JIAOMR

10,5005 / jp-jurnal-10.011-1.091
ARTIKEL ASLI Dentofasial Anomali dan Oral Status Kebersihan di mental Tertantang Anak: Sebuah Survei

Dentofasial Anomali dan Oral Status Kebersihan di

Mental Tertantang Anak-anak: Sebuah Survei
1 Rani Somani, 2 MK Sunil, 3 Shipra Jaidka, 4 Jaskirat Khaira
1 Profesor dan Kepala, Departemen Pedodontik dan Pencegahan Kedokteran Gigi, DJ Sekolah Tinggi Ilmu Gigi dan Penelitian

Modinagar, Uttar Pradesh, India

2 Profesor dan Kepala, Departemen Oral Medicine dan Radiologi, DJ Sekolah Tinggi Ilmu Gigi dan Penelitian
Modinagar, Uttar Pradesh, India
3 Associate Professor, Departemen Pedodontik dan Pencegahan Kedokteran Gigi, DJ Sekolah Tinggi Ilmu Gigi dan Penelitian

Modinagar, Uttar Pradesh, India

4 Pascasarjana Mahasiswa, Departemen Pedodontik dan Pencegahan Kedokteran Gigi, DJ Sekolah Tinggi Ilmu Gigi dan Penelitian

Modinagar, Uttar Pradesh, India

Korespondensi: Rani Somani, Profesor dan Kepala, Departemen Pedodontik dan Pencegahan Kedokteran Gigi, 617, G-3, Sektor-1 Vaishali, Ghaziabad-201.010,
Uttar Pradesh, India, Telepon: 09810950754 e-mail: somanirani@gmail.com

ABSTRAK

pasien mental dikompromikan ditemukan terkait dengan berbagai anomali dentofacial. Pasien-pasien ini memiliki fisik, mental, sensorik, perilaku, kognitif, emosional dan kronis kondisi medis, yang
memerlukan perawatan kesehatan di luar rutin dipertimbangkan. pembersih mulut yang memadai di dalamnya adalah tugas karena gangguan otot. Dengan demikian, anak-anak ini rentan terhadap
berbagai penyakit mulut dan anomali dentofacial yang memerlukan diagnosis dini dan pengobatan.

Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui status kebersihan mulut dan anomali dentofacial pada pasien terganggu secara mental dengan ide membantu mereka untuk memiliki status kebersihan mulut yang lebih baik
dan memperlakukan perubahan dentofacial maju tepat waktu.

Kata kunci: anomali dentofasial, status kebersihan mulut, sindrom Down, Cerebral palsy.

PENGANTAR anomali lebih banyak terjadi pada sindrom Down dan pasien cerebral palsy.

Ralp Waldes pernah berkata “kekayaan pertama kehidupan adalah kesehatan yang baik”. Terlahir

sebagai anak normal adalah berkat terbesar dalam hidup. Tapi ada juga yang tidak diberkati
MATERIAL DAN METODE
dengan indah dan karunia yang paling berharga dari Allah dan dilahirkan dengan cacat

perkembangan.
Survei ini dilakukan di 40 individu ditantang mental dari Well Being Sekolah

morfologi wajah normal dan komponen-komponennya yang diperlukan untuk

khusus, Ghaziabad, untuk menilai anomali dentofasial dan status kebersihan
keselarasan dan estetika kompleks kraniofasial. 1 mulut anak-anak yang membutuhkan perawatan khusus.

anomali gigi dan mulut adalah iringan sering dari mental, yang mengarah ke
Semua subjek berada di 7 sampai 16 tahun dari kelompok usia. Dari 40
fungsi yang tidak tepat dari kompleks stomatognatik. Down syndrome dan
anak, 29 memiliki sindrom Down dan 11 pasien cerebral palsy. Sebuah sejarah
cerebral palsy adalah dua cacat perkembangan yang paling sering ditemui
kasus lengkap diambil untuk semua 40 anak-anak. riwayat medis dan informasi
dan mudah dikenali dari semua.
yang relevan diperoleh dari file individual dari anak-anak ini yang dipelihara di
sekolah. Kebersihan oral anak-anak ini dinilai menggunakan disederhanakan
Pasien dengan sindrom Down menunjukkan keterbelakangan mental dan sering
indeks kebersihan mulut. Data yang diperoleh dikirim untuk analisis statistik.
hadir dengan kondisi medis terkait, seperti cacat jantung, menurunnya daya tahan
tubuh dan gangguan muskuloskeletal. 2

