Anda di halaman 1dari 9

KEGI

Provinsi : Banten
Kota/Kab: Kab. Tangerang
Bulan/Ta : Oktober 2019
Puskesm: Puskesmas Kemiri
Kasus baru (kunjungan pertama kali ke puskesmas)
Jumlah Kasus
Kode
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1-11 bn 1-4 th
ICD X
L P L P L P L

I Jenis Gangguan Penglihatan dan Kebutaan (H00-H59)


a. Katarak: > 3/60
≤3/60
b. Kelainan Refraksi
- Miopi
- Hipermetropia
- Presbiopia
- Astigmatisme
c. Glaukoma
d. Retinopati Diabetikum
e. Low Vision
f. Retinopati of prematurity (ROP)
e. Lain-lain (sebutkan):
conjunctivitis 1 3 3
keratitis
e. Jumlah operasi katarak
f. Follow up pasca operasi katarak
Tajam penglihatan: 6/12 - 6/18
< 6/18 - 6/60
< 6/60

II Jenis Gangguan Pendengaran dan Ketulian (H60-H95)

a. Otitis
Media
Supurati
f Kronik

(OMSK/
Congek
)
b. Serumen
c. Presbikusis
d. Tuli akibat Bising (NIHL)
e. Tuli Konginital (tuli sejak lahir)
f. lain-lain (sebutkan):
Otitis externa

Kunjungan/kasus lama (kunjungan ke puskesmas lebih dari 1 kali)


Jumlah Kunju
Kode
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1-11 bn 1-4 th
ICD X
L P L P L P L

I Jenis Gangguan Penglihatan dan Kebutaan (H00-H59)


a. Katarak: > 3/60
≤3/60
b. Kelainan Refraksi
- Miopi
- Hipermetropia
- Presbiopia
- Astigmatisme
c. Glaukoma
d. Retinopati Diabetikum
e. Low Vision
f. Retinopati of prematurity (ROP)
e. Lain-lain (sebutkan):
conjunctivitis 1
keratitis
e. Jumlah operasi katarak
f. Follow up pasca operasi katarak
Tajam penglihatan: 6/12 - 6/18
< 6/18 - 6/60
< 6/60

II Jenis Gangguan Pendengaran dan Ketulian (H60-H95)

a. Otitis
Media
Supurati
f Kronik

(OMSK/
Congek
)
b. Serumen
c. Presbikusis
d. Tuli Akibat Bising (NIHL)
e. Tuli Kongenital (tuli sejak lahir)
f. lain-lain (sebutkan):
Otitis externa

Jen
No
JENIS DISABILITAS
0-7 hr 8-28 hr 1-11 bn 1-4 th
L P L P L P L P
a. Disabili 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Disabili 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Disabil 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Disabil 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui:
Kepala uskesmas

Dr.Moch Yasir,A.Md
NIP.19750328 200902 1 001
LAPORAN
KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA

Jumlah Kasus Baru Menurut Golongan Umur


1-4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 tn 20-44 th 45-59 th
P L P L P L P L P L

1 2
1 1

3 8 4 10 5 16 11 8 8
1 3

2 3 1 1 2 1
3 3 2 1 1 2 2 3
2 1 1 3 3 3 2 1 1

Jumlah Kunjungan Menurut Golongan Umur


1-4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 tn 20-44 th 45-59 th
P L P L P L P L P L

1 2 1 1 1 1 2 1
1

1 1
1 1 1 1 1
1 2 1 1 1

Jenis Kelamin dan Umur

5-9 th 10-14 th 15-19 tn 20-44 th 45-59 th


L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah Jumlah
45-59 th >59 th kasus baru Kasus KET.
P L P L P Total Dirujuk

2 3 2 5 3 rujuk

1 2 3 2 rujuk
2 2 1 rujuk

46 34 80
3 1 4

5 5 10
8 9 17
1 9 9 18

Jumlah Jumlah
45-59 th >59 th Kunjungan Kunjungan KET.
P L P L P Total Dirujuk

1 1 1 2

6 5 11
1 1

1 1 2
3 2 5
3 3 6

Total
>59 th Jumlah
L P L P
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0

Tangerang, 26 Oktober 2019


Pengelola Program

Dr.Arif Himi
Nrptt. 18.01.00544