Anda di halaman 1dari 1

Kepada : Direktur RSUD Sekayu

No :- C. q Kasubbag Kepegawaian RSUD Sekayu


Lampiran :1 di
Hal : Permohonan Cuti Melahirkan Tempat

Dengan Hormat,

Berdasarkan surat keterangan dari Dokter Kandungan (Surat Terlampir) yang menyatakan bahwa saya
diperkirakan akan melahirkan tanggal 25 November 2019, maka dengan ini saya :

Nama : dr. Freshcilia Oktaviyani

Tempat, tgl Lahir : Palembang, 08 Oktober 1991

Jabatan : Dokter Umum RSUD Sekayu

Mengajukan Permohonan Cuti untuk melahirkan anak pertama, sesuai dengan Undang-undang No 13
Tahun 2003 Tentang Ketenagakerjaan (UUK) selama 3 bulan, terhitung sejak tanggal 11 November 2019
sampai dengan 11 Februari 2020. Adapun untuk pertimbangan saya lampirkan surat keterangan dari
dokter kandungan.

Demikian surat permohonan cuti ini saya perbuat dengan seksama, atas perhatian bapak/ Ibu pimpinan
saya sampaikan terimakasih

Sekayu, 22 Oktober 2019


Hormat Saya

(dr. Freshcilia Oktaviyani)