apakah kemungkinan penyebab klien belum bisa BAB pada
kasus diatas?
A. Frekuensi dan kualitas ambulasi yang tidak adekuat.
B. Penurunan peristaltik usus karena anastesi.
C. Kurang pemasukan nutrisi
D. Komplikasi operasi Seksio Caesaria
E. Ketidakcukupan diet tinggi serat
55. Seorang penderita Ca. serviks, mengeluh sudah lama mengalami gangguan
genetalia. Dalam 2 bulan terakhir secret vagina disertai darah. Klien tidak
mengeluh nyeri. Hasil pengkajian perawat :KU baik, Suhu badan 36,5 C,
Nadi 84X/ menit, Pernafasan 24 x/menit, TD 120/80 mmHg, Ditemukan data
genetalia : discharge lendir banyak disertai darah, dan bau menyengat.
Tindakan yang harus segera dilakukan pada saat itu terhadap klien pada kasus
diatas? :
A. Masase punggung
B. Kolaborasi pemeriksaan laborat
C. Pasang infuse RL
D. Vulva Hygiene
E. Persiapan program antikanker
56. Seorang perempuan hamil umur 25 tahun datang ke poli kebidanan dan
kandungan untuk periksa hamil, Setelah dilakukan pengkajian didapatkan
data kehamilan sekarang adalah kehamilan yang ketiga anak pertama
keguguran, anak kedua lahir secara normal. Bagaimanakah cara penulisan
status obstetri pada kasus diatas?
A. G3P2A1
B. G3P1A1
C. G3P2A0
D. G3P1A0
E. G3P2A2
57. Seorang perempuan hamil umur 23 tahun datang ke poli kebidanan dan
kandungan untuk periksa hamil, Setelah dilakukan pengkajian didapatkan
data usia kehamilan 36 minggu dengan keluhan utama sudah satu minggu ini
susah buang air besar, setiap buang buang air besar keras. Manakah anjuran
yang tidak tepat untuk mengatasi masalah pada ibu diatas?
A. Meningkatkan asupan makanan tinggi serat
B. Meningkatkan asupan cairan secara adekuat
C. Pemakaian dulcolax
D. Membiasakan BAB secara teratur setiap hari
E. Lakukan olah raga ringan
58. Seorang laki-laki berusia 39 tahun datang ke IGD dengan keluarganya setelah
terjatuh dari motor dan mengalami cedera di kepala. Pasien terlihat gelisah.
Dari hasil pengkajian didapatkan nilai GCS : 4 dengan E : 1, V : 1, M : 2;
tekanan darah 100/75 mmHg, nadi 75 x/menit, suhu 37,3 0C dan pernapasan
25 x/menit.Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
A. Nyeri
B. Resiko infeksi
C. Intoleran aktivitas
D. Kurang volume cairan
E. Gangguan Perfusi jaringan serebral
59. Seorang perempuan usia 45 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan
sirosis hepatis, keluhan yang dirasakan mual, muntah, nyeri daerah
hepar,perut buncit.Hasil pemeriksaan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80
x/menit, suhu 370C,pernafasan 27 x/menit. Dimanakah tempat pemeriksaan
area abdomen sirosis hepati dilakukan?
A. Hipokondriak kanan
B. Hipokondriak kiri
C. Hipogastrium
D. Epigastrium
E. Umbilical
60. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dirawat di ruang penyakit bedah sejak
tujuh hari yang lalu, hasil pengkajian didapatkan data ekstremitas atas dan
bawah tidak dapat digerakkan secara aktif, kulit disekitar area penonjolan
tulang tampak kemerahan, klien tampak lemas.Hasil pengkajian Tekanan
Darah 180/100 mmHg, Nadi 88 x/menit, Suhu 37,7°C, pernafasan 20x/menit.
Apa yang dilakukan perawat untuk meningkatkan kenyamanan pada klien ?
A. Memberikan kompres air hangat
B. Memonitor kulit klien
C. Mobilisasi tiap 2 jam
D. Melakukan masage
E. Melatih ROM
62. Seorang bayi baru dilahirkan di ruang bersalin RSU beberapa menit yang lalu
dengan kondisi tidak menangis, tubuh berwarna merah muda ekstrimitas biru,
nadi kurang dari 100 kali permenit, aktifitas lemah dan tampak lemas. Apakah
prioritas tindakan untuk menangani kasus diatas?
