Anda di halaman 1dari 41

LAPORAN PELAKSANAAN MAGANG

DI DINAS KESEHATAN KABUPATEN BONE BOLANGO


TANGGAL 26 AGUSTUS-27 SEPTEMBER 2019

EVALUASI PELAKSANAAN POSBINDU PTM


DI KABUPATEN BONE BOLANGO

OLEH
OKTAVIANISA AYUBA
NIM : 811416044

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT


FAKULTAS OLAHRAGA DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS NEGERI GORONTALO
TAHUN 2019
LAPORAN PELAKSANAAN MAGANG
DI DINAS KESEHATAN KABUPATEN BONE BOLANGO

EVALUASI PELAKSANAAN POSBINDU PTM


DI KABUPATEN BONE BOLANGO

Disusun Oleh
OKTAVIANISA AYUBA
NIM : 811416044

Telah disahkan dan diterima dengan baik oleh :


Dosen Pembimbing Pembimbing Instansi

Yasir Mokodompis, S.KM.,M.kes dr. Rahayu Tulen


NIP. 19761022 200312 1 007 NIP. 19810418 201101 2 003

KEPALA DINAS KESEHATAN BONE BOLANGO

( dr. Meyrin Kadir )


NIP. 19710504 200604 2 025

Mengetahui,
Ketua Pengelola Magang
Program Studi Kesehatan Masyarakat

Ekawati Prasetya, S.Si, M.Kes


NIP. 19810227 200812 2 001
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas limpahan rahmat,
karunia, serta kemudahan sehingga penulis dapat menyelesaikan Magang dan laporan
Magang ini dengan baik.
Laporan pelaksanaan Magang ini merupakan tuntutan dari seluruh rangkaian
pelaksanaan Magang selama kurang lebih lima minggu di lokasi magang dan
disamping itu kegiatan magang ini dilaksanakan untuk menambah wawasan guna
mengenal, mengetahui dan memahami serta sebagai pengalaman bagi mahasiswa di
dunia kerja. Pelaksanaan Magang ini merupakan kegiatan akademik wajib bagi
mahasiswa Jurusan Kesehatan Masyarakat Universitas Negeri Gorontalo. Adapun
Instansi yang menjadi tempat magang dari penulis adalah Dinas Kesehatan
Kabupaten Bone Bolango.
Penulis dapat menyelesaikan penyusunan laporan ini berkat bimbingan dan
kerja sama dari berbagai pihak. Untuk itu penulis mengucapkan banyak Terimakasih
kepada:
1. Allah SWT yang telah memberikan banyak kemudahan dan kelancaran serta
berkah yang melimpah, sehingga penulis dapat menyelesaikan program magang
instansi dan laporan ini dengan baik.
2. Dr. Lintje Boekoesoe, M.Kes selaku dekan Fakultas Olahraga dan Kesehatan
3. Dr. Sunarto Kadir, Drs., M.Kes selaku ketua Jurusan Kesehatan Masyarakat
4. Ibu Ekawaty Prasetya, S.Si., M.Kes selaku ketua pengelola magang
5. Bapak Yasir Mokodompis S.KM., M.Kes selaku dosen pembimbing yang telah
memberikan petunjuk dan pengarahan dalam kegiatan magang.
6. Ibu dr. Meyrin Kadir selaku Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bone Bolango
yang telah memberikan izin magang.
7. Ibu dr. Rahayu Tulen selaku Kepala Bidang Pencegahan dan Pengendalian
Penyakit (P2P) sekaligus pembimbing Instansi yang telah memberikan ijin
magang, bimbingan, serta arahan selama proses magang.
8. Ibu Sulasry M. Duhe,SKM, M.Pd, selaku Kepala Sub Bagian Kepegawaian
yang telah memberikan izin magang.
9. Ibu drh. Anna Mardiyah selaku Kepala Seksi Penyakit Tidak Menular (PTM)
dan Kesehatan Jiwa (KESWA) sekaligus pembimbing di bidang PTM yang
telah memberikan ilmu, arahan serta bimbingan selama proses magang.
10. Bapak Djamaludin Nento,SE selaku Kepala Seksi Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit Menular (P2M) yang telah memberikan bimbingan dan
tambahan ilmu pengetahuan selama proses magang.
11. Bapak Ismail Abas,Amd.Kep selaku Kepala Seksi Surveilans dan Imunisasi
yang telah memberikan ilmu dan bimbingannya selama berada di Dinas
Kesehatan Bone Bolango.
12. Bapak dan Ibu pengelola progam di seluruh seksi di Bidang Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit (P2P) yang telah bekerja sama, membantu serta
memberikan penjelasan mengenai berbagai program di bidang P2P.
13. Orang tua, teman-teman dan semua pihak yang tidak bisa disebutkan satu-
persatu.
Penulis menyadari bahwa di dalam penyusunan Laporan Magang ini masih
banyak kekurangan dan sangat jauh dari kata sempurna. Untuk itu masukan dan saran
serta kritik yang membangun sangat diharapkan untuk perbaikan laporan ini
kedepannya. Akhir kata, semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi kita semua.

Gorontalo, September 2019


Penulis

Oktavianisa Ayuba
DAFTAR ISI

HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................... i


KATA PENGANTAR ....................................................................................... ii
DAFTAR ISI ...................................................................................................... iv
DAFTAR TABEL ............................................................................................. v
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... vi
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................. 1
1.1 Latar Belakang ...................................................................................... 1
1.2 Tujuan Magang ..................................................................................... 4
1.2.1 Tujuan Umum ................................................................................ 4
1.2.2 Tujuan Khusus ............................................................................... 4
1.3 Manfaat Magang ................................................................................... 4
1.3.1 Manfaat Bagi Mahasiswa ............................................................... 4
1.3.2 Manfaat Bagi Instansi .................................................................... 5
1.3.3 Manfaat Bagi Program Studi .......................................................... 5
1.4 Tujuan Pembuatan Laporan................................................................ 5
1.4.1 Tujuan Umum ................................................................................ 5
1.4.2 Tujuan Khusus ............................................................................... 5
1.5 Manfaat Laporan .................................................................................. 6
1.5.1 Manfaat Bagi Mahasiswa ............................................................... 6
1.5.2 Manfaat Bagi Instansi .................................................................... 6
1.5.3 Manfaat Bagi Program Studi .......................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA....................................................................... 7
2.1 Definisi Evaluasi .................................................................................... 7
2.2 Pengertian Posbindu ............................................................................. 8
2.3 Tujuan dan Sasaran Posindu ............................................................... 8
BAB III METODE PELAKSANAAN MAGANG ......................................... 16
3.1 Waktu dan Tempat Magang ................................................................ 16
3.2 Ruang Lingkup Kegiatan Magang ...................................................... 16
3.3 Metode Pelaksanaan Magang .............................................................. 16
BAB IV HASIL PROGRAM MAGANG ........................................................ 18
4.1 Gambaran Umum Kabupaten Bone Bolango .................................... 18
4.2 Gambaran Umum Dinas Kesehatan Bone Bolango ...........................
4.3 Uraian Kegiatan Magang ..................................................................... 23
BAB V PEMBAHASAN ................................................................................... 28
5.1 Gambaran Pelaksanaan Posbindu di Kab. Bone Bolango ................ 28
5.2 Evaluasi Kegiatan Posbindu ................................................................
5.2.1 Frekuensi Penyelenggaraan Kegiatan ........................................... 28
5.2.2 Mekanisme Pelaksanaan ...............................................................
5.2.3 Peralatan Yang Tersedia ...............................................................
5.2.4 Pelaksanaan Kegiatan ...................................................................
5.2.5 Cakupan Peserta ...........................................................................
5.2.6 Sistem Pelaporan ..........................................................................
5.3 Identifikasi Masalah .............................................................................
5.4 Alternatif Pemecahan Masalah ............................................................
BAB VI PENUTUP ........................................................................................... 30
6.1 SIMPULAN ........................................................................................... 30
6.2 SARAN ................................................................................................... 30
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 31
DAFTAR TABEL

Nomor Judul Tabel Hal.

Tabel 3.1 Tahapan kegiatan magang berdasarkan waktu............................... 16

Tabel 4.1 Jumlah dan Nama Dusun, Lingkungan Menurut Desa/Kelurahan


di Kecamatan Kabila……………………………………………….20

Tabel 4.2 SDM Tenaga Kesehatan di Puskesmas Kabila Tahun 2016……...23


DAFTAR LAMPIRAN

Nomor Judul Lampiran Hal.