pasien cerebral palsy memiliki batasan dalam gerakan dan postur menyebabkan
keterbatasan aktivitas dan sering disertai dengan gangguan sensasi, persepsi
kedalaman dan masalah-sight berbasis lainnya persepsi, kemampuan komunikasi
dan kadang-kadang bahkan kognisi dan epilepsi.
Hal ini penting untuk dokter gigi untuk menjadi akrab dengan aspek-aspek
gigi sindrom Down dan cerebral palsy, dan potensi masalah perilaku. penyakit
gigi dan pengobatan hadir beberapa masalah dalam kelompok pasien. Mental
anak-anak ditantang mengalami kesulitan memahami efek dari perilaku pada
kesehatan, manfaat perawatan gigi dan proses mengakses tepat dan layanan
kesehatan yang diperlukan. Sulit bagi anak-anak ini untuk menilai normal bantu
pemeliharaan kebersihan mulut yang menyebabkan peningkatan jumlah kelainan
gigi. 4 Oleh karena itu, kita sebagai dokter gigi perlu mendidik orang tua dari
pasien kelompok khusus tentang pentingnya menjaga kesehatan mulut yang baik
dan intervensi dini dari setiap masalah gigi.
HASIL
Semua anak-anak cacat mental memiliki satu atau bentuk lain dari anomali
dentofacial. Yang paling anomali dentofacial umum dalam kelompok sindrom
Down termasuk hypertelorism, jembatan hidung datar, lidah pecah-pecah,
macroglossia, palatum melengkung tinggi, maloklusi, mikrodonsia, letusan
tertunda, limfadenopati dan gerakan TMJ abnormal. Prevalensi berbagai
anormalies dentofacial dalam kelompok sindrom Down ditabulasi pada Tabel 1.
Anomali dentofacial yang paling umum pada pasien cerebral palsy adalah
hypertelorism, lidah pecah-pecah, palatum melengkung tinggi, macroglossia,
mikrodonsia, letusan tertunda, retak gigi anterior rahang atas, limfadenopati dan
gerakan TMJ abnormal. Prevalensi berbagai perubahan dentofacial dalam
kelompok cerebral palsy ditabulasi pada Tabel 2.

Status kebersihan mulut anak-anak menantang mental diperiksa menggunakan indeks

Dengan demikian, tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui berbagai jenis anomali kebersihan mulut yang disederhanakan dan dapat dilihat pada Tabel 3.
dentofacial, status kebersihan mulut dan untuk mengetahui

Journal of India Academy of Oral Medicine dan Radiologi, Januari-Maret 2011; 23 (1): 51-53 51
Rani Somani et al

Perbedaan signifikan terlihat untuk masing-masing perubahan dentofacial dalam
kelompok sindrom Down pada tingkat 1% signifikansi menggunakan Z-test. Pada
kelompok cerebral palsy, perbedaan yang tidak bermakna terlihat untuk hypertelorism,
gerakan TMJ tidak normal, macroglossia dan lidah pecah-pecah, sedangkan air liur air
liur, palatum melengkung tinggi, gigi dipertahankan, mahkota / akar fraktur dan
mikrodonsia yang ditemukan signifikan pada tingkat 1% signifikansi.
DISKUSI
Dalam penelitian ini, sebagian besar individu dengan sindrom Down
memiliki hypertelorism dan jembatan hidung datar, yang karena pertengahan
wajah hipoplasia. gerakan tidak terkoordinasi dan tidak terkendali dari rahang,
bibir dan lidah sering diamati pada pasien cerebral palsy. 10,11 Mikrodonsia hadir
di 24% sindrom Down dan 45% otak pasien cerebral sementara Patel et al
diamati mikrodonsia di 80,3% dari subyek dengan keterbelakangan mental. 12 Saldo
gigi sulung hadir di 34% penderita sindrom dan 45% Down pasien dengan
cerebral palsy. Macroglossia juga merupakan temuan yang konsisten.