A. Melakukan bonding attachment
B. Melakukan resusitasi
C. Melakukan pemotongan tali pusat
D. Melakukan inisiasi menyusu dini
E. Memberi rangsangan air dingin dan hangat
63. Seorang ibu 30 tahun, mengatakan sudah 7 bulan sejak kelahiran anak
keduanya belum pernah menstruasi, ia masih meneteki anaknya. Ibu
mengatakan perutnya bertambah besar dan agak merasa mual bila pagi hari.
Ibu bertanya: “apakah ia hamil? Dan kalau hamil berapa bulan?Apakah
tindakan yang dilakukan perawat untuk menentukan usia kehamilan pada
kasus tersebut ?
A. melakukan pemeriksaan palpasi Leopold I
B. melakukan pemeriksaan palpasi Leopold II
C. melakukan pemeriksaan palpasi Leopold III
D. melakukan pemeriksaan palpasi Leopold IV
E. Pemeriksaan Denyut Jantung Janin
64. Seorang ibu primipara umur 25 th, postpartum 30 jam, mengeluh buang air
kecil sedikit-sedikit. Perawat melakukan pemeriksaan fisik, didapatkan data :
Tinggi Fundus Uteri 1 jari diatas umbilicus, posisi uterus disamping kiri, area
symphisis menonjol dan ibu kesakitan saat dipalpasi, lochea rubra banyak.
Apa kesimpulan perawat dari data tersebut ?
A. Diuresis postpartum
B. Distensi Bladder
C. Diaphoresis postpartum
D. Atonia uteri
E. Distensi abdomen
65. Seorang ibu 30 tahun, status obstetri G3P3A0 dan postpartum 30 jam. TD:
100/60 mmHg, Nadi 80 kali/menit, Tinggi Fundus Uteri setinggi
umbilicus;kontraksi lembek, lochea rubra disertai bekuan darah.Apakah
tindakan yang harus dilakukan perawat pertama kali ?
A. Lapor ke dokter
B. Massage uterus
C. Injeksi oksitosin 10 IU IM
D. Infus RL 30 tts/menit
E. Injeksi metergin 1 ampul
66. Seorang anak umur 2 tahun dibawa orang tuanya ke poli anak dengan keluhan
BAB 4 kali dalam 1 hari, muntah 3 kali dalam satu hari, tidak ada napsu
makan dan tidak bisa tidur. Hasil dari pengkajian didapatkan suhu 38 0 c,
turgor jelek, mukosa kering Apakah masalah keperawatan utama pada kasus
tersebut?
A. Gangguan cairan dan elektrolit
B. Gangguan Nutrisi
C. Gangguan rasan nyaman
D. Gangguan istirahat
E. Gangguan hospitalisasi
67. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 2 tahun periksa di UGD karena
Diare sudah 2 hari. Hari ini b.a.b cair sudah 5 kali. Hasil pemeriksaan
didapatkan : Anaknya tampak lemah, mata cekung, mukosa bibir kering,
turgor kembali lambat, dan agak rewel. Pada saat ditimbang BB ; 12 Kg.
Berapakah kebutuhan cairan Anak tersebut ?
A. 1100 cc
B. 1210 cc
C. 1232 cc
D. 1344 cc
E. 1050 cc
68. Seorang ibu sedang cemas melihat bayinya (8 bln) sesak dan nafas bunyi
“grok-grok”. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan : Nadi 92
kali/mnt, Suhu 38.5 0C, Pernapasan 52 kali/mnt, tampak tarikan dinding dada
kedalam dan pernapasan cuping hidung. Apakah tindakan keperawatan yang
utama pada bayi tersebut ?.
A. Lakukan physiotherapi dada
B. Beri oksigen 2 ltr/mnt
C. Posisikan bayi trendelenburg
D. Posisikan bayi semi fowler
E. Gunakan baju yang tipis dan longgar
69. Seorang wanita berusia 34 tahun mendapatkan terapi obat antipsikotik. Sesaat
setelah mengkonsumsi obat tersebut, tiba-tiba ia mengalami kekakuan dan
tidak bisa menelan ludah. Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat
untuk mengatasi gejala tersebut?