Lampiran 1 Dokumentasi Kegiatan ...........................................................32

Lampiran 2 Absensi Peserta Magang Di Puskesmas Kabila Kabupaten Bone


Bolango Tahun 2018 .................................................................. 34

Lampiran 3 Jurnal Kegiatan Magang ........................................................... 39

BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Dalam Peraturan Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi no.Per.22/Men/IX/2009
tentang Penyelenggaraan Pemangangan di Dalam Negeri, Pemagangan diartikan
sebagai bagian dari system pelatihan kerja yang diselenggarakan secara terpadu
antara pelatihan dilembaga pelatihan dengan bekerja secara langsung dibawah
bimbingan dan pengawasan instruktur atau pekerja yang lebih berpengalaman dalam
proses produksi barang dan/atau jasa di perusahaan, dalam rangka menguasai
keterampilan atau keahlian tertentu.
Pendidikan tinggi diharapkan mampu menghasilkan sarjana yang akan mengisi
posisi manajerial menengah sampai puncak dengan bekal pengetahuan dan
kemampuan yang diperoleh. Kegiatan magang merupakan pengenalan suasana
kerja yang akan dihadapi oleh mahasiswa, agar dapat siap pakai dan siap terjun di
dunia kerja setelah menyelesaikan studi. Untuk mencapai hal tersebut maka
mahasiswa disiapkan menjadi lebih mengenal secara dini lingkungan kerja seorang
Sarjana Kesehatan Masyarakat (S.KM). Dalam program magang, mahasiswa secara
individu diberikan kesempatan mengikuti program kerja di institusi pemerintah atau
swasta yang mempunyai kegiatan berkaitan dengan upaya-upaya meningkatkan status
kesehatan masyarakat.
Dalam praktik magang yang dilakukan di Dinas Kesehatan Kabupaten Bone
Bolango, penulis ditempatkan di Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
(P2P). Di bidang P2P, penulis fokus pada bidang Penyakit Tidak Menular (PTM)
sebagai bahan belajar utama dan menjadikan program Pos Pembinaan Terpadu
Penyakit Tidak Menular (Posbindu PTM) sebagai laporan, dan evaluasi. Dengan
tidak menyampingkan dan tetap mempelajari bidang-bidang lain yang ada di P2P.
Penyakit Tidak Menular (PTM) merupakan penyakit yang seringkali tidak
terdeteksi karena tidak bergejala dan tidak ada keluhan. Biasanya ditemukan dalam
tahap lanjut sehingga sulit disembuhkan dan berakhir dengan kecacatan atau
kematian dini. Keadaan ini menimbulkan beban pembiayaan yang besar bagi
penderita, keluarga dan negara. PTM ini dapat dicegah melalui pengendalian factor
resiko, yaitu merokok, kurang aktifitas fisik, diet yang tidak sehat dan konsumsi
alcohol. Peningkatan kesadaran dan kepedulian masyarakat terhadap factor risiko
PTM sangat penting dalam pengendalian PTM (Kemenkes RI, 2009).
Di Indonesia sendiri, penyakit menular masih merupakan masalah kesehatan
penting dan dalam waktu bersamaan morbiditas dan mortalitas PTM semakin
meningkat. Upaya pencegahan penyakit tidak menular dari Kemenkes RI ialah
lebih ditujukan kepada faktor risiko yang telah diidentifikasi, seperti
merokok, minum minuman beralkohol, diet/pola makan, gaya hidup, kegemukan,
obat-obatan, dan riwayat keluarga (keturunan). Posbindu-PTM merupakan satu dari
lima indikator pencapaian pengendalian penyakit tidak menular di Indonesia.
Pos Pembinaan Terpadu (Posbindu) Penyakit Tidak Menular adalah peran serta
masyarakat dalam melakukan kegiatan deteksi dini dan monitoring terhadap factor
risiko PTM serta tindak lanjutnya yang dilaksanakan secara terpadu, rutin, dan
periodik. Pelaksanaan tindak lanjutnya dalam bentuk konseling dan rujukan ke
fasilitas pelayanan kesehatan dasar. Pelaksanaan Posbindu PTM memerlukan
pedoman sebagai acuan bagi para pemangku kepentingan maupun pengelola program
diberbagai tingkatan administrasi untuk memfasilitasi terselenggaranya Posbindu
PTM dimasyarakat (Kemenkes RI, 2012).
1.2 Tujuan
1.2.1. Tujuan Umum
Secara umum tujuan program magang adalah untuk memperoleh
pengalaman keterampilan, penyesuaian sikap dan penghayatan pengetahuan di
dunia kerja dalam rangka memperkaya pengetahuan dan keterampilan bidang
ilmu kesehatan masyarakat, serta melatih kemampuan bekerja sama dengan
orang lain dalam satu tim sehingga diperoleh manfaat bersama baik bagi
peserta magang maupun instansi tempat magang

1.2.2. Tujuan Khusus


Secara khusus tujuan program magang adalah:
a) Mampu mengidentifikasi dan menjelaskan tentang organisasi, sistem
manajemen, prosedur kerja dan ruang lingkup pelayanan di tempat
magang (Puskesmas, Dinas Kesehatan, Dan Instansi terkait lainnya
milik pemerintah maupun perusahaan/swasta).
b) Meningkatkan keterampilan mahasiswa dalam mengidentifikasikan
masalah kesehatan, menyusun analisis penentuan prioritas masalah,
analisis pelaksanaan program, serta analisis pelaksanaan monitoring dan
evaluasi program.
c) Mampu bekerja sama dengan orang lian dalam satu tim sehingga
diperoleh manfaat bersama baik bagi peserta magang maupun instansi
tempat magang.
d) Mampu melakukan tindakan-tindakan standar yang umum dilaksanakan
dalam bidang Ilmu Kesehatan Masyarakat, ditekankan pada bidang
minat yang digeluti.
1.3 Manfaat Magang
1.3.1. Bagi Mahasiswa
1) Mendapatkan pengalaman dan keterampilan dibidang manajemen dan
teknis kesehatan masyarakat.
2) Terpapar dengan kondisi yang sesungguhnya dan pengalaman di instansi
kesehatan dan atau institusi yang relevan.
3) Mendapatkan pengalaman menggunakan metode analisis masalah yang
tepat terhadap pemecahan permasalahan kesehatan masyarakat.
4) Mendapat bahan untuk penulisan karya ilmiah.
1.3.2. Bagi Institusi Tempat Magang
1) Institusi dapat memanfaatkan tenaga terdidik dalam membantu
penyelesaian tugas-tugas kantor untuk kebutuhan di unit kerja.
2) Institusi mendapat masukan baru dari pengembangan keilmuan di
perguruan tinggi.
3) Menciptakan kerja sama yang saling menguntungkan dan bermanfaat
antara institusi tempat magang dengan PS IKM UNG
1.3.3. Bagi Program Studi
1) Laporan magang dapat menjadi salah satu audit internal kualitas
pengajaran.
2) Memperkenalkan program studi kepada instansi yang bergerak di bidang
kesehatan.
3) Mendapatkan masukan yang berguna untuk menyempurnakan
kurikulum yang sesuai dengan kebutuhan lapangan kerja.
4) Terbinanya jaringan kerja sama dengan institusi tempat magang dalam
upaya meningkatkan keterkaitan dan kesepadanan antara substansi
akademik dengan pengetahuan dan keterampilan sumber daya manusia
yang dibutuhkan dalam pembangunan kesehatan masyarakat.
1.4. Tujuan Pembuatan Laporan
1.4.1. Tujuan Umum
Secara umum tujuan dari pembuatan laporan ini untuk mengetahui
Pelaksanaan Posbindu PTM Di Kabupaten Bone Bolango.
1.4.2. Tujuan Khusus
1) Untuk mengetahui gambaran program Pos Pembinaan Terpadu
(Posbindu) Penyakit Tidak Menular yang dilaksanakan di wilayah
Kabupaten Bone Bolango.
2) Untuk mengetahui pelaksanaan program Pos Pembinaan Terpadu
(Posbindu) Penyakit Tidak Menular di wilayah Kabupaten Bone Bolango.
1.5. Manfaat Pembuatan Laporan
1.5.1. Manfaat Bagi Mahasiswa
Dapat memperoleh wawasan tentang ruang lingkup dan
kemampuan praktik kerja di Dinas Kesehatan Kabupaten Bone Bolango
yang diperlukan oleh Sarjana Kesehatan Masyarakat. Memperoleh
pemahaman, penghayatan dan sikap kerja profesional di bidang
Pencegahan dan Pengendalian Penyakit. Dan memperoleh pemahaman
tentang program Pos Pembinaan Terpadu (Posbindu) Penyakit Tidak
Menular.
1.5.2. Manfaat Bagi Instansi
Dapat dijadikan acuan dalam meningkatkan upaya kesehatan
masyarakat melalui informasi dan solusi yang ditawarkan melalui laporan
ini.
1.5.3. Manfaat Bagi Program Studi
Dapat mengetahui kinerja pelayanan di Dinas Kesehatan Kabupaten
Bone Bolango di Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit (P2P)
dalam hal Posbindu PTM dan mendapatkan masukan tentang
perkembangan di bidang keilmuan dan teknologi yang diterapkan dalam
praktik kerja di Dinas Kesehatan Kabupaten Bone Bolango.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Definisi Evaluasi
Evaluasi dalam Bahasa inggris dikenal dengan istilah Evaluation.
Secara umum, pengertian evaluasi adalah suatu proses untuk menyediakan
informasi tentang sejauh mana suatu kegiatan tertentu sudah dicapai,
bagaimana perbedaan pencapaian itu dengan suatu standar tertentu untuk
mengetahui apakah ada selisih diantara keduanya, serta bagaimana manfaat
yang telah dikerjakan itu bila dibandingkan dengan harapan-harapan yang
ingin diperoleh.
Evaluasi adalah interpretasi atau penafsiran yang bersumber pada data
kuantitatif, sedang data kuantitatif merupakan hasil dari pengukuran.
(Sudijono, 1996). Proses evaluasi pada umumnya memiliki tahapan-
tahapannya sendiri. Walaupun tidak sealu sama, yang terpenting adalah proses
pelaksanaannya sejalan dengan fungsi evaluasi itu sendiri. Berikut tahapan
umum yang biasanya digunakan dalam tahap evaluasi:
a. Menentukan apa yang akan dievaluasi.
Dalam bidang apapun, apasaja yang dapat dievaluasi, dapat mengacu pada
suatu program kerja.
b. Merancang (desain) kegiatan evaluasi.
Sebelum evaluasi dilakukan, harus ditentukan terlebih dahulu desain
evaluasi.
c. Pengumpulan data.
Berdasarkan desain yang telah disiapkan, pengumpulan data dapat
dilakukan secara efektif dan efisien.
d. Melakukan pengolahan dan analisis data.
setelah data terkumpul, data tersebut diolah untuk dikelompokkan agar
mudah dianalisis.
e. Pelaporan hasil evaluasi.
Pelaporan evaluasi dilakukan agar hasil evaluasi dapat dimanfaatkan oleh
pihak-pihak yang berkepentingan, dan hendaknya pelaporan evaluasi
didokumentasikan secara tertulis.
2.2 Pengertian Posbindu
Posbindu PTM merupakan peran serta masyarakat dalam melakukan
kegiatan deteksi dini dan pemantauan faktor risiko PTM Utama yang
dilaksanakan secara terpadu, rutin, dan periodik. Faktor risiko penyakit
tidak menular (PTM) meliputi merokok, konsumsi minuman
beralkohol, pola makan tidak sehat, kurang aktifitas fisik, obesitas, stres,
hipertensi, hiperglikemi, hiperkolesterol serta menindak lanjuti secara
dini faktor risiko yang ditemukan melalui konseling kesehatan dan segera
merujuk ke fasilitas pelayanan kesehatan dasar. (Juknis Posbindu PTM,
2012)
2.3 Tujuan dan Sasaran Posbindu
Posbindu PTM merupakan salah satu strategi dari Kementrian
Kesehatan Republik Indonesia dalam meningkatkan pembangunan kesehatan.
Tujuan dibentuknya Posbindu sebagai upaya pengendalian Penyakit Tidak
Menular (PTM), melalui deteksi dini (screening) dengan sasaran utama
adalah kelompok masyarakat sehat, populasi berisiko dan penyandang PTM
berusia 15 sampai 59 tahun.
Upaya pengendalian PTM dibangun berdasarkan komitmen bersama
dari seluruh elemen masyarakat yang peduli terhadap ancaman PTM melalui
Posbindu PTM. Pengembangan Posbindu PTM merupakan bagian integral
dari sistem pelayanan Kesehatan diselenggarakan berdasarkan permasalahan
PTM yang ada dimasyarakat dan mencakup berbagai upaya promotive dan
preventif serta pola rujukannya.