sindrom Down adalah kelainan kromosom yang disebabkan oleh kehadiran semua atau
bagian dari kromosom 21 ekstra. 5,7 Ini pertama kali dijelaskan oleh John Langdon Down pada
tahun 1866. 6 Menurut Luiz Cesaz (2007) 3
fitur kraniofasial dan mulut yang terlibat dalam sindrom Down termasuk gerakan TMJ
gerakan abnormal dari TMJ hadir di 90% individu dari sindrom Down dan
27% anak-anak dengan cerebral palsy. gerakan abnormal dari TMJ pada
sindrom Down sebagian besar karena hipotonia dan hyperextensibility sendi, 5

tidak normal, biasanya hidung kecil yang terkait dengan jembatan rendah hidung,
hypertelorism, rahang kecil, langit-langit melengkung tinggi, lidah pecah-pecah yang
konsisten dengan hasil penelitian ini.
Cerebral palsy merupakan istilah umum yang mencakup sekelompok kondisi
bermotor tidak menular nonprogressive yang menyebabkan cacat fisik dalam
pembangunan manusia, terutama di berbagai bidang gerakan tubuh. 8 Menurut
Tondon (1990), 9 paling lazim temuan gigi dan mulut terlihat pada pasien cerebral
palsy adalah air liur berlebihan air liur, masalah TMJ dan patah tulang mahkota /
akar.
tetapi dalam cerebral palsy itu adalah karena gerakan yang tidak terkendali dan
tidak terkoordinasi rahang. 13 Retak gigi anterior rahang atas hadir di 54% dari
individu dengan cerebral palsy, dan 45% dari pasien sindrom Down karena
mereka lebih rentan terhadap trauma.
pembersih mulut yang memadai di sebagian besar individu sangat
tergantung pada menyikat efektif. Ini mungkin bahkan lebih dalam mental di
antaranya pembersih alami oleh otot-otot mulut mungkin terganggu. 14 Reuland-Bosma
W (2001) 15
menilai status kebersihan mulut pada anak-anak Yunani dan remaja

Tabel 1: Prevalensi berbagai anomali dentofacial pada sindrom Down

dentofacial Jumlah pasien yang terkena Z kal p-value

anomali dari 29

Jumlah Persentase

hypertelorism 27 93 19,62 p <0,01 (S)

Gerakan TMJ Abnormal 27 93 16.10 p <0,01 (S)
jembatan hidung datar 20 69 8.03 p <0,01 (S)
Drooling air liur 12 42 4.52 p <0,01 (S)
macroglossia 25 86 14.38 p <0,01 (S)
lidah pecah-pecah 24 83 13.90 p <0,01 (S)
langit-langit melengkung tinggi 26 90 19,62 p <0,01 (S)
gigi dipertahankan 10 34 3.91 p <0,01 (S)
Crown / root fraktur 13 45 4.85 p <0,01 (S)
mikrodonsia 7 24 3,03 p <0,01 (S)

S: signifikan

Meja 2: Prevalensi berbagai anomali dentofacial pada pasien cerebral palsy

anomali dentofasial Jumlah pasien yang terkena Z kal p-value

dari 11

Nomor Persentase

hypertelorism 2 18 1,56 p <0,01 (NS)

Gerakan TMJ Abnormal 3 27 2,03 p <0,01 (NS)
Drooling air liur 5 45 3.30 p <0,01 (S)
macroglossia 3 27 4.98 p <0,01 (NS)
lidah pecah-pecah 3 27 2,03 p <0,01 (NS)
langit-langit melengkung tinggi 4 36 2,97 p <0,01 (S)
gigi dipertahankan 5 45 3,03 p <0,01 (S)
Crown / root fraktur 6 54 4.98 p <0,01 (S)
mikrodonsia 6 54 3,03 p <0,01 (S)

S: signifikan; NS: tidak signifikan

Tabel 3: Status kebersihan mulut ditemukan pada sindrom dan cerebral palsy pasien Down

