Anda di halaman 1dari 12

Nama : Kadek Yuni Dwitri Azhari

NIM : 17C10055
Kelas : Sarjana Keperawatan Tk. III/A

PEMERIKSAAN FISIK PADA An.D DENGAN USIA 5 BULAN

NO. LANGKAH GAMBAR

1. Melakukan inform consent: memberi tahu dan


menjelaskan pada ibu atau keluarga tentang tujuan
dan prosedur tindakan yang akan dilakukan
2. Melakukan anamnesa dengan menanyakan
bagaimana proses persalinannya berajalan.
Didapatkan data bahwa Ibu An. D melahirkan
dengan spontan tanpa ada kontraksi yang
menyakitkan. An D lahir pada usia kehamilan
36 minggu
3. Menyiapkan alat dan bahan secara ergonomis
(memastikan kelengkapan alat)
4. Mencuci tangan dengan sabun di bawah air mengalir,
keringkan dengan handuk bersih, lalu menggunakan
sarung tangan bersih

5. Menjaga suhu bayi dan lingkungan dalam keadaan


sehat
- Gunakan lampu sorot untuk menghangatkan bayi
(jarak lampu sorot dengan bayi + 60 cm
- AC dan kipas angin tidak boleh dihidupkan

6. Meletakan bayi pada tempat yang rata/tempat tidur


(upayakan tempat untuk pemeriksaan aman,
menghindari bayi terjatuh), dan atur posisi bayi dalam
keadaan telentang
PENGUKURAN ANTROPOMETRI
9 Berat badan bayi terakhir adalah 6000 gr

10. Panjang bayi adalah 54 cm

11. Ukuran lingkar kepala bayi adalah 40 cm

12. Ukuran lingkar dada bayi adalah 39 cm

13. Ukuran lingkar lengan atas bayi adalah 12 cm


PEMERIKSAAN TANDA-TANDA VITAL
14. Suhu bayi adalah 36,7 C

15. Denyut jantung bayi adalah 150 x/ menit

16. Pernafasan bayi adalah 48 x/menit


Tidak tampak adanya apnea

PEMERIKSAAN HEAD TO TOE


17. Melakukan pemeriksaan kepala
- Kepala bayi tampak simetris
- Tidak tampak adanya tauma kelahiran
misalnya; caput suksedaneum, cephal
hematoma, perdarahan subaponeurotik/fraktur
tulang tengkorak
- Tidak tampak adanya adanya kelainan
kongenital seperti: anensefali, mikrosefali

6
18. Melakukan pemeriksaan mata
- Jumlah, posisi atau letak mata simetris
- Tidak tampak adanya strabismus yaitu
- Tidak tampak adanya glaukoma kongenital,
- Tidaktampakadanyakekeruhan pada kornea
- Tidak tampak adanya adanya sekret pada
mata, konjungtivitis oleh kuman gonokokus
dapat menjadi panoftalmia dan menyebabkan
kebutaan
- Tidak nampak gejala icterus
- Eyeblink refleks bayi aktif

19. Memeriksa telinga


- Jumlah, bentuk dan posisinya simetris
- Tulang rawan sudah matang
- Daun telinga harus berbentuk sempurna dengan
lengkungan yang jelas di bagian atas

20. Memeriksa hidung


- Lebar hidung bayi lebih dari 2,5 cm
- Ada septum deviasi
Bayi
berna
pas
denga
n
hidun
g
- T
i
d
a
k

t
a
m

7
p
a
k

a
d
a
n
y
a

a
d
a
n
y
a

s
e
k
r
e
t

m
u
k
o
p
u
r
u
l
e
n

- Tidak tampak adanya adanya sekret


mukopurulen

7
21. Melakukan pemeriksaan bibir dan mulut
- Bentuk bibir simetris
- Tidak tampak adanya bibir sumbing (labio
dan/atau palate skizis
- Tidak tampa adanya bercak putih pada
gusi maupun palatum
- reflex rooting (mencari putting susu) aktif ,
reflex sucking/menghisap aktif dan reflex
swallowing /menelan aktif

22. Melakukan pemeriksaan leher


- Leher bayi pendek dan simetris
- Pergerakannya baik
- Tidak tampak adanya
pembengkakan/pembesaran kelenjar tyroid
dan vena jugularis serta kaku kuduk
- reflex asymmetric tonic neck aktif

23. Melakukan pemeriksaan dada


- Periksa bentuk dada dan kesimetrisan gerakan
dada saat bernapas.
- puting susu sudah terbentuk dengan baik dan
tampak simetris.
- Ictus Cordis tampak pada ics 5
Tidak ada suara nafas tambahan dan suara
jantung tambahan

7
24. Memeriksa bahu, lengan, tangan
- Kedua lengan sama panjang
- Periksa jumlah jari tangan lengkap
tidak adanya polidaktili atau sidaktili
- Telapak tangan dapat terbuka, garis tangan
yang hanya satu buah
- Tidak tampak adanya paronisia pada kuku yang
dapat terinfeksi atau tercabut sehingga
menimbulkan luka dan perdarahan
- Kaji refleks moro aktif Kaji refleks palmar
grasping/menggenggam: aktif

25. Memeriksa abdomen


- abdomen tampak bulat dan bergerak
serentak dengan pergerakan dada saat
bernafas
- bising usus 9 x/ menit dan perkusi
abdomen tympani
Tidak tampak adanya distensi, asites, atau
massa abnormal.

9
26. Memeriksa genetalia
Bayi perempuan:
- Labia mayora telah menutupi labia minora
- lubang uretra terpisah dengan lubang vagina

27. Memeriksa tungkai dan kaki


- tungkai dan kaki simetris, akral hangat ,
tidak tampak adanya edema dan capillary
refill time <3 detik
- kedua kaki sama panjang , jumlah jari kaki
lengkap
- Kedua tungkai dapat bergerak bebas,
- Mengkaji refleks Babinski: aktif

28. Memeriksa spinal/punggung


- tidak tampak adanya tanda-tanda abnormalitas
seperti spina bifida, pembengkakan, lesung atau
bercak kecil berambut yang dapat menunjukkan
adanya abdormalitas medula spinalis atau
kolumna vertebra

9
29. Memeriksa anus dan rectum
- Tidak tampak adanya kelainan atresia
ani, kaji posisinya normal

30. Memeriksa kulit


- kondisi kulit bayi: warna sawo matang,
tidak ada ruam, tidak ada pembengkakan,
turgor kulit elastic , tidak adanya edema
dan tanda-tanda infeksi
- tidaktampak adanya bercak atau tanda lahir