BAB III
METODE PELAKSANAAN MAGANG
3.1 Waktu dan Tempat Kegiatan Magang
A. Waktu Pelaksanaan Magang
Pelaksanaan magang institusi oleh mahasisiwa Program Studi Kesehatan
Masyarakat Fakultas Olahraga dan Kesehatan Universitas Negeri Gorontalo
Semester 7 dilaksanakan selama 1 bulan, dimulai sejak tanggal 26 Agustus s/d 27
September 2019.
B. Tempat Pelaksanaan Magang
Tempat pelaksaaan magang institusi dilakukan di Dinas Kesehatan Kabupaten
Bone Bolango.
3.2 Ruang Lingkup Kegiatan Magang
Ruang lingkup kegiatan magang di isntitusi Dinas Kesehatan Bone Bolango
meliputi persiapan dan pelaksanaan magang
Tabel 3.1 Rincian Kegiatan Magang Berdasarkan Waktu
Minggu ke-
Kegiatan
0 1 2 3 4 5
Persiapan dan pembekalan
Pelaksanaan Magang di Institusi
-Analisis Situasi
-Identifikasi Masalah
-Alternatif Pemecahan Masalah
Supervisi
Pembuatan Laporan
Seminar

3.3 Metode Pelaksanaan


Dalam pelaksanaan magang ini digunakan beberapa metode pendekatan yakni :
1. Metode Observasi
Observasi berupa kegiatan melihat dan ikut serta dalam pelaksanaan program
kegiatan di Dinas Kesehatan Bone Bolango terutama di Bidang P2P serta ikut
berpartisipasi langsung dalam pelaksanaan kegiatan yang dilakukan sebagai
upaya dalam mengamati masalah-masalah yang terjadi di lapangan.
2. Wawancara
Wawancara dilakukan dengan bertanya langsung kepada pemegang program
serta orang-orang yang terlibat langsung dalam pelaksanaan di lapangan dan
bertanggung jawab terhadap semua masalah teknis di lapangan.
3. Studi Pustaka
Penyusunan menggunakan berbagai literature yang dapat memperkuat isi
laporan, seperti informasi dari internet, dan berbagai literature lain yang
berkaitan dengan kegiatan Posbindu PTM, jurnal-jurnal penelitian terkait,
buku elektronik dari Kemenkes RI mengenai Petunjuk Teknis Posbindu PTM
tahun 2012 dan Petunjuk Teknis Surveilans Faktor Risiko
PTM Berbasis Web tahun 2015.
4. Dokumentasi
Selama melaksanakan kegiatan di lapangan, penulis menggunakan foto atau
gambar untuk memperkuat isi laporan yang akan disusun.
BAB IV
HASIL PROGRAM MAGANG
4.1 Gambaran Umum Kabupaten Bone Bolango
A. Keadaan Geografi
1. Letak
Secara astronomis, Kabupaten Bone Bolango terletak antara
00º18’25”-00º48’21” lintang utara dan antara 123º03’41”-123º33’06” bujur
timur dan berada di atas garis ekuator atau garis khatulistiwa.
2. Luas Wilayah
Berdasarkan posisi geografisnya, Kabupaten Bone Bolango memiliki batas-
batas: Utara – Kabupaten Bolaang Mongondow (Provinsi Sulawesi Utara) dan
Kabupaten Gorontalo Utara; Selatan Teluk Tomini; Barat – Kabupaten
Gorontalo dan Kota Gorontalo; Timur –Kabupaten Bolaang Mongondow
Selatan (Provinsi Sulawesi Utara). Kabupaten Bone Bolango terdiri dari 18
Kecamatan, yaitu:
1. Kecamatan Tapa
2. Kecamatan Bulango Utara
3. Kecamatan Bulango Selatan
4. Kecamatan Bulango Timur
5. Kecamatan Bulango Ulu
6. Kecamatan Kabila
7. Kecamatan Botupingge
8. Kecamatan Tilongkabila
9. Kecamatan Suwawa
10. Kecamatan Suwawa Selatan
11. Kecamatan Suwawa Timur
12. Kecamatan Suwawa Tengah
13. Kecamatan Pinogu
14. Kecamatan Bonepantai
15. Kecamatan Kabila Bone
16. Kecamatan Bone Raya
17. Kecamatan Bone
18. Kecamatan Bulawa
Bone Bolango Dalam Angka 2017 menunjukan bahwa Kabupaten Bone
Bolango memiliki luas wilayah sebesar 1.985,58 km2 atau 16,24% dari total
luas Provinsi Gorontalo. Kecamatan dengan luas paling besar adalah
Kecamatan Pinogu dengan luas 361,40 km2 atau mencapai 18.21% dari luas
wilayah Kabupaten Bone Bolango, sedangkan luas daerah yang terkecil adalah
Kecamatan Bulango Selatan yang hanya memiliki luas 9.87% atau 0,50% dari
luas wilayah Kabupaten Bone Bolango. Adanya pemekaran wilayah yang
dilakukan hingga akhir tahun 2012 maka Kabupaten Bone Bolango telah
memiliki 18 Kecamatan dan 165 desa/kelurahan (BPS Kabupaten Bone
Bolango).
Gambar Peta Wilayah Bone Bolango
B. Kependudukan
1) Jumlah dan Laju Pertumbuhan Penduduk
Penduduk merupakan modal dasar dalam pembangunan suatu wilayah, tetapi
di sisi lain penduduk juga dapat menjadi suatu beban bagi wilayah itu untuk
mencapai pertumbuhan ekonomi yang dapat dinikmati oleh seluruh lapisan
masyarakat. Pertambahan jumlah penduduk yang tidak terkendali akan
menyebabkan berbagai masalah yang dapat menghambat pembangunan. Laju
pertumbuhan penduduk yang tinggi dikhawatirkan akan dapat menimbulkan
masalah-masalah terutama yang menyangkut tentang penyediaan berbagai
kebutuhan, termasuk juga di dalamnya pendidikan, kesehatan dan penyediaan
lapangan pekerjaan. Data kependudukan merupakan salah satu data pokok
yang sangat diperlukan dalam perencanaan dan evaluasi pembangunan karena
penduduk selain merupakan obyek juga merupakan subyek pembangunan.
Jumlah penduduk Kabupaten bone bolango menurut Data Pusdatin Kabupaten
Bone Bolango sampai dengan akhir Desember tahun 2017 sebesar : 159.194
jiwa, terdiri dari 79.762 jiwa penduduk laki-laki dan 79.432 jiwa penduduk
perempuan.
Piramida Penduduk Kabupaten Bone Bolango Tahun 2017
70 - 74

