Yayasan Eka Harap Palangka Raya

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

Jln. Beliang No.110 Telp. (0536) 3227707
Asuhan keperawatan keluarga
Pada Ny. S dengan Diabetes

Pengkajian

Tanggal :

1. Data umum
Nama kepala keluarga : Tn. B
Usia : 57 tahun
Pendidikan : Sma
Pekerjaan : Swasta
Alamat : jl. flamboyant baru
Daftar anggota keluarga
Status
No Nama L/p Usia Hubungan Pendidikan Pekerjaan
Kesehatan

1 sasmita aprilia P 40 Istri Sma Swasta Cukup

3
4
5
Genogram :

Format Asuhan Keperawatan Keluarga Komunitas 1

Tipe keluarga :
a. Kewarganegaraan/ suku bangsa :
Ny.s dan keluarganya memiliki kewarganegaraan indonesia, ny. S dan keluarganya
berasal dari suku Jawa. Tidak ada budaya yang mempengaruhi kesehatan keluarga.
b. Agama :
Ny. S sekelurga menganut agama Islam dan menjalan kan ibadah sesuai ajaran agama
Islam dan tindakan kesehatan tidak bertentangan dengan suku jawa
c. Status sosial ekonomi keluarga :
Ny. S mengatakan penghasilan nya memenuhi kebutuhan nya. Apabila ada
pengeluaran lebih dan tidak dapat di penuhi keluarga biasanya dibantu oleh saudara
jauh.
d. Aktivitas rekreasi keluarga :
Keluarga ny. S tidak mempunyai kebiasaan rutin untuk berekreasi ke luar kota.
Biasany hanya berkumpul dirumah jika ada waktu luang.

2. Riwayat perkembangan keluarga

a. Keadaan keluarga saat ini :
Tahap perkembangan keluarga saat ini ny. S tinggal bersama suaminya
Sedangkan anaknya yang lain berbeda tempat tinggal dengan nya.komunikasi
diantara ny.s dan keluarga tidak ada masalah dan hubungan dengan keluarga
baik

b. Riwayat kesehatan keluarga :

Kondisi kesehatan ny. S dan keluarga pada 3 bulan terakhir tidak ada yang sakit.
Pada saat dilakan pengkajian pada tanggal 28 mei 2017 ny. S mengatakan
bahwa badan nya terasa lemas dan sering pusing, ny.s juga mengatakan bahwa
jarang berobat ke puskesmas apabila sakit nya tidak parah.

c. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya (yang dulu):

Ny.s mengatakan bahwa dari keturunan orang tua yang perempuan menderita
Diabetes

Format Asuhan Keperawatan Keluarga Komunitas 2

3. Keadaan lingkungan
a. Karakteristik rumah :
Rumah yang di tempati oleh ny.s dan keluarga adalah miliknya sendiri. Rumah
tersebut dibangun dengan kayu diujung gang falmboyant baru. Penataan
peralatan tangga tidak rapi, dirumah ny.s memiliki kursi. Aktivitas mandi
keluarga didalam kamar mandi sendiri, sumber air berasal dari sumur bor untuk
kebutuhan sehari-hari. Air tidak berwarna dan air juga tidak berbau serta air
juga dapat memenuhi kebutuhan sehari-hari

Kamar
DAPUR
Keluarga
Ruang

Kamar
Pintu

b. Karakteristik tetangga dan komunitas rw

Rt 05 rw 08 berpenduduk cukup banyak di Flamboyant baru. Kegiatan antar
tetangga terjalin cukup baik.

c. Mobilitas keluarga
Keluarga ny.s tinggal bersama suaminya.

d. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

Ny. S dan keluarga aktif dalam kegiatan yasisnan yang diadakan dirumah-
rumah warga

e. Sistem pendukung keluarga

Jumlah anggota keluarga ada 2, ketika salah satu anggota keluarga dirasa sakit,
maka saling membantu untuk merawat keluarga yang sakit.