A. Menyuruh klien untuk banyak beristirahat
B. Mencatat dalam catatan perkembangan klien
C. Mengajurkan klien untuk banyak minum air putih
D. Mengkolaborasikan pemberian obat Trihexyl Penidil (THP)
E. Menganjurkan berkumur agar tidak meneteskan air liur terus menerus
70. Seorang perempuan usia 32 tahun datang ke Poli Puskesmas dengan keluhan
sudah 2 malam ini sulit tidur, bangun lebih awal dan tidak bisa tidur kembali.
Bangun tidur badannya terasa pegal-pegal dan tidak nyaman. Kondisi ini
dialami sejak klien akan operasi katarak. Apa masalah utama yang dihadapi
oleh klien tersebut?
A. Cemas
B. Keletihan
C. Gangguan pola tidur
D. Ketidakefektifan koping
E. Gangguan persepsi sensori : penglihatan
73. Seorang laki-laki berusia 34 tahun, diantar keluarga ke rumah sakit dengan
keluhan : tidak buang air besar sejak 5 hari yang lalu, perut terasa sesek dan
sakit, teraba keras saat dipalpasi. Berat badan 58 Kg, tinggi badan 168 cm.
Kebiasaan minum pasien hanya ± 600 cc perhari dan jarang makan sayuran
dan buah. Apakah tindakan yang paling tepat untuk dilakukan selanjutnya?
A. Melakukan huknah pada pasien
B. Menganjurkan banyak minum
C. Memberikan diit tinggi serat
D. Mengkaji lebih lanjut penyebab konstipasi
E. Memberikan obat pencahar oral
74. Seorang laki – laki berumur 55 tahun sejak tahun 2010 sudah terkena
penyakit TBC dan mendapat pengobatan OAT yang diberikan oleh dokter
puskesmas . Menurut informasi keluarganya yang menjadi PMO orang
tersebut tidak minum obatnya, bahkan masih suka mengkonsumsi makanan
yang asin dan berlemak. Apa yang seharusnya anda jelaskan mengenai tugas
utama seorang PMO?
A. Memberi penyuluhan pada keluarga klien tentang TBC
B. Mengingatkan penderita untuk pemeriksaan kesehatan setelah obatnya
habis
C. Mengawasi penderita dalam berobat ke palayanan kesehatan (Puskesmas)
D. Memberi dorongan kepada keluarga untuk mendapatkan biaya pengobatan
HT
E. Mengingatkan klien agar menelan obat secara teratur sesuai dosis
76. Seorang perempuan 24 Tahun (G4 A1 P2) hamil 26 minggu dirawat di rumah
sakit , klien mengeluh nyeri pada saat berjalan terutama saat naik dan turun
tangga,saat ini mengalami flek kehitaman, kehamilan saya sebelumnya juga
seperti ini. TTV dalam batas normal. Hasil USG plasenta menutupi jalan
lahir. Apakah tindakan yang tepat untuk mencegah perdarahan lanjutan?
A. Menganjurkan badrest total
B. Menganjurkan menghindari latihan kegel
C. Menganjurkan untuk meminimalkan aktivitas
D. Menganjurkan menghindari hubungan sexual
E. Menganjurkan menghindari menahan kencing
77. Seorang ibu umur 28 Tahun (G3A1P1), Umur kehamilan 12 minggu, periksa
ke BKIA dengan keluhan mual muntah terus menerus, setiap makan dan
minum langsung muntah, nyeri epigastrium, TD 100/70 mmHg, Nadi
92x/mnt. Apakah yang saat ini sedang dialami oleh Ibu diatas?
A. Pre eklamsia
B. Plasenta previa
C. Abrusio plasenta
D. Solusio plasenta
E. Hiperemesis gravidarum
81. Seorang perempuan usia 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada,
palpitasi. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan irama gallop, murmur, tekanan
darah 160/100 mmHg, nadi 100/menit, ada gangguan koordinasi/tremor, mata
exoptalmusan dan kelenjar tiroid membesar. Rencana medis sito tindakan
operasi. Persiapan apakah yang menjadi prioritas pada kasus diatas ?