60 - 64

50 - 54

40 - 44

30 - 34

20 - 24

10 - 14

0-4
10,000 5,000 00 5,000 10,000
PEREMPUAN LAKI-LAKI

Piramida penduduk diatas, menunjukkan komposisi penduduk menurut umur


dan jenis kelamin serta mencerminkan karakteristik penduduk yang ada di
Kabupaten Bone Bolango.Jika dilihat dari bentuknya, tipe piramida tersebut
adalah Ekspansive, dimana kabupaten Bone Bolango memiliki angka kelahiran
yang tinggi dan angka kematian yang rendah sehingga mengalami pertumbuhan
penduduk yang cepat. Piramida penduduk seperti ini dicirikan sebagian besar
penduduk masuk dalam kelompok umur muda.
2) Persebaran dan Kepadatan Penduduk
Kepadatan penduduk kabupaten bone bolango pada tahun 2018 sebesar
80 jiwa per km2. Kecamatan yang paling padat penduduknya adalah
Kecamatan Bulango Selatan, yaitu 1.085 jiwa jiwa per km2, sedangkan yang
terendah adalah Kecamatan Pinogu yaitu 6 jiwa per km2. Rasio jenis kelamin
penduduk Kabupaten Bone Bolango adalah 102 ini berarti bahwa untuk setiap
100 penduduk perempuan terdapat 102 penduduk laki laki atau dapat dikatakan
jumlah penduduk laki laki di Kabupaten Bone Bolangolebih besar dari jumlah
penduduk perempuan.
Sebanyak 115.724 jiwa penduduk yang berumur 15 tahun ke atas di
Kabupaten Bone Bolango merupakan angkatan kerja. Berdasarkan lapangan
kerja utama sebesar 28.37 persen penduduk berusia 15 tahun ke atas bekerja
pada sektor lainnya (pertambangnan, listrik, gas, air, bangunan, trasportasi dan
keuangan).
Masalah kependudukan lainnya adalah persebaran penduduk yang tidak
merata. Persebaran penduduk yang tidak merata disebabkan oleh berbagai hal
antara lain letak geografis, iklim/cuaca, tingkat kesuburan tanah, pusat kegiatan
penduduk dan faktor sosial budaya atau adat istiadat wilayah setempat. Tidak
meratanya persebaran penduduk akan menyebabkan berbagai masalah seperti
meningkatnya jumlah pengangguran, munculnya permasalahan kebutuhan
lahan untuk pemukiman, akses fasilitas pendidikan dan kesehatan yang tidak
memadai serta masalah-masalah sosial lainnya.
C. Visi dan Misi
1. Visi
Visi dari kabupaten Bone Bolango yaitu “Terwujudnya Bone Bolango
Cemerlang”.Memaknai visi dalam bentuk implementasi misi, tujuan dan
sasaran, maka pengertian visi tersebut dapat diterjemahkan sebagai berikut:
Cemerlang dalam makna luas adalah suatu kondisi pelaksanaan
pembangunan Kabupaten Bone Bolango yang unggul dan terdepan berdaya
saing serta masyarakatnya berada pada tingkat peradaban yang
tinggi.Cemerlang dalam makna akronim memiliki arti sebagai berikut:
CE (Cerdas), MER (Moderen), LANG (Gemilang):
Cerdas: Adalah kondisi masyarakat yang menjalani kehidupan sebagai
warga Negaraberlandaskankemampuankesehatan jasmani dan rohani serta
memiliki kecerdasan akal budi intelektual, akal budi emosional, dan akal budi
spiritual.
Moderen: Adalah kondisi entitas masyarakat Bone Bolangoyang
memiliki kemajuan peradaban manusia dengan bercirikan kemampuan
adaptasiterhadap ilmu pengetahuan dan teknologi.
Gemilang: Memiliki makna capaian suatu kinerja pelayanan
pemerintahan yang diindikasikan dengan suatu kondisimasyarakat sejahtera
dari sisi ekonomi dalam konteks kesejahteraan social, dan sejahtera dari
makna kebijakan berarti penekanan terhadap jangkauan untuk memenuhi
kebutuhan dasar masyarakat.
2. Misi
Misi pembangunan daerah adalah rumusan umum mengenai upaya-upaya
yang akan dilaksanakan untuk mewujudkan visi serta memberikan kerangka
bagi tujuandan sasaran serta arah kebijakan yang ingin dicapai dan menentukan
arah pembangunan yangakan ditempuh untuk mencapai visi. Untuk
mewujudkan visi pembangunan daerah Kabupaten Bone Bolango tersebut di
atas selanjutnya dirumuskan misi pembangunan daerah Kabupaten Bone
Bolango Tahun 2016 – 2021.
Khusus untuk bidang kesehatan, terkait dengan Misi kesatu yaitu
Mewujudkan masyarakat Sehat, Cerdas dan sejahtera. Pemerintah Kabupaten
Bone Bolango dalam peningkatan pelayanan berkualitas melalui pembangunan
sumberdaya manusia yang sehat, cerdas dan sejahtera sehingga akan tercipta
sumberdaya manusia yang berkarakter dan mandiri. Bidang kesehatan
merupakan salah bidang yang berperan dalam misi pertama ini yaitu dalam
menciptakan masyarakat Bone Bolango yang sehat, dalam artian berperilaku
sehat, hidup dalam lingkungan yang sehat dan mampu menjangkau layanan
kesehatan yang bermutu.
4.2 Gambaran Umum Dinas Kesehatan Kabupaten Bone Bolango
A. Wilayah Kerja
Dinas Kesehatan merupakan unsur pelaksana urusan pemerintahan di
bidang kesehatan yang menjadi kewenangan daerah dan bertanggung jawab
kepada Bupati melalui Sekretaris Daerah. Dinas Kesehatan Kabupaten Bone
Bolango berlokasi di Jl. Kesehatan No.24, Toto Utara, Tilongkabila, Kabupaten
Bone Bolango, Gorontalo. Dinas Kesehatan Kabupaten Bone Bolango
membawahi 20 puskesmas yaitu:
1. Puskesmas Kabila
Puskesmas Kabila bertanggung jawab atas pelaksanaan dan pemantauan
program bagi masyarakat wilayah Desa Dutohe, Tanggilingo, Padengo,
Oluhuta, Tumbihe, Pauwo dan Desa Toto Selatan.
2. Puskesmas Tilongkabila
Puskesmas Tilongkabila bertanggung jawab atas pelaksanaan dan
pemantauan program bagi masyarakat wilayah Desa Tunggulo, Lonuo,
Tamboo, Bongoime, Motilango, Tunggulo Selatan dan Desa Bongohulawa.
3. Puskesmas Toto Utara
Puskesmas Toto Utara bertanggung jawab atas pelaksanaan dan
pemantauan program bagi masyarakat wilayah Desa Bongopini, Toto Utara,
Moutong, Iloheluma, Butu, Permata dan Desa Berlian.
4. Puskesmas Suwawa
Puskesmas Suwawa bertanggung jawab atas pelaksanaan dan pemantauan
program bagi masyarakat wilayah Desa Tingkohubu, Boludawa, Tinelo,
Bubeya, Bube dan Desa Tingkohubu Timur.
5. Puskesmas Pinogu
Puskesmas Pinogu bertanggung jawab atas pelaksanaan dan pemantauan
program bagi masyarakat wilayah Desa Pinogu, Bangio, Dataran Hijau,
Pinogu Permai, dan Desa Tilonggibila.
6. Puskesmas Ulantha
Puskesmas Ulantha bertanggung jawab atas pelaksanaan dan pemantauan
program bagi masyarakat wilayah Desa Ulantha, Bube Baru, Helumo, dan
Desa Huluduotamo.
7. Puskesmas Suwawa Tengah
Puskesmas Tilongkabila bertanggung jawab atas pelaksanaan dan
pemantauan program bagi masyarakat wilayah Desa Lompotoo, Lombongo,
Duano, Tolomato, Alale, dan Desa Tapadaa.
8. Puskesmas Suwawa Selatan
Puskesmas Suwawa Selatan bertanggung jawab atas pelaksanaan dan
pemantauan program bagi masyarakat wilayah Desa Bulontala, Libungo,
Molintogupo, Bonedaa, Bondawuna, Bulontala Timur, Pancuran dan Desa
Bondaraya.
9. Puskesmas Suwawa Timur
Puskesmas Suwawa Timur bertanggung jawab atas pelaksanaan dan
pemantauan program bagi masyarakat wilayah Desa Tulabolo, Dumbaya
Bulan, Tulabolo Timur, Tilangobula, Poduwoma, Panggulo, Tulabolo Barat,
Pangi, dan Desa Tinemba.
10. Puskesmas Botupingge
Puskesmas Botupingge bertanggung jawab atas pelaksanaan dan
pemantauan program bagi masyarakat wilayah Desa Timbuolo, Panggulo,
Luwohu, Buata, Timbuolo Timur, Tanah Putih, Panggulo Barat, Timbuolo