Format Asuhan Keperawatan Keluarga Komunitas 3

4. Struktur keluarga
a. Pola komunikasi keluarga
Keluarga mengatakan komunikasi dilakukan secara musyawarah. Mereka biasa
bermusyawarah kita sedang bersantai. Pengambil keputusan biasanya di
utamakan oleh Tn.B suaminya.

b. Struktur kekuatan keluarga

Ny. S merupakan ibu rumah tangga yang mampu mempengaruhi dan mengubah
perilaku buruk anggota keluarga

c. Struktur peran keluarga

Tn.B sebagai kepala rumah tangga yang harus bertanggung jawab terhadap
kehidupan keluarganya.

d. Nilai dan norma keluarga

Nilai dan norma yang berlaku dikeluarga menyesuaikan dengan nilai agama
yang dianut dan norma yang berlaku dimasyarakat. Tidak ada nilai atau norma
yang memperngaruhi kesehatan

5. Fungsi keluarga
a. Fungsi afektif
Semua anggota keluarga Ny.S saling menyayangi satu sama lain. Tempat
tetangga yang berdekatan menjadi jalinan yang saling membantu.
b. Fungsi sosial
Ny. S mengajarkan kepada keluarga bagaimana berprilaku sesuai dengan ajaran
agama yang dianut dalam kehidupan dirumah dan dilingkungan tempat
tinggalnya. Keluarga mementingkan bagaimana seharusnya menjaga satu sama
lain.

c. Fungsi perawatan kesehatan

1. Mengetahui kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan
Keluarga mengatakan bahwa sakit yang di alami Ny. S adalah tekanan darah
tinggi dan gula darah. Keluarga tahu makanan yang berpantangan dengan
darah tinggi. Ny. S jarang memeriksakan dirinya ke puskesmas

Format Asuhan Keperawatan Keluarga Komunitas 4

 2. Mengetahui kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
Keluarga jarang memperingatkan Ny. S untuk sering periksa kepuskesmas
karena Ny. S selalu mengatakan tidak merasa apa-apa
3. Mengetahui kemampuan mengambil keputusan
Jika ada anggota keluarga yang sakit maka biasanya keluarga mengembalikan
obat di warung atau memberikan obat herbal
4. Mengetahui kemampuan keluarga memelihara atau memodifikasi lingkungan
Keluarga jarang memperingatkan Ny.S untuk sering periksa ke Puskesmas
karena Ny.S selalu mengatakan tidak apa-apa
d. Fungsi reproduksi
Ny. S mengatakan berhenti ber-Kb karena tidak diijinkan suaminya
e. Fungsi ekonomi
Ny.S mengatakan penghasilan nya cukup memenuhi kebutuhan sehari-hari

6. Stres dan koping keluarga

a. Stresor yang dimiliki
Tn.B menghidupi kebutuhan sehari-hari Ny. S.
b. Kemampuan keluarga berespons terhadap stresor
Keluarga saling membantu dan mengingatkan ketika ada anggota keluarga yang
sakit
c. Strategi koping yang digunakan
Ny.S melibatkan keluarga dalam mengambil keputusan dan saling bekerja sama
d. Strategi adaptasi disfungsional : -

7. Pemeriksaan fisik
a. Pemeriksaan fisik umum
b. Pemeriksaan fisik khusus

Pemeriksaan Ny. S Bpk. D Ny. W An. B An. O

Kepala Rambut Rambut Rambut Rambut Rambut
berwarna berwarna berwarna berwarna berwarna
putih hitam hitam hitam hitam
Tanda-tanda 140/100 130/90 120/80 Tidak Tidak
vital mmhg mmhg mmhg dilakukan dilakukan

Format Asuhan Keperawatan Keluarga Komunitas 5

Berat badan 60 Kg 63 Kg 58 Kg 25 Kg 14 Kg
Mata Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
dilakukan dilakukan dilakukan dilakukan dilakukan
pemeriksaan pemeriksaan pemeriksaan pemeriksaan pemeriksaan
Hidung Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
dilakukan dilakukan dilakukan dilakukan dilakukan
pemeriksaan pemeriksaan pemeriksaan pemeriksaan pemeriksaan

