PELAKSANAAN PERSIAPAN

PASIEN RUJUKAN
No.Dokumen : /SOP/ / 2019
No. Revisi : Kepala Klinik
Tgl. Terbit : 1 Mei 2019
SOP Halaman : 1/2 Setia Husada

KLINIK SETIA dr. Rina

HUSADA

Rujukan adalah suatu sistem penyelenggaraan

pelayanan kesehatan yang melaksanakan pelimpahan
tanggung jawab timbal balik terhadap suatu kasus
penyakit atau masalah kesehatan secara vertikal atau
1. Pengertian secara horizontal.
Persiapan pasien rujukan adalah mempersiapkan
pasien sebelum dirujuk dari mulai pemeriksaan,
persiapan surat rujukan, persiapan tempat rujukan dan
sarana transportasi pasien..
Sebagai acuan penerapan langkah – langkah
2. Tujuan pelaksanaan persiapan pasien rujukan di Klinik Setia
Husada

SK Kepala Klinik Setia Husada No tentang

3. Kebijakan
Kebijakan Layanan Klinis.di Klinik Setia Husada

Perawat Puskesmas Rawat Inap Provinsi Jateng

4. Referensi Tahun 2007 Materi pelatihan Penanganan Penderita
Gawat Darurat (PPGD) bagi
1. Petugas melakukan anamnesa
5. Prosedur
2. Petugas melakukan vital sign
3. Petugas melakukan pemeriksaan fisik
4. Petugas menentukan diagnose
 5. Petugas melakukan rencana rujukan bila pasien
masuk dalam kategori rujukan
6. Petugas menyampaikan rencana rujukan pada
pasien dan keluarga
7. Petugas menyiapkan surat rujukan
8. Petugas menyiapkan sarana transportasi
(ambulance) bila perlu
9. Petugas memeriksa kembali kelengkapan
peralatan dalam mobil ambulance, apabila rujukan
menggunakan mobil ambulance
10. Pasien diberangkatkan ke rumah sakit dengan atau
tanpa didampingi petugas
6. Bagan alir
Vital sign Pemeriksaan
Anamnes
fisik
e

Diagnosa
Menyampaikan Melakukan
pada pasien rencana rujukan

Menyiapkan Menyiapkan Memeriksa

surat rujukan sarana kelengkapan
transportasi mobil ambulance

Pasien
dirujuk

7. Dokumen Blangko rujukan

terkait
8. Unit terkait Ruang pendaftaran, ruang konsultasi umum, ruang
konsultasi gigi, ruang tindakan

9. Rekaman historis
NO Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
diberlakukan