Tengah, dan Desa Sukma.
11. Puskesmas Tapa
Puskesmas Tapa bertanggung jawab atas pelaksanaan dan pemantauan
program bagi masyarakat wilayah Desa Talumopatu, Talulobutu, Dunggala,
Langge, Talulobutu Selatan, Keramat, dan Desa Meranti.
12. Puskesmas Bulango Timur
Puskesmas Bulango Timur bertanggung jawab atas pelaksanaan dan
pemantauan program bagi masyarakat wilayah Desa Bulotalangi, Toluwa,
Popodu, Bulotalangi Timur, dan Desa Bulotalangi Barat.
13. Puskesmas Bulango Selatan
Puskesmas Bulango Selatan bertanggung jawab atas pelaksanaan dan
pemantauan program bagi masyarakat wilayah Desa Ayula Selatan, Huntu
Utara, Ayula Utara, Huntu Selatan, Ayula Tilango, Ayula Timur, Lamahu,
Tinelo Ayula, Sejahtera dan Desa Huntu Barat.
14. Puskesmas Bulango Utara
Puskesmas Bulango Utara bertanggung jawab atas pelaksanaan dan
pemantauan program bagi masyarakat wilayah Desa Boidu, Bandungan,
Tupa, Longalo, Tuloa, Kopi, Lomaya, Suka Damai dan Desa Bunuo.
15. Puskesmas Bulango Ulu
Puskesmas Bulango Ulu bertanggung jawab atas pelaksanaan dan
pemantauan program bagi masyarakat wilayah Desa Mongilo, Owata,
Mongiilo Utara, Pilolaheya, Ilomata, dan Desa Suka Makmur.
16. Puskesmas Kabila Bone
Puskesmas Kabila Bone bertanggung jawab atas pelaksanaan dan
pemantauan program bagi masyarakat wilayah Desa Huangobotu,
Molutabu, Oluhuta, Olele, Botutonuo, Modelomo, Biluango, Botubarani,
dan Desa Bintalahe.
17. Puskesmas Bulawa
Puskesmas Bulawa bertanggung jawab atas pelaksanaan dan pemantauan
program bagi masyarakat wilayah Desa Mamungaa, Kaidundu Barat,
Mopuya, Kaidundu, Bukit Hijau, Mamungaa Timur, Dunggilata,
Pinomontiga, dan Desa Patoa.
18. Puskesmas Bone
Puskesmas Bone bertanggung jawab atas pelaksanaan dan pemantauan
program bagi masyarakat wilayah Desa Taludaa, Sogitia,
19. Puskesmas Tombulilato
Puskesmas Tombulilato bertanggung jawab atas pelaksanaan dan
pemantauan program bagi masyarakat wilayah Desa Pelita Jaya, Inomata,
Laut Biru, Mootinelo, Bunga, Moopiya, Alo, Tombulilato, Mootayu. Dan
Desa Mootawa.
20. Puskesmas Bone Pantai
Puskesmas Bone Pantai bertanggung jawab atas pelaksanaan dan
pemantauan program bagi masyarakat wilayah Desa Tamboo, Bilungala,
Uabanga, Tolotio, Tongo, Bilungala Utara, Tihu, Tunas Jaya, Lembah
Hijau, Batu Hijau, Ombulo Hijau, Kemiri, dan Desa Pelita Hijau
B. Visi dan Misi
Berdasar Visi Kepala Daerah diatas, maka yang menjadi Visi Dinas
Kesehatan sebagai organisasi Perangkat Desa yang memiliki tugas dan fungsi
pelayanan di bidang kesehatan yaitu: “Menjadi Pelayan Setia dan Mitra Unggul
demi terwujudnya Masyarakat Sehat yang mandiri dan berkeadilan menuju
Bone Bolango Cemerlang 2021”.
Sebagai pelaksana teknis yang diharapkan mampu mewujudkan
masyarakat Bone Bolango Sehat, maka misi yang diemban oleh Dinas
Kesehatan, yaitu :
1. Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat Bone Bolango melaluiupaya
kesehatan yang Paripurna, Merata, bermutu dan berkeadilan.
2. Menjamin Ketersediaan dan Pemerataan Sumber Daya Kesehatan
4.3 Uraian Hasil Kegiatan Magang
A. Kegiatan Umum
Kegiatan penulis selama magang di Dinas Kesehatan Bone Bolango dilakukan
di Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit (P2P). Bidang Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit (P2P) terdiri dari tiga 3 seksi. Setiap seksi terdiri dari
kepala seksi (kasie) dan staff dimana terbagi atas Seksi Penyakit Tidak Menular
& Kesehatan Jiwa (PTM & KESWA), Seksi Surveilans Imunisasi, dan Seksi
Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular (P2M).
Adapun kegiatan magang yang dilakukan penulis selama 5 minggu, yakni
mulai dari tanggal 26 Agustus 2019 sampai dengan 27 September 2019 di Dinas
Kesehatan Bone Bolango adalah sebagai berikut :
1. Minggu I
a) Melapor ke Dinas Kesehatan Kabupaten Bone Bolango kemudian
memperlihatkan surat permohonan izin magang sekaligus Penerimaan
Mahasiswa di lokasi magang dan perkenalan dengan Pembimbing
Instansi.
b) Perkenalan dengan Kepala Bidang P2P, Kepala Seksi dan seluruh staff
pengelola program di bidang P2P.
c) Briefing bersama Kepala Seksi P2M sekaligus pembagian mahasiswa
di tiap Seksi.
d) Mengikuti kegiatan Perjalanan Tindak Lanjut KLB di Suwawa Selatan
bersama Pengelola program Surveilans.
e) Membantu Merekap data Laporan Gigitan Hewan Penular Rabies
(GHPR).
2. Minggu II
a) Pengarahan dan bimbingan oleh Kepala Seksi PTM & Keswa terkait
program yang ada di Bidang PTM dan kegiatan yang akan dilakukan
di Bidang PTM.
b) Mengikuti kegiatan turun lapangan Monitoring Evaluasi PTM dan
Keswa bersama Keapala Seksi PTM & KESWA di Suwawa Selatan.
c) Pengarahan oleh Kepala Bidang Pencegahan dan Pengendalian
Penyakit (P2P) sekaligus pemberian tugas.
d) Membantu pengelola program dalam mengisi buku register.
3. Minggu III
a) Mengikuti kegiatan Posbindu PTM di desa Tanggilingo Kecamatan
Kabila, bersama staff Puskesmas Kabila.
b) Membantu Pengelola program PTM dalam merekap data pelaporan
dari Puskesmas. Data pelaporan yang masuk dari Puskesmas meliputi
data kasus PTM, data hasil pemeriksaan IVA (ca servix & ca
payudara) dan data Gangguan Indra Fungsi (GIF).
c) Membantu pengelola program survailans dalam entri data pelaporan.
4. Minggu IV
a) Konsultasi dengan Kepala Seksi PTM terkait judul masalah yang akan
diangkat dalam pemaparan seminar hasil magang serta hambatan-
hambatan yang ada dibidang PTM.
b) Membantu Kepala Bidang P2P dalam mengolah data Imunisasi di
Puskesmas Toto Utara.
c) Membantu pengelola program PTM dalam merekap data Estimasi
Penduduk Sasaran Program Kesehatan Tahun 2019
d) Mengikuti kegiatan “Pertemuan Peningkatan Kapasitas Petugas PTM
Tentang PANDU PTM” Tingkat Kabupaten Bone Bolango di
Kecamatan Kabila, sebagai Panitia Acara.
5. Minggu V
a) Revisi dan Konsultasi Laporan pada pembimbing Instansi
b) Persiapan Seminar Instansi
B. Kegiatan Fokus Magang
Kegiatan yang menjadi fokus penulis di lokasi magang, yaitu tentang
pelaksanaan Posbindu Penyakit Tidak Menular (PTM). Posbindu adalah
salah satu upaya pencegahan penyakit tidak menular dari Kemenkes RI
yang merupakan satu dari lima indikator pencapaian pengendalian penyakit
tidak menular di Indonesia dengan tujuan untuk dapat mendeteksi dan
memantau faktor risiko penyebab penyakit tidak menular. Program Posbindu
merupakan tanggungjawab dari Seksi PTM & Keswa.
Karena keterbatasan waktu pelaksanaan magang, maka kegiatan
Posbindu yang diikuti penulis selama magang hanya 1 kegiatan, yaitu
Posbindu di Desa Tanggilingo yang merupakan wilayah kerja dari Puskemas
Kabila. Selanjutnya penulis melakukan evaluasi setelah mengikuti kegiatan
Posbindu tersebut dengan dasar yang digunakan untuk melakukan kegiatan
tersebut yaitu buku elektronik dari Kemenkes RI mengenai Petunjuk Teknis
Posbindu PTM tahun 2012 dan Petunjuk teknis Surveilans Faktor Risiko
PTM Berbasis Web tahun 2015.