Mulut Tidak ada Tidak ada Tidak ada Mukosa Mukosa

kesulitan kesulitan kesulitan lemab lembab
menelan menelan menelan
Mukosa Mukosa Mukosa
lembab lembab lembab
Leher Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
dilakukan dilakukan dilakukan dilakukan dilakukan
pemeriksaan pemeriksaan pemeriksaan pemeriksaan pemeriksaan
Axila Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
dilakukan dilakukan dilakukan dilakukan dilakukan
pemeriksaan pemeriksaan pemeriksaan pemeriksaan pemeriksaan
Payudara Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
dilakukan dilakukan dilakukan dilakukan dilakukan
pemeriksaan pemeriksaan pemeriksaan pemeriksaan pemeriksaan
Abdomen Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
dilakukan dilakukan dilakukan dilakukan dilakukan
pemeriksaan pemeriksaan pemeriksaan pemeriksaan pemeriksaan
Tangan dan Turgor baik Turgor baik Turgor baik Turgor baik Turgor baik
kaki
Keadaan umum Baik Baik Baik Baik Baik

Format Asuhan Keperawatan Keluarga Komunitas 6

8. Harapan keluarga
Keluarga mengatakan merasa senang dengan kehadiran bidan dan berharap membantu
keluarga mencegah penyakit pada keluarga

Analisis data
No Data Etiologi Masalah
1 Data subjektif : Ketidakmampuan Resiko terjadinya
Ny. S mengatakan 1 tahun yang keluarga merawat komplikasi diabetes
lalu pernah masuk rumah sakit anggotanya yang sakit
dengan tekanan darah hasilnya karena kurang nya
220/150 dan mata berkunang- pengetahuan
kunang
Ny.s mengatakan sudah biasa
dengan keadaannya.
Ny. S mengatakan jarang
memeriksakan kesehatan nya dan
akan membawa ke puskesmas
apabila penyakitanya sudah berat
dan tidak dapat di tangani dirumah
Ny.S mengatakan bahwa gula darah
nya beberapa bulan yang lalu
mencapai 550

Data objektif :
- Keadaan umum : Baik
- Kesadaran : Composmentis
- TTV : 140/100
- BB : 60 Kg

Format Asuhan Keperawatan Keluarga Komunitas 7

 2 Data subjektif : Potensial
Ny. S mengatakan bahwa peningkatan status
keluargnya sehat dan tidak pernah kesehatan anggota
sakit parah keluarganya ny.s
Ny. S mengatakan anaknya
merokok

Data objektif :
- Anaknya merokok didalam
rumah
- Pemeriksaan anggota
keluarga tidak ada di
temukan kelainan

Skoring prioritas masalah

1. ..................................
No Kriteria Skala Bobot Skoring Pembenaran
1 a. Sifat masalah : 1 Resiko
ancaman
kesehatan
b. Kemungkinan masalah dapat di 2 Dapat diubah
ubah : dengan
penyuluhan
c. Potensial masalah untuk dicegah : 1
d. Menonjolnya masalah : 1
Total

Format Asuhan Keperawatan Keluarga Komunitas 8

2. ..................................
No Kriteria Skala Bobot Skoring Pembenaran
1. A. Sifat masalah: 2 1 2 Resiko ancaman
= 0,6
3: Aktual 3 kesehatan
2: Resiko
1: Sejahtera
2 B. Kemungkinan masalah dapat 2 2 2 Dapat di ubah
di ubah: dengan
Skala: penyuluhan
2: Mudah
1: Sebagian
0: Rendah
3 a. Potensial masalah untuk 2 1 2 Dapat di cegah
= 0,6
dicegah: 3 yaitu dengan
Skala: pelan-pelan
3: Tinggi mengurangi
2: Cukup jumlah batang
1: Rendah rokok atau
berheti merokok
4 b. Menonjolnya masalah: 1 1 2 Masalah perlu
= 0,6
2: Berat, segera ditangani 3 ditangani karena
1: Tidak perlu segera ditangani merokok dapat
0: Tidak dirasakan menyebab kanker
paru-paru,
penyakit mulut
dan gusi, dan
penyakit lainnya.
Total 3,8