A. Pemeriksaan laboratorium
B. Pasien dipuasakan
C. Pemeriksaan EKG
D. Inform consent
E. Huknah
82. Pasien pria usia 60 th,datang ke IGD mengeluh kondisi fisik lemah dengan
sedikit pembatasan aktivitas fisik. nyaman pada waktu istirahat, palpitasi,
dyspnea , dari keluhan tersebut perawat dapat menyimpulkan pasien
mengalami gagal jantung (CHF), Data apayang paling penting untuk
melengkapi pengkajian pasien tersebut?
A. Riwayat penyakit Hipertensi
B. Lama Keluhan dirasakan
C. Berat badan ditimbang
D. Laboratorium AGD
E. Laboratorium ABG
83. Seorang laki-laki, salah satu klien di RS jiwa, dari kemarin mengalami
demam dengan suhu badan mencapai 38,9 O C. Ia menolak jika diberikan
minum karena semua air yang ia minum terasa seperti air selokan.
Bagaimanakah tindakan yang tepat untuk mengatasi masalah klien tersebut?
A. Melatih klien meyakinkan diri bahwa rasa itu hanya halusinasi klien
B. Memaksa klien untuk tetap minum demi kesehatannya
C. Memberikan klien minuman dengan dicampur sirup
D. Memasang infus, sekalipun belum didelegasikan
E. Menyuapi klien sedikit demi sedikit
84. Seorang perempuan, merupakan salah satu klien di RS jiwa yang sudah
mendapatkan ijin untuk kembali ke rumah. Untuk itu, ia mendapat beberapa
obat yang tetap harus dikonsumsi di rumah nantinya. Salah satunya adalah
obat CPZ (Chlorpromazine). Obat ini merupakan obat yang dapat membantu
proses istirahat klien. Namun, obat tersebut juga menimbulkan efek samping.
Apakah tindakan yang harus dilakukan mengatasi efek samping obat?
A. Melakukan pemeriksaan tekanan darah secra teratur tiap shift
B. Minum air putih yang banyak untuk mengatasi mulut kering
C. Menyarankan klien untuk banyak makanan berserat
D. Menyuntikkan diazepam
E. Tidur
85. Seorang wanita berusia 26 tahun yang tengah mendapat perawatan di RS jiwa
karena sering mengalami halusinasi dengar, mendapat terapi electro
convulsive therapy (ECT) sebanyak 3 sesi. Hari ini, ia menjalani ECT untuk
pertama kali dengan didampingi oleh perawat. Apakah hal yang harus di
evaluasi oleh Perawat di akhir pelaksanaan terapi tersebut?
A. Pola nafas klien
B. Fase halusinasi klien
C. Persiapan premedikasi klien
D. Tingkat kecemasan klien terhadap tindakan ECT
E. Keseimbangan klien terutama ketika berdiri dan berjalan
86. Seorang laki-laki usia 25 tahun dirawat dengan halusinasi pendengaan. Ketika
diajak diskusi tentang halusinasinya klien menanyakan apakah perawat
percaya apa yang didengar klien (halusinasinya). Perawat menjawab bahwa ia
percaya klien mengalami hal tersebut, namun ia tidak
mendengarnya.Tindakan apakah yang dilakukan perawat tersebut?
A. Menghardik
B. Memvalidasi
C. Menyudutkan
D. Mengalihkan perhatian
E. Menyampaikan tujuan
88. Seorang bayi laki-laki baru saja lahir di RSU. Kondisi bayi 5 menit setelah
lahir setelah dilakukan penghisapan lendir adalah badan merah kaki biru,
detak jantung 88 x/mnt, menangis lemah, ekstrimitas sedikit fleksi, tonus otot
kurang baik dan usaha bernafas lambat/lemah. Berapa nilai APGAR Score
pada bayi tersebut ?
A. 4
B. 5
C. 6
D. 7
E. 8
89. Seorang anak laki-laki berusia 24 bulan dirawat di rumah sakit dengan
keluhan sering rewel. Pada pemeriksaan fisik diketahui badan kurus dan perut
buncit. Pemeriksaan antopometri menunjukkan berat badan 7 kg dan panjang
badan 75 cm. Berapa kilogram penambahan berat anak tersebut agar
mencapai berat ideal ?
A. 2,8 kg
B. 3 kg
C. 3,5 kg
D. 5 kg
E. 6,5 kg