BAB V
PEMBAHASAN
5.1 Gambaran Posbindu di Kabupaten Bone Bolango
Posbindu di Kabupaten Bone Bolango berjumlah 187 Posbindu. Berikut
merupakan jumlah Posbindu di wilayah kerja Kabupaten Bone Bolango:
Jumlah
Nama Jumlah Capaian Jumlah
No Kelurahan
Kecamatan Kelurahan (%) Posbindu
Berposbindu
1 Tapa 7 7 100.00 8
2 Bulango Utara 9 9 100.00 9
3 Bulango Selatan 10 10 100.00 10
4 Bulango Timur 5 5 100.00 5
5 Bulango Ulu 7 6 85.71 6
6 Kabila 12 12 100.00 12
7 Botupingge 9 9 100.00 9
8 Tilongkabila 14 14 100.00 15
9 Suwawa 10 10 100.00 14
10 Suwawa Selatan 8 8 100.00 8
11 Suwawa Timur 9 9 100.00 11
12 Suwawa Tengah 6 6 100.00 6
13 Pinogu 5 5 100.00 5
14 Bonepantai 13 13 100.00 14
15 Kabila Bone 9 9 100.00 20
16 Bone Raya 10 10 100.00 10
17 Bone 14 14 100.00 16
18 Bulawa 9 9 100.00 9
TOTAL 166 165 99.40 187
Tabel 5.1 Prosentase Posbindu di Kabupaten Bone Bolango hingga Bulan
September 2019

Posbindu umum merupakan posbindu PTM yang dibentuk setiap desa.


Dari total 166 desa/kelurahan, sudah terbentuk 165 posbindu atau 99.40 %
yang merupakan posbindu umum. Presentase tersebut sudah mencapai target
pembentukan posbindu dari Kementrian Kesehatan Indonesia. Dari 18
Kecamatan yang ada di Kabupaten Bone Bolango, 17 kecamatan sudah
memiliki capaian posbindu 100%. Sementara untuk Kecamatan yang belum
mencapai posbindu 100% adalah Kecamatan Bulango Ulu yaitu 85.71%,
dimana jumlah kelurahan sebanyak 7 kelurahan dan jumlah kelurahan yang
berposbindu hanya 6 kelurahan.
Posbindu Khusus merupaka posbindu PTM yang dibentuk dengan
tujuan khusus, seperti Posbindu Haji dan posbindu di tempat kerja. Di
Kabupaten Bone Bolango sudah terdapat posbindu khusus. Pelaksanaan
posbindu khusus di Kabupaten Bone Bolango masih tergabung dalam
posbindu umum. Berikut merupakan tabel Posbindu Umum wilayah Kerja
Puskesmas yang ada di Kabupaten Bone Bolango.
Jumlah Jumlah
No Nama Puskesmas
Wilayah Kerja Posbindu
1 Bone 14 16
2 Tombulilato 10 10
3 Bone Pantai 13 14
4 Botupingge 9 9
5 Bulango Selatan 10 10
6 Bulango Timur 5 5
7 Bulango Ulu 6 6
8 Bulango Utara 9 6
9 Bulawa 9 9
10 Kabila 12 12
11 Kabila Bone 9 20
12 Pinogu 5 5
13 Suwawa 6 10
14 Ulantha 4 4
15 Suwawa Selatan 8 8
16 Suwawa Tengah 6 6
17 Dumbayabulan 9 11
18 Tapa 7 8
19 Tilongkabila 7 7
20 Toto Utara 7 8
TOTAL 165 187
Table 5.2 Posbindu Umum berdasarkan Wilayah Puskesmas di Kabupaten Bone
Bolango