Berdasarkan rumusan prioritas di atas, maka dapat diketahui prioritas permasalahan pada
keluarga adalah sebagai berikut :
1. Resiko terjadinya komplikasi Hipertensi pada Ny.S berhubungan dengan ketidakmampuan
merawat anggota keluarga yang sakit
2. Potensial peningkatan status kesehatan anggota Ny.S

Format Asuhan Keperawatan Keluarga Komunitas 9

 Rencana asuhan keperawatan /kebidanan keluarga

No Tujuan Kriteria evaluasi

Intervensi
dx Umum Khusus Kriteria Standar
1 Selama Setelah dilakukan - Verbal Keluarga mengerti Jelaskan dan diskusikan dengan
pembinaan kunjungan - Psikomotor tentang diabetes keluarga tentang penyakit diabetes :
diharapkan keluarga dapat 1. Pengertian
keluarga tidak memahami tentang 2. Tanda dan gejala
mengalami diabetes dan dapat 3. Faktor resiko diabetes
komplikasi merawat anggota 4. Komplikasi
diabetes keluarga nya serta Lakukan pemerikasaan tekanan
gula darah dapat darah motivasi keluarga untuk
terkontrol membawa ny.s berobat kepuskesmas
apabila sakit

Format Asuhan Keperawatan Keluarga Komunitas 10

2 Setelah 1. Keluarga dapat - Verbal 1. Keluarga Jelaskan dan diskusikan dengan
dilakukan mengeti dan mengetahui keluarga tentang bahaya merokok :
penyuluhan memahami pengertian 1. Pengertian merokok
tentang bahaya tentang bahaya merokok 2. Bahaya merokok
merokok merokok 2. Keluarga 3. Cara mengurangi dan
selama 1 kali 2. Pengetahuan mengetahui berhenti merokok
kunjungan keluarga tentang
diharapkan meningkat bahaya
keluarga dapat : merokok
3. Cara
mengurangi
atau
berhenti
merokok

Format Asuhan Keperawatan Keluarga Komunitas 11

 Implementasi dan evaluasi asuhan keperawatan/kebidanan keluarga

No
Diagnosis keperawatan Tanggal Implementasi Evaluasi
dx
1 Ketidak efektifaan regimen terapeutik 28 mei 2017 1. Mengucapkan Struktur :
berhubungan dengan Ketidak mampuan salam Diskusikan tentang penyakit
keluarga mengenal masalah penyakit 2. Memvalidasi diabetes
diabetes serta ketidak mampuan keluarga keadaan keluarga Proses :
memanfaatkan fasilitas pelayanan 3. Mengikat kontrak Melakukan tanya jawab atau
kesehatan yang ada 4. Menjelaskan berdiskusi tentang penyakit
tujuan diabetes tanpa mengunakan
5. Mendiskusikan leaflet
bersama keluarga Hasil :
tentang penyakit Keluarga Ny.s mengatakan
Diabetes sudah hampir 1 bulan sering
merasakan kakinya keram

Format Asuhan Keperawatan Keluarga Komunitas 12

2 Resiko terjadinya penyakit pernapasan 28 mei 2017 Memberikan Struktur :
pada Bpk.D berhubungan dengan gaya penyuluhan tentang Berikan pendidikan kesehatan
hidup yang tidak sehat (Merokok) - Pengertian kepada keluarga
merokok Tanyakan kembali untuk
- Bahaya merokok mengetahui hasil pendidikan
- Cara kesehatan yang diberikan
mengurangi atau
berhenti Proses:
merokok Memberikan pendidikan
kesehatan kepada keluarga
terutama pada Bpk.D tentang
bahaya merokok pada tanggal
28 mei 2017. Kemudian
menayakan kembali untuk
mengetahui hasil pendidikan
kesehatan yang diberikan,
dengan melontarkan
pertanyan seputar penkes
yang sudah diberikan kepada

Format Asuhan Keperawatan Keluarga Komunitas 13

 keluarga.

Hasil :
Dalam mengenal masalah
yang disampaikan sudah
cukup mengereti dan dapat
melakukan perawatan, saat
ditanyakan dapat menjawab.

Format Asuhan Keperawatan Keluarga Komunitas 14