Logo TUK

BERITA ACARA KESAKSIAN DOKUMEN

NASKAH UJI KOMPETENSI BAHASA INGGRIS

Pada hari ini …………………, tanggal …………………, bulan …………………, tahun …………………, telah
dilakukan pembukaan dokumen naskah uji kompetensi

Jenis keterampilan/Bidang Keahlian : .........................

Level/Tingkat/Program : ..........................

Ruang : ..........................

Berdasarkan kesaksian kami, dokumen-dokumen tersebut dalam keadaan:

□ Baik dan lengkap

□ Baik tetapi tidak lengkap

□ Rusak

Yang menyaksikan
(2 orang peserta ujian yang bersangkutan)

Saksi I Saksi II

Nama : ………………………… Nama : ………………………

Alamat : ………………………… Alamat : ………………………

Tanda tangan: ………………… Tanda tangan : ………………