Status kebersihan mulut Baik Adil Miskin

Jumlah Persentase Jumlah Persentase Jumlah Persentase

sindrom Down 5 20 20 69 4 11
cerebral palsy 2 22 6 53 3 25

52
Jaypee

Dentofasial Anomali dan Oral Status Kebersihan di mental Tertantang Anak: Sebuah Survei
penyandang cacat dan melaporkan bahwa status kebersihan mulut secara umum adalah
moderat untuk kelas rendah pada anak dengan keterbelakangan mental.
KESIMPULAN
Yang paling lazim dentofacial anomali dalam kelompok sindrom Down yang
hypertelorism dan TMJ normal gerakan, sedangkan pada kelompok cerebral palsy
mereka mahkota patah tulang / akar dan mikrodonsia. The kebersihan mulut adil di
sebagian besar Down dan pasien cerebral palsy.
Adalah penting bahwa anak-anak ini harus disediakan dengan perawatan gigi
segera setelah kondisi kesehatan mereka telah didiagnosis dan dokter anak harus
didorong untuk membuat rujukan yang sesuai dan menyarankan orang tua tentang
pentingnya kesehatan gigi.
REFERENSI
1. Ingervall B, Helkimo E. pengunyahan otot kekuatan dan morfologi wajah pada manusia.
Arch Cral Rebus 1978; 23: 203.
2. Seagriff-Curtin P, Pugliese S, pertimbangan Romer M. gigi untuk individu dengan
sindrom Down. NY Negara Dent J Maret-April 2006; 72 (2): 33-35.
3. Luiz Cesar, Mari Eli Leonelli. anomali gigi pada pasien dengan sindrom Down. Braz
Dent j 2007; 18 (4): 346-50.
4. Fischer-Brandies H, Schmid RG, pengembangan Fischer-Brandies E. Craniofacial pada
pasien dengan sindrom Down dari lahir sampai usia 14 tahun. Eropa J Orthod 1986; 8:
35-42.
Journal of India Academy of Oral Medicine dan Radiologi, Januari-Maret 2011; 23 (1): 51-53
JIAOMR
5. Sindrom Nadel L. Down: Sebuah gangguan genetik dalam perspektif biobehavioral. Gen
Otak Behav 2003; 2: 156-66.
6. Ingalls Th, Butler Rl. Mongolisme, implikasi dari anomali gigi. J Med 1953; 19:
511-12.
7. Coelho CRZ, Loevy Ht. aspek gigi sindrom Down (artikel asli dalam bahasa Portugis). Ars
Curandi Odontol 1982; 8: 9-16.
8. Bhowaer R, Dubey A. dentofasial perubahan dan status kesehatan mulut pada anak-anak
menantang mental. J India Soc Pedod Prev Dent Juni 2005.
9. Tondon P, et al. Pola Orodental di terbelakang mental. India J Psychiat 1990; 32: 185-87.
10. Frassica Jj, manajemen Miller Ec.Anesthesia pada pasien padiatric dan pidato kebutuhan
menjalani operasi gigi dan mulut. Int Anesthol Clin 1989; 27: 109.
11. Weddllga Ja, Vash Bc, Jones Vje, Lynch Tr. masalah gigi anak cacat. Di McDonald
RE, Avery DR (Eds). Kedokteran gigi untuk anak dan remaja. CV Mosby Company
1987; 5: 618-21.
12. Patel AK, manifestasi Boghani Co Gigi sindrom Down. J India Dent Assoc 1985;
57: 97-99.
Organisasi Kesehatan Dunia 13. - WHO. Internasional Statistik Classifi- kation Penyakit dan
Masalah Kesehatan Terkait (10 Revisi). Versi untuk tahun 2007. Tersedia dari
http://www.who.int/classifications/apps/icd/ icd10online. akses Terbaru: 15 Maret 2007.
14. Cohen MM, Arvystas MG, Baum BJ. ketidakharmonisan oklusal di trisomi G
(sindrom Down, mongolisme). Am J Orthod 1970; 58: 367-72.
15. Reuland-Bosma W, Reijden WA, Winkelhoff AJ. Adanya mikroflora subgingival tertentu
pada orang dewasa dengan sindrom Down. J Clin Periondontol 2001; 28: 1004-119.
53
izin Reproducedwith dari pemilik hak cipta. izin reproductionprohibitedwithout lanjut.