Jenis Panas Perdarahan Abd (hasil pada vagina OUI Besar Uterus konsepsi) Iminens - Ringan Ringan (encer) - (masih di - Tertutup Sesuai UK (threatened kavum uteri) Insipien - Sedang-berat Banyak, ada - (masih di - Terbuka, Sesuai UK (sesuai UK gumpalan kavum uteri) ketuban dan menonjol, pembukaan servix OUI) mendatar Inkomplet - Sangat Banyak Teraba Mungkin Terbuka Sudah jaringan masih ada mengecil (sebagian) Komplet - - Ringan Sudah lengkap Mungkin ada Tertutup Sudah /minimal keluar mengecil, mendekati normal Missed (brp - - -/DIC (3 W Di dalam - Tertutup Sedikit lama minimal awal setelah kavum (janin mengecil dan ketahuan konsepsi mati) meninggal) terasa dingin missed?)knapa ada rx itu? Sepsis Ada (ada Ada Ringan/DIC Masih Jaringan Tertutup, Kecil drpd UK infeksi)- >38 (berbau) lekorea bau Terbuka-bau Habitualis Blighted Ovum/ Anembrionik Perdarahan di servix tapi OUI maih tertutup, nyeri (threatened abortion)
Jenis Abortus Diagnosis Terapi
Iminens Px. Dalam - Tirah baring (istirahat total) - Hegar (+) - Medikamentosa - Piscasek (+) Sedative ringan - Chadwick (+) Plasentogenik hormonal Tes kehamilan urin (+) (Duphaston, Gestanon, Premaston) - Tdk boleh berhubungan sampai kurang lebih 2 minggu - Spasmolitik/ Progesteron- cegah abortus Insipiens Px. Dalam - Terminasi kehamilan - Ketuban menonjol - Mempercepat proses kontraksi Kontraksi uterus berlanjut uterus Tes kehamilan urin (+) #UK>12W-> evakuasi dg cara Px. USG digital-> kuretase dg hati-hati dan - DJJ (+ tapi tdk normal) diberi uterotonika-> pasca tindakan : cek kondisi umum, uterotonika, antibiotic profilaksis Inkomplet Tes kehamilan mungkin msh (+) - Pengeluaran sisa hasil konsepsi- Px. USG: kuretase (dg karet vakum - Kantong gestasi sulit dikenali menggunakan kanula dari plastic) - Kavum uteri tampak massa - Terapi tambahan hiperekoik, tdk beraturan Infus cairan pengganti Transfusi darah Antibiotik (IV/IM) dan uterotonika- untuk mengatasi perdarahan Komplet Tes kehamilan urin (+) sampai 7-10 - Kuretase hingga bersih hari setelah abortus - Roboransia/ hematinic jika pasien membutuhkan (antibodi) - Uterotonika (-) - Vit. B Missed Anamnesis - Terminasi kehamilan - Tanda kehamilan sekunder (-) # Analisis hemopoiesis (Trombosit, - Perut makin kecil BT/ CT, Jumlah fibrinogen darah) Tanda kehamilan urin (-) setelah 1W #Px. Darah lengkap terhentinya pertumbuhan #Penetapan goldar ibu- transfusi Px. Dalam - Uterus teraba lunak, lebih kecil - Hegar (-) - Piscasek (-) - Chadwick (-) Px. USG - Uterus kecil - Air ketuban berkurang - Tanda spading pada tulang kepala Janin makin kecil; terkesan tumpeng tindih-> bentuknya tdk jelas - Kantong gestasi mengecil, tdk beraturan Sepsis Anamnesis dan Px. fisik (panas tinggi, - Antibiotik adekuat (sesuai hasil tampak sakit dan lelah, takikardia, kultur dan tes sensitivitas bakteri)- perdarahan pervaginam berbau, nyeri “triple drug” tekan #Antibiotik I (Penisilin, Ampisilin, Px. Lab (tanda infeksi dengan Gentamisin, Metronidazol) kmd leukositosis) dilanjutkan sesuai kultur #jika terjadi sepsis : panas lebih - Pengganti cairan (min. 2 ½ L/ 24 tinggi, menggigil, TD turun jam) - Transfusi darah - Evaluasi keseimbangan elektrolit , pernafasan dan produksi urin - Kuretase (untuk menghilangkan infeksi), jika: Perdarahan banyak, panas tak turun >5 hari Habitualis Blighted Ovum/ Anembrionik
LO
Klasifikasi abortus, terapi, dd, diagnosis
KE (tatalaksana, gejala, diagnosis dkk)
Penegakan KET, KET terjadi minggu ke brp, penunjang, tatalaksanar ?