5.2 Evaluasi Kegiatan Posbindu


Kegiatan Posbindu di Kabupaten Bone Bolango belum terbagi menjadi Posbindu
Khusus dan Posbindu Umum. Pelaksanaan kegiatan Posbindu hanya 1 yaitu Posbindu
Umum yang dilaksanakan di Desa/wilayah kerja Puskesmas. Dari Posbindu yang ada
di Kabupaten Bone Bolango, terdapat 1 posbindu yang diikuti sewaktu kegiatan
magang. Posbindu yang diikuti ialah posbindu di Desa Tanggilingo yang merupakan
wilayah kerja Puskesmas Kabila. Dari kegiatan Posbindu yang telah diikuti tersebut,
berikut beberapa hal yang dipantau dan akan diberikan evaluasi, yakni:
a. Frekuensi Penyelenggaraan Kegiatan
Penyelenggaraan Posbindu di tiap masing-masing tempat berbeda,
namun disepakati pelaksanaanya satu bulan satu kali. Sesuai dengan hasil
pemantauan berdasarkan waktu pelaksanaan kegiatan posbindu pada saat
penulis mengikuti kegiatan posbindu dan menurut jadwal posbindu wilayah
kerja puskesmas Kabila, Posbindu di Desa Tanggilingo target pelaksanaannya
setiap minggu ke-2 dalam 1 bulan.
Frekuensi penyelenggaraan kegiatan tersebut sudah sesuai dengan
target, pelaksanaan kegiatan posbindu di desa Tanggilingo tidak pernah
terlambat atau diundur lebih dari 1 minggu. Hanya saja pelaksanaan dalam
rentang waktu 1 minggu tersebut setiap bulannya berbeda hari pelaksanaan
dikarenakan menyesuaikan dengan waktu pelaksanaan posbindu di desa lain,
wilayah kerja puskesmas tersebut dengan pelaksanaan tetap pada minggu
kedua. Desa Tanggilingo sudah melaksanakan posbindu sebanyak 9 kali
periode bulan Januari sampai dengan September 2019.
b. Mekanisme Pelaksanaan
Mekanisme pelaksanaan adalah alur dalam pelaksanaan kegiatan Posbindu,
meliputi pelayaan di meja 1 hingga meja 5. Dari hasil pemantauan, berikut
merupakan fungsi masing-masing meja dari Posbindu di Desa Tanggilingo.
1) Meja 1 : Registrasi/pendaftaran pasien.
2) Meja 2 : Pengukuran Berat Badan, Tinggi Badan dan Lingkar
Pinggang.
3) Meja 3: Wawancara dan pengukuran Tekanan Darah.
4) Meja 4 : Pemeriksaan Gula Darah & Kolesterol.
5) Meja 5 : Edukasi dan Pemberian Surat Rujukan pasien.
Pemantauan dilapangan didasarkan pada Petunjuk Teknis Pelaksanaan
Posbindu PTM Kemenkes RI, dan berdasarkan hasil dilapangan masih
terdapat beberapa ketidaksesuaian alur posbindu. Dimana alur kegiatan
Posbindu mulai dari pelayanan dimeja 1 hingga meja 5 belum terlaksana
dengan baik dan beberapa fungsi meja digabung. Faktor-faktor yang
mempengaruhi hal tersebut antara lain, yaitu terbatasnya sumber daya
manusia (SDM), sarana dan prasarana, dan hal-hal penunjang lainnya.
Kemudian tidak adanya penyuluhan secara menyeluruh kepada pasien
yang berkunjung, seperti pembagian brosur yang berisi informasi tentang
kesehatan, tidak adanya papan informasi yang berisi slogan atau kalimat yang
mudah dimengerti seperti pertanyaan tentang kesehatan yang sering
ditanyakan oleh masyarakat, karena dengan adanya hal tersebut bisa
membantu petugas kesehatan (dokter, bidan, perawat, dsb) pada
saat pelaksanaan posbindu sehingga tidak perlu mengulangi jawaban untuk
pertanyaan yang sama.
c. Peralatan Yang Tersedia
Yang dimaksud dengan peralatan yang tersedia ialah peralatan yang
digunakan untuk melakukan pemeriksaan pada saat pelaksanaan posbindu.
Berdasarkan hasil pemantauan dilapangan, berikut peralatan yang tersedia
pada saat pelaksanaan posbindu di desa Tanggilingo:
1. Buku pencatatan
2. Pita Ukur (lingkar pinggang)
3. Timbangan Berat Badan
4. Microtoiser
5. Tensimeter
6. Alat ukur kadar gula darah dan kolesterol beserta stik
7. Kertas rujukan
8. Kursi dan meja
Keterbatasan alat yang dimiliki terutama alat pemeriksaan yang
bersifat Bahan Habis Pakai seperti stik pemeriksaan gula darah dan kolesterol
serta kondisi alat yang tidak memungkinkan pada saat akan digunakan. Pada
saat pelaksanaan di Desa Tanggilingo, skrinning untuk tes kolesterol tidak
dapat dilakukan secara menyeluruh karena pada saat skrinning dilakukan, stik
untuk pemeriksaan kolestrol habis dan pemeriksaan yang dilanjutkan hanya
tes gula darah saja, sehingga untuk faktor risiko kolestrol tidak dapat
menjangkau semua sasaran yang hadir. Dan tidak adanya alat untuk
pemeriksaan Asam Urat.
d. Pelaksana Kegiatan
Berdasarkan hasil pengamatan dilapangan, pada pelaksanaan Posbindu
didesa Tanggilingo hanya dilakukan oleh tenaga kesehatan dari Puskesmas
dan tidak ada kader yang membantu. Jumlah petugas kesehatan yang
melakukan pelaksanaan posbindu terdiri dari 1 orang dokter puskesmas, 2
orang bidan, 1 orang perawat, 1 orang analis kesehatan dan dibantu oleh 2
orang mahasiswa magang yang ditugaskan untuk mengikuti kegiatan
posbindu tersebut.
Penulis mendapatkan tugas untuk melakukan pelayanan pengukuran
tes gula darah dan kolestrol serta menulis riwayat hasil pemeriksaan.
Berdasarkan wawancara dengan petugas yang melaksanakan kegiatan,
posbindu di desa tersebut memiliki 3 kader yang tiap kader memiliki tugas
masing-masing yaitu dalam pelayanan pendaftaran/registrasi, pengukuran
Berat badan dan Tinggi Badan, serta pengukuran lingkar pinggang. Akan
tetapi pada saat pelaksanaan dilakukan peran kader digantikan oleh petugas
puskesmas sehingga dengan jumlah pasien yang banyak dan tenaga kesehatan
yang terbatas, tentunya sangat menghambat kelancaran pelaksaan posbindu.
e. Cakupan Peserta
Cakupan peserta adalah prosentase antara jumlah pengunjung yang
memeriksakan ke Posbindu ketika pelaksanaan dibandingkan dengan sasaran.
Dalam hal ini, cakupan hanya dinilai berdasarkan jumlah yang datang ketika
pelaksanaan, bukan secara kumulatif. Sasaran utama Posbindu adalah
kelompok masyarakat sehat, berisiko dan penyandang PTM berusia 15 tahun
ke atas. (Juknis Posbindu PTM, 2012)
Dalam pelaksanaan posbindu di desa Tanggilingo, peserta yang datang
sebagian besar perempuan, yaitu ibu rumah tangga yang tidak bekerja dan
mayoritas merupakan lansia. Hal tersebut terjadi karena kegiatan Posbindu
dilaksanakan pada saat jam sekolah atau jam kerja, sehingga sasaran tidak
mencakup 100%. Berikut tabel hasil cakupan Jenis Pelayanan Dasar sesuai
SPM di wilayah Kabupaten Bone Bolango sampai tanggal 25 september 2019:

Tabel 5.3 Capaian target berdasarkan SPM di wilayah Kabupaten Bone Bolango
Berdasarkan penemuan hasil cakupan SPM Jenis Pelayanan Dasar
pada pelaporan online, di Kabupaten Bone Bolango sasaran pelayanan
kesehatan usia poduktif (15-59 tahun) capaiannya masih sangat jauh
dibandingkan dengan sasaran. Dimana sasaran sebanyak 112.811 sementara
cakupannya masih sangat rendah yaitu 6.278 dengan prosentase sebesar
5.57% yaitu untuk pelayanan kesehatan penderita hipertensi sebesar 1.18 %
dengan jumlah cakupan 435 dan untuk pelayanan kesehatan penderita diabetes
mellitus sebesar 4.65% dengan jumlah 118.
f. Sistem Pelaporan
Sistem Pelaporan Posbindu di Kabupaten Bone Bolango dari awal
pembentukan sampai dengan sekarang menggunakan dua sistem pelaporan
yaitu sistem pelaporan manual dan online. Untuk pelaporan online
menggunakan website resmi http://surveilan.pptm.kemkes.go.id. Dan sudah
sesuai dengan sistem pelaporan bedasarkan petunjuk teknis posbindu PTM
dari Kemenkes.
Sistem pelaporan manual tidak memiliki kendala sementara untuk
pelaporan online masih memiliki banyak kendala seperti jaringan, pelaksana
pelaporan (SDM), perangkat/sistem pelaporan dll. Akan tetapi untuk
sumberdaya manusia (SDM) sudah sesuai standar pelaksanaan karena petugas
pelaporan sudah mendapatkan pelatihan oleh Dinas Kesehatan kepada
pemegang program PTM di seluruh puskesmas.
5.3 Identifikasi Masalah
Berdasarkan uraian kegiatan selama magang instansi yang telah
dilakukan di Dinas Kesehatan Bone Bolango diatas, penulis mengangkat
“Evaluasi Pelaksanaan Posbindu PTM di Kabupaten Bone Bolango”. Dalam
proses mengidentifikasi masalah pada kegiatan Posbindu PTM, maka penulis
mengambil gambaran dari kegiatan Posbindu yang telah dilaksanakan dalam
kurun waktu 9 bulan terakhir menggunakan metode observasi partisipasi.
Adapun masalah-masalah yang dihadapi langsung oleh penulis dilapangan
selama kegiatan dan hambatan-hambatan yang didapatkan oleh pengelola
program, sebagai berikut :
1) Pada saat kegiatan Posbindu dilakukan, sasaran (15-59 tahun) tidak dapat
mengikuti kegiatan Posbindu dikarenakan sasaran usia tersebut sedang
mengikuti kegiatan lain seperti sedang sekolah atau sedang bekerja
dikantor dsb, hal ini terjadi karena waktu pelaksanaan Posbindu
dilaksanakan pada waktu jam kerja/sekolah, sehingga sasaran yang datang
mayoritas ibu rumah tangga yang tidak mempunyai pekerjaan atau sedang
memiliki tuntutan tertentu dan lansia. Karena kurangnya cakupan
pengunjung (usia 15-59 tahun), akibatnya sasaran tidak mencapai 100%.
2) Banyak masyarakat tidak mau melakukan tes/skrinning PTM dikarenakan
hal-hal internal dari masing-masing masyarakat tersebut. Sehingga
sebelum Posbindu dilaksanakan masyarakat tersebut menjadi panik atau
ketakutan sendiri pada saat akan dilakukan pemeriksaan. Hal ini berakibat
pada sebagian masyarakat tidak melakukan sebagian pelayanan posbindu.
3) Sumberdaya Manusia (SDM) yakni petugas/tenaga kesehatan dari
puskesmas dan kader masih kurang, sehingga sering menghambat
pelaksanaan kegiatan. Kurangnya SDM menyebabkan alur pelaksanaan
pelayanan menjadi lambat dan tidak runtut. Dimana jika ada kader atau
tenaga kesehatan yang berhalangan hadir karena sebab tertentu maka
pelayanan biasanya akan memakan waktu lama dan membuat sebagian
fungsi meja digabung.
4) Sarana dan prasarana masih terbatas. Pelaksanaan Posbindu bergantung
pada ketersediaan peralatan, utamanya yang habis pakai seperti stik gula
darah dan kolesterol. Dengan keterbatasan tersebut kebanyakan
masyarakat tidak akan datang jika di Posbindu tidak melakukan
pemeriksaan (gula darah, kolesterol, dsb). Hal tersebut juga berdampak
pada alur mekanisme pelayanan posbindu sebagian menjadi tidak runut
sesuai Juknis Posbindu.
5.4 Alternatif Pemecahan Masalah
Dari beberapa masalah/hambatan tersebut, berikut merupakan
alternatif pemecahan masalah yang diberikan berdasarkan kemampuan
penulis:
1) Cakupan peserta Posbindu yang tidak mencapai sasaran dapat
ditingkatkan dengan kebijakan tegas dari atasan pemegang program
posbindu di wilayah tersebut mengenai aturan pelaksanaan Posbindu.
Untuk mencapai sasaran tersebut dapat diatasi dengan mengadakan
kegiatan Posbindu bukan pada jam kerja atau jam sekolah. Seperti
melakukan posbindu pada waktu sore atau malam hari, akan tetapi
pemantauan faktor risiko seperti pengecekan kadar gula darah tidak akan
efisien. Alternative lain yang bisa dilakukan yaitu dengan melaksanakan
kegiatan posbindu dihari libur seperti hari minggu, untuk menghindari
jam kerja/sekolah. Hal ini dapat ditangani dengan meningkatkan SDM di
desa tersebut seperti kader, baik untuk pelatihan, pengetahuan dan
sebagainya. Sehingga apabila suatu desa sudah benar-benar memegang
program posbindu tersebut, maka waktu pelaksanaan posbindu tidak
harus menunggu petugas dari Puskesmas kapan bisa melaksanakan
kegiatan Posbindu.
2) Untuk kendala bagi masyarakat yang tidak mau melakukan sebagian
pelayanan posbindu (seperti tes gula darah, kolesterol, dsb) karena takut
atau panik sendiri sebelum pemeriksaan, maka yang perlu dilakukan
adalah meningkatkan fungsi promotif sebelum dan pada saat kegiatan
posbindu dilakukan. Dimana para petugas kesehatan harus memberikan
pengertian penuh berupa arahan, pengetahuan, dan fungsi urutan
pelayanan dalam posbindu kepada masyarakat, sehingga dapat
meningkatkan kesadaran masyarakat bahwa pelaksanaan posbindu
tersebut merupakan suatu kebutuhan bagi mereka sendiri.
3) Kurangnya SDM dapat diatasi dengan membuat kebijakan untuk para
petugas puskesmas selain pemegang program posbindu agar dapat
bertanggung jawab pada pelaksanaan posbindu di wilayah kerjanya.
Sehingga diharapkan, apabila petugas posbindu berhalangan hadir, maka
kegiatan posbindu tetap dilaksanakan. Sama seperti halnya dengan
petugas puskesmas, maka untuk SDM di desa, seperti kader dapat diatasi
dengan menggerakkan tokoh masyarakat agar bisa turut berperan dalam
penyelenggaraan posbindu, seperti melakukan pelatihan dan edukasi pada
tokoh masyarakat seperti aparat desa. Sehingga apabila tidak ada kader
maka perannya bisa diganti dan kegiatan posbindu tetap bisa berjalan.
Untuk alur pemeriksaan yang tidak runtut karena keterbatasan alat dan
petugas dapat diatasi dengan memberikan pemahaman mengapa dibuat
urutan tersebut. Misal untuk pengecekan tekanan darah di meja 4 bukan
di meja 2 adalah supaya pengunjung yang datang sudah dalam kondisi
rileks. Kemudian meja 4 dan 5 dipisahkan karena meja 4 dan 5 dapat
memakan waktu lama, kalau digabung maka yang menunggu tentu akan
lebih lama.
4) Untuk keterbatasaan sarana dan prasarana, dapat diatasi dengan tidak
melayani pengecekan kadar gula darah, kolesterol, atau pun asam
urat, hanya pada pemeriksaan BB, lingkar perut, IMT, analisa lemak,
dan tekanan darah. Karena pada Juknis Posbindu, anjuran pemeriksaan
faktor risiko untuk ketiga hal tersebut bagi orang sehat minimal 1 tahun
sekali dan bagi orang dengan PTM 1 bulan sekali. Atau dapat dibuat
dalam setiap pelaksanaan, 1 orang hanya dapat melakukan 1 pemeriksaan
kadar gula atau kolesterol atau asam urat, jika menghendaki lebih dari 1
pemeriksaan maka dikenakan biaya.

BAB VI
PENUTUP

6.1 Kesimpulan
A. Pos Pembinaan Terpadu (Posbindu) adalah Program yang
diselenggarakan oleh Kementrian Kesehatan Republik Indonesia
dengan tujuan untuk deteksi dini, pemantauan dan meninjau factor
risiko penyakit tidak menular pada masyarakat, baik pada penduduk
sehat, penduduk dengan risiko dan penderita penyakit tidak menular
yang berusia 15 tahun keatas.
B. Kegiatan Posbindu di Kabupaten Bone Bolango sudah mencapai target
berdasarkan Kemenkes RI, dengan presentase sebesar 99.40%. Dimana
dari 18 kecamatan yang ada, 17 diantaranya sudah memiliki capaian
posbindu 100%. Sementara untuk Kecamatan yang belum mencapai posbindu
100% yaitu Kecamatan Bulango Ulu dengan presentase yaitu 85.71%,
C. Evaluasi yang dilakukan dalam pelaksanaan Posbindu ialah mengenai
cakupan yang belum memenuhi target, ketepatan waktu pelaksanaan, alur
pelaksanaan, ketersediaan alat, cakupan peserta, dan sistem pelaporan yang
belum sesuai dengan petunjuk teknis pelaksanaan Posbindu dari Kementrian
Kesehatan.
6.2 Saran
Berdasarkan kesimpulan dan hasil evaluasi yang telah dilaksanakan penulis
dari kegiatan magang, maka berikut saran yang dapat penulis berikan:
A. Meningkatkan peran aktif dalam pengawasan pelaksanaan posbindu di
tiap wilayah puskesmas agar Puskesmas wilayah terkait bisa lebih giat
dalam pelakasanaan Posbindu tersebut sehingga pelaksanaan
Posbindu bisa berjalan dengan baik.
B. Membuat kebijakan tentang; waktu pelaksanaan Posbindu,
kelengkapan edukasi terkait informasi kesehatan dilokasi pelaksanaan
posbindu, setiap puskesmas wajib melakukan sosialisasi sebelum dan
sesudah kegiatan, agar dapat meningkatkan cakupan peserta Posbindu.
C. Melakukan koordinasi lanjutan dengan Puskesmas terkait pelaksanaan
Posbindu guna mengetahui kelancaran pelaksanaan program dan
Melakukan monitoring dan evaluasi secara berkala terhadap
pelaksanaan Posbindu untuk mengetahui dan memantau keberjalanan
Posbindu.
D. Menganalisis dan membuat rencana tindak lanjut dari hasil
pelaksanaan Posbindu PTM agar dapat mencegah terjadinya
peningkatan prevalensi PTM di masyarakat.
E. Bagi penderita PTM diharapkan memiliki kesadaran bahwa perlu
melakukan pemantauan secara mandiri di setiap bulannya.
DAFTAR PUSTAKA
1. Buku Pedoman Magang, Program Studi Kesehatan Masyarakat, UNG.
Tim Magang: 2019
2. Dinas Kesehatan Kabupaten Bone Bolango. Profil Kesehatan Bone
Bolango Tahun 2018
3. Dirjen PP & PL. Petunjuk Teknis Surveilans Penyakit Tidak Menular,
2015
4. Dirjen PP & PL. Petunjuk Teknis Surveilans Faktor Risiko PTM
Berbasis Posbindu, 2013
5. Kementrian Kesehatan RI. Petunjuk Teknis Pos Pembinaan Terpadu
Penyakit Tidak Menular (POSBINDU PTM), 2012

Anda mungkin juga menyukai