PENGOBATAN MALARIA DENGAN KOMPLIKASI

Lini 1: Derivat Artemisin parenteral (di RS atau Puskesmas perawatan): Artesunat

IV/IM; Artemeter IM

Lini 2: Kina injeksi 10 mg/Kg BB/8 jam atau 30 mg/Kg BB/24 jam untuk anak.

Kemasan dan cara pemberian derivat artemisin parenteral

Artesunat:

1. Vial yang berisi 60 mg serbuk kering

2. Pelarut dalam ampul 0,6 ml natrium bikarbonat 5 %

3. Keduanya dicampur dan ditambah dext 5 % 3 – 5 ml

4. Loading dose: 2,4 mg/kgBB, IV, selama 2 menit, Diulang setelah 12 jam

5. Selanjutnya: 1 x perhari (dosis dan cara sama)

6. Diberikan sampai penderita mampu minum obat oral, lini 1 P falciparum

Artemeter IM:

1. Ampul 40 mg dlm lar minyak

2. Loading dose: 3,2 mg/kg BB, IM (1/2 dosis masing-masing gluteus sin dan
dex)

3. Selanjutnya: 1,6 mg/Kg BB, IM, 1x/hari, sampai penderita mampu minum
obat, lini 1 P Falcifarum
 Kemasan dan cara pemberian kina parenteral (Lini ke-2)

1. Kemasan: ampul 2 ml berisi 500 mg

2. Dosis (dewasa termasuk bumil): Loading dose: 20 mg/kg BB dilarutkan dlm

500 ml dext 5% atau NaCl 0,9 % diberikan selama 4 jam pertama (40
gtt/mnt), selanjutnya 4 jam kedua dext/NaCl kosong, selanjutnya 4 jam ketiga
10 mg/KgBB, dst. Atau: 10 mg/KgBB selama 8 jam, sampai penderita sadar

Perawatan pasien tidak sadar

1. Buat grafik suhu, nadi, dan pernapasan

2. Pasang IVFD

3. Pasang katheter urethra/kantong tertutup

4. Pasang gastric tube, sedot isi lambung

5. Mata dilindungi dengan pelindung

6. Menjaga kebersihan mulut

7. Ubah balik posisi lateral

Pengobatan Pencegahan

1. Diminum satu minggu sebelum masuk ke daerah endemis sampai 4 minggu

setelah kembali
 2. Dianjurkan untuk digunakan selama 3-6 bulan penduduk yg tinggal semetara
didaerah endemis malaria.

3. Obat yang dapat untuk pencegahan: Klorokuin (Pv); Doxyciclin (Pf).

Dikatakan sembuh apabila sampai dengan hari ke 28, ditemukan keadaan klinis
sembuh, (sejak hari ke 4) dan tidak ditemukan parasit stadium aseksual sejak hari ke-
7 dan dikatakan tidak sembuh apabila gejala klinik memburuk dan parasit aseksual
positif, atau gejala klinik tidak memburuk tetapi parasit aseksual tidak berkurang
(persisten) atau timbul kembali (rekrudesensi), diberikan obat lini ke-2.